一例貓慢性非再生性貧血的輸血治療

提問：小小寵來源：寵搜網(wǎng)

醫(yī)生回答

寵物信息

目錄隱藏 1. 寵物信息 2. 病史 3. 診斷程序 4. 治療和預(yù)后

一只四歲、已絕育的雄性英國短毛貓。

病史

這只貓因慢性非再生性貧血住院治療，PCV 在住院期間從 15% 下降到 10%。臨床醫(yī)生決定采取全血輸血治療。

診斷程序

貓輸血發(fā)生輸血反應(yīng)的風(fēng)險相對較高。因此，貓的所有輸血治療都應(yīng)基于血型和交叉配血。貓的主要血型抗原分類包括 A、B 或 AB 型。還有一種血型抗原是 Mik 抗原。

不同品種和地理位置（基因庫不同）的貓血型分布不同。英國短毛貓是公認的 B 型血較高的品種之一。因此，確保動物接受相容的血液非常重要，因為該貓可能有高滴度的抗 A 型同種異體抗體，輸注不匹配的 A 型或 AB 型血液會導(dǎo)致不良反應(yīng)。

受血者的血型可通過向外部實驗室提交樣本或使用內(nèi)部快速檢測試劑盒來確定。臨床中常使用貓血型鑒定卡。本病例血型卡使用的是一種新型的試管式檢驗法。血型卡由一組小柱子組成，柱子中含有浸有分類試劑的凝膠基質(zhì)。將少量洗滌過的動物紅細胞裝入柱子頂部，然后去離心。如果紅細胞攜帶能夠與試劑發(fā)生反應(yīng)的表面抗原，則無法通過膠體基質(zhì)，并在凝膠上表面形成帶狀外觀。陰性反應(yīng)即細胞會通過凝膠，并沉在柱子底部。在檢測結(jié)果中，可以看出這只貓（即編號為 322 的血樣）的血型為 A 型（圖 1）。

圖 1

由于這只貓的血型為 A 型，它應(yīng)該可以安全地接受來自 A 型獻血者的全血。但是，仍有可能存在輕微的不相容（例如與 Mik 抗原有關(guān)），因此仍需進行交叉配血。交叉配血的目的是確定受體貓的血清中是否含有可能與供體紅細胞的表達抗原發(fā)生反應(yīng)的抗體（主側(cè)配血）。同時也要檢測供血者輸給受血者的血清中是否含有與受血者紅細胞發(fā)生反應(yīng)的抗體（次側(cè)配血）。通常會評估多個供血者的血液。

交叉配血有多種方法，簡單方法有玻片凝集試驗，更復(fù)雜操作有在微量滴定板加入補體。院內(nèi)檢測也有卡片式的交叉配血檢測商品。平板檢測的基本程序包括將血清與已洗滌的紅細胞懸浮液一起孵育。在本例中，使用已知為 A 型的供體貓血液進行交叉配血，確定了合適的供體動物。