絕育手術是許多貓主子和流浪動物都必經的大事。

本期從正切與側切兩種手術方式的比較，和絕育術后及術后面臨的問題，兩方面內容進行簡述。

母貓絕育術通常是摘除子宮和卵巢，因此需要打開腹腔。

通常手術通路有兩種方式：一是在腹中部做一切口，稱為正切（圖 1）；二是在腹壁做切口，稱為側切（圖 2）。

圖自：知乎 &weibo

臨床上多用正切的方式；

但側切方式也在國際上得到了認可，在 TNR 流浪貓中得到廣泛應用，目前寵物臨床也有在使用該方式。

那么，這兩種手術方式，有哪些差異，各自的優 / 缺點又有哪些呢？

Q1：兩種手術方式有什么不同？

備毛位置、切口定位、打開通路方式不一樣：

Q2：側切優勢是什么？

愈合快：腹側壁肌肉和血管的分布豐富，3 天左右可恢復；

拉力小：切口在腹側，可避免腹腔內臟器因重力形成拉力，造成傷口崩開的情況；

方便哺乳：哺乳期的動物在手術后可以給幼崽哺乳，幼崽不會對切口造成影響。

Q3：家貓可以選擇側切絕育嗎，有哪些風險？

體型體態限制：給過于肥胖，實施手術的創口會較大；

定位需準：當切口位置不太好時，比較困難將雙側卵巢和子宮都露出；

難度大：手術難度比傳統腹中線正切絕育方式要大，不易掌握。

由于側切需要通過肌肉層，術后疼痛感也會相對較強 圖自：PBworks

Q4：正切絕育優勢是什么？

適合性廣：絕育、肥胖動物、懷孕動物、剖腹產等；

更舒適：正切是通過腹白線做手術通路，腹白線處沒有肌肉，是幾層結締組織和脂肪組織，幾乎沒有血管和神經，手術切口出血少，疼痛感小；

技術更成熟：應用廣泛，預后可見。

Q5：正切手術的風險是什么？

有傷口崩開的危險和疝氣；

敏感地帶：對脾氣暴躁的動物進行傷口檢查比較困難；

恢復慢：腹白線切口比肌肉的恢復慢，需要帶一周頭圈。

切口（中間紅線）在腹白線（右邊紅線）側 圖自：Clinician’s Brief

Q6：絕育手術是不是切口越小越好？

在動物體況允許，術者技術水平較高的情況下，切口小有助于恢復。過度追求切口小，可能帶來的后果是術中過度牽拉、組織殘留等問題，因此健康最重要。

不管是選擇哪種手術方式，都可能面臨以下的小概率，但嚴重后果的問題：

麻醉相關死亡（Anesthetic-associated death，AAD）在貓身上并不常見，但發生的頻率遠高于人。

研究者報告了 54 例 AAD 在貓身上的發現[2]。

在 33% 的病例中發現了明顯的肉眼和 / 或顯微鏡下已存在的疾病，包括肺部、心臟和全身疾病。

肺部疾病是最常見的診斷（24% 的病例），包括奧氏圓線蟲感染（9% 的病例）。心臟病，包括 2 例肥厚性心肌病，發病率較低（11%)。

4% 的貓死于手術并發癥。還有部分病例未找到原因，因此術前對動物的全身檢查和評估以降低風險是必要的。

這種情況在貓上較少見。

卵巢殘留的臨床癥狀主要是出現復發性發情期（如外陰腫大，吸引雄性及愿意配種的情形），可能不伴有陰道分泌物。

在貓上主要是通過性激素檢查進行分析診斷。治療方法主要是手術移除殘留組織。

圖自：cvhull

還有學者統計 1026 只狗和 1459 只貓中，子宮卵巢切除術手術并發癥的發生率分布為 19% 與 12%[3]。

大多數為輕微的并發癥，例如切割創口的感染及胃腸不適。其他并發癥常見的有出血、肉芽腫形成、脂肪液化等情況。

圖自：veteriankey

出血：體重過重、術中及術后的出血是最常見的并發癥；皮下或者腹腔內出血可能發生在凝血障礙疾病病例，毛細血管、韌帶的出血，卵巢系膜血管結扎的線結松脫等；根據情況需介入治療或止血。

少見的并發癥包括輸尿管損傷、肉芽腫形成及腸道或尿道粘連發生阻塞。

脂肪液化：普遍發生于腹腔手術后 5 -7d，傷口處擠壓可從針眼或切口處滲出黃色液體。肥胖是造成切口脂肪液化的主要原因，手術過程中容易造成脂肪組織缺血，導致無菌性壞死，從而產生滲出[4]。治療方法是切除壞死組織及多余脂肪。

雖然，是手術，就不可避免的會有一定的風險和并發癥可能；但絕育手術給貓咪健康、社會生態等帶來的積極影響也被反復驗證。

所以了解并發癥，做更科學的養護，及時觀察和發現貓咪的異常變化，才能既不驚慌失措，又不稀里糊涂的幫貓咪順利渡過術后恢復期。

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貓咪做絕育后護理和注意事項有哪些

貓咪

絕育后的貓咪身體相對要虛弱很多，所以貓咪的護理工作需要我們做的很全面，貓咪手術后性格可能會有些變化，這個時候主人應該照顧貓咪的感受，在飲食上為貓咪準備營養的食物，盡快讓貓咪恢復健康。

一、貓咪絕育后的護理

1、不要強迫貓咪住貓窩

回家后把貓放進貓窩里，如果它非要鉆進某個角落不肯出來，就不要強迫它，但是不能讓它做劇烈運動比如跳躍，以免傷口開裂。它一定要跳的話，就想辦法為它搭些臺階，讓它可以走到它想去的地方。其實也可以把貓關在籠子里比較省心。

2、正確應對貓咪嘔吐現象

很多貓在做完手術后的連續三四天內都會發生嘔吐現象，這是因為對腸胃的刺激造成的正常反應，不必去醫院。如果貓嘔吐并不肯喝水，給它0.9%的氯化鈉(生理鹽水)，或者到藥店買口服補液鹽沖劑。必須強制灌進去，每天至少30ml以上，可以用塑料針管喂，連續的嘔吐會使貓脫水，嚴重時導致自身酸中毒死亡。每天的30ml生理鹽水還可以促進腸胃蠕動，預防術后腸梗阻的發生。

3、喂貓痛藥

手術后的當天晚上貓咪會感覺劇烈的疼痛，當貓不停的鳴叫時，說明它已無法忍受這疼痛。一般的止疼藥對術后疼痛是無效的，如果不能自己在家打止疼針的話，就去藥店買曲馬多，這是專治術后疼痛的藥，每6個小時給貓半片，連續兩天。

4、不要強迫貓吃東西

一般情況下，若無其他疾病，貓幾天不進食都沒關系，在它腸胃功能較弱時，強迫喂食也會造成嘔吐。貓自身的調節能力很強，等它的狀態好一些后，就會自動吃的。

二、貓咪絕育后注意事項

1、三伏天和三九天是最熱和最冷的時節，給貓咪做節育手術最好避免這個時節。

2、貓貓身體健康，無感冒、嘔吐、腹瀉等癥狀，半年內曾經打過貓三聯疫苗。

3、手術前，需要讓貓咪24小時禁食禁水(最短不能短過12小時)。因為會讓貓咪嘔吐，如果有食物的話，很容易堵塞氣管和鼻腔。

4、貓咪打過后眼睛是不閉上的，所以在它清醒前要每隔10分鐘就滴幾滴氯霉素眼藥水，防止眼角膜變干。

5、手術后，在貓咪清醒前，都要將其平躺放置，千萬不要窩到脖子，以免窒息。(尤其是帶貓咪回家的路上，更要注意)

6、母貓做節育手術需要縫針，因此術后不要讓它做劇烈運動，以免拉傷傷口。一般7天左右傷口就可以愈合，這時候就可以帶它去醫院拆線。

7、公貓做節育手術后通常是不縫針不包扎的，所以術后要嚴格注意它過多的舐傷口，以免造成感染。

8、帶貓咪回家后最好將它平放在貓窩里，不要放在床上或者沙發上，以免在不清醒的狀態下摔傷。

9、在麻藥勁全部失效前，主人最好一直陪在貓咪身邊。有很多貓咪會在不清醒的狀態下小便，如果沒有及時發現并清理的話，很容易弄臟傷口。

10、手術后2到3天，如果發現貓咪有傷口留分泌物、體溫升高等癥狀，要及時到醫院就診。公貓9個月以后，母貓長到4~9個月就滿足了做絕育手術的條件。不同的貓性成熟時間相差很大，一般來說純種貓成熟晚，家貓成熟較早。但是要注意一點：當貓處于發情期內，應當避免做絕育手術。因為這時血液中性激素濃度高，手術會引起出血過多，并且激素會使滋尿、斗毆等發情行為殘留在貓兒記憶中，影響KC后的行為。應靜待一段時間，等貓暫時不發情了再進行手術。

很多性格暴躁的貓咪在絕育后性格相對會溫順很多，這是非常有利的，要注意的是貓咪在絕育后飲食可能會增加，不愿活動，主人應該調動貓咪的積極性，以免貓咪發胖。

母貓絕育后怎么護理

母貓絕育后要選擇安靜的環境、注意保護傷口、暫時不要幫貓洗澡、注意傷口狀況、補充營養。

1、選擇安靜的環境

盡量選擇安靜、光線較暗的修養環境，比如給窗戶或貓籠加上遮光簾，增加貓咪安全感。盡量將貓碗、貓砂盆、貓窩等貓咪用具放在同水平面，減少貓咪出現跳躍、奔跑的動作。

2、注意保護傷口

通常小母貓絕育需要在肚子開刀，傷口會比較大。開完刀要幫助傷口盡快愈合，所以要避免讓貓咪跳上跳下，或是去傷口，否則傷口容易裂開或感染。若是貓咪活動力太強，可以利用關籠母貓活動，讓它乖乖躺著休息。另外也可給母貓穿防衣、頭套避免母貓去傷口。

3、暫時不要幫貓洗澡

即使絕育后貓咪看起來會臟臟的，也不可幫貓咪洗澡哦，避免遇水使傷口感染。

4、注意傷口狀況

要隨時注意母貓傷口的狀況，是不是有裂開或是感染，也要避免傷口沾到臟東西或貓砂等。若是傷口有任何問題，要盡快去寵物醫院就診。

5、補充營養

貓咪術后恢復需要補充營養，建議喂食高蛋白高營養的貓糧更利于他們的恢復。

貓絕育后護理

需要做好傷口護理，每天2-3次，需要清理傷口表面的毛發、灰塵以及滲出物等污染物，然后局部使用具有抑菌作用的外用噴劑。需要給貓咪佩戴脖圈，手術后3日內不可以劇烈運動，最好關在籠子內喂養。

需要做好傷口護理，每天2-3次，需要清理傷口表面的毛發、灰塵以及滲出物等污染物，然后局部使用具有抑菌作用的外用噴劑。需要給貓咪佩戴脖圈，手術后3日內不可以劇烈運動，最好關在籠子內喂養。手術后3日內需要做好抗感染處理，可以采取輸液、打針的方式給藥。做完手術之后的貓咪不要立即喂食喂水，公貓手術后三個小時就可以喂水，五個小時之后就可以喂食。母貓手術后四小時就可以喂水，六個小時之后就可以喂食，喂食的量是平時的四分之一。

公貓絕育幾天掉痂

公貓絕育7天掉痂，傷口小的話3天會掉痂。在公貓絕育后，注意不要隨意抱起公貓，需要的話可以一只手抱住臀部，另一只手托住前肢后方，輕輕托起公貓的身體。注意也不要讓公貓在術后一周內進行玩耍運動，以及在半月內不要洗澡。

一、公貓絕育3～7天掉痂

公貓絕育后需要使用抗菌消炎藥，每天至少上藥兩次，同時戴好項圈以防舐，造成傷口感染，那么公貓絕育幾天掉痂呢?護理得當的話，公貓絕育后七天就會掉痂。若是傷口較小，大概三天左右就會掉痂。但如果傷口感染，掉痂時間就會延長。

二、公貓絕育后護理注意事項

1、不要抱貓

不要隨意抱起公貓，多次抱起或移動公貓容易撕裂傷口。如果需要抱起公貓，可以一只手抱住貓咪的臀部，另一只手托住前肢后方的，輕輕托起公貓的身體。同樣，公貓在術后一周內最好不要進行跳躍等過度玩耍運動，以免引起傷口感染。

2、不要洗澡

在絕育后的半個月內，不宜給公貓洗澡，否則可能刺激或感染傷口。如果需要給公貓清潔身子，可以使用濕布擦拭傷口周圍，但不要弄濕傷口，也不要用力搓揉傷口附近。