犬尿結(jié)石的診斷要點：

1、膀胱結(jié)石：排尿困難、血尿、頻頻排尿，但每次僅排出少量尿液。膀胱觸診，可感到多個結(jié)石相互摩擦或觸診到堅硬的膀胱結(jié)石，并發(fā)膀胱炎時可由尿分析反映出來。異常所見包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白的增加，PH常升高、而且尿液中含有大量的細(xì)菌。

2、尿道結(jié)石：為膀胱結(jié)石的并發(fā)癥。頻尿，但僅有少量血尿排出或完全無尿。動物不安，步行難受，痛苦，后腹部觸診膀胱有劇烈疼痛，長期尿閉時可引起尿毒癥。呈現(xiàn)精神沉郁、嘔吐、呼出氣有氨氣氣味、脫水、血液尿素氮及肌酸酐含量增加，膀胱極膨脹，彈性嚴(yán)重喪失，可能導(dǎo)致膀胱破裂。X線攝影對于由結(jié)石引起的泌尿系統(tǒng)疾病很有診斷意義。

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犬尿結(jié)石的防范措施：

1、凡犬膀胱結(jié)石已表現(xiàn)出臨床癥狀，應(yīng)考慮手術(shù)切開膀胱取出結(jié)石。

2、對于尿道結(jié)石可實施尿道逆行沖洗，把導(dǎo)尿管插入狗狗的尿道，然后一邊壓迫骨盆緣處的尿道，一邊向內(nèi)注入生理鹽水和液體石蠟的等量混合液。當(dāng)尿道壓力增高后，迅速放開抽出導(dǎo)尿管，可反復(fù)進(jìn)行數(shù)次。

3、若逆行沖洗不成功，盡早實施尿道切開術(shù)取出犬的尿道結(jié)石。

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狗狗尿道結(jié)石怎么診斷？

犬尿結(jié)石是犬的一種常見病。犬尿結(jié)石包括腎臟結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。膀胱和尿道結(jié)石最常見的兩種結(jié)石，相對而言腎臟和輸尿管結(jié)石則較為少見。犬尿結(jié)石主要見于中老年犬，公犬常常發(fā)生膀胱和尿道同時發(fā)生結(jié)石，母犬主要是膀胱結(jié)石。結(jié)石對膀胱和尿道機械，并發(fā)犬的膀胱炎和尿道炎，隨著結(jié)石增大引起尿路阻塞，經(jīng)常出現(xiàn)尿頻、血尿、尿淋漓甚至尿閉等明顯的臨床癥狀，尿道阻塞如果不及時治療，犬會出現(xiàn)膀胱破裂，發(fā)生尿毒癥，嚴(yán)重時引起犬的死亡。筆者近期對于犬結(jié)石的診斷與檢查做了一些研究，在此與大家分享。

圖1 犬尿結(jié)石X射線檢查

1、臨床癥狀

在發(fā)生尿道結(jié)石的犬中，公犬主要表現(xiàn)為排尿困難、尿頻，排尿時表現(xiàn)努責(zé)、等，有時發(fā)現(xiàn)血尿，早期還能排出少量的尿液，完全堵塞時不能排出尿液，有的病例包皮處有細(xì)沙狀的結(jié)石，部分患犬出現(xiàn)腹脹，觸摸時可發(fā)現(xiàn)膀胱充盈、膨大。母犬表現(xiàn)為尿頻、尿液混濁、帶有纖維素性或黏性絮狀物，或尿液中帶有血絲，嚴(yán)重時發(fā)現(xiàn)血尿，有的病犬尿液中含有小顆粒或細(xì)砂樣結(jié)石。

圖2 公犬尿道結(jié)石

2、影像觀察

X射線檢查主要做側(cè)位和背腹位兩個方位投照，X射線對準(zhǔn)照射部位中心點。以背腹位觀察為主。對患犬詳細(xì)記錄癥狀后，進(jìn)行X線檢查。腎結(jié)石采用腹背位觀察，部分結(jié)石影像和腰椎影像重疊，細(xì)小結(jié)石容易被忽視，觀察時要仔細(xì)辨別。側(cè)位觀察輸尿管結(jié)石，常置于腰椎下方，居第二腰椎與盆骨中間部位。背腹位觀察膀胱結(jié)石，常位于恥骨聯(lián)合的上方，橫置于盆腔中線部位。背腹位和側(cè)位都可以觀察尿道結(jié)石，多見于公犬的尿道彎曲部位。懷疑結(jié)石不能確診時，可以用泛影葡胺進(jìn)行排泄性尿道造影和逆行尿道造影，通過造影技術(shù)進(jìn)行鑒別。

圖3 公犬膀胱結(jié)石

圖4 母犬膀胱結(jié)石

3、 X射線檢查

在診斷的過程中，筆者發(fā)現(xiàn)部分患犬腎區(qū)有結(jié)石影、多數(shù)是小的結(jié)石影，同時可見腎外形擴大。側(cè)位觀察輸尿管結(jié)石，常置于腰椎下方，居第二腰椎與盆腔中間部位，通常為扁豆大或米粒大的致密影，密度大多不均勻，形狀扁長，其長軸與輸尿管走向一致。背腹位觀察膀胱結(jié)石大多為單發(fā)，亦可多發(fā)，常橫置于恥骨聯(lián)合的上方，居盆腔中線部位，結(jié)石可為圓形或卵圓形，邊緣可以光滑或粗糙，密度可能均勻，結(jié)石大的可達(dá)5cm以上，如果膀胱內(nèi)尿潴留，結(jié)石可在膀胱內(nèi)不斷滾動，有的結(jié)石不滾動，但結(jié)石總位于膀胱最低處。尿道結(jié)石多來自膀胱，見于公犬的尿道彎曲部，結(jié)石多呈長形扁豆大的致密影，多少不一。單純膀胱結(jié)石而未發(fā)生尿道阻塞時，膀胱充盈程度不足；發(fā)生尿道阻塞的病犬，則可見膀胱極度充盈。嚴(yán)重的公犬尿道結(jié)石，X射線檢查發(fā)現(xiàn)尿道彎曲部位有多個串珠狀的高密度陰影。

圖5 公犬膀胱結(jié)石

6、鑒別診斷

我們不能單純看到血尿就斷定犬是患有結(jié)石，其他的一些疾病也會引起犬的血尿，例如尿結(jié)石、膀胱炎、膀胱腫瘤、泌尿系統(tǒng)損傷等，所以鑒別診斷尤為重要。急性膀胱炎病犬尿少而頻，渾濁惡臭、排尿困難，而且血尿于排尿結(jié)束時尤為嚴(yán)重，觸診有疼痛的收縮反應(yīng)，膀胱壁增厚，X射線檢查無結(jié)石樣顆粒。慢性膀胱炎表現(xiàn)膀胱容積縮小，膀胱邊緣毛糙不規(guī)則。泌尿系統(tǒng)損傷會有明顯的外傷史。而寄生蟲引起的血尿一般會伴有體重減輕、腹痛、便秘、嘔吐等癥狀。