狗狗腸梗阻是一種非常常見(jiàn)的疾病，主要發(fā)生在幼犬中。狗狗得了腸梗阻以后，身體會(huì)變得非常的虛弱，身形也會(huì)變得非常的瘦小。并伴隨著嘔吐，腫痛，便秘的癥狀，嚴(yán)重的還會(huì)有脫水的現(xiàn)象。對(duì)于腸梗阻這種疾病，如果我們想要進(jìn)行很好的治療的話，一定要知道狗狗得腸梗阻的原因。所以今天小編就來(lái)說(shuō)一說(shuō)腸梗阻是怎么引起的。

腸梗阻，顧名思義就是狗狗的腸道發(fā)生了病變而導(dǎo)致本該進(jìn)入腸道的食物被阻止在了腸道之外，無(wú)法進(jìn)入。腸梗阻發(fā)生的部位一般是狗狗的小腸內(nèi)，狗狗患上腸梗阻的原因主要有兩種，第1種是異物性梗阻。意思就是在狗狗的小腸內(nèi)出現(xiàn)了大量的異物，而導(dǎo)致狗狗患上腸梗阻。第2種是機(jī)能性梗阻。意思就是狗狗的小腸本身出現(xiàn)了問(wèn)題，出現(xiàn)的問(wèn)題導(dǎo)致了狗狗腸道發(fā)生痙攣或者麻痹，從而導(dǎo)致狗狗患上腸梗阻。

一般來(lái)說(shuō)，狗狗患上腸梗阻最常見(jiàn)的一個(gè)原因是異物性梗阻。異物性梗阻又被分為兩種情況，第1種情況是完全梗阻，就是當(dāng)食物要經(jīng)過(guò)腸道時(shí)完全無(wú)法進(jìn)入，導(dǎo)致狗狗出現(xiàn)把食物嘔吐出來(lái)的現(xiàn)象。第2種情況是不完全梗阻，就是不是所有的食物都不能進(jìn)入腸道，有一些食物還是能進(jìn)入的。比如說(shuō)，水或者是流體罐頭等流食。但是，固體的食物還是會(huì)被阻擋在腸道外。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)狗狗患上腸梗阻以后，不管是什么原因而引起的，一定要及時(shí)的送往醫(yī)院進(jìn)行治療。如果一直延誤病情的話，狗狗可能會(huì)發(fā)生休克甚至死亡。如果發(fā)現(xiàn)狗狗是完全梗阻，那么一定要馬上進(jìn)行手術(shù)。以上就是關(guān)于狗狗腸梗阻是怎么引起的的全部?jī)?nèi)容，希望能夠幫助到大家。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

引起腸梗阻的原因是什么如何治療

引起腸梗阻的原因

　　(一)發(fā)病原因

　　1.按腸梗阻的原因可分為3類

　　(1)機(jī)械性腸梗阻：常見(jiàn)病因有：

　　①腸內(nèi)異物：腸石，寄生蟲(chóng)，大的膽石及糞塊堵塞或嵌頓。

　　②腸道內(nèi)息肉，新生物，良惡性腫瘤或淋巴瘤堵塞。

　　③腸套疊。

　　④腸先天性異常：包括先天性腸道內(nèi)閉鎖，腸道有先天性的纖維幕或蹼形成，梅克爾憩室狹窄等，腸先天性異常一般較少見(jiàn)。

　　⑤腸道或腹膜炎癥性病變：如腸結(jié)核，克羅恩病，結(jié)核性腹膜炎，放射性腸炎及nsaids等藥物導(dǎo)致的腸道炎性潰瘍所致的狹窄等。

　　⑥腸粘連：常因腹腔或盆腔手術(shù)后，或腹腔內(nèi)慢性炎癥性病變(如結(jié)核性腹膜炎，克羅恩病等)所致，手術(shù)后發(fā)生腸粘連以小腸粘連者為多。

　　⑦疝：如腹股溝斜疝，腹內(nèi)疝，包括網(wǎng)膜囊內(nèi)疝，股疝等發(fā)生嵌頓。

　　⑧腸扭轉(zhuǎn)：扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于腸系膜腫瘤或其基底部狹窄等原因所致。

　　⑨腸管外腫瘤等壓迫：如腹腔內(nèi)，網(wǎng)膜，腸系膜的巨大腫瘤，腹膜后巨大腫瘤，胰腺假性囊腫等均可使腸管受壓，嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻，近年來(lái)腸管外壓迫所致的腸梗阻有增多的趨勢(shì)。

　　(2)運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻：運(yùn)動(dòng)障礙性腸梗阻是因腸壁肌肉活動(dòng)紊亂，導(dǎo)致腸內(nèi)容物不能運(yùn)行，而非腸腔內(nèi)外有機(jī)械性因素引起腸梗阻，因此也稱為假性腸梗阻，其病因有：

　　①手術(shù)后麻痹性腸梗阻：常見(jiàn)于手術(shù)后。

　　②非手術(shù)麻痹性腸梗阻：常見(jiàn)于：

　　a.電解質(zhì)紊亂(尤以血鉀，鈉，鎂異常多見(jiàn))。

　　b.多種全身性或腹腔內(nèi)炎癥，如敗血癥，腹腔內(nèi)膿腫，重癥胰腺炎及腎盂腎炎，肺炎等。

　　c.重金屬中毒。

　　d.尿毒癥。

　　f.脊髓炎。

　　g.甲狀腺功能減退。

　　③由于腸平滑肌病變或肌間神經(jīng)叢等病變導(dǎo)致腸肌肉活動(dòng)障礙所致的腸梗阻，常稱為慢性假性腸梗阻，多見(jiàn)于下列病變：

　　a.腸平滑肌病變：如進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥，結(jié)締組織病，淀粉樣變性，放射性損害及線粒體肌病等，患原發(fā)性家族性內(nèi)臟性肌病者也常伴有慢性假性腸梗阻。

　　b.腸肌間神經(jīng)叢病變：可見(jiàn)于：a.神經(jīng)源性腸發(fā)育異常，孤立性腸道發(fā)育異常伴神經(jīng)纖維瘤病，或伴多發(fā)性內(nèi)分泌瘤及肌強(qiáng)直性營(yíng)養(yǎng)不良等;b.多種隱性及顯性遺傳性疾病;c.散發(fā)性內(nèi)臟神經(jīng)性病變(包括非炎癥性變性病及變性的炎性疾病，如美洲錐蟲(chóng)病，巨細(xì)胞病毒感染等);d.腸神經(jīng)或神經(jīng)叢發(fā)育異常，如肌間神經(jīng)叢成熟障礙(常伴有中樞神經(jīng)發(fā)育異常及神經(jīng)元異常)，全結(jié)腸神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏癥等。

　　c.神經(jīng)元性疾病：可見(jiàn)于帕金森病，eb病毒感染后選擇性乙酰膽堿功能不全及腦干腫瘤等。

　　d.代謝內(nèi)分泌疾病：見(jiàn)于黏液性水腫，嗜鉻細(xì)胞瘤，甲狀旁腺功能減退，急性間歇性卟啉病等。

　　f.小腸憩室病：見(jiàn)于小腸憩室病伴類似進(jìn)行性全身性肌硬化癥，伴內(nèi)臟神經(jīng)元性疾病和神經(jīng)細(xì)胞核內(nèi)包涵體等。

　　g.藥物性因素：見(jiàn)于應(yīng)用酚噻嗪類，三環(huán)類抗抑郁藥物，可樂(lè)寧，阿片制劑，長(zhǎng)春新堿后及麻醉劑性腸綜合征(narcotic bowel syndrome)。

　　⑦其他：繼發(fā)于硬化性腸系膜炎，脂肪瀉及脂質(zhì)沉著癥(lipidosis)。

　　(3)急性缺血性腸梗阻：系腸管的血供發(fā)生障礙所致，常可造成腸壁肌肉活動(dòng)消失，如腸管血供不能恢復(fù)，則腸管極易發(fā)生壞死，尤其是經(jīng)終末支供血的腸管，腸管血供發(fā)生障礙多見(jiàn)于各種原因所致的腸系膜動(dòng)脈血栓形成或栓塞，以及腸系膜靜脈血栓形成等。

　　2.按腸管血供情況可分為2類

　　(1)單純性腸梗阻：僅表現(xiàn)腸內(nèi)容物通過(guò)困難，而無(wú)腸管血液供應(yīng)障礙，但單純性腸梗阻可演變?yōu)榻g窄性腸梗阻。

　　(2)絞窄性腸梗阻：表現(xiàn)為腸內(nèi)容物通過(guò)受阻，并伴有腸管血運(yùn)障礙。

　　3.按梗阻的程度可分為2類

　　(1)完全性腸梗阻：腸內(nèi)容物完全不能通過(guò)。

　　(2)不完全性腸梗阻：部分腸內(nèi)容物仍可通過(guò)梗阻部，不完全性腸梗阻可演變?yōu)橥耆阅c梗阻。

　　4.按梗阻部位亦可分為3類

　　(1)高位性小腸梗阻：一般指發(fā)生于十二指腸及空腸的梗阻。

　　(2)低位性小腸梗阻：一般指發(fā)生于遠(yuǎn)端回腸的梗阻。

　　(3)結(jié)腸性梗阻：一般好發(fā)于左半結(jié)腸，尤以乙狀結(jié)腸或乙狀結(jié)腸與直腸交界處好發(fā)。

　　腸梗阻早期癥狀

　　臨床表現(xiàn)

　　1.癥狀 急性腸梗阻有4個(gè)主要癥狀：

　　(1)腹痛：為陣發(fā)性絞痛。空腸或上段回腸梗阻，每3～5分鐘發(fā)作1次，回腸末端或大腸梗阻，每6～9分鐘發(fā)作1次，發(fā)作間歇期疼痛緩解，絞痛期間伴有腸鳴音亢進(jìn)。腸鳴音呈高調(diào)。有時(shí)可聞氣過(guò)水聲。麻痹性腸梗阻可以無(wú)腹痛，高位小腸梗阻絞痛可以不嚴(yán)重，中段或低位腸梗阻則呈典型劇烈的絞痛，位于臍周或定位不確切。每次絞痛可持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。如果陣發(fā)性絞痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛，則應(yīng)考慮已發(fā)展為絞窄性腸梗阻了。

　　(2)嘔吐：梗阻以后，腸管的逆蠕動(dòng)使病人發(fā)生嘔吐。嘔吐物開(kāi)始為胃內(nèi)容物，以后為腸內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重，但嘔吐頻繁。中段或遠(yuǎn)端小腸梗阻，嘔吐出現(xiàn)較晚，低位小腸梗阻嘔吐物有時(shí)呈“糞便樣”(feculent vomitting)是由于腸內(nèi)容物的滯留、細(xì)菌的過(guò)度生長(zhǎng)，分解腸內(nèi)容物所致。

　　(3)腹脹：多發(fā)生在晚期,高位小腸梗阻不如低位者明顯，結(jié)腸梗阻因回盲瓣存在，很少發(fā)生反流，梗阻常為閉襻性，故腹脹明顯。絞窄性腸梗阻時(shí)，腹部呈不對(duì)稱性膨脹，可以摸到膨大的腸襻。

　　(4)排氣停止與排便異常：腸梗阻病人，一般都停止由排便與排氣。但是腸系膜血管栓塞與腸套疊可以排出稀便或血性黏液。結(jié)腸腫瘤、憩室或膽石梗阻的病人也常常有黑色大便。

　　2.體征

　　(1)心率：?jiǎn)渭冃阅c梗阻，失水不重時(shí)，心率正常。心率加快是低血容量與嚴(yán)重失水的表現(xiàn)。絞窄性腸梗阻，由于毒素的吸收，心率加快更為明顯。

　　(2)體溫：正常或略有升高。體溫升高是腸管絞窄或腸管壞死的征象。

　　(3)腹部體征：應(yīng)注意是否有手術(shù)瘢痕，肥胖病人尤其應(yīng)注意腹股溝疝及股疝，因?yàn)槠は轮具^(guò)多容易忽略。膨脹的腸管有壓痛、絞痛時(shí)伴有腸型或蠕動(dòng)波。若局部壓痛伴腹肌緊張及反跳痛，為絞窄性腸梗阻的體征。聽(tīng)診時(shí)應(yīng)注意腸鳴音音調(diào)的變化，絞痛時(shí)伴有氣過(guò)水聲，腸管高度擴(kuò)張，可聞及“丁丁”(tinkling)的金屬音(高調(diào))。

　　(4)直腸指診：注意直腸是否有腫瘤，指套是否有鮮血。有鮮血應(yīng)考慮到腸黏膜病變、腸套疊、血栓等病變。

　　3.分類

　　按梗阻的原因可分為三類：

　　(1).機(jī)械性腸梗阻 在臨床上最常見(jiàn)，90%以上的急性腸梗阻是由于機(jī)械因素造成腸腔狹窄或閉塞，致使腸內(nèi)容物不能通過(guò)。例如腸粘連、腸管炎癥或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞腸腔等均屬于此類。 a.膽石性腸梗阻：是由膽結(jié)石進(jìn)入膽道后引起腸道堵塞所致的腸梗阻，臨床表現(xiàn)為急性或慢性、高位或低位、部分性或完全性腸梗阻，其癥狀和體征與其他原因所引起的機(jī)械性腸梗阻相似。

　　b.腸石性腸梗阻：臨床表現(xiàn)與膽石性腸梗阻相似。開(kāi)始常為部分性梗阻，當(dāng)腸石隨著腸蠕動(dòng)下移至腸腔較小的回腸末端時(shí)即可出現(xiàn)完全性腸梗阻。

　　c.粘連性腸梗阻：除小兒外，機(jī)械性腸梗阻在排除腹外疝嵌頓和結(jié)腸梗阻后就應(yīng)考慮到有粘連性腸梗阻的可能，尤其當(dāng)病人有既往腹部手術(shù)、創(chuàng)傷或腹膜炎病史，或病人既往已有多次梗阻反復(fù)發(fā)作，或在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部手術(shù)疤痕時(shí)可能性更大。

　　d.小兒蛔蟲(chóng)性腸梗阻：是因蛔蟲(chóng)聚結(jié)成團(tuán)引起腸管機(jī)械性的堵塞所致，在非腫瘤性堵塞性腸梗阻中占首位多為單純性、部分性腸梗阻。

　　e.小兒胃腸道異物及異物性腸梗阻：以糞塊堵塞為主。偶然也有誤吞異物或食用不能消化之食物引起。

　　f.小兒粘連性腸梗阻：發(fā)作前有暴飲暴食或劇烈運(yùn)動(dòng)誘因;以往常有腹痛或曾有因腸粘連就診病史。少數(shù)為腹內(nèi)先天性索帶者多見(jiàn)于 兒童 。

　　(2).小兒動(dòng)力性腸梗阻：是由于腸管神經(jīng)功能異常引起的腸管蠕動(dòng)功能紊亂而產(chǎn)生的腸梗阻，也稱之為麻痹性腸梗阻或假性腸梗阻，小兒發(fā)病率較高。

　　a.麻痹性腸梗阻：突出表現(xiàn)是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中無(wú)糞味。病人可出現(xiàn)腹部脹痛不適，而無(wú)機(jī)械性腸梗阻的陣發(fā)性腹絞痛。

　　b.痙攣性腸梗阻：在診斷本病時(shí)應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)去病史，若過(guò)去有過(guò)類似發(fā)作史而能自行緩解者，應(yīng)疑有本病的可能。

　　(3).缺血性腸梗阻 腸管無(wú)機(jī)械性阻塞而由于血液循環(huán)障礙失去蠕動(dòng)力，見(jiàn)于腸系膜血管血栓形成或栓塞。

　　按腸壁血供情況分為兩類：

　　(1).單純性腸梗阻 僅有腸腔阻塞而無(wú)腸壁血供障礙，稱為單純性腸梗阻。多見(jiàn)于腸腔內(nèi)堵塞或腸外腫塊壓迫所致的腸梗阻。

　　(2).絞窄性腸梗阻 在腸腔阻塞時(shí)，腸壁因血管被絞窄而引起缺血壞死，稱為絞窄性腸梗阻。多因扭轉(zhuǎn)、腸套疊、嵌頓癥、腸粘連所引起者。

　　按梗阻發(fā)生的部位分為兩類：

　　(1).小腸梗阻 又可分為高位小腸梗阻，主要指發(fā)生于十二指腸或空腸的梗阻，與低位小腸梗阻，主要是指遠(yuǎn)端回腸的梗阻。

　　(2).大腸梗阻：結(jié)腸梗阻可發(fā)生在結(jié)腸的任何部位，但以左半結(jié)腸為多。乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)常有便秘史或以往有多次腹痛發(fā)作，經(jīng)排便、排氣后癥狀緩解。

　　按梗阻的程度可分為2類

　　(1)完全性腸梗阻：腸內(nèi)容物完全不能通過(guò)。

　　(2)不完全性腸梗阻：部分腸內(nèi)容物仍可通過(guò)梗阻部，不完全性腸梗阻可演變?yōu)橥耆阅c梗阻。

　　按起病的緩急可分為2類

　　(1)急性腸梗阻：絞窄性腸梗阻一般都是急性腸梗阻，也是完全性的。

　　(2)慢性腸梗阻：慢性腸梗阻一般是不完全性的，不完全性腸梗阻一般也是單純性腸梗阻。慢性腸梗阻亦可演變?yōu)榧毙浴?p> 　　其他特殊類型的腸梗阻：

　　神經(jīng)性腸梗阻：由于腸壁肌肉運(yùn)動(dòng)受抑制而失去蠕動(dòng)能力，腸腔內(nèi)容物不能向下運(yùn)行的腸梗阻。

　　妊娠合并腸梗阻：由于妊娠子宮增大擠壓腸袢，使無(wú)癥狀的腸粘連因受壓或扭轉(zhuǎn)而形成腸梗阻。

　　假性腸梗阻：本病診斷較困難，常常是在反復(fù)剖腹探查后，未發(fā)現(xiàn)機(jī)械性腸梗阻病因時(shí)才考慮本病。

　　診斷

　　1.病人是否有腸梗阻 腸梗阻有腹部疼痛伴有嘔吐，早期應(yīng)與一些急腹癥相鑒別。如膽道與泌尿系結(jié)石、卵巢囊腫、扭轉(zhuǎn)等以腹部絞痛為主的疾病。此外也常需要與胃腸炎、食物過(guò)敏等相鑒別。確定腹痛是腸絞痛，除根據(jù)其疼痛性質(zhì)外，最好是在疼痛發(fā)作時(shí)聽(tīng)診腹部。若聽(tīng)到亢進(jìn)的腸鳴音時(shí)，說(shuō)明腹痛是由腸痙攣引起。此外X線檢查可進(jìn)一步做出診斷。正常人除胃泡及結(jié)腸中有氣體之外，十二指腸壺腹部偶爾可見(jiàn)氣泡，小腸部位無(wú)氣體存在。腸梗阻的腸管擴(kuò)張，同時(shí)其中充以液體與氣體，在立位時(shí)可見(jiàn)階梯形液面。液面一般在梗阻5～6h出現(xiàn)。因此對(duì)可疑病人，應(yīng)重復(fù)進(jìn)行腹部透視檢查是可以確診的。

　　2.是否為絞窄性腸梗阻 絞窄性腸梗阻有以下特點(diǎn)：

　　(1)發(fā)病比較急驟，腹部絞痛較劇烈，疼痛為持續(xù)性或持續(xù)腹痛伴有陣發(fā)性加劇。

　　(2)腸管的絞窄若發(fā)生在腹腔內(nèi)，而非腹壁疝絞窄，多出現(xiàn)局部腹膜刺激征象，局部有壓痛及肌緊張，腹部有時(shí)可觸及包塊。

　　(3)體溫升高，白細(xì)胞明顯升高(>10×109/L)。

　　(4)休克的表現(xiàn)，由于腸管絞窄，血液與血漿滲出，若絞窄腸襻較長(zhǎng)則失血可以嚴(yán)重。此外腸絞窄后，腸管內(nèi)細(xì)菌繁殖產(chǎn)生毒素，因此絞窄性腸梗阻病人早期出現(xiàn)休克。

　　(5)脫水與電解質(zhì)紊亂比單純性梗阻明顯，代謝性酸堿紊亂也明顯。

　　3.腸梗阻的部位 小腸梗阻部位的高低與治療有密切關(guān)系。高位梗阻引起死亡的原因是體液的丟失，低位小腸梗阻時(shí)則為腸管膨脹引起的嚴(yán)重后果，結(jié)腸梗阻，如乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)。則不單是補(bǔ)液的問(wèn)題，急迫要解決的是結(jié)腸梗阻的緩解。如何區(qū)別高位、低位小腸梗阻，主要是依靠臨床主要癥狀。高位梗阻，嘔吐是突出的癥狀，腸絞痛與腹脹均不明顯。低位小腸梗阻時(shí)，則腸絞痛與腹脹為突出的表現(xiàn)，嘔吐的次數(shù)較少。結(jié)腸梗阻，則以腹脹為突出，可無(wú)嘔吐，絞痛也不嚴(yán)重。X線檢查可以識(shí)別腸管黏膜的排列與結(jié)腸袋的形狀，可以考慮梗阻部位。平臥時(shí)X線的腹部平片，細(xì)致的研究擴(kuò)張的小腸可以看出梗阻的部位。在立位X線檢查，若盲腸內(nèi)有較大的液平面存在時(shí)，是大腸梗阻的特征。

　　4.腸梗阻的原因 根據(jù)北醫(yī)大一院的材料腸梗阻以粘連、腫瘤、炎癥及扭轉(zhuǎn)為常見(jiàn)的原因。如以往有過(guò)手術(shù)史，則梗阻的原因以粘連為最可能。如有反復(fù)腸梗阻發(fā)作的病史，每次發(fā)作時(shí)又合并腹膜刺激癥狀與發(fā)熱，則Crohn病的可能性最大。老年人的梗阻多由結(jié)腸腫瘤、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)、糞便堵塞所致。有心血管病史者可能是腸系膜血管栓塞。兩歲以下的幼兒則以腸套疊的可能性最大。

　　腸梗阻患者的常見(jiàn)治療 方法

　　第一，進(jìn)行胃腸減壓，這是一種很常見(jiàn)的緩解方法，在確診為這種疾病之后，要注意減輕腹脹現(xiàn)象，因此患者需要注意自己的飲食方法，以免造成腸管膨脹，多吃一些容易消化的食物。有效地對(duì)胃腸進(jìn)行減壓。這樣有助于促進(jìn)腸壁血液循環(huán)。改善呼吸功能。

　　第二，液體治療，要根據(jù)腸梗阻的發(fā)病位置，發(fā)病時(shí)間。在檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)之后，進(jìn)行電解質(zhì)的補(bǔ)充，避免造成液體缺失，要以補(bǔ)充液體為主，對(duì)于嚴(yán)重的缺水患者，合理的補(bǔ)充液體，這樣有助于改善腸絞窄。在補(bǔ)充液體之后應(yīng)該進(jìn)行補(bǔ)充血漿及全血。

　　第三，抗生素藥物治療，若是出現(xiàn)了單純性的腸梗阻，可以不使用抗生素藥物進(jìn)行治療，但是對(duì)于絞窄性腸梗阻，患者需要藥物方法進(jìn)行控制，避免造成細(xì)菌不斷繁殖，這樣還容易造成腸管內(nèi)發(fā)生壞死。

　　第四，采取營(yíng)養(yǎng)支持治療。很多的患者在出現(xiàn)疾病之后，不愿意吃飯，這樣容易造成營(yíng)養(yǎng)缺失，而且，會(huì)導(dǎo)致免疫能力低下，對(duì)疾病的康復(fù)不利，采取營(yíng)養(yǎng)支持治療，主要是進(jìn)行靜脈注射營(yíng)養(yǎng)，這樣可以讓胃腸得到營(yíng)養(yǎng)。

　　腸梗阻非手術(shù)方法：

　　1、中成藥外治法：新鮮蔥白20—30根洗凈，搗爛后加入六神丸15—20粒，調(diào)勻成圓餅狀，經(jīng)稍焙溫后貼敷在患兒肚臍上，蓋上紗布，稍固定，根據(jù)病情每4—6小時(shí)用藥1次，連續(xù)用藥1—2天，可清熱解毒，行氣通腑。

　　2、生姜療法：生姜500克，切碎搗爛，裝入布袋內(nèi)，置脘腹部位，上放熱水袋熱熨1—2小時(shí)，每日2—3次，直至病愈。可散寒通絡(luò)，行氣止痛。

　　3、熱熨療法：蔥白100克，食鹽500克，先將食鹽放鍋內(nèi)炸花為度，納入蔥白拌勻，用毛巾包好，趁熱敷臍上。熱度不宜過(guò)高，以免燙傷，每日1—2

　　連續(xù)2—3天。可溫陽(yáng)散寒。

　　4、填臍療法：吳萸適量，研為細(xì)末，米醋少許調(diào)為稀糊狀，外敷肚臍處，敷料包扎，膠布固定，每日換藥1次，連續(xù)2—3次。可行氣消腫。

　　5、熨臍療法：小茴香、艾葉、枳殼、陳皮、花椒各等量。將諸藥擇凈，水煎取汁，取敷料2—3塊浸透藥液，趁熱熨臍，外蓋塑料薄膜，冷則更換，每日2—3次，每次30—50分鐘，連續(xù)2—3天。可溫中行氣，消脹除滿。

　　通過(guò)了解到腸梗阻這種疾病后大家都知道它的一些知識(shí)，希望大家盡早了解這種疾病，并且在日常生活當(dāng)中，要注意全面的進(jìn)行調(diào)理，平時(shí)也要注意自己的胃腸功能變化，并且要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，希望大家有效的進(jìn)行理療，促進(jìn)胃腸吸收，避免造成更多影響，患者應(yīng)該積極的進(jìn)行緩解病情，這樣才能避免造成更多的危害。

腸梗阻的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理

腸梗阻的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理

　　部分或全部的腸內(nèi)容物不能正常流動(dòng)并順利通過(guò)腸道，稱為腸梗阻(intestinalobstrution)，是外科常見(jiàn)的急腹癥之一。下面是我為大家?guī)?lái)的腸梗阻的臨床表現(xiàn)、治療及護(hù)理的知識(shí)，歡迎閱讀。

　　【病因】

　　引起腸梗阻的原因很多，小腸梗阻的原因可能是炎癥、腫瘤、粘連、疝氣、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、食團(tuán)堵塞及外部壓力導(dǎo)致的腸腔狹窄，麻痹性腸梗阻、腸系膜血管栓塞及低血鉀等也可引起小腸梗阻，另外嚴(yán)重感染可引起腸梗阻。80%的大腸梗阻是由腫瘤引起的，其中大部分發(fā)生在乙狀結(jié)腸，其他還包括憩室炎、潰瘍性結(jié)腸炎、以往的外科手術(shù)病史等。

　　按照腸梗阻發(fā)生的原因，可將之分為機(jī)械性、神經(jīng)原性和血管原性腸梗阻。

　　1.機(jī)械性腸梗阻

　　(1)粘連：是大腸和小腸梗阻最常見(jiàn)原因，因外科手術(shù)或不明原因引起的粘連，尤其是外科手術(shù)遺留的異物刺激，都將使纖維和疤痕組織形成束帶，對(duì)腸腔形成外部壓力，或使腸管與其他組織粘連，引起腸道變形、成角，甚至成為腸道扭轉(zhuǎn)的軸心，造成腸道梗阻。在粘連的疾病基礎(chǔ)上，飲食不當(dāng)、劇烈運(yùn)動(dòng)或突然的體位改變可誘發(fā)腸梗阻。粘連引起的腸梗阻占各類梗阻的20～40%;多處粘連增加了腸梗阻的可能性。

　　(2)腸扭轉(zhuǎn)和腸套疊：腸扭轉(zhuǎn)是一段腸管沿腸系膜長(zhǎng)軸旋轉(zhuǎn)而形成閉袢性腸梗阻，常以腫瘤或憩室炎癥的腸段扭轉(zhuǎn)為多見(jiàn)，最多發(fā)生于小腸，其次為乙狀結(jié)腸。小腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于青壯年，常因飽餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)而發(fā)病;乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)多見(jiàn)于男性老年人，常有便秘習(xí)慣。腸扭轉(zhuǎn)因血管受壓，可在短期內(nèi)發(fā)生腸絞窄和壞死，死亡率高達(dá)15～40%。腸套疊是由于各種原因使近端腸管蠕動(dòng)、壓縮進(jìn)入遠(yuǎn)端腸管，常見(jiàn)于嬰幼兒及大腸腫瘤病人等。

　　(3)腫瘤：大腸機(jī)械性腸梗阻80%是由腫瘤引起，最常發(fā)生于乙狀結(jié)腸。由于腫瘤生長(zhǎng)較為緩慢，大腸腸腔較寬，因此多由糞塊阻塞在梗阻部位而誘發(fā)或加劇腸梗阻的病程。小腸梗阻的表現(xiàn)常是小腸腫瘤的首發(fā)癥狀，雖然小腸腔道狹窄，但由于小腸內(nèi)容物多為流體，梗阻表現(xiàn)也不會(huì)在腫瘤發(fā)生的早期出現(xiàn)。

　　(4)其他：嵌頓性疝、絞窄性疝因血運(yùn)阻斷，功能喪失，常引起腸梗阻。另外，先天性的腸道閉鎖、寄生蟲(chóng)(蛔蟲(chóng)等)、糞塊、結(jié)石、異物等也可引起腸梗阻。

　　2.血運(yùn)性腸梗阻

　　腸道血流由腹腔動(dòng)脈干和腸系膜上、下動(dòng)脈供應(yīng)，各支血流在胰頭部及橫結(jié)腸等部位存在交通支相互連接。血流阻斷可以引起部分性或完全性的梗阻。完全性腸梗阻常見(jiàn)于腸系膜血管栓子或栓塞引起的壞死，急性發(fā)病者死亡率高達(dá)75%;部分性腸梗阻見(jiàn)于腹腔血管缺血，其中動(dòng)脈血管硬化是最常見(jiàn)原因。

　　3.動(dòng)力性腸梗阻

　　較為少見(jiàn)，腸壁本身無(wú)病變，由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂，無(wú)法正常蠕動(dòng)，致使腸內(nèi)容物無(wú)法正常通過(guò)，可分為麻痹性腸梗阻和痙攣性腸梗阻。麻痹性腸梗阻可見(jiàn)于外科手術(shù)后，腹膜受到刺激、交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)使腸管蠕動(dòng)消失長(zhǎng)達(dá)72小時(shí)以上，大范圍的手術(shù)或者后腹膜手術(shù)更易發(fā)生神經(jīng)原性問(wèn)題;另外低血鉀、心肌梗塞和血管供血不足也可引起麻痹性腸梗阻。痙攣性腸梗阻比較少見(jiàn)，是由于腸壁肌肉異常收縮引起，可見(jiàn)于急性腸炎或慢性鉛中毒。

　　另外，按照腸梗阻發(fā)生時(shí)是否出現(xiàn)腸壁血運(yùn)障礙，可將其分為單純性腸梗阻和絞窄性腸梗阻(Strangulated intestinal obstruction);按照梗阻發(fā)生的部位分為高位(空腸上段)和低位(回腸末段和結(jié)腸)腸梗阻;按照梗阻發(fā)生的快慢分為急性和慢性腸梗阻;按照梗阻的程度分為完全性和不完全性腸梗阻;若一段腸袢兩端完全阻塞，如腸扭轉(zhuǎn)，則稱為閉袢性腸梗阻。

　　【病理生理】

　　各種類型的腸梗阻的病理生理變化不完全相同。

　　1.腸管局部的病理生理變化

　　當(dāng)腸管梗阻時(shí)，首先引起梗阻以上的腸道蠕動(dòng)加劇，試圖克服阻力通過(guò)障礙;數(shù)小時(shí)后腸道蠕動(dòng)無(wú)力，腸腔內(nèi)壓力暫時(shí)有所減小。梗阻使腸腔內(nèi)不斷積氣、積液，積氣主要來(lái)自咽下的氣體，部分由腸道內(nèi)容物細(xì)菌分解和發(fā)酵產(chǎn)生;積液主要來(lái)自胃腸道內(nèi)分泌液，正常情況下，小腸分泌7～8L腸液，大腸主要分泌粘液。大量的積氣、積液引起近端腸管擴(kuò)張、膨脹，因小腸較為狹窄，蠕動(dòng)活躍，這一變化出現(xiàn)更早，小腸分泌大量的腸液，后果更為嚴(yán)重。

　　隨著梗阻時(shí)間延長(zhǎng)和加劇，腸腔內(nèi)壓力不斷增加，壓迫腸壁導(dǎo)致血運(yùn)障礙，先是腸壁靜脈回流受阻，腸壁淤血、水腫，呈暗紅色;如壓力進(jìn)一步增加無(wú)法緩解，腸壁動(dòng)脈血流受阻，血栓形成，腸壁失去光澤，呈暗黑色，最后因缺血而壞死、穿孔。

　　2.全身性病理生理變化

　　當(dāng)腸腔梗阻時(shí)，部分腸液無(wú)法重吸收，保留在腸管內(nèi)，而部分因嘔吐而被排出體外，導(dǎo)致循環(huán)血容量明顯減少，病人出現(xiàn)低血壓、低血容量性休克，腎血流和腦血流相應(yīng)減少。同時(shí)，由于體液減少，血細(xì)胞和血紅蛋白相對(duì)增加，血液粘稠，血管梗阻性疾病的發(fā)生率增加，如冠心病、腦血管疾病和腸系膜栓塞。

　　大量的嘔吐和腸液吸收障礙還導(dǎo)致水、電解質(zhì)丟失，高位腸梗阻病人因嚴(yán)重嘔吐丟失大量胃酸和氯離子，低位腸梗阻病人鈉、鉀離子丟失更多，脫水、缺氧狀態(tài)使酸性代謝產(chǎn)物劇增，病人出現(xiàn)嚴(yán)重的水、電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。

　　腸腔內(nèi)積氣、積液產(chǎn)生巨大的壓力使腸道的吸收能力減弱，靜脈回流減少，靜脈充血，血管通透性增加，致使體液自腸壁滲透至腸腔和腹腔;同時(shí)，腸壁通透性增加，腸內(nèi)細(xì)菌和毒素滲入腹腔，腸腔內(nèi)容物潴留導(dǎo)致細(xì)菌繁殖并產(chǎn)生大量毒素，可引起腹膜炎、膿毒癥，甚至全身感染。

　　另外，腸腔膨脹是腹內(nèi)壓力增高，膈肌上升，腹式呼吸減弱，影響肺臟氣體交換功能。同時(shí)下腔靜脈回流受到阻礙，加劇循環(huán)功能障礙。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　1.癥狀

　　腸梗阻病人臨床表現(xiàn)取決于受累腸管的部位和范圍、梗阻對(duì)血運(yùn)的影響、梗阻是否完全、造成梗阻的原因等多方面因素，主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹和停止排便排氣等。

　　腹痛在不同類型的腸梗阻表現(xiàn)不盡相同。單純性機(jī)械性腸梗阻，尤其是小腸梗阻表現(xiàn)為典型的、反復(fù)發(fā)作的'、節(jié)律性的、陣發(fā)性絞痛，疼痛的原因是腸管加強(qiáng)蠕動(dòng)試圖將腸內(nèi)容物推過(guò)梗阻部位，不斷加劇的腹脹也是疼痛的原因之一。小腸梗阻的疼痛部位一般在上腹部和中腹部，結(jié)腸梗阻的疼痛部位在下腹部。當(dāng)腹痛的間歇不斷縮短、程度不斷加重，繼而轉(zhuǎn)為持續(xù)性腹痛時(shí)，可能發(fā)生絞窄性腸梗阻。麻痹性腸梗阻表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛。

　　嘔吐常為反射性。根據(jù)梗阻部位不同，嘔吐出現(xiàn)的時(shí)間和性質(zhì)各異。高位腸梗阻時(shí)，嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，嘔吐物主要為胃液、十二指腸液和膽汁;后期因細(xì)菌繁殖出現(xiàn)惡臭樣暗色液體，提示感染可能增加。低位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)較晚，嘔吐物常為帶臭味的糞汁樣物。若嘔吐物為血性或棕褐色液體，常提示腸管有血運(yùn)障礙。麻痹性腸梗阻時(shí)的嘔吐呈溢出性。

　　腹脹一般出現(xiàn)較晚，其程度與梗阻部位有關(guān)。高位腸梗阻由于嘔吐頻繁，腹脹不明顯;低位或麻痹性腸梗阻則腹脹明顯，遍及全腹，主要因嘔吐無(wú)法完全排出內(nèi)容物，造成積氣、積液，內(nèi)容物積聚，腸腔擴(kuò)大，腹脹明顯。

　　停止排便、排氣是腸管梗阻必然出現(xiàn)的典型的臨床癥狀之一。但梗阻早期，尤其是高位腸梗阻，因梗阻以下腸內(nèi)殘存的糞便和氣體仍可排出，故早期有少量排便時(shí)，不能否定腸梗阻存在。絞窄性腸梗阻，可排出血性粘液樣便。

　　單純性腸梗阻早期全身情況多無(wú)明顯改變，晚期可有唇干舌燥、眼窩內(nèi)陷、皮膚彈性差、尿少等脫水體征。嚴(yán)重缺水或絞窄性腸梗阻時(shí)，可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、四肢發(fā)涼等休克征象。

　　2.體征

　　視診：?jiǎn)渭冃詸C(jī)械性腸梗阻常可出現(xiàn)腹脹、腸型和蠕動(dòng)波，腸扭轉(zhuǎn)時(shí)腹脹多不對(duì)稱，麻痹性腸梗阻則腹脹均勻。觸診：?jiǎn)渭冃阅c梗阻可有輕度壓痛但無(wú)腹膜刺激征，絞窄性腸梗阻時(shí)可有固定壓痛和腹膜刺激征。叩診：絞窄性腸梗阻，腹腔有滲液，可有移動(dòng)性濁音。聽(tīng)診：如聞及氣過(guò)水聲或金屬音，腸鳴音亢進(jìn)，為機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn);麻痹性腸梗阻，腸鳴音減弱或消失。

　　【輔助檢查】

　　1.實(shí)驗(yàn)室檢查

　　單純性腸梗阻的早期，變化不明顯。隨著病情的發(fā)展，因缺水和血液濃縮而使血紅蛋白值及紅細(xì)胞壓積升高。絞窄性腸梗阻時(shí)，可有明顯的白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞增加。并有電解質(zhì)酸堿失衡時(shí)可有血鈉、鉀、氯及血?dú)夥治鲋档淖兓?/p>

　　2.X線檢查

　　一般在腸梗阻發(fā)生4～6小時(shí)，X線立位平片可見(jiàn)脹氣的腸袢，以及多數(shù)階梯狀液平面;空腸脹氣可見(jiàn)“魚(yú)肋骨刺”狀的環(huán)形粘膜紋。絞窄性腸梗阻，X線檢查可見(jiàn)孤立、突出脹大的腸袢，不因時(shí)間而改變位置。

　　3.指腸指檢

　　若見(jiàn)指套染血，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻;若觸及腫塊，可能為直腸腫瘤等。

　　【診斷 要點(diǎn)】

　　病人有腹痛、腹脹、嘔吐、停止自排氣排便的表現(xiàn)，以及相應(yīng)的全身表現(xiàn)。

　　腹部X線檢查見(jiàn)擴(kuò)張的腸氣腸袢、氣液平面。

　　其他輔助檢查支持相關(guān)診斷，如指腸指檢觸及腫塊，可能為直腸腫瘤;若見(jiàn)指套染血，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻。實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)脫水、酸堿水電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。

　　【處理原則】

　　解除梗阻和糾正因梗阻引起的全身性生理紊亂。

　　(一)基礎(chǔ)治療

　　1.胃腸減壓

　　是治療腸梗阻的重要措施之一。通過(guò)胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體，從而減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)壓力，減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素，改善腸壁血運(yùn)。

　　2.糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)

　　輸液的量和種類根據(jù)嘔吐及脫水情況、尿量并結(jié)合血液濃度、血清電解質(zhì)值及血?dú)夥治鼋Y(jié)果決定。腸梗阻已存在數(shù)日、高位腸梗阻及嘔吐頻繁者，需補(bǔ)充鉀。必要時(shí)輸血漿、全血或血漿代用品，以補(bǔ)償已喪失的血漿和血液。

　　3.防治感染

　　使用針對(duì)腸道細(xì)菌的抗生素防治感染、減少毒素的產(chǎn)生。

　　(二)解除梗阻

　　非手術(shù)治療，適用于單純性粘連性腸梗阻、動(dòng)力性腸梗阻、蛔蟲(chóng)或糞塊堵塞引起的腸梗阻，可通過(guò)基礎(chǔ)療法，使腸管得到休息，癥狀緩解，避免刺激腸管運(yùn)動(dòng)。

　　手術(shù)治療，適用于絞窄性腸梗阻、腫瘤、先天性腸道畸形引起的腸梗阻，以及經(jīng)手術(shù)治療無(wú)效的腸梗阻病人。原則是在最短時(shí)間內(nèi)，以最簡(jiǎn)單的方法解除梗阻或恢復(fù)腸腔的通暢。方法包括粘連松解術(shù)、腸切開(kāi)取出異物、腸切除吻合術(shù)、腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、短路手術(shù)和腸造口術(shù)等。

　　護(hù)理

　　【護(hù)理評(píng)估】

　　1.健康史

　　病人的年齡，有無(wú)感染，飲食不當(dāng)、過(guò)勞等誘因，既往有無(wú)腹部手術(shù)及外傷史、克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、腫瘤等病史。

　　2.身體狀況

　　評(píng)估局部和全身各種體征出現(xiàn)的時(shí)間及動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程。

　　【常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題】

　　(一)組織灌注量異常，與腸梗阻致體液?jiǎn)适в嘘P(guān)

　　(二)疼痛，與腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行或通過(guò)腸道障礙有關(guān)

　　(三)舒適的改變，腹脹、嘔吐，與腸梗阻致腸腔積液積氣有關(guān)。

　　(四)體液不足，與嘔吐、禁食、腸腔積液、胃腸減壓有關(guān)

　　(五)電解質(zhì)酸堿失衡，與腸腔積液，大量丟失胃腸道液體有關(guān)

　　(六)潛在并發(fā)癥，腸壞死、腹腔感染、休克有關(guān)

　　(七)營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，低于機(jī)體需要量，與禁食、嘔吐有關(guān)。

　　【護(hù)理目標(biāo)】

　　維持生命體征平穩(wěn)

　　減輕疼痛

　　緩解腹脹、嘔吐不適

　　維持水電解質(zhì)酸堿平衡

　　預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥

　　攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)

　　【護(hù)理措施】

　　腸梗阻的治療原則主要是解除梗阻和矯正因梗阻引起的全身生理紊亂。具體的治療方法應(yīng)根據(jù)腸梗阻的類型、部位和病人的全身情況而定。

　　(一)非手術(shù)治療的護(hù)理

　　1.飲食

　　腸梗阻病人應(yīng)禁食，如梗阻緩解，病人排氣、排便，腹痛、腹脹消失后可進(jìn)流質(zhì)飲食，忌易產(chǎn)氣的甜食和牛奶等。

　　2.胃腸減壓

　　胃腸減壓是治療腸梗阻的重要措施之一，通過(guò)連接負(fù)壓，持續(xù)實(shí)行胃腸減壓，吸出胃腸道內(nèi)的積氣積液，減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)的壓力，改善腸壁的血液循環(huán)，有利于改善局部和全身情況。胃腸減壓期間注意觀察和記錄引流液的顏色、性狀和量，如發(fā)現(xiàn)有血性液，應(yīng)考慮有絞窄性腸梗阻的可能。

　　3.緩解疼痛

　　在確定無(wú)腸絞窄或腸麻痹后，可應(yīng)用阿托品類抗膽堿藥物，以解除胃腸道平滑肌痙攣，使病人腹痛得以緩解。但不可隨意應(yīng)用嗎啡類止痛劑，以免影響觀察病情。

　　4.嘔吐的護(hù)理

　　嘔吐時(shí)應(yīng)坐起或頭側(cè)向一邊，及時(shí)清除口腔內(nèi)嘔吐物，以免誤吸引起吸入性肺炎或窒息;觀察記錄嘔吐物的顏色、性狀和量。嘔吐后給予漱口，保持口腔清潔。

　　5.記錄出入液量

　　準(zhǔn)確記錄輸入的液體量，同時(shí)記錄胃腸引流管的引流量、嘔吐及排泄的量、尿量，并估計(jì)出汗及呼吸的排出量等，為臨床治療提供依據(jù)。

　　6.緩解腹脹

　　除行胃腸減壓外，熱敷或按摩腹部，針灸雙側(cè)足三里穴;如無(wú)絞窄性腸梗阻，也可從胃管注入石蠟油，每次20～30ml，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

　　7.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

　　是一項(xiàng)極為重要的措施。基本溶液為葡萄糖、等滲鹽水、重者尚須輸給全漿或全血。輸液所需的種類和量根據(jù)嘔吐情況、胃腸減壓量、缺水體征、尿量、并結(jié)合血清鈉、鉀、慮和血?dú)夥治鼋Y(jié)果而定。

　　8.防治感染和毒血癥

　　應(yīng)用抗生素可以防治細(xì)菌感染，減少毒素產(chǎn)生。

　　9.嚴(yán)密觀察病情變化

　　定時(shí)測(cè)量記錄體溫、脈搏、呼吸、血壓、嚴(yán)密觀察腹痛、腹脹、嘔吐及腹部體征情況，若病人癥狀與體征不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或反而有加重，應(yīng)考慮有腸絞窄的可能。

　　絞窄性腸梗阻可能發(fā)生嚴(yán)重的后果，必須及時(shí)發(fā)現(xiàn)，盡早處理。絞窄性腸梗阻的臨床特征為：

　　腹痛發(fā)作急驟，起始即為持續(xù)性劇烈疼痛，或在陣發(fā)性加重之間仍有持續(xù)性劇烈疼痛，腸鳴音可不亢進(jìn)，嘔吐出現(xiàn)早、劇烈而頻繁;

　　病情發(fā)展迅速，早期出現(xiàn)休克，抗休克治療后改善不顯著;

　　有明顯腹膜刺激征，體溫升高，脈率增快，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高;

　　腹脹不對(duì)稱，腹部有局部隆起或觸及有壓痛的腫塊;

　　嘔吐物、胃腸減壓抽出液、排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體;

　　經(jīng)積極非手術(shù)治療而癥狀體征無(wú)明顯改善;

　　腹部X線，符合絞窄性腸梗阻的特點(diǎn)。此類病人病情危重，多處于休克狀態(tài)，一旦發(fā)生需緊急做好術(shù)前準(zhǔn)備，為搶救病人爭(zhēng)取時(shí)間。

　　(二)術(shù)后護(hù)理

　　觀察病情變化，觀察生命體征變化。觀察有無(wú)腹痛、腹脹、嘔吐及排氣等。如有腹腔引流時(shí)，應(yīng)觀察紀(jì)錄引流液顏色、性質(zhì)及量。

　　體位，血壓平穩(wěn)后給予半臥位。

　　飲食，術(shù)后禁食，禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液。腸蠕動(dòng)恢復(fù)并有排氣后，可開(kāi)始進(jìn)少量流質(zhì)，進(jìn)食后無(wú)不適，逐步過(guò)渡至半流質(zhì);腸吻合進(jìn)食時(shí)間應(yīng)適當(dāng)推遲。

　　術(shù)后并發(fā)癥的觀察與護(hù)理，術(shù)后尤其是絞窄性腸梗阻后，如出現(xiàn)腹部脹痛，持續(xù)發(fā)熱、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高，腹部切口處紅腫，以后流出較多帶有惡臭味液體，應(yīng)警惕腹腔內(nèi)感染及腸瘺的可能，并積極處理。

　　【護(hù)理評(píng)價(jià)】

　　(一)生命體征是否平穩(wěn)，組織灌注量是否恢復(fù)正常。

　　(二)疼痛是否減輕

　　(三)病人是否舒適，腹痛、腹脹、嘔吐得到緩解，腸蠕動(dòng)恢復(fù)正常

　　(四)是否補(bǔ)充足夠的液體，脫水或電解質(zhì)酸堿失衡是否得到相應(yīng)的處理

　　(五)并發(fā)癥是否得到預(yù)防或及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

　　(六)是否攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)

　　【健康教育】

　　(一)告知病人注意飲食衛(wèi)生，不吃不潔的食物，避免暴飲暴食。

　　(二)囑病人出院后進(jìn)易消化食物，少食刺激性食物;避免腹部受涼和飯后劇烈活動(dòng);保持大便的通暢。

　　(三)老年便秘者應(yīng)及時(shí)服用緩瀉劑，以保持大便通暢。

　　(四)出院后若有腹痛、腹脹、停止排氣排便等不適，及時(shí)就診。

各位專家好，請(qǐng)問(wèn)腸梗阻到底是由什么引起的，腸梗阻

病情分析： ，腸梗阻是又以下原因引起　　（一）機(jī)械性腸梗阻　　①粘連與粘連帶的壓迫。粘連可引起腸折疊、扭轉(zhuǎn)，因而造成梗阻。　　②嵌頓性外疝或內(nèi)疝。造成的腸梗阻　　③腸外腫瘤或腹塊的壓迫。造成的腸梗阻　　④腸扭轉(zhuǎn)。常由于粘連所致。造成的腸梗阻　　（2）腸管本身的原因：　　①先天性狹窄和閉孔畸型。　　②炎癥、腫瘤、吻合及其它因素所致的狹窄。　　（3）腸腔內(nèi)原因：由于成團(tuán)的蛔蟲(chóng)、膽石、糞塊和異物引起，均不常見(jiàn)。　　（二）動(dòng)力性腸梗阻　　（三）血運(yùn)性腸梗阻：腸系膜動(dòng)脈栓塞或血栓形成和腸系膜靜脈血栓形成是主要原因。