狗A、貓A。這兩種是最常見的家養(yǎng)寵物，也是狂犬病的主要傳播者。 野生哺乳動物。包括狼A、狐貍A、豺A、獾A(chǔ)等肉食性動物都有可能感染并傳播狂犬病毒。此外，熊A、鹿A、野豬A等其他野生動物也有報道發(fā)生過或引起過狂犬病的情況。 蝙蝠A。盡管它們并不常與人類接觸，但蝙蝠是已知的狂犬病毒的宿主之一，并且有可能將病毒感染給人類或其他動物。

請注意，雖然上述動物都可能攜帶和傳播狂犬病毒，但這并不意味著所有這些動物的個體都會感染該病毒。然而，為了安全起見，與這些動物接觸時應(yīng)保持警惕，如果被咬傷或抓傷應(yīng)立即就醫(yī)并按照醫(yī)生的建議接種狂犬疫苗。同時，定期為家中的寵物接種疫苗也是預(yù)防狂犬病的重要措施之一。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

十大攜帶病毒的動物

蝙蝠、老鼠、蚊子、蜱蟲、果子貍、穿山甲、浣熊、旱獺、非洲綠猴、刺猬。

1.  蝙蝠

蝙蝠是多種人畜共患病毒的天然宿主，科學(xué)家已在近200種蝙蝠身上發(fā)現(xiàn)超過4100種病毒，其中冠狀病毒超過500多種。

蝙蝠不僅攜帶冠狀病毒，還攜帶馬爾堡病毒、埃博拉病毒、MERS病毒、SARS病毒、亨德拉病毒等比較知名的病毒。

2.  老鼠

老鼠是很多疾病的貯存宿主或媒介，已知老鼠對人類傳播的疾病有鼠疫、流行性出血熱、鉤端螺旋體、斑疹傷寒、蜱性回歸熱等57種。

3.  蚊子

蚊子是醫(yī)學(xué)昆蟲類群，通常，蚊子先吸食一些攜帶病毒的動物，然后人類會因被蚊子叮咬而感染病毒。

4.  蜱蟲

蜱蟲又叫壁虱、扁虱、狗豆子，是許多種脊椎動物體表的暫時性寄生蟲，是一些人獸共患病的傳播媒介和貯存宿主。

5.  果子貍

果子貍又稱花面貍，攜帶狂犬病毒，是SARS病毒感染的中間宿主。果子貍?cè)菀壮蔀槎喾N病毒傳播的中間宿主，攜帶多種寄生蟲，比如旋毛蟲、弓形蟲、斯氏貍殖吸蟲等。

6.  穿山甲

據(jù)統(tǒng)計，穿山甲攜帶34個屬體內(nèi)寄生蟲和致病菌，捕捉、宰殺和食用均可能導(dǎo)致病原體或寄生蟲感染人體，引發(fā)疾病。根據(jù)華南農(nóng)業(yè)大學(xué)官方網(wǎng)站發(fā)布的消息，穿山甲為新型冠狀病毒潛在中間宿主。此外，穿山甲還攜帶蜱蟲，蜱蟲會傳播回歸熱、出血熱等疾病。

7.  浣熊

浣熊是主要的狂犬病毒攜帶者，還攜帶鼠疫、多種寄生蟲，包括蟈蟲、鉤蟲、浣熊貝蟈蟲等，這些寄生蟲病毒會傳染給人類和家畜。在浣熊的糞便中，存在可以導(dǎo)致腎衰竭、腦膜炎的鉤端螺旋體病。

8.  旱獺

常稱為土撥鼠，是多種寄生蟲和疾病的攜帶者，比如微絲呦會寄生于淋巴結(jié)、淋巴管、心臟及大血管，然后產(chǎn)卵。

9.  非洲綠猴

10. 刺猬

刺猬體內(nèi)攜帶多種寄生蟲，比如裂頭、芽囊原蟲等。

為什么貓狗會有狂犬病毒？

貓咪得狂犬病可能是被攜帶狂犬病毒的動物傳染所致。

貓作為狂犬病毒的易感動物之一，絕大多數(shù)的感染原因都是因為病毒進入破損的皮膚或者粘膜，從而導(dǎo)致的。跟人類一樣，貓很容易因為被已經(jīng)患上狂犬病或者身上攜帶病原的犬、貓等抓撓、啃咬導(dǎo)致皮膚破損，這種情況就會導(dǎo)致病原傳播。在感染狂犬病之后，貓通常會有畏光、畏水、狂躁和流口水等表現(xiàn)，并且可能在7~10天內(nèi)會死亡。目前我國很多地區(qū)都有強制注射狂犬疫苗的，不僅僅是對于犬，貓也是可以注射狂犬疫苗來防止感染狂犬病的。如果懷疑貓感染狂犬病，一定不要擅自嘗試控制貓，一定要在保證人身安全的情況下隔離貓。

不是只有貓狗帶有狂犬病毒。除了狗、貓外，一般來說溫血動物都可能攜帶狂犬病毒，世界衛(wèi)生組織提示的高危動物包括：犬、貓、狐貍、狼、貓鼬、浣熊、臭鼬、蝙蝠以及嚙齒類動物等。

第二，最關(guān)心的問題，那狂犬病毒是怎么來的呢。據(jù)研究，狂犬病病毒是一種子彈形大病毒，人類誕生以前就早已生活在地球上。不是狗和貓產(chǎn)生的這種病毒，那就冤枉他們了。

第三，狗和貓相對容易感染，而且這種病毒也命名為狂犬病毒呢。這是個很復(fù)雜的問題，可能他們成長的環(huán)境有關(guān)，更容易接觸到這種病毒。人類發(fā)現(xiàn)這種病毒也在狗身上，才命名為狂犬病毒。第四，狗和貓?zhí)焐砩喜粠н@種病毒，而且注意的是，不發(fā)作不帶毒，只有發(fā)作的狗和貓才會傳播病毒。

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狂犬病由哪些動物攜帶？？

理論上幾乎所有溫血動物，包括鳥類都可感染狂犬病毒。我國狂犬病的動物傳染源除犬、貓、豬、牛、羊等家畜外，沒有野生動物狂犬病的統(tǒng)計資料。報道發(fā)生過或引起過狂犬病的野生動物尚有野鼠、家鼠、狼、梅花鹿、水獺、黃鼬、熊、豹、刺猬、野豬、狐、獾等。

哪幾種動物上有狂犬病毒

△【人體癥狀】

狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。患病的動物經(jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。

狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡，在1971年有1個痊愈的病例。2004年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻內(nèi)臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。

病原體：導(dǎo)致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個病毒由最外層的脂質(zhì)雙分子層外膜、結(jié)構(gòu)蛋白外殼和負載遺傳信息的RNA分子構(gòu)成。目前普遍認為狂犬病病毒有四個不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸堿環(huán)境下會很快死去，并且對熱和紫外線及其敏感。

臨床分期和表現(xiàn)：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。

1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達10天-8個月)，根據(jù)個人體質(zhì)不同潛伏期的時間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

2、前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。

3、興奮期：人類：患者各種癥狀達到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進入此期的患者最終衰竭而死。

病理：狂犬病病毒進入人體后首先侵染肌細胞，在肌細胞中渡過潛伏期,后通過肌細胞和神經(jīng)細胞之間的乙酰膽堿受體進入神經(jīng)細胞，然后沿著相同的通路進入脊髓，進而入腦，并不延血液擴散。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并在灰質(zhì)大量復(fù)制，延神經(jīng)下行到達唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細胞中，也是本疾病實驗室診斷的一個指標(biāo)。

診斷：對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實驗室檢驗。

1、臨床診斷：主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。

2、實驗室診斷：

腦組織內(nèi)基小體檢驗；

熒光免疫方法檢查抗體；

分泌物動物接種實驗；

血清學(xué)抗體檢查；

逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA。

預(yù)防和治療：

1、控制野生動物間的傳播；

2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現(xiàn)；

3、控制寵物間的傳播；

4、為寵物強制性接種狂犬疫苗；

5、對易感人群預(yù)防性免疫接種；

6、為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。

暴露后預(yù)防性處理：用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。

血清的治療方法始于1899年，有效的治療時間是在被咬傷后24小時內(nèi)。

狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養(yǎng)、和人體雙倍體細胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產(chǎn)的疫苗，人體免疫反應(yīng)較大，可能引發(fā)腦炎。

△【犬癥狀】

狂犬病，又稱瘋狗病、恐水癥。是由狂犬病病毒引起的一種人和所有溫血動物（人、犬、貓等）的一種直接接觸性傳染病。人一但被含有狂犬病病毒的犬咬傷，死亡率是百分之百。所以做為寵物的犬一定要注意狂犬病的免疫。患有狂犬病病犬的臨床表現(xiàn)極度興奮、狂燥、流涎和意識喪失，最終全身麻痹死亡。

癥狀：本病的潛伏期長短不一，一般為15天，長者可達數(shù)月或上年以上，潛伏期的長短和感染的毒力、部位有關(guān)。

臨床表現(xiàn)分兩型：一是狂暴型，二是麻痹型。

狂暴型：分三期，前驅(qū)期、興奮期和麻痹期。

前驅(qū)期表現(xiàn)精神沉郁、怕光喜暗，反應(yīng)遲鈍，不聽主人呼喚，不愿接觸人，食欲反常，喜咬吃異物，吞咽伸頸困難，唾液增多，后驅(qū)無力，瞳孔散大。此期時間一般1-2天。前驅(qū)期后即進入興奮期，表現(xiàn)為狂暴不安，主動攻擊人和其它動物，意識紊亂，喉肌麻痹。狂暴之后出現(xiàn)沉郁，表現(xiàn)疲勞不愛動，體力稍有恢復(fù)后，稍有外界刺激又可起立瘋狂，眼睛斜視，自咬四肢及后軀。該犬一但走出家門，不認家，四處游蕩，叫聲嘶啞，下頷麻痹，流涎。此種病犬對人及其它牲畜危害很大。一但發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即通知有關(guān)部門處死。

麻痹期：以麻痹癥狀為主，出現(xiàn)全身肌肉麻痹，起立困難，臥地不起、抽搐，舌脫出，流涎，最后呼吸中樞麻痹或衰竭死亡。

預(yù)防：用滅活或改良的活毒狂犬疫苗免疫可預(yù)防狂犬病，其免疫程序是，活苗3-4月齡的犬首次免疫，一歲時再次免疫，然后每隔2-3年免疫一次。滅活苗在3-4月齡犬首免后，二免在首免后3-4周進行、二免后每隔一年免疫一次。

狂犬病對人的危害很大，人一但被狂犬病病犬咬傷，如不在24小時之內(nèi)注射疫苗，一但出現(xiàn)狂犬病癥狀，死亡率是10O％）所以動物主人一定要按免疫程序定期給其他動物注射狂犬病疫苗，防止被犬咬傷。對于家養(yǎng)的大型犬一定要圈養(yǎng)、拴養(yǎng)，防止散養(yǎng)咬傷他人，人一但被不明的犬咬傷后應(yīng)立即到防疫部門進行緊急免疫。對于無主犬及野犬發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即采取控制措施。

治療：該病目前無任何藥物可以治療。

△【狂犬病知識問答】

一、什么是狂犬病？

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)的人畜共患的急性傳染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般說來，狂大病毒的抵抗力并不強，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強堿、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在1％或70％酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。

對溫度作用較敏感，加勢56℃時一小時，60℃時10-15分鐘，100℃只2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月，在-70℃時則于幾年之內(nèi)，仍能保持其傳染特性。。

三、狂犬病的病毒有幾種類型？

狂犬病的病毒有兩種類型：

1．從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經(jīng)、嗜唾液腺的特點，可使人或動物患狂犬病。其癥狀以瘋狂為主，稱為狂躁型狂犬病。

2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動物以后，可以患狂犬病。但其癥狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經(jīng)，又嗜內(nèi)臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內(nèi)形成內(nèi)基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病的傳染源有兩種。

1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人

一切溫血動物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見于家犬，野犬、貓，狼、狐貍、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠、蝙蝠等動物。禽類則不敏感。雞、鴨鵝、孔雀等也可以發(fā)生狂犬病，但疾病的發(fā)展過程較慢，通常呈麻痹型。鴨對狂犬病毒有較強的抵抗力，只有29％可以出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，其中許多鴨子仍能存活。一切冷血動物如魚、蛙、龜?shù)瓤梢缘挚?a href="http://www.suifangwang.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，雖然由人傳染給人的病例很少見到，但應(yīng)引起注意，通過角膜移植的傳染也有發(fā)生。

2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物

有些動物被瘋狗咬傷后，并未發(fā)病無癥狀，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂大病而死亡。而這個"健康"的動物仍然健在。這類隱性帶毒動物占15．2％，家畜的帶毒率不高，在狗當(dāng)中以小狗為最多，這即是最為危險的傳染源。因為這些常不為人們所重視，所以比典型的瘋狗還厲害。危害性最大應(yīng)當(dāng)引起高度重視。

五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

因為世界各地都有養(yǎng)狗的習(xí)慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環(huán)節(jié)。據(jù)統(tǒng)計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80．07％，被貓咬傷者占9．25%，被狼咬傷占0．64％，被狐貍咬傷占0．03％，被農(nóng)畜咬傷占0．64％。其中狗占的比例最高，所以說，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？

狂犬病有下列三種傳染方式：

1．被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經(jīng)而發(fā)病。這是主要的傳染方式。

2．宰殺或剝皮當(dāng)中不慎刺傷手部感染發(fā)病。據(jù)統(tǒng)計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

3．經(jīng)消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉，經(jīng)加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病動物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因為狂犬病毒經(jīng)100℃的煮沸處理已經(jīng)死亡，沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺，剝皮吃肉。為發(fā)防止剝皮或刀切過和刺傷手或使干裂的手感染，接觸發(fā)病動物的血液和唾液是極易被感染發(fā)病的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數(shù)的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37：1。男高于女的原因，一般認為男性好動，外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現(xiàn)好動，愛玩狗，逗狗，也愛尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動物咬傷后，發(fā)病率的高低和哪些因素有關(guān)？

被瘋了的狗或其他動物咬傷后的發(fā)病率與如下的六個因素有關(guān)：

1.被咬傷的部位有關(guān)。在對1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發(fā)病率為：頭部占25．6％、上肢占29．7％、軀干占2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷占14．8％。頭部和四肢的發(fā)病率最高。

2．與被咬的先后有關(guān)。先被咬的比后被咬的發(fā)病的機會多，可能與被感染的病毒量多少有關(guān)。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的3人均發(fā)病死亡。

3．與傷口的深淺和傷口的數(shù)量有關(guān)。傷口深、傷口大和傷口數(shù)量多的發(fā)病率高。

4．與有無衣著有關(guān)。不穿衣服的發(fā)病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發(fā)病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經(jīng)過衣服的擦拭后進入傷口減少了的緣固。

5．與傷口是否及時處理有關(guān)。傷口及時處理者，比不處理的發(fā)病率有明顯降低。

6．與注射疫苗有關(guān)。被咬當(dāng)日及時注射狂犬疫苗，并按全程規(guī)定注射者發(fā)病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有關(guān)？

狂犬病的流行主要和下述三種因素有關(guān)。

1、人類狂犬病發(fā)病的多少主要和周圍的養(yǎng)狗環(huán)境有關(guān)。由于狗是狂犬病的主要傳染源，如養(yǎng)狗的很多，狗的密度增加，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對人形成很大威脅，加大了流行的可能性。

2．與地區(qū)和季節(jié)有關(guān)。氣候較暖的南方地區(qū)，一年四季均可發(fā)生狂犬病的流行。而北方寒冷地區(qū)，雖然一年四季均有狂犬病發(fā)生，但在天氣較暖季節(jié)，由于衣著較少，其發(fā)病率高。而在寒冷季節(jié)，狗不愿外出，人又穿著棉衣其發(fā)病率就下降了。

3、與當(dāng)?shù)氐闹匾暫筒扇〉念A(yù)防措施有關(guān)。如當(dāng)?shù)卮罅Σ稓⒁叭虿扇○B(yǎng)犬措施，大大減少犬的密度，即可減少狂犬的流行。或規(guī)定養(yǎng)犬必須按期注射獸用狂犬疫苗，亦能有效的控制狂犬病的流行。

十一、狂犬病是什么樣的發(fā)病機理？

在發(fā)病動物唾液中存有大量病毒，當(dāng)咬人時，病毒侵入傷口而感染，在周圍組織中繁殖。到一定程度，就沿著周圍神經(jīng)傳入中樞神經(jīng)系統(tǒng)及大腦。病毒的傳人速度約每小時3毫微米。病毒到達脊髓背側(cè)的神經(jīng)根時，便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關(guān)節(jié)段，在24小時內(nèi)遍布整個中樞神經(jīng)系統(tǒng)，病毒主要侵犯許多部位神經(jīng)原。近來又證明，狂犬病毒，除有向心神經(jīng)傳播外還發(fā)現(xiàn)有離心神經(jīng)傳播，致使許多末梢神經(jīng)組織受累。其中嗅覺神經(jīng)受感染程度比唾液腺嚴重。從死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、腎等內(nèi)臟中，亦可分離到病毒，可能與離心傳播有關(guān)。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十二、什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？

任何傳染病被細菌或病毒感染后，都要經(jīng)過一段時間才發(fā)病，這段時間就叫潛伏期。

狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到1年或5年以上，最短的6天最長的可達10年，甚至還有極特殊的長達30年至40年。據(jù)統(tǒng)計，約有84、4％的病例潛伏期為12--99天。

十三、狂犬病有哪些癥狀？

狂犬病的癥狀可分為：前驅(qū)期。狂躁期。麻痹期三個階段。

前驅(qū)期：發(fā)病初，小兒常說頭疼、不安，有恐懼感等神經(jīng)性癥狀，也可出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達37．5--38℃。患兒的性格或行為可發(fā)生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發(fā)怒。被咬傷的部位發(fā)紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻走感和強烈搔癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進一步可出現(xiàn)喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現(xiàn)。此時一般為1--3天，有時可為7天。

狂躁期：又稱為興奮期，可出現(xiàn)狂犬病年具有的獨特癥狀，如恐水、陣發(fā)性的狂躁和流涎發(fā)作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當(dāng)看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發(fā)作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現(xiàn)發(fā)紺現(xiàn)象，亦可見瞳孔散大。發(fā)作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發(fā)性痙攣加劇，病人時時出現(xiàn)狂躁行為。由于交感神經(jīng)興奮，病人出現(xiàn)大汗及流涎，加上嘔吐及進食進水的障礙，很快即出現(xiàn)脫水。體溫高達39--40℃。此期經(jīng)過1--3天。

麻痹期：病人渡過狂躁期轉(zhuǎn)狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應(yīng)遲鈍，還可少量進食，一般家人常以為病情好轉(zhuǎn)。實際很快出現(xiàn)腦神經(jīng)與四肢神經(jīng)麻痹，終因呼吸循環(huán)衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時。

十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？

前驅(qū)期癥狀不太明顯時，一般不易診斷。詢問有無咬傷史，或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。

在診斷中需與其他疾病鑒別的有：

（1）狂犬恐怖癥：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發(fā)作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產(chǎn)生精神恐怖癥狀。但這種病人無有低燒，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現(xiàn)象。

（2）破傷風(fēng)：兩者的癥狀有相似處，但破傷風(fēng)潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現(xiàn)牙關(guān)緊閉，角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型癥狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續(xù)時間也短。

（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅(qū)的癥狀相混淆。但無有咬傷史，精神狀態(tài)出現(xiàn)遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外，狂犬病還應(yīng)與脊髓灰質(zhì)炎、中樞神經(jīng)藥物中毒、尿毒癥等相區(qū)別。

十五、怎樣預(yù)防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列幾點：

（1）要加強宣傳，要使得每個家長，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預(yù)防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發(fā)瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發(fā)病率最高，最危險。

（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發(fā)現(xiàn)瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養(yǎng)狗的人一定按規(guī)定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。并要定期給狗進行獸用疫苗注射。

（3）被咬傷后，要及時到醫(yī)院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好后可直接防止感染，或可延長潛伏期。

（4）被咬傷后或處理完后要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發(fā)病，就沒有方法救治，疫苗要全程按規(guī)定注射完，這是防止發(fā)生狂犬病最有效的方法。

十六、被瘋動物咬傷了有幾種預(yù)防辦法？

有三種預(yù)防辦法，傷口及時、徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。實際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置？

為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進入機體造成感染，提倡用肥皂水反復(fù)洗滌傷口，并壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強酸、強堿及高溫，56℃15分鐘，60℃5分鐘，100℃2分鐘即被殺死，被瘋動物撕裂的衣物，應(yīng)及時更換煮沸，以防止再接觸皮膚或粘膜發(fā)生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物，嚴禁剝皮吃肉，應(yīng)及時焚燒，防止野動物刨土啃尸，污染環(huán)境。

十八、免疫血清怎樣用法？

首先在受傷部位進行侵潤注射，不少于5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴重者可酌情增長至1．0一1．5mL），分數(shù)次肌肉注射，注射完畢后的當(dāng)天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗？

用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側(cè)皮內(nèi)注射0、05mL，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應(yīng)，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現(xiàn)皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應(yīng)，必須脫敏。注射局部反應(yīng)特別嚴重或除局部反應(yīng)外伴有全身癥狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽性反應(yīng)，應(yīng)采用脫敏注射；如發(fā)生過敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應(yīng)措施。

二十、怎樣做脫敏試驗?

用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后觀察15--30分鐘。第1次注射1、0mL，觀察無紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時，即可注射第2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無反應(yīng)，可緩慢地將全量注入，門診病人注射免疫血清后須觀察至少30分鐘方可離開。

二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？

咬傷者于0（第1天）、3、7、14、30天各注射濃縮狂犬疫苗1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或2mL），兒童用量相同。嚴重咬傷者（頭，面、頸、手指、多部位3處以上咬傷。咬穿皮膚或觸粘膜者）并應(yīng)于0，3天注射加倍量疫苗，并于0天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯(lián)合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完后，再注射2～3次加強針，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、90天注射加強針。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射，兒童可采用臀部肌肉注射。

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