基本病因

人往往通過狂犬病病毒感染的動物的咬傷或抓傷中感染狂犬病。99%的狂犬病確診病例是由患有狂犬病的犬類傳播至人。少數(shù)情況下,該病也可通過唾液直接接觸人體黏膜或皮膚傷口而傳染。狂犬病病毒不能侵入完整、無破損的皮膚。

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人是怎樣感染狂犬病毒的

狂犬病病毒通常通過損傷的皮膚或粘膜進(jìn)入人體內(nèi)，在局部繁殖后進(jìn)入神經(jīng)系統(tǒng)，并向脊髓、腦部蔓延，人患病后多死于急性腦炎、脊髓炎。狂犬病病毒還可經(jīng)過呼吸道和消化道進(jìn)入人體，國外還有吸入蝙蝠聚居洞穴中的空氣而感染狂犬病的報(bào)告。人主要通過以下方式感染狂犬病毒：1.通過傷口或皮膚粘膜感染。如被瘋動物或健康帶毒的動物咬傷、抓傷；宰殺瘋動物或健康帶毒動物，剝動物皮，接觸瘋動物污染的物品；或粘膜傷口被狗過。有的人被打狗用過的木棒上的小刺扎傷或被草莖刺傷而感染了狂犬病病毒。2.通過口腔粘膜感染。曾有人因縫補(bǔ)被狂犬咬破的衣服，用牙齒咬線而受感染引起發(fā)病死亡。因吃狗肉而感染狂犬病毒引起發(fā)病死亡者亦不少見。3.通過患狂犬病病人唾液感染。曾有人被病人唾液污染手部傷口而感染了狂犬病；還有因用被病人口水及嘔吐物污染的手絹擦眼和嘴而引起發(fā)病造成死亡。

人為什么會得狂犬病？

中國近幾年有被貓抓傷得狂犬病的案例。

狂犬病（rabies）是狂犬病毒所致的急性傳染病，人獸共患，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因被病獸咬傷而感染。臨床表現(xiàn)為特有的恐水、怕風(fēng)、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等。因恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥（hydrophobia）。

狂犬病病毒屬于彈狀病毒科狂犬病毒屬，單股RNA病毒，動物通過互相間的撕咬而傳播病毒。我國的狂犬病主要由犬傳播。對于狂犬病尚缺乏有效的治療手段，人患狂犬病后的病死率幾近100%，患者一般于3～6日內(nèi)死于呼吸或循環(huán)衰竭，故應(yīng)加強(qiáng)預(yù)防措施。

人對狂犬病普遍易感，狩獵者、獸醫(yī)、飼養(yǎng)動物者更易感。狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先感染肌細(xì)胞，于傷口附近肌細(xì)胞內(nèi)小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)。而后病毒沿周圍神經(jīng)的軸索向中樞神經(jīng)作向心性擴(kuò)散，并不延血液擴(kuò)散，主要侵犯腦干和小腦等處的神經(jīng)元。

病毒在灰質(zhì)內(nèi)大量復(fù)制，沿神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻黏膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中，也是本疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的一個(gè)指標(biāo)。

人受感染后并非全部發(fā)病，被病犬咬傷而未做預(yù)防注射者約15%～20%發(fā)病，被病狼咬傷者約50%～60%發(fā)病，其發(fā)病因素與咬傷部位、創(chuàng)傷程度、傷口處理情況、衣著薄厚及注射疫苗與否有關(guān)。

狂犬病怎么傳染給人的 一定要做好自身防護(hù)

病犬的唾液腺和唾液中有大量的狂犬病毒,當(dāng)人被病畜咬傷后，就可感染發(fā)病；有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當(dāng)它們?nèi)嘶蚱渌鼊游铮蚺c人生活在一起時(shí)，也可使人感染發(fā)病。

狂犬病的傳染途徑

1、狂犬病病毒主要存在于病犬的腦組織及脊髓中。病犬的唾液腺和唾液中也有大量病毒，并隨唾液向體外排出。

2、病犬出現(xiàn)臨床癥狀前的10～15天，至癥狀消失后的6～7個(gè)月內(nèi)，唾液中都可含有病毒，因此，當(dāng)人或動物被病畜咬傷后，就可感染發(fā)病。

3、有些外表健康的犬、貓，其唾液中也可含有病毒，當(dāng)它們?nèi)嘶蚱渌鼊游铮蚺c人生活在一起時(shí)，也可使人感染發(fā)病。

4、很多野生動物，如狼、狐、鹿、蝙蝠等感染本病后，不僅可發(fā)病死亡，而且還可擴(kuò)大傳播。如有些品種的蝙蝠（非洲吸血蝙蝠），感染狂犬病病毒后，也經(jīng)常襲擊人畜，使之感染發(fā)病。

5、呼吸道分泌物及尿液污染的空氣，也可引起人畜的呼吸道感染。野生動物可因扒食病尸而經(jīng)消化道感染。

狂犬病的診斷要點(diǎn)

1、病初主要表現(xiàn)精神沉郁，舉動反常，如不聽呼喚，喜藏暗處，出現(xiàn)異嗜，好食碎石、木塊、泥土等物，病犬常以舌咬傷處。

2、隨后發(fā)展為狂暴不安，攻擊人畜，常無目的地奔走。外觀病犬逐漸消瘦，下頜下垂，尾下垂并夾于兩后肢之間。聲音嘶啞，流涎增多，吞咽困難。

3、后期，病犬出現(xiàn)麻痹癥狀，行走困難，最終全身衰竭。

狂犬病的防范措施

2、發(fā)現(xiàn)病犬后應(yīng)立即送獸醫(yī)站或衛(wèi)生院處理。被病犬、病貓咬傷或抓傷后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

3、應(yīng)定期進(jìn)行預(yù)防接種。目前我國生產(chǎn)的狂犬病疫苗有兩種，即狂犬病疫苗與狂犬病弱毒綱胞凍干苗。狂犬病為我國法定人畜共同傳染病，應(yīng)重視本病的接種預(yù)防。

人怎樣會得狂犬病

問題一：人得了狂犬病會怎么樣？ 被狂犬咬傷后是否發(fā)病有很多影響因素：

1.要看進(jìn)入人體的狂犬病毒的數(shù)量多少，如果瘋狗咬人時(shí)處于發(fā)病的早期階段，它的唾液中所帶的狂犬病毒就比處于發(fā)病后期時(shí)少；

2.咬傷是否嚴(yán)重也影響被咬的人是否發(fā)病。大面積深度咬傷就比傷口很小的淺表傷容易發(fā)病；

3.多部位咬傷也比單一部分咬傷容易發(fā)病，且潛伏期較短。

4.被咬傷后正確及時(shí)的處理傷口，是防治狂犬病的第一道防線，如果及時(shí)對傷口進(jìn)行了正確處理，和抗狂犬病暴露后治療，則可大大減少發(fā)病的危險(xiǎn)。

5.通過粘膜感染發(fā)病較咬傷皮膚感染發(fā)病難，而且病例較多呈抑郁型狂犬病。

6.瘋動物咬傷頭、面和頸部等那些靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng)的部位或周圍神經(jīng)豐富的部位，較咬傷四肢者的發(fā)病率和病死率要高。

7.抵抗力低下的人較抵抗力強(qiáng)的人更易發(fā)病。

被犬咬傷后，傷口如何處理？

1.被咬后立即擠壓傷口排去帶毒液的污血或用火罐撥毒，但絕不能用嘴去吸傷口處的污血。

2.用20%的肥皂水或1%的新潔爾滅徹底清洗，再用清水洗凈，繼用2%－3%碘酒或75%酒精局部消毒。

3.局部傷口原則上不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑以利傷口排毒，如傷及頭面部，或傷口大且深，傷及大血管需要縫合包扎時(shí)，應(yīng)以不妨礙引流，保證充分沖洗和消毒為前提，做抗血清處理后即可縫合。

4.可同時(shí)使用破傷風(fēng)抗毒素和其他抗感染處理以控制狂犬病以外的其他感染，但注射部位應(yīng)與抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗的注射部位錯(cuò)開。

人發(fā)生狂犬病后都有哪些癥狀？

人被狂犬病毒感染的動物咬傷后，潛伏期無任何癥狀，緩慢漸進(jìn)，臨床癥狀很少在20天內(nèi)發(fā)生，多數(shù)病例在30天后甚至4-6個(gè)月后才發(fā)病。

在狂犬病的早期，病人多有低熱、頭痛、全身發(fā)懶、惡心、煩躁、恐懼不安等癥狀。接著，病人對聲音、光線或風(fēng)之類的 *** 變得異常敏感，稍受 *** 立即感覺咽喉部發(fā)緊。被病獸咬傷的傷口周圍，也有麻木、癢痛的異常感覺，手腳四肢仿佛有螞蟻在爬。

兩三天以后，病情進(jìn)入興奮期。病人處于高度興奮的狀態(tài)。突出表現(xiàn)為極度恐怖，恐水、怕風(fēng)，遇到聲音、光線、風(fēng)等，都會出現(xiàn)咽喉部的肌肉嚴(yán)重痙攣。病人雖然非常渴卻不敢喝水，喝了水也無法下咽，甚至聽到流水的聲音或者別人說到水，也會出現(xiàn)咽喉痙攣。嚴(yán)重的時(shí)候，病人還有全身疼痛性抽搐，導(dǎo)致呼吸困難。狂犬病的病人，神志大多數(shù) 清醒；但是，也有部分病人出現(xiàn)精神失常，說胡話。

興奮期約有兩三天后，病人變得安靜下來，但是，隨之出現(xiàn)全身癱瘓，呼吸和血液循環(huán)系統(tǒng)功能都會出現(xiàn)衰竭，迅速陷入昏迷，工幾個(gè)小時(shí)以后，就會死亡。狂犬病的病程，一般不超過6天。

恐水是多數(shù)狂躁型狂犬病特有的癥狀之一，恐水表現(xiàn)未在其他疾病中見到過，所以很具有證病性。

問題二：人得狂犬病能治嗎 狂犬病即瘋狗癥，又名恐水癥，是一種侵害中樞神經(jīng)系統(tǒng)的急性病毒性傳染病，所有溫血?jiǎng)游锇ㄈ祟悾伎赡鼙桓腥尽Ｋ嘤扇静〉膭游镆硕谩Ｒ话阏J(rèn)為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實(shí)貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐貍或蝙蝠也可能患病并傳染。患病的動物經(jīng)常變得非常野蠻，在唾液里的病毒從咬破的傷口進(jìn)入下一個(gè)病人。 狂犬病從一個(gè)人傳到另外一個(gè)人極為少見，患狂犬病的人類患者多數(shù)會發(fā)病身亡，在1971年有1個(gè)痊愈的病例。2004年在美國一個(gè)未診斷為狂犬病的患者過世之后捐獻(xiàn)內(nèi)臟，獲得捐獻(xiàn)的三個(gè)人因狂犬病身亡。 病原體：導(dǎo)致狂犬病的病原體是彈狀病毒科狂犬病病毒屬的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子彈形，長度大約為200納米左右直徑為70納米左右。整個(gè)病毒由最外層的脂質(zhì)雙分子層外膜、結(jié)構(gòu)蛋白外殼和負(fù)載遺傳信息的RNA分子構(gòu)成。目前普遍認(rèn)為狂犬病病毒有四個(gè)不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱，在表面活性劑、甲醛、升汞、酸堿環(huán)境下會很快死去，并且對熱和紫外線及其敏感。 臨床分期和表現(xiàn)：狂犬病的臨床表現(xiàn)可分為四期。 1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的范圍可達(dá)10天-8個(gè)月)，根據(jù)個(gè)人體質(zhì)不同潛伏期的時(shí)間從幾天到數(shù)年不等，在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。 2、前驅(qū)期：感染者開始出現(xiàn)全身不適、發(fā)燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等癥狀。 3、興奮期：人類：患者各種癥狀達(dá)到頂峰，出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風(fēng)等癥狀因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因?yàn)檠屎聿康寞d攣而窒息身亡。 4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進(jìn)入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數(shù)進(jìn)入此期的患者最終衰竭而死。 病理：狂犬病病毒進(jìn)入人體后首先侵染肌細(xì)胞，在肌細(xì)胞中渡過潛伏期,后通過肌細(xì)胞和神經(jīng)細(xì)胞之間的乙酰膽堿受體進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，然后沿著相同的通路進(jìn)入脊髓，進(jìn)而入腦，并不延血液擴(kuò)散。病毒在腦內(nèi)感染海馬區(qū)、小腦、腦干乃至整個(gè)中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并在灰質(zhì)大量復(fù)制，延神經(jīng)下行到達(dá)唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮膚等部位。狂犬病病毒對宿主主要的損害來自內(nèi)基小體，即為其廢棄的蛋白質(zhì)外殼在細(xì)胞內(nèi)聚集形成的嗜酸性顆粒，內(nèi)基小體廣泛分布在患者的中樞神經(jīng)細(xì)胞中，也是本疾病實(shí)驗(yàn)室診斷的一個(gè)指標(biāo)。 診斷：對狂犬病的診斷可以通過臨床癥狀或者實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)。 1、臨床診斷：主要根據(jù)上面所述臨床癥狀診斷。 2、實(shí)驗(yàn)室診斷： 腦組織內(nèi)基小體檢驗(yàn)； 熒光免疫方法檢查抗體； 分泌物動物接種實(shí)驗(yàn)； 血清學(xué)抗體檢查； 逆轉(zhuǎn)錄PCR方法檢查病毒RNA。 預(yù)防和治療： 1、控制野生動物間的傳播； 2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實(shí)現(xiàn)； 3、控制寵物間的傳播； 4、為寵物強(qiáng)制性接種狂犬疫苗； 5、對易感人群預(yù)防性免疫接種； 6、為易于接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。 暴露后預(yù)防性處理：用3%－5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時(shí)，用注射器伸入傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼之用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1－2天甚至3－4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理；接種狂犬疫苗和在傷口附近浸潤注射狂犬病病毒免疫血清。 血清的治療方法始于1899年，有效的治療時(shí)間是在被咬傷后24小時(shí)內(nèi)。 狂犬病疫苗的制備方法有利用動物腦組織培養(yǎng)、和人體雙倍體細(xì)胞疫苗(HDCV)，動物腦組織生產(chǎn)的疫苗，人體免疫反應(yīng)較大，可能引發(fā)腦炎。 △【犬癥狀】 狂犬病，又稱瘋狗病、恐水癥。是由狂犬病病毒引......>>

問題三：如果人患上狂犬病會怎樣？ 有時(shí)候我們在生活中會一不小心就被狗咬了，出現(xiàn)被狗咬的情況是不能夠輕易的忽視的呢，被狗咬以后如果不及時(shí)的打狂犬疫苗，就會容易患狂犬病，通常出現(xiàn)一些患狂犬病的患者會在早期出現(xiàn)一些比較明顯得癥狀，例如患者會出現(xiàn)食欲的下降，經(jīng)常地會出現(xiàn)頭暈，頭痛，惡心，發(fā)低燒，嘔吐，以及有時(shí)候身體會經(jīng)常地感覺到很不舒服，使得患者很是難受的癥狀。

問題四：究竟人咬人會不會得狂犬病 只能說理論上有可能。目前為止只有極少數(shù)一兩個(gè)案例是人傳染人的（照顧患狂犬病親人），具體如何傳染 尚不確定。