小時候被大狗咬過沒有打針怎么辦：

1. 不用驚慌，立即到正規醫院進行狂犬疫苗的彌補性接種。

2. 狂犬病潛伏期1個月~3個月，注射狂犬疫苗前未出現癥狀有效。

3. 接種狂犬疫苗需要打三針，按疫苗接種事項進行積極接種，預防效果越好。

4. 家中養寵物也應定期接種狂犬疫苗，避免狂犬病的發生率增加。

5. 建議患者遠離野貓、野狗等流浪動物，避免再次被咬傷。

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被小狗咬出血,傷口未處理己過二十天沒打狂犬疫苗也沒打破傷風素怎么辦?

建議現在補種狂犬疫苗，未發病前補種疫苗亦有效。

狂犬病是一種自然疫源性疾病,由狂犬病毒引起。人體由于被唾液腺中含有狂犬病的動物咬傷，或由于抓傷處染有含狂犬病毒的唾液而感染。狂犬病是致死性疾病。狂犬病的臨床癥狀大多出現在感染后的20－90天，其潛伏期短則幾天，長可達數十年以上，暴露者只要未發病，不管距暴露時間多久仍應盡快接種疫苗，將發生狂犬病的可能性降至最低。

國家食品藥品監管局提示，根據世界衛生組織有關規定，狂犬病疫苗注射原則上是接種越早效果越好，最好是在24小時內注射，超過24小時注射疫苗的，只要在疫苗刺激機體產生足夠的免疫抗體之前人還沒有發病，疫苗就可以發揮效用，因此，補種疫苗是有效果的。

被瘋狗咬了小腿，但沒破皮，當時不懂其危險性，當時沒打狂犬疫苗，現在已經過去了30多天，怎么采取補救？

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【概述】

狂犬病（rabies）乃狂犬病病毒所致的急性傳染病，人畜共患，多見于犬、狼、貓等肉食動物，人多因病獸咬傷而感染。臨床表現為特有的恐水怕風、咽肌痙攣、進行性癱瘓等。恐水癥狀比較突出，故本病又名恐水癥（hydrophobia）。

【診斷】

早期易誤診，兒童及咬傷史不明確者尤然。已在發作階段的患者，根據被狗或貓咬傷史、咬人動物已確定有狂犬病、以及突出的臨床表現，如咬傷部位感覺異常、興奮躁動、恐水怕風、咽喉痙攣、流涎多汗、各種癱瘓等，即可作出診斷。免疫熒光試驗陽性則診斷確立無疑，必要時進行腦組織內基氏小體檢查或動物試驗。

【治療措施】

（一）單室嚴格隔離，專人護理，安靜臥床休息，防止一切音、光、風的刺激。大靜脈插管行高營養療法，茐人員須戴口罩、穿隔離衣及手套。病人的分泌物、排泄物及其污染物，均須嚴格消毒。裝好床欄，防止病人在痙攣發作中受傷。

（二）積極做好對癥處理，防治各種并發癥

1.神經系統 有恐水現象者應禁食禁飲，盡量減少各種刺激。痙攣發作可予苯妥英、地西泮等。腦水腫可予甘露醇及速尿等脫水劑，無效時可予側腦室引流。

2.垂體功能障礙 抗利尿激素過多者應水分攝入，尿崩癥者予靜脈補液，用垂體后葉升壓素（Pitressin）。

3.呼吸系統 吸氣困難者予氣管切開，發紺、缺氧、肺萎陷不張者給氧、人工呼吸，并發肺炎者予物理療法及抗菌藥物。氣胸者，施行肺復張術。注意防止誤吸性肺炎。

4.心血管系統 心律紊亂多數為室上性，與低氧血癥有關者應給氧，與病毒性心肌炎有關者按心肌炎處理。低血壓者予血管收縮劑及擴容補液。心力衰竭者水分，應用狄高辛等強心劑。動脈或靜脈血栓形成者，可交換靜脈插管；如有上腔靜脈阻塞現象，應撥除靜脈插管。心動驟停者施行復蘇術。

5.其他 貧血者輸血，胃腸出血者輸血、補液。高熱者用冷褥，體溫過低者予熱毯，血容量過低或過高者，應及時予以調整。

【病原學】

狂犬病病毒為核糖核酸型彈狀病毒，一端圓凸；一端平凹，形如子彈，直徑65～80nm，長約130～240nm。病毒易為日光、紫外線、甲醛、升汞季胺類化合物（如新潔爾滅）、脂溶劑、50%～70%酒精等滅活，其懸液經56℃30～60分鐘或100℃2分鐘即滅活。病毒于-70℃或凍干后置0～4℃中可保持活力數年。被感染的組織可保存于50%甘油內送驗。

狂犬病毒含5種蛋白，即糖蛋白（G）、核蛋白（N）、雙聚酶（L）、磷蛋白（NS）及基質（M）等。后二者為小分子蛋白。G可導致體內形成中和抗體，可對抗病毒攻擊。N導致的抗體但不具中和力，可用檢測漿內包涵體。

【發病機理】

多數動物實驗證明，在潛伏期和發病期間并不出現病毒血癥，狂犬病的發病過程可分為3個階段。

（一）局部組織內繁殖期 病毒自咬傷部位侵入后，于傷口的橫紋肌肌梭感受器神經纖維處聚集繁殖，以后再侵入附近的末梢神經。從局部傷口至侵入周圍神經的間隔時間一般為3日以內，也有認為病毒在入侵處可停留2周之久，甚或更長（占潛伏期的大部分時間）。

（二）侵入中樞神經期 病毒沿周圍神經的軸索漿向心性擴散，其速度約每小時3mm。到達背根神經節后，病毒即在其內大量繁殖，然后侵入脊髓和整個中樞神經系統，主要侵犯腦和小腦等處的神經元。

（三）向各器官擴散期 病毒自中樞神經系統向周圍神經離心性擴散，侵入各組織與器官，其中尤以唾液神經核、舌咽神經核和舌下神經核受損，臨床上可出現恐水、呼吸困難、吞咽困難等癥狀。唾液分泌和出汗增多乃交感神經受刺激所致，迷走神經節、交感神經節和心臟神經節受損時可引起病人心血管功能紊亂或突然死亡。

【病理改變】

病理變化主要為急性彌漫性腦脊髓炎，尤以與咬傷部位相當的背根節及脊髓段、大腦的海馬以及延髓、腦橋、小腦等處為重，腦膜通常無病變。腦實質呈充血、水腫及微小出血，鏡下可見非特異性變性和炎癥改變、如神經細胞空泡形成、透明變性和染色質分解、血管周圍單核細胞浸潤等。

以上病變均屬非特異性，而在80%患者的神經細胞胞質中，則可發現一種特異而具診斷價值的嗜酸性包涵體，稱為內基氏小體（Negribody）。內基氏小體呈圓形或橢圓形，直徑約3～10nm，邊緣整齊，內有1～2個狀似細胞核的小點，最常見于海馬及小腦浦肯野組織的神經細胞中；亦可在大腦皮層的錐細胞層、脊髓神經細胞、后角神經節、視網膜神經細胞層、交感神經節等處檢出。內基氏小體實為病毒的集落，電鏡下可見小體內含有桿狀病毒顆粒。

唾液腺腫脹，質柔軟，腺泡細胞明顯變性，腺組織周圍有單核細胞浸潤。胰腺腺泡和上皮、胃粘膜壁細胞、腎上腺髓質細胞、腎小管上皮細胞等均可呈急性變性。

【流行病學】

本病在60余個國家存在，其中東南亞國家的發病率尤高。國內的發病率0.4/十萬至1.58/十萬不等。均有明顯增高。死亡人數在法定傳染病中的地位已躍居首位或第二位。

國內的主要傳染源是病犬，人狂犬病由病犬傳播者占80～90%。但部分地區檢測“健康犬”帶毒率可達17%以上，應引起關注。我國豬、貓及牛占有重要地位。狼（東歐）、獴（南非、加勒比海）、狐貍（西歐）及吸血蝙蝠（拉丁美洲）分別為世界各地區的傳染源。

就傳播方式而言，可分為城市型，由未經免疫的犬、貓傳播；森林型乃由臭鼬、狐貍、浣熊、獴、狼及蝙蝠引起。

病犬、病貓等動物的唾液中含病毒較多，病毒通過被咬傷的傷口浸入體內。粘膜也是侵入門戶，人也可因眼結膜被病獸睡液沾污、粘膜被病犬觸等而獲得感染。此外，偶可通過剝病獸皮、進食染毒肉類而發病，尚有因吸入蝙蝠群聚洞穴中的含病毒氣溶膠而得病者。

人對狂犬病病毒普遍易感，狩獵者、獸醫及飼養動物者更易感染。農村青少年與病獸接觸機會多，故發病者也多。熱帶和帶地區任何季節均有本病發生，我國東北地區則以春夏季為多見。

人被病犬咬傷后的平均發病率為15%～20%，被病狼咬后為50%～60%（均指未作預防注射者）。發病與否與下列因素有關：①咬傷部位，頭、面頸、手指等處的發病機會較多；②創傷程度，創口深而大者發病率高，頭面部深傷者的發病率可達80%左右；③局部處理情況，咬傷后迅速徹底清洗者的發病機會較少；④衣著厚薄，冬季衣著厚，受染機會少；⑤注意疫苗情況，及時、全程、足量注射狂犬疫苗者的發病率低。國內報告全程注射后的發病率為0.15%（國外為0.016%～0.48%），未注完全程者為13.93%。

【臨床表現】

潛伏期長短不一，多數在3個月以內，國內報告平均66.9天。4～10%病人的潛伏期超過半年，1%超過1年，文獻中最長的一例為19年。潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發病較早，平均39天，下肢咬傷潛伏期平均90天）、傷口深淺（深者潛伏期短）、入侵病毒的數量及毒力（毒力強者潛伏期短）等因素有關，其他如擴創不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發生。

典型病例的臨床過程可分以下3期。

（一）前驅期或侵襲期 在興奮狀態出現前，大多數病人有低熱、食欲不振、惡心、頭痛（多在枕部）、倦怠、周身不適等，酷似“感冒”；繼而出現恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，并有喉頭緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻走感等，此乃病毒繁殖刺激神經元所致，見于80%的病例。本期持續2～4天。

（二）興奮期 患者逐漸進入高度興奮狀態，其突出表現為極度恐怖、恐水、怕風、發作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。

恐水是本病的特殊癥狀，乃咽肌痙攣所致，但不一定每例均有，也不一定在早期出現。典型患者見水、聞流水聲、飲水、或僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣?；颊唠m渴極而不敢飲，即使飲后也無法下咽。常伴聲嘶及脫水。

怕風也是常見癥狀之一，雖微風也能引起咽肌痙攣。其他刺激如光、聲、觸動等，均可導致同樣發作，嚴重發作時，尚可出現全身疼痛性抽搐。由于常有呼吸肌痙攣，故可導致呼吸困難及發紺。

常見交感神經功能亢進，表現為唾液分泌增多、大汗淋漓、心率增快、血壓及體溫升高等。因括約肌功能障礙而出現排尿排便困難者也相當多見。

患者的神志大多清楚，雖極度恐懼和煩躁不安，但絕少有侵人行為。隨著興奮狀態的增長，部分病人可出現精神失常、譫妄、幻視幻聽、沖撞嚎叫等。病程進展很快，很多患者在發作中死于呼吸衰竭或循環衰竭。本期持續1～3日。

（三）麻痹期 痙攣停止，患者漸趨安靜，但出現弛緩性癱瘓，尤以肢體軟癱最為多見。眼肌、顏面部肌肉及咀嚼肌也可受累，表現為斜視、眼球運動失調、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情等。

患者的呼吸漸趨微弱或不規則，并可出現潮式呼吸；脈搏細數、血壓下降、反射消失、瞳孔散大，可因呼吸和循環衰竭而迅速死亡。臨終前患者多進入昏迷狀態。本期持續6～18小時。

狂犬病的整個病程一般不超過6日，偶見超過10日者。

除上述典型病例外，尚有以癱瘓為主要表現的“麻痹型”或“靜型”，也稱“啞狂犬病”（mb rabies），約占20%。該型患者無興奮期及恐水現象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現肢體軟弱、腹脹、共濟失調、肌肉癱瘓、大小便失禁等，呈現橫斷性脊髓炎或上升性脊髓麻痹等癥狀。其病變僅局限于脊髓和延髓，而不累及腦干或更高部位的中樞神經系統。病程可長達10天，最終因呼吸肌麻痹與球麻痹而死亡。吸血蝙蝠嚙咬所致的狂犬病常屬此型。

【并發癥】

可出現不適當抗利尿激素分泌，可并發肺炎、氣胸、縱膈氣腫、心律不劑、心衰、動靜脈栓塞、上腔靜脈阻塞、上消化道出血、急性腎功能衰竭等。

【輔助檢查】

（一）血、尿常規及腦脊液 周圍血白細胞總數自12000～30000/mm3不等，中性粒細胞一般占80%以上。尿常規檢查可發現輕度蛋白尿，偶有透明管型。腦脊液壓力可稍增高，細胞數稍增多，一般不超過200/mm3、主要為淋巴細胞，蛋白質增高，可達200mg/d以上，糖及氯化物正常。

（二）免疫學試驗 血清中和抗體于病后6日測得，病后8日，50%血清為陽性，15日時全部陽性。疫苗注射后，中和抗體大多＜10IU，而臨床病人可達640IU。

（三）病毒分離 有活檢與尸檢二個途徑，前者從唾液腺、腦活檢、腦脊液及尿沉渣等均可分離出病毒，以腦組織陽性率最高。尸檢時，咬傷局部、心包、腎上腺、胰、肝等均可獲陽性培養。

（四）動物接種和內基氏小體檢查 均于死后進行，將10%腦組織懸液接種于2～3周齡乳鼠腦內，陽性者小鼠于6～8日內出現震顫、豎毛、尾強直、麻痹等現象，10～15日內因衰竭而死亡。小鼠腦內可發現內基氏小體。

以死者腦組織或咬人動物腦組織作病理切片或壓片，用Seller染色法及直接免疫熒光法檢查內基氏小體，陽性率約70%。

【鑒別診斷】

本病需與破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質炎等鑒別。破傷風的潛伏期短，有牙關緊閉及角弓反張而無恐水癥狀。脊髓灰質炎無恐水癥狀，肌痛較著，癱瘓時其他癥狀大多消退。病毒性腦膜腦炎有嚴重神志改變及腦膜刺激征，腦脊液發現，免疫學試驗及病毒分離等均有助于鑒別。

類狂犬病性癔病患者在被動物咬傷后不定時間內出現喉緊縮感，不能飲水和興奮，但無怕風、流涎、發熱和癱瘓，經暗示、說服、對癥治療后，常可迅速恢復。

接種狂犬病疫苗后，可出現發熱、關節酸痛、肢體麻木、運動失調、各種癱瘓等，與本病癱瘓型不易鑒別，但前者經停止接種，采用腎上腺皮質激素后大多恢復。死亡病例需經免疫熒光試驗或腦組織內基氏小體檢查方能確診。

【預防】

鑒于本病尚缺乏有效的治療手段，故應加強預防措施以控制疾病的蔓延。預防接種對防止發病有肯定價值，嚴格執行犬的管理，可使發病率明顯降低。

（一）管理傳染源 捕殺所有野犬，對必須飼養的獵犬、警犬及實驗用犬，應進行登記，并做好預防接種。發現病犬的病貓時立即擊斃，以免傷人。咬過人的家犬、家貓應設法捕獲，并隔離觀察10天。仍存活的動物可確定為非患狂犬病者可解除隔離。對死亡動物應取其腦組織進行檢查，并將其焚毀或深埋，切不可剝皮或進食。

（二）傷口處理 早期的傷口處理極為重要。人被咬傷后應及時以20%肥皂水充分地清洗傷口，并不斷擦拭。傷口較深者尚需用導管伸入，以肥皂水作持續灌注清洗。如有免疫血清，作皮試陰性后，可注入傷口底部和四周，傷口不宜縫合或包扎。

（三）預防接種 接種對象為：①被狼、狐等野獸所咬者；②被發病隨后死亡（包括觀察期內）或下落不明的犬、貓所咬者；③為已被擊斃和腦組織已的動物所咬者；④皮膚傷口為狂犬唾液沾污者；⑤傷口在頭、頸處，或傷口較大而深者，如咬人動物（指非流行區而言）5日后仍安危無恙，注射即可中止；⑥醫務人員的皮膚破損處為狂犬病病人沾污者等。近年來，國內已發現一些被咬傷發生狂犬病而死亡的病列，而犬卻安然無恙，經證實該犬的唾液內帶毒，故流行區被犬咬傷者均應接種。表11-8示狂犬病預防接種的適應證。

目前世界各地使用的狂犬疫苗見表11-9。

我國廣泛使用田鼠腎細胞疫苗，1979年起，由武漢生物制品所通過鑒定，投產。輕度咬傷者于第0、7、14天各肌注2ml，重度咬傷及頭、面、頸部咬傷于第0、3、7、14及30天各肌注2ml。

該疫苗的效果，各方報告不一致，有的認為其效果僅及人二倍體疫苗的1/6，因此，需尋找新一代疫苗。

免疫血清有抗狂犬病馬血清與人體抗狂犬病球蛋白兩種。我國目前生產的是前者，每支10ml，含1,000IU；劑量為20ml；兒童為40IU/kg。需皮試陰性后方可應用，以一半劑量作局部傷口處注射，另一半劑量肌注。人抗狂犬病球蛋白的一次注射量為20IU/kg。免疫血清可干擾宿主的主動免疫而影響抗體生成，因此必須在接種結束后10、20和90日再給予激發量疫苗，以觸發回憶反應而產生較大量的相應抗體。

（四）其他 按需要給予破傷風抗毒素或類毒素，以及適宜的抗菌藥物。預防接種后并發神經系統反應者可給予腎上腺皮質激素。干擾素及干擾素誘導劑對動物實驗感染有保護作用，用于人的預防是否有效，有待進一步臨床實踐。

表11-8 狂犬病預防接種的適應證

暴露方式 咬人動物留察* 處 理

咬人時 10天觀察期內

吮舐皮膚；擦傷皮膚或抓傷；輕度咬傷（咬傷部位為有衣服遮蓋的手臂、軀干及腿部） 1.狂犬病可疑 健康 立即開始預防接種，5天后動物仍健康時停止注射

患狂犬病死亡 立即開始預防接種，證實為狂犬病時加用免疫血清

2.確患狂犬病；咬人動物為狼、狐等；咬人動物無法觀察（已被擊斃或下落不明 預防接種+免疫血清

吮舐粘膜；重度咬傷（多傷口或頭面、頸、手指等處咬傷） 狂犬病可疑或確患狂犬病動物為狗、貓或野獸，或咬人動物無法觀察 預防接種+免疫血清

*1.留察動物僅限于非流行區的狗和貓。2.流行區內的咬傷者，均應作全程預防注射。

表11-9 世界各地使用及正在評價的疫苗

疫苗種類 使用（研制中）的國家

人二倍體細胞疫苗 美國、法國等

純化雞胚細胞疫苗 阿根廷

鴨胚疫苗 瑞士等

田鼠腎細胞疫苗 中國

經吸附疫苗（RNA） 美國等

純化Verv疫苗 法國

【預后】

病死率幾近100%，患者一般于3～6日內均死于呼吸或循環衰竭。近年來陸續有治愈數例的報道，故應全力維持其呼吸及循環系統功能，積極進行搶救。

一年前被瘋狗咬傷沒有打針現在怎么辦?

你好，現在也可以進行狂犬疫苗的接種的，根據狂犬病的處置規定，如果咬傷間隔時間大于24小時的話，越早接種狂犬疫苗越好，所以我的建議最好及時到當地的疾病預防控制中心或者防疫站進行狂犬疫苗的接種，接種期間不要劇烈活動，不要喝茶葉水

被狗狗咬傷出血了沒打針怎么辦

被狗咬傷后，應在兩小時之內嚴格處理傷口。如：用口周圍皮膚，盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20％的肥皂水，或0.1％的新潔爾滅沖洗半小時，再用大量的清水沖洗。然后用燒酒或5％的碘酒或75％的酒精反復燒灼傷口。如果傷口靠近頭部，則應用抗狂犬病免疫血清在傷口內或周圍作浸潤注射，盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢嚴重應同時加注抗狂犬病免疫血清，按需要給予破傷風抗毒素或類毒素等。

如果被狗咬傷后未能立即注射狂犬病疫苗，若被咬傷的時間在10天以內，應進行正規的狂犬病疫苗接種。如被咬傷的部位為頭面部、頸部或系被狂犬咬傷者，即使已過相當長時間，仍應積極進行狂犬病疫苗的接種，同時注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。兒童接種狂犬病疫苗劑量與相同。如在被咬傷后很長時間內才注射狂犬病疫苗，則多半不能防止狂犬病的發作，故被狗咬傷后數月以上，一般不進行狂犬病疫苗的接種

關于被狗咬了以后100天不能剪頭發的說法沒有科學依據

若被狗咬傷要盡快注射狂犬疫苗。(我見過一個6歲的小孩只被狗咬了一個針尖大的傷口,當時未重視，后來發狂犬病死了）

盡快注射狂犬疫苗。被動物咬傷后應盡早注射狂犬疫苗，越早越好。首次注射疫苗的最佳時間是被咬傷后的48小時內。具體注射時間是：分別于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支（2毫升）疫苗，“0”是指注射第一支的當天（其余以此類推）。如果因諸多因素而未能及時注射疫苗，應本著“早注射比遲注射好，遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。

被可疑狂犬病毒感染的動物咬傷亦應注射疫苗。動物之間由于互相打斗嬉咬，可相互傳染狂犬病病毒，故人被咬后同樣可以感染狂犬病。

因此，為保險起見，凡被犬咬傷或其他動物咬傷者，都要按狂犬咬傷處理，及時注射狂犬疫苗。

注意事項

在注射疫苗期間，應注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡；亦不要吃有刺激性的食物，諸如辣椒、蔥、大蒜等等；同時要避免受涼、劇烈運動或過度疲勞，防止感冒。

特別提醒

應特別提醒養犬者的是，犬瘟病、狂犬病、犬細小病毒性腸炎、傳染性肝炎和鉤端螺旋體病是犬常見的幾種烈性傳染病，其中狂犬病屬于人畜共患病，死亡率極高。目前對這幾種病尚無可靠的治療措施，最有效的方法就是適時而有效地給犬接種疫苗。養犬者千萬馬虎不得，也不能存在任何僥幸心理。一般來說，對幼犬應在6~9周齡期間接種一次上述疫苗，可同時分別注射各種單苗；12~14周齡時再接種一次，以后每年接種一次。

一旦被狗、貓咬傷，重要的是做好現場救護工作。凡是狗、貓咬傷，不管是瘋狗、病貓還是正常的狗、貓（據文獻報告，有相當多的一部分正常的狗、貓的唾液中帶有狂犬病毒），千萬不要急著去醫院找醫生診治，而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口。萬一找不到水源，甚至可以用人尿代替清水沖洗，隨后再設法找水源。

沖洗傷口一是要快。分秒必爭，以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因為時間一長病毒就進入人體組織，沿著神經侵犯中樞神經，置人于死地。二是要徹底。由于狗、貓咬的傷口往往外口小，里面深，這就要求沖洗時，盡量把傷口擴大，讓其充分暴露，并用力擠壓傷口周圍軟組織，而且沖洗的水量要大，水流要急，最好是對著自來水龍頭急水沖洗。三是傷口不可包扎。除了個別傷口大，又傷及血管需要止血外，一般不上任何藥物，也不要包扎，因為狂犬病毒是厭氧的，在缺乏氧氣的情況下，狂犬病病毒會大量生長。

傷口反復沖洗后，再送醫院作進一步傷口沖洗處理，（牢記到醫院傷口還要認真沖洗），接著應接種預防狂犬病疫苗。這里特別要指出的是，千萬千萬不可被狗、貓咬傷后，傷口不作任何處理，錯上加錯的是不僅傷口不沖洗，而是涂上紅藥水包上紗布更有害，切忌長途跋涉趕到大醫院求治，而是應該立即、就地、徹底沖洗傷口，在24小時內注射狂犬疫苗。

被狗咬傷如何處理？

��近幾年的“寵物熱”使一些地區的狂犬病發病率上升，狂犬病的主要傳染源是狗，其次是貓，另外，還有許多野生動物都可傳播狂犬病。有時動物并沒有發病，但因其帶有狂犬病病毒，這些貌似“健康”的動物咬了人也可使人患狂犬病，甚至還有未被狗咬卻感染了狂犬病的病例。其高病死率，使患上這種疾病的人絕大多數不治。為此就讀者關心的問題，記者采訪了北京市疾病預防控制中心計劃免疫所免疫門診的主管醫師張雪春。

��狂犬病毒

��唾液中含量最高

��狂犬病毒主要是在動物的唾液里，且含量最高，其分泌物中也含有少量病毒。如果人與它們親熱或被它們咬了，就會染上病毒。但染上病毒并不意味著一定會發病，如果染上的病毒量不大，毒力不強，而且身體的免疫力強，就可能不發病，而成為隱染者。

��狂犬病

��發病率特別低

��狂犬病病毒的毒力非常強，而且病毒一旦進入人體內，主要攻擊大腦和神經組織，且沿著人體神經的走向游走，所以攻擊的目標就擴散到包括小腦、脊椎、腎、內臟等幾乎所有的神經組織，導致中樞神經衰竭，所以幾乎無法搶救，死亡率相當高。但是狂犬病發病率特別低，一旦發病幾乎就是100％的死亡。

��但并不是只有患有狂犬病的動物帶有病毒，看上去健康的狗和貓也可能帶有狂犬病毒。

��狂犬疫苗

��并不一勞永逸

��狂犬病在人與人之間不會傳染。張醫生講道，現在防疫部門主要還是以預防為主，如果護理狂犬病人，接觸過狂犬病人的唾液等，我們也建議他們接種狂犬疫苗。

��被貓狗抓傷、咬傷后接種狂犬疫苗主要針對本次的咬傷起作用，并不是一勞永逸的預防措施。因為身體上有了傷口，只是一個治療性的預防接種，打完了疫苗以后體內產生了抗體，也只是對此次傷口之前的預防。

��而本身沒有被貓狗咬傷過的人也可以接種狂犬病疫苗，可以到衛生防疫站按照一定的程序進行接種。接種的時間和次數有所不同。提前打針的目的是在沒咬傷之前起到預防作用，如果日后一旦被咬傷了，可以不打那么多疫苗，打少量的疫苗就會很快產生抗體，從而減少病人的發病，也可以減少以后接種的次數。疫苗的保護防疫功能一般可以達到98％以上，效果還是非常好的。但是前提是接種的必須是合格的疫苗，符合世界衛生組織要求的疫苗。由于每個人的情況不同，存在一定的個體差異，防護幾率不是100％的原因就在于此。

��用肥皂水

��及時清洗傷口

��張大夫指出，被狗咬傷后應認真處理傷口，首先要把臟血擠出，別讓血存在傷口里，否則容易引起感染。如果傷口小，則可以先用肥皂水清洗傷口，然后用清水沖干凈，最后涂上一些碘酒。傷口若比較大或自己不好處理，最好去醫院處理。而疫苗則在防疫站注射，醫生會根據傷口的情況、咬人動物的情況綜合起來進行一些必要的治療。