哪個狗的肘關節更好？

       犬肘關節發育不良是一種中大型犬高發的遺傳性疾病。有人認為在大型犬中，肘關節發育不良比髖關節發育不良更多見。肘關節發育不良是一組疾病的統稱。這組疾病包括了肘突不聯合或肘突斷裂、冠狀突斷裂、肱骨內髁軟骨炎、肘關節不平衡和隨之而來的增生和炎癥。

       主要臨床癥狀為前肢跛行。跛行的程度我們分為六級：0級即沒有明顯癥狀。1級是偶爾出現跛行并不是每一步都會出現或者在站起來之后出現跛行。2級是每走一步都會看到有輕微的跛行。3級是中度的跛行。4級是重度的跛行。5級是重度的跛行，并且有時候患肢不能負重。6級是患肢任何時候都不能負重。

       我們認為其中一個很重要的肘關節發育不良的原因是橈尺骨發育不平衡（通常是尺骨短了）引起肘關節不平衡。

犬肘關節發育不良

       上圖是一個動物的右手，從背后看，左邊是動物的內側，右邊是動物的外側。我們可以看到這個動物坐姿像一個淑女（第一張圖右邊的一條狗），把手收到身體之內。我們可以看到這個動物的肘關節是內側受力比較嚴重，外側是一個拉開的力量。所以這個關節受力都集中在內側（圖的左側）。最終，這只手就會因為內側受到磨損導致肘關節發育不良綜合癥，于是就會疼痛跛行，繼而增生，嚴重的會引起骨頭的分離和斷裂。

       由于肘關節受力問題引起了一系列的癥狀和疾病，所以在診斷上也需要看肘關節受力的情況。一般傳統拍攝x光片的方法是讓狗狗的手在一定角度下去拍攝x光片，以觀察狗狗肘關節的病變。但是這種方式不能反映出狗狗肘關節的受力情況。根據最新的研究成果，我們開發并定制了一套使肱骨和橈骨在同一直線水平面上，讓前肢受力的情況下拍攝x光片的專用保定工具。用保定工具或者特殊保定方法拍攝出來的x光片更能反應出肘關節的受力情況，為寵物醫師臨床上提供更好的依據。我們也可以根據肘關節肱骨內外髁與橈尺骨中垂線的受力情況測量出受力角度（正常犬在81.5度左右）。通過分析受力的情況，從而制定治療方案。

       但是由于寵物醫療是小眾行業，這些保定工具在使用上有特殊的要求，在國外賣得非常昂貴，在國內難以量產，所以沒有辦法滿足國內寵物行業的需求。

犬肘關節發育不良

       治療方面，獸醫臨床上也經過長時間的研究，很多骨科獸醫師在這里大做文章。有的獸醫師為了使關節受力均勻在一個直線上，不惜把肱骨切斷再重新接上，也獲得過一定的效果。

犬肘關節發育不良

       但是這個肱骨是一個非常大的骨頭，有時候受力會達到身體重量的70%以上，而打斷之后再接上，無疑是一個很冒險的行為。盡管如此，在去年我去意大利開會的時候，還有骨科寵物醫生在做上述操作。

犬肘關節發育不良

       由于上述方法也算有一定的效果，為了避免上述方法帶來的二次骨折或者植入物失敗的風險，有聰明的獸醫師發展了另外一種相對安全而又可以使肘關節兩個髁受力均勻的辦法。就是在打斷肱骨之后進行外旋，使之受力均勻。這不失為一個好辦法，但卻會使動物邁步的動作變得比較畸形(如上圖)。無論用上述2個方法的哪一個，都需要折斷肱骨這個很大的骨頭，所以上述方法有其天然的風險不可避免。所以有的獸醫師又發展出別的辦法。

犬肘關節發育不良

       由于認為是橈尺骨發育不平衡，尺骨生長板過早閉合導致尺骨短，所以有的聰明的獸醫師選擇在動物生長期把尺骨打斷讓其更長。也有的獸醫師選擇做打斷橈骨改變橈骨方向，從而使肘關節均勻受力。

       而歐洲和北美的一些最新的研究認為，改變尺骨力學方向會得到比較不錯的效果。于是發展出了PAUL技術（proximal abducting ulnar osteotomy）。從目前的研究來看，PAUL取得了不錯的效果。幾乎全部使用了PAUL手術的狗都會得到不同程度的改善。所以，我和很多歐洲的骨科寵物專家一樣，接受了PAUL手術認證，成為了PAUL的支持者。

       當然了，使用上述所有的手術方案只是糾正了關節受力的方向，使肘關節在走路的時候更平衡。但是針對已經出現了的關節炎或者軟骨疾病，即使做了手術，也不會使之改變。但是術后，狗狗使用止痛藥的數量和劑量都大大的降低，走路跛行降低從而達到了較好的生活質量。

       所以，回過頭來看，從肘關節受力的情況去看的話，還是左圖畫的狗狗肘關節會更健康。如果坐姿本來就很像一個淑女一樣的狗狗，還是不太適合劇烈運動哦。

     作者：吳仲恒 獸醫博士研究生，國際獸醫骨科協會會員，主要研究方向為小動物影像診斷學。                                                              

小編還為您整理了以下內容，可能對您也有幫助：

哪種狗的肘關節更好？

哪個狗的肘關節更好？

       犬肘關節發育不良是一種中大型犬高發的遺傳性疾病。有人認為在大型犬中，肘關節發育不良比髖關節發育不良更多見。肘關節發育不良是一組疾病的統稱。這組疾病包括了肘突不聯合或肘突斷裂、冠狀突斷裂、肱骨內髁軟骨炎、肘關節不平衡和隨之而來的增生和炎癥。

       主要臨床癥狀為前肢跛行。跛行的程度我們分為六級：0級即沒有明顯癥狀。1級是偶爾出現跛行并不是每一步都會出現或者在站起來之后出現跛行。2級是每走一步都會看到有輕微的跛行。3級是中度的跛行。4級是重度的跛行。5級是重度的跛行，并且有時候患肢不能負重。6級是患肢任何時候都不能負重。

       我們認為其中一個很重要的肘關節發育不良的原因是橈尺骨發育不平衡（通常是尺骨短了）引起肘關節不平衡。

犬肘關節發育不良

       上圖是一個動物的右手，從背后看，左邊是動物的內側，右邊是動物的外側。我們可以看到這個動物坐姿像一個淑女（第一張圖右邊的一條狗），把手收到身體之內。我們可以看到這個動物的肘關節是內側受力比較嚴重，外側是一個拉開的力量。所以這個關節受力都集中在內側（圖的左側）。最終，這只手就會因為內側受到磨損導致肘關節發育不良綜合癥，于是就會疼痛跛行，繼而增生，嚴重的會引起骨頭的分離和斷裂。

       由于肘關節受力問題引起了一系列的癥狀和疾病，所以在診斷上也需要看肘關節受力的情況。一般傳統拍攝x光片的方法是讓狗狗的手在一定角度下去拍攝x光片，以觀察狗狗肘關節的病變。但是這種方式不能反映出狗狗肘關節的受力情況。根據最新的研究成果，我們開發并定制了一套使肱骨和橈骨在同一直線水平面上，讓前肢受力的情況下拍攝x光片的專用保定工具。用保定工具或者特殊保定方法拍攝出來的x光片更能反應出肘關節的受力情況，為寵物醫師臨床上提供更好的依據。我們也可以根據肘關節肱骨內外髁與橈尺骨中垂線的受力情況測量出受力角度（正常犬在81.5度左右）。通過分析受力的情況，從而制定治療方案。

       但是由于寵物醫療是小眾行業，這些保定工具在使用上有特殊的要求，在國外賣得非常昂貴，在國內難以量產，所以沒有辦法滿足國內寵物行業的需求。

犬肘關節發育不良

       治療方面，獸醫臨床上也經過長時間的研究，很多骨科獸醫師在這里大做文章。有的獸醫師為了使關節受力均勻在一個直線上，不惜把肱骨切斷再重新接上，也獲得過一定的效果。

犬肘關節發育不良

       但是這個肱骨是一個非常大的骨頭，有時候受力會達到身體重量的70%以上，而打斷之后再接上，無疑是一個很冒險的行為。盡管如此，在去年我去意大利開會的時候，還有骨科寵物醫生在做上述操作。

犬肘關節發育不良

       由于上述方法也算有一定的效果，為了避免上述方法帶來的二次骨折或者植入物失敗的風險，有聰明的獸醫師發展了另外一種相對安全而又可以使肘關節兩個髁受力均勻的辦法。就是在打斷肱骨之后進行外旋，使之受力均勻。這不失為一個好辦法，但卻會使動物邁步的動作變得比較畸形(如上圖)。無論用上述2個方法的哪一個，都需要折斷肱骨這個很大的骨頭，所以上述方法有其天然的風險不可避免。所以有的獸醫師又發展出別的辦法。

犬肘關節發育不良

       由于認為是橈尺骨發育不平衡，尺骨生長板過早閉合導致尺骨短，所以有的聰明的獸醫師選擇在動物生長期把尺骨打斷讓其更長。也有的獸醫師選擇做打斷橈骨改變橈骨方向，從而使肘關節均勻受力。

       而歐洲和北美的一些最新的研究認為，改變尺骨力學方向會得到比較不錯的效果。于是發展出了PAUL技術（proximal abcting ulnar osteotomy）。從目前的研究來看，PAUL取得了不錯的效果。幾乎全部使用了PAUL手術的狗都會得到不同程度的改善。所以，我和很多歐洲的骨科寵物專家一樣，接受了PAUL手術認證，成為了PAUL的支持者。

       當然了，使用上述所有的手術方案只是糾正了關節受力的方向，使肘關節在走路的時候更平衡。但是針對已經出現了的關節炎或者軟骨疾病，即使做了手術，也不會使之改變。但是術后，狗狗使用止痛藥的數量和劑量都大大的降低，走路跛行降低從而達到了較好的生活質量。

       所以，回過頭來看，從肘關節受力的情況去看的話，還是左圖畫的狗狗肘關節會更健康。如果坐姿本來就很像一個淑女一樣的狗狗，還是不太適合劇烈運動哦。

     作者：吳仲恒 獸醫博士研究生，國際獸醫骨科協會會員，主要研究方向為小動物影像診斷學。                                                              

如何治療羅威納犬的發育不良，你了解多少？

羅威納犬身體強壯，動作迅猛，他們非常適合耐力和強度的鍛煉活動。你的羅威納犬可能不會經常鍛煉，這種的大塊頭的體型很容易出現問題，特別是肘部和髖關節的發育不良。隨著時間的推移，發育不良的羅威納犬會變得行動困難并且相當痛苦。雖然發育不良無法治愈，但是我們可以針對羅威納犬的這種情況治療，以便他能夠生活的更舒服一些。

1，觀察羅威納犬平時活動動作的變化

隨著發育不良，你的羅威納犬關節會從正常磨損中疼痛起來。如果你的羅威納犬有關節發育不良癥狀，他自己的動作會變的緩慢或者完全避免某些活動。例如：他可能無法長時間行走，也有可能會拒絕走路，不愿意上下樓梯等。

想一下，你的羅威納犬曾經激動的在門口迎接你，但是出現了這種癥狀后，他可能只會慢悠悠的走到門口，或者只是呆在窩里等你回家。

2，觀察你的羅威納走路狀態

髖關節發育不良的羅威納犬，有一個顯著的特征：”兔子跳“步態。兔子跳就是指，在運動的時候，兩條后腿同時邁步，而不是依次邁步。

如果兩條腿都疼痛，那么您的羅威納犬可能會有一個”劃槳“的步態（腿部向外擺動）。走路一瘸一拐是常見的發育不良癥狀。

最初的癥狀可能是，你的羅威納犬在早晨會四肢僵硬，但是這種癥狀會在一天的活動開始后慢慢消失。

隨著肘關節的發育不良，你的羅威納犬會自己彎曲和伸展他的前腿，慢慢會變成”劃槳“步態。

3，觀察你的羅威納犬如何放置他的前腿

肘發育不良，發生在前腿肘部下方的兩塊骨頭，當前腿不能均勻的生長時，這種不均勻生長的骨骼在肘關節內產生壓力和疼痛。你的羅威納犬會自己將受影響的腿，扭轉到另一邊來緩解這種不適。但是，羅威納犬不知道，這樣做會使發育不良癥狀更加惡化。

4，帶著你的羅威納犬去看獸醫

獸醫將會對你的羅威納犬進行完整的身體檢查，獸醫會將羅威納犬的腿部和關節沿著不同的方向移動，并觀察羅威納犬行走的步態

拍攝X光片，會發現羅威納犬發育不良的關節。

在髖關節發育不良的X光片上，股骨（大腿骨）的頂部不適合髖關節，并可能有額外的骨生長。

對于肘發育不良，會在X光片上的關節中看到骨碎片。

關節發育不良和犬展現出的疼痛狀態，不是同步的。例如：一只瘸腿的狗看起來走的非常痛苦，檢查后，可能只是輕微的關節癥狀。

狗狗肘關節發育不良的表現有哪些？

很多狗狗可能都會有關節問題，尤其是肘關節，狗狗肘關節發育不良多半都是因為遺傳，特別是中大型犬類更容易得這種遺傳性疾病，肘關節不良可能會導致肘突斷裂、肘關節不平衡以及各種炎癥等問題。

狗狗肘關節發育不良最典型的表現就是腿跛，走路一瘸一拐，醫學上把狗狗腿跛的程度分為六級，最輕為0級，這種級別狗狗還不會有什么明顯的癥狀，隨著級別的增加，狗狗跛的會越厲害，至6級時，狗狗基本就完全不能負重了，狗狗肘關節疾病的一個重要原因就是橈尺骨較短，從而使得肘關節發育不平衡。

狗狗的肘關節問題通常是關節受力不均衡，從而引起某些病癥，所以在檢查狗狗肘關節的發育情況時，要重點看看狗狗肘關節的受力情況，注意的是，單純通過拍x光只能診斷狗狗關節是否發生病變的情況，而不能反應出狗狗關節的受力情況，要想知道狗狗關節受力情況，需要一種特殊的工具才行，但這種儀器成本很高，目前還不能夠滿足國內市場需求。

不過其實也會有一個比較簡單的判斷方法，就是觀察一下狗狗的姿勢，如果狗狗趴下時前腿交叉，像我們常說的“淑女”姿勢，那么最好不要讓狗狗做過多的劇烈運動哦。在狗狗肘關節問題的治療方面，目前主要有兩種方法，很多獸醫會選擇把骨頭直接切斷在接上，但前提是這塊骨頭必須足夠大才行，不過這種治療方法實在太過冒險。為了避免上述方法帶來的風險，人們又發明了另外一種相對安全的療法，即斷開肱骨后進行外旋操作，以此來讓狗狗的關節達到受力平衡，這種方法雖然比之前的方法要安全些，但也不是十全十美的，這種治療方式可能會導致狗狗走路變得畸形。另外這種方法也同樣適用于比較大的骨頭。為了沖破這一束縛，有的專家選擇在狗狗還處于生長期的時候就把有問題的關節部位的骨頭打斷，讓尺骨更長，或者改變橈骨方向，來讓關節受力均衡。

不過上述方法只是平衡狗狗肘關節的受力平衡，讓狗狗走路時不至于太跛，如果狗狗肘關節已經出現了炎癥等問題，那就需要進行手術了，不過即使做了手術，也很難痊愈，但至少可以減輕狗狗的痛苦。

我是牧拉奇，資深養狗人，關注我微信mulaqi99，所有狗狗問題一對一在線為您解答，關注牧拉奇，領取你專屬的寵物專家，愿天下狗狗都能夠健康快樂！

犬貓肘關節發育異常

犬貓肘關節發育異常臨床癥狀

肘關節發育異常是指肘關節骨關節病，涉及3種病，即尺骨內側喙突病、肘突未聯合和肱骨內側髁骨軟骨病。尺骨內側喙突病，喙突軟骨樣，龜裂或骨化龜裂、分離。臨床表現跛行、異常步態（如果兩側性）和肘關節被動屈曲和伸展表現輕度到中度的抵抗。關節“喀嚓”聲不常見。

慢性病例關節囊增厚，關節積液，肌萎縮。跛行和步態異常以前肢伸展、爪過度旋轉為特征。肘關節外展或內收。嚴重者，坐下或臥地，不愿行走。肘突未聯合，多發生于非營養障礙類品種犬，但營養障礙類品種犬也可發生。主要由于尺骨肘突。存在分離的骨化中心，使其骨化不全，肘突生長部裂開，近而發生肘突與尺骨分離。

營養障礙類品種犬其肘突并非未聯合，而是骨折。后者則因遠端尺骨生長部縱行生長延遲，肘突向下不全脫位所致。多在4~6月齡發生。臨床可見一或兩前肢不同程度的跛行或肢勢改變。肘關節和前爪外斜。伸屈肘關節和觸摸鷹嘴窩，關節“喀嚓”聲和疼痛明顯。肱骨內側髁骨軟骨病，肱骨內側髁軟骨異常增厚、龜裂，進而與軟骨下骨分離，形成軟骨瓣或游離軟骨片。可能由于內側髁受到滑車軟骨過多的壓力之故。這種壓力干擾正常軟骨骨化、深層的軟骨細胞過度的應數。關節前后位X射線檢查可以觀察肱骨髁的缺損和軟骨瓣。治療包括切除分離的軟骨瓣和消創缺損部。預后取決于病損大小、尺骨滑車跡異常發育和其他部位疾病的程度。

爪爪博士建議

1、犬貓肘關節發育異常可能是骨骼的發育跟不上體重的增長，可以適當控制犬貓的體重，然后口服高能乳鈣片給骨骼補充營養，強健骨骼，減輕患犬、貓的跛行癥狀。

2、營養障礙類的患犬、貓可加服舒節利，可針對營養缺乏或者遺傳相關的犬貓關節問題，促進骨骼恢復。

3、各種關節病癥引起的疼痛可口服芬美洛 美洛昔康片（普安特），進行消炎鎮痛，0.1毫克／千克體重，每日一次，首次用量可以加倍。

4、病情嚴重的患犬、貓及時到寵物醫院進行手術治療，選擇正規可靠的醫院，避免預后不良。

犬貓肘關節治療方案

控制體重，配合鎮痛消炎藥物治療和適宜的活動是治療本病的良好選擇。嚴重者，也可采用手術療法。