被貓咬后發燒會得狂犬病嗎？

提問：小小寵來源：寵搜網

醫生回答

被貓咬后發燒會得狂犬病嗎？很多人被貓抓傷或咬傷后不夠重視，導致出現貓爪熱，癥狀和感冒發燒相似，并且還有感染狂犬病的風險。下面就由氧寵博士來帶您具體了解一下吧！

被貓咬會得狂犬病嗎？

大家都知道，被狗要需要打狂犬疫苗，那被貓咬了呢？其實，貓科動物也是會感染和傳播狂犬病毒的，大多數人也不會重視，其實養貓也有感染狂犬病的風險呢。

如何判斷被貓咬后有沒有感染狂犬病毒？

1、貓雖然確實是狂犬病的傳染源，但我國目前幾乎沒有確診的，由貓導致的狂犬病病例。

2、十日觀察法確切有效，如果確定確定動物在咬人后十天還保持健康，那就沒什么好擔心的。

3、如果狂犬病開始感染，手指會有麻木感，沿著神經會有“蟻走感”，最終出現腦部癥狀，屬于晚期。

4.防止感染貓爪熱。癥狀類似于發燒或感冒。不需要治療，幾天后你就會康復。

5. 如果咬你的不是家貓，就需要接種疫苗。不要錯過了時機，萬一是貓感染了病毒，為時已晚。

6、自己飼養，不太出門的貓，一般不會感染狂犬病。

被貓咬了怎么處理？

日常生活中，貓咪要經常剪指甲，以免誤傷主人。逗貓時，盡量避免被它們咬傷或者抓傷。如果不慎受傷，要及時處理傷口，及時將傷口的血擠出來，用肥皂水清洗傷口，用碘伏消毒。傷口比較深的，要去醫院處理，必要時需要注射破傷風針。

如果你是被狗咬了，不管這只狗是否接種過疫苗，你都應該接種狂犬疫苗。因為狂犬病真的很可怕，唯一的手段就是預防，一旦發病，無藥可治。

家庭寵物每年都要定期注射疫苗，這不僅是對主人健康的保證，也是對寵物健康的一種保證。既然愛，那就愛到底。

以上就是被貓咬后發燒會得狂犬病嗎的全部內容，真心勸告各位，一定要定期帶寵物去打疫苗，一單被外面的野貓或者狗狗要了，自己也要馬上去打狂犬疫苗。

小編還為您整理了以下內容，可能對您也有幫助：

我上兩個星期被貓咬穿指甲,先在發熱流鼻涕,會是狂犬病么?

被瘋狗或病貓咬傷后，病人要經過幾天或長達幾十天以上的潛伏期才發病。在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對聲音、光線或風之類的刺激變得異常敏感，稍受刺激立即感覺咽喉部發緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。

兩三天以后，病情進入興奮期。病人處于高度興奮的狀態。突出表現為極度恐怖，恐水、怕風，遇到聲音、光線、風等，都會出現咽喉部的肌肉嚴重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現咽喉痙攣。嚴重的時候，病人還有全身疼痛性抽搐，導致呼吸困難。狂犬病的病人，神志大多數清醒；但是，也有部分病人出現精神失常，說胡話。

興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現全身癱瘓，呼吸和血液循環系統功能都會出現衰竭，迅速陷入昏迷，十幾個小時以后，就會死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天。

狂犬病治療非常困難，一旦發病幾乎沒有治愈的希望。所以，預防就顯得格外重要了。要捕殺所有的野犬。發現病狗、病貓，就要立即擊斃，以免再繼續傷人，病獸的尸體深埋，不要剝皮。同時，要與防疫部門進行聯系。對于咬過人的家狗、家貓，應捕獲并且隔離觀察10天，觀察它們是否患有狂犬病。對家養的狗，要依法進行管理，并為狗和貓注射預防狂犬病的疫苗。對感染狂犬病機會較多的人員，要及早預防接種狂犬病疫苗。

近年來，養寵物的家庭越來越多，人與小貓小狗成了親密無間的朋友。就在人們沉浸在這份溫情之中時，下面一組數據怵目驚心：自1950年至2004年，我國人狂犬病的死亡總人數約10萬多例，居全球第二位；狂犬病一旦發病，100%死亡，目前位居傳染病死亡人數第二位，僅次于結核；我國95％以上的人狂犬病是由犬傳染的，隨著養犬熱進一步升溫，疫情逐年嚴重。

貓、狗、豬、牛、馬和野狼、狐等動物都會攜帶狂犬病病毒。如果被帶有病毒的動物咬傷，或許就是傷口處被了一下，動物唾液中的病毒就會入侵人體，沿著神經向中樞傳播，最終發病。

若是不幸被貓狗咬傷，首先要正確處理傷口，方法是：盡快用肥皂水沖洗傷口，因為肥皂水為堿性，可以破壞狂犬病毒。如果沒有肥皂水，就地用清水沖洗傷口，時間為10—20分鐘。若傷口較深，醫生會用管子插入傷口內灌水沖洗，以徹底清除動物唾液。對傷口周圍的皮膚用針刺，盡量擠壓出血或用火罐拔毒。傷口千萬別包扎或縫線。最后涂上碘酒。

其次是及時、全程、足量注射狂犬病疫苗。在被咬傷24小時內，應到防疫站注射人用狂犬疫苗，然后在第3、7、14、28天各肌注疫苗1毫升，重度咬傷的各肌注2毫升。對于嚴重咬傷的，如傷口深度超過1厘米，或者傷口靠近頭部，光打疫苗還不夠，應盡早在傷口及周圍注射抗狂犬病免疫血清，以提供早期的保護性抗體。另外，狂犬病疫苗的有效期僅6個月，如果6個月后又被犬咬傷，還需再次注射疫苗。

需要提醒的是，看見“瘋狗”人們都知道躲著走，但對貌似健康的犬往往放松警惕。根據最新調查，大約15%的表面健康犬攜帶狂犬病毒。因此，人們必須加強警惕，給寵物按時接種疫苗，這樣既免疫了動物也保護了自己。

被一瘋狗咬傷三個月后身亡

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http://www.sina.com.cn 2001年11月12日14:33 燕趙都市報

本報訊日前,一位狂犬病患者杜某在河北邯鄲市中心醫院因醫治無效而死亡。

10月27日,永年縣杜某因久病不愈來到邯鄲市中心醫院,經醫生檢查發現,患者對光、風和聲音的刺激反應強烈,并伴有呼吸急促、肌肉痙攣、流口水、苦笑等典型的狂犬病癥狀。在醫生的詢問下,杜某回憶起自己在3個月前被自家的狗咬過,而狗在咬傷他的次日就死了。但他對此一直未在意,身體的一些不良反應他只認為是原來的高血壓和雙腎結石病復發。醫生

遂立即報告邯鄲市衛生防疫站,并請來邯鄲市傳染病醫院的有關專家為患者做進一步確診,最后認定杜某確系狂犬病患者。醫院立即對杜某采取積極的治療措施,但杜某最終未能得救,于近日去世。

據邯鄲市中心醫院的石大夫介紹,狂犬病是一種嚴重的傳染病,其病原體可通過體液如汗、唾液等傳染。為此,有關專家提醒大家,盡量不要接近貓、狗等,一旦發現貓狗患了狂犬病,要將其立即打死,并做焚燒處理。(記者陳國營)

一、什么是狂犬病？

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒引起的主要侵犯中樞神經系統的人畜共患的急性傳染病。

二、狂犬病病毒的抵抗力如何？

一般說來，狂大病毒的抵抗力并不強，可被日光、紫外線和超聲波所破壞。強堿、強酸、高錳酸鉀和碘酒等都可使其死亡，在 1％或70％酒精中很快死亡。干燥后逐漸失去感染力。

對溫度作用較敏感，加勢56℃時一小時，60℃時10-15分鐘，100℃只2分鐘均可使病毒完全死亡。但低溫卻是病毒的良好生存條件。在4℃時腦塊中的病毒可以保存幾個月，在-70℃ 時則于幾年之內，仍能保持其傳染特性。。

三、狂犬病的病毒有幾種類型？

狂犬病的病毒有兩種類型：

1．從病人及有病的動物中分離出的狂犬病毒，具有嗜神經、嗜唾液腺的特點，可使人或動物患狂犬病。其癥狀以瘋狂為主，稱為狂躁型狂犬病。

2．從中南美洲的蝙蝠分離出的狂犬病毒，感染了人和動物以后，可以患狂犬病。但其癥狀以癱瘓為主。稱為癱瘓型狂犬病。這種病毒的特點是即嗜神經，又嗜內臟，侵犯力比較弱。但可借空氣傳播，在腦內形成內基氏小體不典型。

四、狂犬病的傳染源有哪些？

狂犬病的傳染源有兩種。

1．患狂犬病的動物及得狂犬病的人

一切溫血動物都可感染狂犬病，但敏感程度不一，哺乳類動物最為敏感。在自然界中狂犬病曾見于家犬，野犬、貓，狼、狐貍、豺，獾、豬、牛、羊、馬，駱駝、熊、鹿、象、野兔、松鼠、鼬鼠等動物。禽類則不敏感。雞、鴨鵝、孔雀等也可以發生狂犬病，但疾病的發展過程較慢，通常呈麻痹型。鴨對狂犬病毒有較強的抵抗力，只有29％可以出現神經癥狀，其中許多鴨子仍能存活。一切冷血動物如魚、蛙、龜等可以抵抗狂犬病毒的感染。

在患狂犬病的人中，在其唾液中能分離到病毒，雖然由人傳染給人的病例很少見到，但應引起注意，通過角膜移植的傳染也有發生。

2．帶有狂犬病毒的"健康"狗及動物

有些動物被瘋狗咬傷后，并未發病無癥狀，不死亡。只是在唾液中存在大量的狂犬病毒，咬人后人就得狂大病而死亡。而這個"健康"的動物仍然健在。這類隱性帶毒動物占15．2％，家畜的帶毒率不高，在狗當中以小狗為最多，這即是最為危險的傳染源。因為這些常不為人們所重視，所以比典型的瘋狗還厲害。危害性最大應當引起高度重視。

五、為什么狗是狂犬病流行的主要傳染源？

因為世界各地都有養狗的習慣，在動物中，狗與人的接觸最為密切。加之狗的流動性大，還具有咬人行為特點，所以狗就成了狂犬病流行中的主要環節。據統計，人被各種動物咬傷患狂犬病的比例為：被狗咬傷占80．07％，被貓咬傷者占9．25%，被狼咬傷占0．64％，被狐貍咬傷占0．03％，被農畜咬傷占0．64％。其中狗占的比例最高，所以說，狗是最主要的傳染源。

六、狂犬病有哪些傳染方式？

狂犬病有下列三種傳染方式：

1．被狗或其他動物咬傷或抓傷皮膚或被其粘膜而感染。狂犬病毒通過傷口和粘膜侵入神經而發病。這是主要的傳染方式。

2．宰殺或剝皮當中不慎刺傷手部感染發病。據統計86例狂犬病人中,被咬傷者78人，宰殺狗剝皮刺傷手感染者8人。

3．經消化道感染。得狂犬病死的動物，被埋入地下，冬天被凍，被野狗或其他動物扒出，將肉吃掉，感染而得狂犬病。

七、患狂犬病的狗或豬及牲畜的肉，經加工制成熟肉。吃了以后能否被感染？

得狂犬病動物的肉煮熟后人吃了并不能得狂犬病，因為狂犬病毒經100℃ 的煮沸處理已經死亡，沒有傳染性。但是患狂犬病的動物禁忌宰殺，剝皮吃肉。為發防止剝皮或刀切過和刺傷手或使干裂的手感染，接觸發病動物的血液和唾液是極易被感染發病的。

八、哪些人容易被感染狂犬病？

人一般都容易感染狂犬病，但是不同的人群感染的機會也不同。男性比女性多，14歲以下者多，約占總數的52％。在14歲以下人群中，男女比例為2．37：1。男高子女的原因，一般認為男性好動，外出的機會多、被咬傷的機會也多。5--14歲這段年齡的少年兒童，尤其男孩，表現好動，受玩狗，逗狗，也愛尋釁，因此易被咬傷，這段年齡又稱"事端年齡"，易患狂犬病。

九、被瘋狗和動物咬傷后，發病率的高低和哪些因素有關？

被瘋了的狗或其他動物咬傷后的發病率與如下的六個因素有關：

1.被咬傷的部位有關。在對 1--14歲被咬兒童的流行中，咬傷部位的發病率為：頭部占25．6％、上肢占29．7％、軀干占2．1％、下肢為27．8％，多處咬傷占14．8％。頭部和四肢的發病率最高。

2．與被咬的先后有關。先被咬的比后被咬的發病的機會多，可能與被感染的病毒量多少有關。如某地一狂犬咬傷12人，其中先被咬傷的 3人均發病死亡。

3．與傷口的深淺和傷口的數量有關。傷口深、傷口大和傷口數量多的發病率高。

4．與有無衣著有關。不穿衣服的發病最高；夏季穿單衣與冬季穿棉衣比，單衣的發病率高。這是因為沾有病毒的牙齒和唾液，經過衣服的擦拭后進入傷口減少了的緣固。

5．與傷口是否及時處理有關。傷口及時處理者，比不處理的發病率有明顯降低。

6．與注射疫苗有關。被咬當日及時注射狂犬疫苗，并按全程規定注射者發病率最低。

十、狂犬病的流行和什么因素有關？

狂犬病的流行主要和下述三種因素有關。

1、人類狂犬病發病的多少主要和周圍的養狗環境有關。由于狗是狂犬病的主要傳染源，如養狗的很多，狗的密度增加，就極容易造成在狗之間的傳染病流行，直接對人形成很大威脅，加大了流行的可能性。

2．與地區和季節有關。氣候較暖的南方地區，一年四季均可發生狂犬病的流行。而北方寒冷地區，雖然一年四季均有狂犬病發生，但在天氣較暖季節，由于衣著較少，其發病率高。而在寒冷季節，狗不愿外出，人又穿著棉衣其發病率就下降了。

3、與當地的重視和采取的預防措施有關。如當地大力捕殺野犬，或采取養犬措施，大大減少犬的密度，即可減少狂犬的流行。或規定養犬必須按期注射獸用狂犬疫苗，亦能有效的控制狂犬病的流行。

十一、狂犬病是什么樣的發病機理？

在發病動物唾液中存有大量病毒，當咬人時，病毒侵入傷口而感染，在周圍組織中繁殖。到一定程度，就沿著周圍神經傳入中樞神經系統及大腦。病毒的傳人速度約每小時 3毫微米。病毒到達脊髓背側的神經根時，便開始大量繁殖。并侵入到脊髓的有關節段，在24小時內遍布整個中樞神經系統，病毒主要侵犯許多部位神經原。近來又證明，狂犬病毒，除有向心神經傳播外還發現有離心神經傳播，致使許多末梢神經組織受累。其中嗅覺神經受感染程度比唾液腺嚴重。從死者的心肌、骨骼肌，肺、肝、腎等內臟中，亦可分離到病毒，可能與離心傳播有關。患者許多臟器均可受到不同程度的損害。

十二、什么叫潛伏期？狂犬病的潛伏期有多長？

任何傳染病被細菌或病毒感染后，都要經過一段時間才發病，這段時間就叫潛伏期。

狂犬病的潛伏期波動最大，可從6天、12天到 1年或5年以上，最短的 6天最長的可達10年，甚至還有極特殊的長達30年至40年。據統計，約有84、4％的病例潛伏期為12--99天。

十三、狂犬病有哪些癥狀？

狂犬病的癥狀可分為：前驅期。狂躁期。麻痹期三個階段。

前驅期：發病初，小兒常說頭疼、不安，有恐懼感等神經性癥狀，也可出現惡心、嘔吐等癥狀。體溫高達 37．5--38℃。患兒的性格或行為可發生改變，如清緒低落，抑郁和不安，有的易發怒。被咬傷的部位發紅，傷口周圍有刺痛或麻木，有腫脹，伴隨有蟻走感和強烈搔癢。傷口的變化是狂大病的重要鑒別，對早期診斷有很大幫助。進一步可出現喉部緊迫感，厭食，并有吞咽困難癥狀出現。此時一般為1--3天，有時可為7天。

狂躁期：又稱為興奮期，可出現狂犬病年具有的獨特癥狀，如恐水、陣發性的狂躁和流涎發作。病人想飲水時，便引起咽部的劇烈痙攣，呼吸也困難，十分痛苦。以后每當看到水或聽到水聲，甚至想到水，都可引起反射性發作，所以又稱"恐水病"。咽部痙攣亦可擴散到呼吸肌，呼吸困難，病人可出現發紺現象，亦可見瞳孔散大。發作間歇期間病人意識清楚，隨著陣發性痙攣加劇，病人時時出現狂躁行為。由于交感神經興奮，病人出現大汗及流涎，加上嘔吐及進食進水的障礙，很快即出現脫水。體溫高達39--40℃。此期經過1--3天。

麻痹期：病人渡過狂躁期轉狂躁為安靜，痙攣逐漸停止，反應遲鈍，還可少量進食，一般家人常以為病情好轉。實際很快出現腦神經與四肢神經麻痹，終因呼吸循環衰竭而死亡。此期較短，一般為15--20小時。

十四、狂犬病如何診斷與鑒別診斷？

前驅期癥狀不太明顯時，一般不易診斷。詢問有無咬傷史，或傷口處有無異常感覺可幫助診斷。若有典型的怕水或咽部痙攣，則是不難診斷的。

在診斷中需與其他疾病鑒別的有：

（1）狂犬恐怖癥：這些病人常是有狂犬病知識或是看見過狂犬病病人發作的人。這種人對狂犬病十分恐怖，有咬傷部位的疼痛感面產生精神恐怖癥狀。但這種病人無有低燒，也沒有遇水咽喉肌肉真正的痙攣，沒有恐水現象。

（2）破傷風：兩者的癥狀有相似處，但破傷風潛伏期短，為6-14天，有外傷史。出現牙關緊閉，角弓反張及長時間的強直性全身痙攣等典型癥狀，而狂犬病以局部痙攣為主，持續時間也短。

（3）腦膜炎、腦炎，常易與狂犬病前驅的癥狀相混淆。但無有咬傷史，精神狀態出現遲鈍、嗜睡，昏迷及驚厥等，與狂犬病的神志清楚、恐慌不安等癥狀不同。此外，狂犬病還應與脊髓灰質炎、中樞神經藥物中毒、尿毒癥等相區別。

十五、怎樣預防狂犬病？

要想不得狂犬病，要做到下列幾點：

（1）要加強宣傳，要使得每個家長，特別要告訴兒童，狂犬病的危害性。要增加預防狂犬病的知識。特別要教育孩子，尤其幼兒要看管好，不要和狗玩或挑逗狗，不要和狗接觸。沒有發瘋、看似健康的狗和小動物，都有攜帶狂犬病毒的可能。小兒的抵抗力弱，容易被狗撲倒，咬傷頭部和上肢，其發病率最高，最危險。

（2）狗是狂犬病的主要傳染源，發現瘋狗一定要堅決捕獲隔離或捕殺埋掉。養狗的人一定按規定將狗上鎖看管好，以防感染和傷人。并要定期給狗進行獸用疫苗注射。

（3）被咬傷后，要及時到醫院處理。因為傷口是病毒侵入的門戶。處理好后可直接防止感染，或可延長潛伏期。

（4）被咬傷后或處理完后要及時注射狂犬疫苗。因為一旦發病，就沒有方法救治，疫苗要全程按規定注射完，這是防止發生狂犬病最有效的方法。

十六、被瘋動物咬傷了有幾種預防辦法？

有三種預防辦法，傷口及時、徹底的清洗，免疫血清的使用，疫苗接種列為"三大步驟"。其重要性各占三分之一，是缺一不可的。實際工作中，往往容易忽視的是傷口處置，其次是免疫血清。

十七、被瘋動物咬傷的傷口怎樣處置？

為了防止瘋動物唾沫中的狂犬病毒沾染傷口，進入機體造成感染，提倡用肥皂水反復洗滌傷口，并壓擠出血；也可用其他消毒液，如40％-70%酒精或醋、白酒洗滌，或直接用水大量沖洗傷口，因狂犬病毒不耐強酸、強堿及高溫，56℃15分鐘，60℃5分鐘，100℃ 2分鐘即被殺死，被瘋動物撕裂的衣物，應及時更換煮沸，以防止再接觸皮膚或粘膜發生"非咬傷性接觸感染"。打死的瘋動物，嚴禁剝皮吃肉，應及時焚燒，防止野動物刨土啃尸，污染環境。

十八、免疫血清怎樣用法？

首先在受傷部位進行侵潤注射，不少于 5mL，按每公斤體重0．5mL（咬傷特別嚴重者可酌情增長至1．0一1．5mL），分數次肌肉注射，注射完畢后的當天或第二天開始注射疫苗。但須注意避免血清與疫苗注射在同一部位。

十九、注射免疫血清前如何做過敏試驗？

用生理鹽水將免疫血清稀釋10倍（0．1mL血清加0．9mL鹽水），在前臂掌側皮內注射0、05mL，觀察30分鐘。注射部位無明顯反應，即為陰性。可在觀察下直接使用免疫血清。如注射部位出現皮丘增大、紅腫、浸潤，特別是形似偽足或有癢感者，為陽性反應，必須脫敏。注射局部反應特別嚴重或除局部反應外伴有全身癥狀；尋麻疹、鼻咽刺癢、噴嚏等，為陽性反應，應采用脫敏注射；如發生過敏休克，立即注射1/1000腎上腺素0．5一1．0mL,或其它相應措施。

二十、怎樣做脫敏試驗?

用生理鹽水將血清稀釋10倍，分小量多次作皮下注射，每次注射后觀察15--30分鐘。第1次注射1、0mL，觀察無紫紺，氣喘或顯著呼吸短促，脈搏加速時，即可注射第 2次2．0mL，如注射量到4．0mL仍無反應，可緩慢地將全量注入，門診病人注射免疫血清后須觀察至少30分鐘方可離開。

二十一、怎樣使用濃縮狂犬疫苗？

咬傷者于0（第1天）、3、 7、14、30天各注射濃縮狂犬疫苗 1安瓶（液體2mL凍干疫苗1mL或 2mL），兒童用量相同。嚴重咬傷者（頭，面、頸、手指、多部位 3處以上咬傷。咬穿皮膚或觸粘膜者）并應于0，3天注射加倍量疫苗，并于0 天注射疫苗的同時合用抗狂犬病血清。凡聯合用抗狂犬病血清者，必須在全程疫苗注射完后，再注射2～3次加強針，即在全程注完后的15天、75天、或10、20、 90 天注射加強針。疫苗注射在上臂三角肌肌肉注射，兒童可采用臀部肌肉注射。

狂犬病

狂犬病由狂犬病病毒引起，人類也會因被狂犬咬傷而感染，其他感染本病的溫血動物如貓、狼、狐等也可傳播。其特征性癥狀是恐水現象，即飲水時，患者會出現吞咽肌痙攣，不能將水咽下，隨后患者口極渴亦不敢飲水，故又名恐水癥。資料顯示，狂犬病曾光顧過世界上100多個國家，奪走過數千萬人的生命。

人的狂犬病絕大多數是由帶狂犬病毒的動物咬傷（抓傷）而感染發病。潛伏期短到10天，長至2年或更長，一般為31天至60天，15％發生在3個月以后，視被咬部位距離中樞神經系統的遠近和咬傷程度，或感染病毒的劑量而異。狂犬病病死率極高，一旦發病幾乎全部死亡，全世界僅有數例存活的報告。但被狂犬咬傷后，若能及時進行預防注射，則幾乎均可避免發病。因此，大力普及狂犬病知識，使被咬傷者能早期接受疫苗注射非常重要。狂犬病遍布于全世界，中國仍時有發生。因野生動物中也存在本病，故要徹底消滅非常困難，但若能管理好家犬則可大大減少發病率。

狂犬病往往有一個短的前驅期，約1天至4天，表現為中度發熱、不適、食欲消失、頭痛、惡心等；然后進入神經系統的癥狀期，約2天至20天，出現應激性增高，壓迫感、胸痛及氣流恐怖癥，即用風吹面部時會引起咽喉部肌肉痙攣，這是一種典型的癥狀，有助于診斷。傷口部位有疼痛或各種異樣的感覺，有的病人伴有對光、噪音和感覺剌激的應激性增高，通常表現有肌張力增高和面部肌肉痙攣。交感神經系統病損后出現多汗、流涎、狂躁行為、焦慮、痙攣性痛性肌肉收縮，在吞咽時咽喉等部位的肌肉痙攣而怕飲水，故又稱恐水癥。

在癥狀出現后的14天內，病人往往在痙攣后出現繼發性呼吸和心衰竭，昏迷而死亡。狂犬病有疫苗可供預防，但無特異的有效治療，發病后90％以上病人都會死亡，因此做好預防至關重要。

關于狂犬病的記載，我國古已有之。《左傳》曾有驅趕瘋犬以預防狂犬病的記載。長沙馬王堆漢墓醫書中有“狂犬病”的病名。晉代葛洪《肘后備急方》記有：“凡狂犬咬人，七日一發，過三十七日不發，則脫也，要過百日乃為大免耳。”隋代《諸病源候論》對狂犬病的潛伏期及臨床癥狀治療都有詳細地論述。

雖然古人很早就對狂犬病有了初步的認識，但在狂犬病防治方面取得突破的卻是近代科學家，其中尤以法國微生物學家巴斯德所作的貢獻居多。19世紀時，狂犬病每年都要奪走數以百計的法國人性命，為此，巴斯德從1880年開始研究如何對付狂犬病。

巴斯德發現，病菌在空氣中的氧化時間越長，毒性就會越弱。要是將毒性減弱后的病菌放在有利于它們生長的環境，如人和動物體內，它們又會再度大量繁殖。不過，這種情況下所繁殖出來的病菌毒性已經很弱，不足以致病，反而能刺激體內的免疫系統產生抗體，達到免疫的效果，這就是巴斯德的“人工減毒法”（后來稱為人工免疫法）。巴斯德研制出狂犬病病毒疫苗后成功地在狗身上進行了試驗，但卻不敢輕易在人身上嘗試。

1885年的一天早晨，一位滿面愁容的中年婦女來到巴斯德的研究所，懇求巴斯德救救她被狂犬咬傷的孩子約瑟夫。原來，這個孩子當天早上不知何故，竟然在家外遭到瘋狗襲擊并被嚴重咬傷，情況十分危機，如果不及時治療，可能活不過5天。巴斯德深知，如果將疫苗接種到約瑟夫身上，只會出現兩種情況：救了約瑟夫或加速約瑟夫的死亡。經過再三的思量，他最終冒險為約瑟夫接種了疫苗。第一天他只用上很小的劑量，之后每天才逐漸加大劑量。幾天后，約瑟夫奇跡般地康復了，用于人類的狂犬病疫苗從此誕生了。巴斯德的人工免疫法為現代免疫學奠定了強有力的基礎。

狂犬病（rabies）又稱恐水癥（hydrophobia），為狂犬病病毒引起的一種人畜共患的中樞神經系統急性傳染病。多見于狗、狼、貓等食肉動物。人多因被病獸咬傷而感染。一旦發病，死亡率幾乎100%。臨床表現為特有的狂躁、恐懼不安、怕風恐水、流涎和咽肌痙攣，終至發生癱瘓而危及生命。預防接種在本病有極其重要的意義。

[病原學]

狂犬病病毒屬核糖核酸型彈狀病毒。狂犬病毒具有兩種主要抗原。一種為病毒外膜上的糖蛋白抗原，能與乙酰膽堿受體結合使病毒具有神經毒性，并使體內產生中和抗體及血凝抑制抗體。中和抗體具有保護作用。另一種為內層的核蛋白抗原，可使體內產生補體結合抗體和沉淀素，無保護作用。從患者和病獸體內所分離的病毒，稱自然病毒或街毒（stree virus），其特點是毒力強，但經多次通過兔腦后成為因定毒（fixed virus），毒力降低，可制做疫苗。

狂犬病毒易被紫外線、甲醛、50～70%乙醇、升汞和季胺類化合物（新潔爾滅）等滅活。其懸液經56℃30～60分鐘或100℃2分鐘即失去活力，對酚有高度抵抗力。在冰凍干燥下可保存數年。

[流行病學]

狂犬病在世界很多國家均有發生。我國解放后由于采取各種預防措施，發病率明顯下降。近年因養狗逐漸增多，故發病率有上升的趨勢。

①傳染源發展中國家的狂犬病主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者約占80～90%，其次為貓和狼，發達國家由于狗狂犬病被控制，野生動物如狐猩、食血蝙蝠、臭鼬和浣熊等逐漸成為重要傳染源。患病動物唾液中含有多量的病毒，于發病前數日即具有傳染性。隱染（無癥狀帶毒）的犬、貓等獸類亦有傳染性。

②傳播途徑患病動物唾液50%～90%含狂犬病毒，主要通過被患病動物咬傷、抓傷，病毒自皮膚損傷處進入人體。粘膜也是病毒的重要侵入門戶，如眼結合膜被病獸唾液沾污，粘膜被狗觸等，均可引起發病。也可由染毒唾液污染外環境（石頭、樹枝等）后，再污染普通創面而傳染。此外，亦有經呼吸道及消化道感染的報道。

③易感人群人對狂犬病普遍易感，獸醫、動物飼養者與獵手尤易遭感染。被病獸咬傷后如未進行預防免疫，發病率達15%～60%。一般男性多于女性。冬季發病率低于其他季節。

④流行特征：本病為恒溫動物的傳染病，公布廣泛，國內以家犬密度大的地方多見。本病全年都有發生，但冬季發病率略伺。患者以接觸家犬或野獸機會多的農村青壯年和兒童居多。

[發病機理與病理變化]

狂犬病病毒對神經組織有很強的親和力。發病原理分為三個階段：①局部組織內小量繁殖期。病毒自咬傷部位入侵后，在傷口附近橫紋細胞內緩慢繁殖，約4～6日內侵入周圍神經，此時病人無任何自覺癥狀。②從周圍神經侵入中樞神經期。病毒沿周圍傳入神經迅速上行到達背根神經節后，大量繁殖，然后侵入脊髓和中樞神經系統，主要侵犯腦干及小腦等處的神經元。但亦可在擴散過程中終止于某部位，形成特殊的臨床表現。③向各器官擴散期。病毒自中樞神經系統再沿傳出神經侵入各組織與器官，如眼、舌、唾液腺、皮膚、心臟、腎上腺髓質等。由于迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損，可以發生呼吸肌、吞咽肌痙攣。臨床上出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。交感神經受刺激，使唾液分泌和出汗增多。迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損時，可發生心血管系統功能紊亂或猝死。

病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜多正常。腦實質和脊髓充血、水腫及微小出血。脊髓病變以下段較明顯，是因病毒沿受傷部位轉入神經，經背根節、脊髓入腦，故咬傷部位相應的背根節、脊髓段病變常很嚴重。延髓、海馬、腦橋、小腦等處受損也較顯著。

多數病例在腫脹或變性的神經細胞漿中，可見到1至數個圓形或卵圓形、直徑約3～10μm 的嗜酸性包涵體，即內基小體（Negri body）。常見于海馬及小腦浦頃野組織的神經細胞中，偶亦見于大腦皮層的錐體細胞層、脊髓神經細胞、后角神經節、交感神經節等。內基小體為病毒集落，是本病特異且具有診斷價值的病變，但約20%的患者為陰性。

被貓咬后發燒會得狂犬病嗎？

被貓咬后發燒并不直接意味著會得狂犬病。

狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要通過被感染動物的咬傷或唾液傳播給人類。而發燒只是狂犬病可能出現的眾多癥狀之一，并且發燒也可能由其他各種原因引起，比如常見的感冒或者傷口感染。因此，被貓咬傷后發燒，并不能直接判斷為狂犬病。

然而，如果被貓咬傷后不及時處理，特別是當貓攜帶狂犬病病毒時，確實存在感染狂犬病的風險。狂犬病病毒一旦進入人體，會在神經系統中繁殖，最終導致嚴重的神經系統癥狀甚至死亡。因此，如果被貓咬傷，尤其是當貓的行為異常或疑似攜帶病毒時，應立即用肥皂水和流動清水沖洗傷口，并在24小時內接種狂犬病疫苗。