狗狗

       自從2006年開始進行白內障手術至今的7年時間里，先后進行了幾百只狗狗和貓咪的白內障手術，從最開始的國產超聲乳化儀用到當今世界頂尖的動物專用的超聲乳化儀，從沒有晶體可以安裝，到非折疊晶體，到現在當今最好的抗后發(fā)障的折疊晶體，我已經走過了漫長的七年時間。查閱這七年來的每個病例記錄，我看到了自己從無知，到了解一點，到現在已經能夠很熟練地處理各種白內障術中和術后各種復雜病情，在這個過程有很多老師都幫助過我，有剛畢業(yè)的眼科醫(yī)生，有同仁醫(yī)院的白內障組的專家、安貞醫(yī)院的眼科專家，也有美國世界頂尖的獸醫(yī)眼科專家，更有國內的眾多寵物醫(yī)生給我轉診病例所帶來的學習的機會，再次特別由衷地感謝你們，沒有你們的無私和幫助，我不可能有這么多寶貴的經驗可以和大家共同分享。        近些年來，隨著國內寵物飼養(yǎng)數量的急聚增加，特別是純種動物飼養(yǎng)數量的增多，越來越多的品種遺傳性疾病在寵物臨床上出現，無論是大型犬的髖關節(jié)疾病還是很多品種的遺傳性眼病，這些問題越來越多地危害到寵物的健康。由于我本人目前只進行寵物眼科的臨床工作，所以本文所設計的內容主要圍繞寵物的眼科，其他專科的疾病大家可以從網絡上找到很多專業(yè)的咨詢。        今天我主要想談談關于寵物的白內障手術與人類的白內障手術的區(qū)別，因為很多動物主人對此理解并不深刻。眾所周知，人類的白內障手術已經非常成熟，幾乎從大城市到小的區(qū)縣醫(yī)院的眼科醫(yī)生進行白內障手術的方法都使用超聲乳化手術的方式，單純從這一點人類和動物沒有太多的區(qū)別，但如下的幾點原因決定了動物的白內障手術要比人類復雜很多：       1、白內障成熟度      

       人類目前在術前選擇適合手術的病例的條件是視力低于0.4，這一階段對于動物來講并不影響任何正常的生活，所以動物主人不會在此階段帶動物進行手術，甚至很多動物主人并不能觀察到動物已經出現白內障。所以當動物因為白內障已經影響到視力的時候，晶狀體已經變得非常硬。在這個階段進行超聲乳化手術的時候，就需要更大的超聲能量和更長的手術時間，這樣對眼睛的損傷就越大，術后造成并發(fā)癥的幾率就會更高，相反人類目前90%以上進行白內障手術的病例對于我們寵物眼科醫(yī)生來講并不適合。        2、核硬化不等于白內障  

       剛才我說過人類為了保證精準的視物能力，在晶狀體核硬化階段就進行了白內障手術，這個階段晶狀體的硬度并不大，所以超聲乳化非常容易，但對于90%以上的白內障病例都已經發(fā)展到成熟的白內障或是過成熟階段，在這個階段晶狀體變得非常硬，所以超聲乳化的時間就會大大延長。絕大多數的人類白內障在3分鐘左右就可以完成，但寵物的白內障至少需要20分鐘以上的時間才能完成。        3、人類白內障手術無需全身麻醉  

       由于人類能夠聽懂醫(yī)生的指令，并且有很好的控制力，所以在術中能夠很好配合醫(yī)生完成這個手術，但動物是無法這樣的，所以任何一臺動物的白內障手術都需要在全身麻醉狀態(tài)下才能完成。        4、術中眼球的位置和動物眼球位置的區(qū)別    

       人類在進行白內障超聲乳化時，眼球是可以旋轉的，這樣醫(yī)生在完成整個手術過程不需過多考慮眼球的位置，而動物因為麻醉后眼球不能自由旋轉，這就給手術增加了難度，并且動物個體差異很大，有的眼球很小，有的品種眼球深陷，這些無形中都增加了手術的難度。        5、動物的晶體比人大  

       晶體越大，手術時間就會越長，這點是顯而易見的。所以我們安裝的動物晶體都是動物專用的，沒有國產可以代替，這也就增加了動物白內障手術的費用。        6、動物白內障手術的并發(fā)癥遠遠多于人類  

       人類白內障手術后的并發(fā)癥的種類和動物是一樣的，包括視網膜脫離、青光眼、葡萄膜炎、角膜潰瘍等，但發(fā)生的幾率要比動物少很多很多，所以寵物眼科醫(yī)生對白內障手術后的觀察尤為重要。        7、動物白內障手術后都需要住院觀察  

       人類多數白內障手術已經成為門診手術，也就是說術后多數病人就可以回家，只是術后每天來醫(yī)院復查而已，而動物需要通過住院各種術后眼睛的各項指標，而且通過關在籠子里便于休息和康復。動物白內障術后一般需要住院一周的觀察才可以出院。從這點講也增加了寵物白內障手術的費用。        8、寵物的眼科設備的費用都比人類的眼科設備貴  

       由于生產成本的原因，所有動物的儀器設備都比人類的貴，這也是顯而易見的，因為批量生產的設備肯定比有限數量生產的設備成本低。        綜上八點，可能您會對寵物白內障手術與人類白內障手術的區(qū)別有所了解了吧。但更重要的地方在于，寵物眼科是一門專業(yè)性非常非常強的學科，所有能夠熟練完成白內障手術的寵物眼科醫(yī)生，不但要會進行白內障手術，更重要的是具有隨時處理在術中出現的各種復雜多變的情況，才能最終漂亮的完成整個手術。這需要多年的眼科基礎知識的學習和多年的臨床實戰(zhàn)經驗才可以完成。        這些年來，我也在不斷培養(yǎng)這方面的醫(yī)生，目前芭比堂的眼科中心已經和正在培養(yǎng)一批這樣的寵物眼科醫(yī)生，相信在不遠的將來，越來越多的寵物眼科醫(yī)生就可以勝任這樣復雜的內眼手術了！

      作者：董軼    中國農業(yè)大學獸醫(yī)眼科博士，中國獸醫(yī)協會寵物診療分會副秘書長。北京小動物診療行業(yè)協會副理事長。        

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動物白內障手術與人類白內障手術有什么區(qū)別？

狗狗

       自從2006年開始進行白內障手術至今的7年時間里，先后進行了幾百只狗狗和貓咪的白內障手術，從最開始的國產超聲乳化儀用到當今世界頂尖的動物專用的超聲乳化儀，從沒有晶體可以安裝，到非折疊晶體，到現在當今最好的抗后發(fā)障的折疊晶體，我已經走過了漫長的七年時間。查閱這七年來的每個病例記錄，我看到了自己從無知，到了解一點，到現在已經能夠很熟練地處理各種白內障術中和術后各種復雜病情，在這個過程有很多老師都幫助過我，有剛畢業(yè)的眼科醫(yī)生，有同仁醫(yī)院的白內障組的專家、安貞醫(yī)院的眼科專家，也有美國世界頂尖的獸醫(yī)眼科專家，更有國內的眾多寵物醫(yī)生給我轉診病例所帶來的學習的機會，再次特別由衷地感謝你們，沒有你們的無私和幫助，我不可能有這么多寶貴的經驗可以和大家共同分享。

       近些年來，隨著國內寵物飼養(yǎng)數量的急聚增加，特別是純種動物飼養(yǎng)數量的增多，越來越多的品種遺傳性疾病在寵物臨床上出現，無論是大型犬的髖關節(jié)疾病還是很多品種的遺傳性眼病，這些問題越來越多地危害到寵物的健康。由于我本人目前只進行寵物眼科的臨床工作，所以本文所設計的內容主要圍繞寵物的眼科，其他專科的疾病大家可以從網絡上找到很多專業(yè)的咨詢。

       今天我主要想談談關于寵物的白內障手術與人類的白內障手術的區(qū)別，因為很多動物主人對此理解并不深刻。眾所周知，人類的白內障手術已經非常成熟，幾乎從大城市到小的區(qū)縣醫(yī)院的眼科醫(yī)生進行白內障手術的方法都使用超聲乳化手術的方式，單純從這一點人類和動物沒有太多的區(qū)別，但如下的幾點原因決定了動物的白內障手術要比人類復雜很多：

      1、白內障成熟度      

       人類目前在術前選擇適合手術的病例的條件是視力低于0.4，這一階段對于動物來講并不影響任何正常的生活，所以動物主人不會在此階段帶動物進行手術，甚至很多動物主人并不能觀察到動物已經出現白內障。所以當動物因為白內障已經影響到視力的時候，晶狀體已經變得非常硬。在這個階段進行超聲乳化手術的時候，就需要更大的超聲能量和更長的手術時間，這樣對眼睛的損傷就越大，術后造成并發(fā)癥的幾率就會更高，相目前90%以上進行白內障手術的病例對于我們寵物眼科醫(yī)生來講并不適合。

       2、核硬化不等于白內障  

       剛才我說過人類為了保證精準的視物能力，在晶狀體核硬化階段就進行了白內障手術，這個階段晶狀體的硬度并不大，所以超聲乳化非常容易，但對于90%以上的白內障病例都已經發(fā)展到成熟的白內障或是過成熟階段，在這個階段晶狀體變得非常硬，所以超聲乳化的時間就會大大延長。絕大多數的人類白內障在3分鐘左右就可以完成，但寵物的白內障至少需要20分鐘以上的時間才能完成。

       3、人類白內障手術無需全身麻醉  

       由于人類能夠聽懂醫(yī)生的指令，并且有很好的控制力，所以在術中能夠很好配合醫(yī)生完成這個手術，但動物是無法這樣的，所以任何一臺動物的白內障手術都需要在全身麻醉狀態(tài)下才能完成。

       4、術中眼球的位置和動物眼球位置的區(qū)別    

       人類在進行白內障超聲乳化時，眼球是可以旋轉的，這樣醫(yī)生在完成整個手術過程不需過多考慮眼球的位置，而動物因為麻醉后眼球不能自由旋轉，這就給手術增加了難度，并且動物個體差異很大，有的眼球很小，有的品種眼球深陷，這些無形中都增加了手術的難度。

       5、動物的晶體比  

       晶體越大，手術時間就會越長，這點是顯而易見的。所以我們安裝的動物晶體都是動物專用的，沒有國產可以代替，這也就增加了動物白內障手術的費用。

       6、動物白內障手術的并發(fā)癥遠遠多于人類  

       人類白內障手術后的并發(fā)癥的種類和動物是一樣的，包括視網膜脫離、青光眼、葡萄膜炎、角膜潰瘍等，但發(fā)生的幾率要比動物少很多很多，所以寵物眼科醫(yī)生對白內障手術后的觀察尤為重要。

       7、動物白內障手術后都需要住院觀察  

       人類多數白內障手術已經成為門診手術，也就是說術后多數病人就可以回家，只是術后每天來醫(yī)院復查而已，而動物需要通過住院各種術后眼睛的各項指標，而且通過關在籠子里便于休息和康復。動物白內障術后一般需要住院一周的觀察才可以出院。從這點講也增加了寵物白內障手術的費用。

       8、寵物的眼科設備的費用都比人類的眼科設備貴  

       由于生產成本的原因，所有動物的儀器設備都比人類的貴，這也是顯而易見的，因為批量生產的設備肯定比有限數量生產的設備成本低。

       綜上八點，可能您會對寵物白內障手術與人類白內障手術的區(qū)別有所了解了吧。但更重要的地方在于，寵物眼科是一門專業(yè)性非常非常強的學科，所有能夠熟練完成白內障手術的寵物眼科醫(yī)生，不但要會進行白內障手術，更重要的是具有隨時處理在術中出現的各種復雜多變的情況，才能最終漂亮的完成整個手術。這需要多年的眼科基礎知識的學習和多年的臨床實戰(zhàn)經驗才可以完成。

       這些年來，我也在不斷培養(yǎng)這方面的醫(yī)生，目前芭比堂的眼科中心已經和正在培養(yǎng)一批這樣的寵物眼科醫(yī)生，相信在不遠的將來，越來越多的寵物眼科醫(yī)生就可以勝任這樣復雜的內眼手術了！

      作者：董軼    中國農業(yè)大學獸醫(yī)眼科博士，中國獸醫(yī)協會寵物診療分會副秘書長。北京小動物診療行業(yè)協會副理事長。        

關于狗狗的白內障治療

手術治療肯定是最立竿見影的 而且手術后不會復發(fā)

如果發(fā)現您的寵物眼睛或視力開始有異狀，應該及早就診。

由于寵物“不擅言語”，身體任何的不適均依賴于家長的發(fā)現。眼晴的構造非常精密，專業(yè)的眼科醫(yī)生會利用專業(yè)的儀器與技術來診斷病情。我們平常在門診經常可以看到許多病例拖了很久才來就診，通過問診得知，其實家人早就知道寵物的眼睛或視力有些問題，只是不去重視它，導致病情惡化，錯過了黃金治療時期，延誤就醫(yī)有時不僅會使視力惡化，甚至可能造成眼球不保。因此，家人若發(fā)現動物眼睛或視力有異狀，須及早就診。

不要盲目亂點眼藥

寵物眼睛疾病與人眼睛疾病的病因及適用眼藥有所差異，提醒家長在未得到眼科醫(yī)生的同意下，不要擅自使用人用眼藥。如果使用錯誤，往往會加劇病情。

常清潔眼部

如果寵物眼部有感染，令家長最感到頭疼的就是眼部的大量分泌物。眼部保持清潔十分重要，家長平時可到藥房購買生理鹽水沖洗眼部，將分泌物沖出眼外后擦掉。若眼部分泌物過多或嚴重感染，應及早到醫(yī)院檢查。另外，在點眼藥之前，應先沖洗掉眼分泌物，再點眼藥，這樣可充分發(fā)揮藥效。

防止暴曬過多之陽光或紫外線

醫(yī)學已經證實，紫外線對眼睛有傷害，無論對人還是動物。 陽光中不同波長的光線，會被寵物眼睛的各結構（晶狀體/角膜/視網膜）吸收，過多的暴露于紫外線下，可能會導致某些疾病的加重，例如白內障的惡化以及視網膜功能的減退等。因此，如果您的寵物的眼睛先前就存在某些疾病，應盡量避免接受過多的陽光或紫外線，另外還要避免接觸粉塵、風沙以及污染廢氣。

目前，國外已經有專門為狗狗設計的太陽鏡，而國內目前可能還沒這個條件，不過，相信隨著我國寵物事業(yè)的發(fā)展，這項空白遲早會被填補。

什么樣的狗狗適合進行白內障手術？

1.動物白內障手術和人不同，相對于動物而言，白內障手術并非小手術，且必須全身麻醉。

2.白內障手術需要一至二個月手術后照顧及治療，因此無法配合治療的家長，不建議讓狗狗接受白內障手術。

3.過度敏感、神經質、兇悍的狗狗，不適合接受手術。

4.嚴重的之全身性疾病或感染、心肺功能障礙等，均不適合手術及全身麻醉。有明顯的視覺反射異常及其它眼部疾病者（例如感染、干眼癥、青光眼等），不建議手術。

5.除了評估白內障的病變以外，醫(yī)生會評估動物視覺反射功能以及是否有明顯的并發(fā)癥。患有遺傳性視網膜疾病、視網膜脫落的狗狗，不適合進行手術。

6.“視網膜電位圖”為白內障手術前標準的檢查項目，以確認狗狗是否患有常見的遺傳性視網膜疾病或視網膜功能降低。如果視網膜電位圖出現異常，說明視網膜的神經功能已經出現了障礙，因此就沒有必要再進行手術了。

選擇適當的病例對于白內障手術的成功率非常重要。首先，要對動物進行徹底的病史和體格檢查，例如：動物有無糖尿病、影響麻醉的肝病或腎病或瞼緣炎。其次，要對動物進行徹底的眼科檢查。動物的性情也會明顯白內障術后的成功率，如果動物過于敏感，術后無法進行合理的眼部用藥。因此，對那些具有明顯進攻性的犬，手術成功率可能就要下降。

白內障手術前應該對動物進行詳細的眼科檢查，包括：淚液量的檢測、眼附屬器的檢查、恐嚇試驗、直接和間接瞳孔反射以及眼壓的測量。如果這些檢查項目均正常，應進行散瞳后的眼底檢查。檢查角膜是否存在可能會影響眼內操作的不透明區(qū)域。另外，如果術前角膜出現水腫，說明角膜內皮可能出現了失代償，此時手術，術后角膜的水腫程度可能會更嚴重。檢查虹膜有無出現過度的色素沉著、虹膜粘連和LIU造成的葡萄膜外翻。檢查眼前房是否出現房水閃輝和角膜后沉著物。

另外，還應對患眼進行視網膜電位圖的檢查，這一點非常重要，因為，如果犬視網膜功能已經喪失，那么即便進行白內障手術，術后患眼也無法恢復視力，并且這一問題在臨床上也并不少見。

只有所有檢查項目完全正常的狗狗，才能進行手術。

如果家長不同意手術治療，那么應建議主人，要定期監(jiān)測晶狀體誘發(fā)性葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼、視網膜脫落和晶狀體脫位。

另外 任何手術均可能有并發(fā)癥。因此，眼科或白內障手術也可能有并發(fā)癥，因個體而異。可能的并發(fā)癥包括葡萄膜炎、眼內出血、青光眼、角膜水腫等。由有經驗的醫(yī)師進行手術，發(fā)生并發(fā)癥的平均機率會低許多。由專業(yè)且有經驗的獸醫(yī)眼科醫(yī)師進行手術，發(fā)生并發(fā)癥的機率會低許多，因為有經驗的獸醫(yī)眼科醫(yī)師常可減輕或化解有些并發(fā)癥對眼睛的影響程度。充分依照手術醫(yī)師的囑咐，進行術后護理和給藥，可使手術并發(fā)癥的影響及嚴重度降至最低。最重要的是，白內障的治療時機勿拖太晚，及早治療可明顯減少手術并發(fā)癥，并且改善術后視力。

山東獅子貓白內障如何治療 貓咪白內障癥狀

山東獅子貓白內障如何治療？其實貓咪和我們人類一樣，也會有眼睛的疾病呢!就比如白內障，那么貓咪得了白內障怎樣治療？

山東獅子貓白內障如何治療?其實貓咪和我們人類一樣，也會有眼睛的疾病呢!就比如白內障，那么貓咪得了白內障怎樣治療?

一、什么是白內障?

白內障就是指晶狀體的不正常的混濁,或組織的云霧狀的改變,阻止了光線到達視網膜.白內障可以在一個眼發(fā)生,也可以同時兩眼發(fā)生,很多的病例都會導致失明.在某些病例可能發(fā)生的非常快.白內障有很多種外觀,從小的點狀的到象碎冰塊狀,云霧狀,珍珠狀光澤的,或白色蒸汽狀.白內障可能從一小點發(fā)展為整個晶體.這一發(fā)展進程很難預測,有的很快,有的很慢。

二、什么導致白內障?

白內障可以遺傳或因為外傷所導致或眼睛內部的炎性反應,內在的疾病也會引起白內障(比如糖尿病).盡管很難區(qū)分白內障的原因,如果沒有其他的眼睛疾病,就可能會認為是遺傳原因造成的.在犬,遺傳原因的白內障很常見,但在貓則很少是因為遺傳造成的.白內障的治療是什么?至今為止,還沒有藥物可以證實阻止了白內障的發(fā)展,阻止白內障的形成,或改變因為白內障造成的眼睛內部的異常.外科手段是唯一可以治療白內障的方法,無論在人類還是在貓咪。

三、如果懷疑是白內障您該怎么辦?

如果您懷疑貓咪一只眼睛或雙眼患白內障,首先需要全面的眼科檢查。因為徹底的眼科檢查包括所有的眼睛的結構,需要全面對貓咪進行評估,特別要通過檢查判斷寵物是否適合做手術,我們越早檢查效果越好.如果白內障還沒有成熟,我們可以檢查視網膜和其他的眼睛的部位.假如白內障已經成熟,我們不能檢查晶體后面的部分.這就需要一種叫視網膜電位圖的測試來檢查視網膜的功能,它可以幫助我們評估視網膜的功能.除此以外,我們還要做眼睛的B超和房角的檢查.越早檢查白內障,我們就越快控制對視力的進一步威脅的炎性反應等。

四、我們檢查哪些內容?

我們評估每一只眼睛白內障的厚度,改變的速度,眼睛內部的炎癥,視力影響的程度.根據我們的檢查所見,我們決定是做一只眼睛還是同時做雙眼.我們建議白內障的手術適用于視力影響很厲害的哪些動物.換句話說,多數情況下我們是等白內障成熟后再做手術,并不是說,越往后,手術的成功率越高,副作用越少.但是當貓咪的白內障沒有顯著影響視力時,沒有必要做手術.手術前,我們會做其他的檢查來保證動物在接受麻醉時的安全性更高.檢查包括血常規(guī)生化心電圖或的X射線建查.

五、白內障手術包括什么?

白內障手術在人類是門診手術,在貓咪則需要住院治療。術前3-5天就需要在家開始局部滴藥物.我們在手術前一天收住院,然后術前還要滴數次眼藥.對于白內障(或其他任何)手術,我們使用最安全的氣體麻醉方式.手術中,監(jiān)護貓咪的呼吸,心率,血壓等.真正的手術時間大約30-40分鐘,常規(guī)麻醉的時間大約45分鐘到60分鐘.這一過程包括在透明的囊袋上打一個洞,然后用一超聲同時抽真空的裝置將晶體打碎并且將其吸出來,并且把多余的晶體纖維吸走.一旦晶體被吸出后,我們會將人工的晶體放進去,這是專門為犬貓生產的.在蘇醒的過程,我們要密切監(jiān)測貓咪.特別是在住院期間觀察手術后動物的并發(fā)癥.動物的眼瞼有時我們可能會做臨時的部分縫合.如果是這樣，一般14天后拆線。

手術后貓咪主人還需要連續(xù)滴眼藥和口服藥物,慢慢會維持一低計量的藥物.這些藥物的使用對于手術的成功是非常重要的,這樣可以最大限度減少和控制眼睛的炎癥。

關于狗狗白內障的七個問題，你都知道哪幾個呢？

第一個問題：

白內障只發(fā)生在老年寵物身上嗎？ 事實上，事實并非如此。 隨著我們飼養(yǎng)的純種寵物越來越多，患白內障的概率越來越高，這大概與近親繁殖導致的遺傳相似性有關。 純種寵物先天性白內障臨床上經常發(fā)現，小到剛出生，大到幾個月甚至一兩歲，都有可能發(fā)生！

第二個問題：

白內障有治療方法嗎？白內障是由于各種原因導致晶狀體不可逆的退化（混濁），導致視力下降或失明。 試想一下，如果我們可以通過某種藥物將煮熟的雞蛋蛋白變回蛋清，那顯然是不可能實現的。 手術是目前治療白內障唯一有效的方法，寵物白內障手術現在已經非常成熟。

第三個問題：

狗會像人類一樣因糖尿病患白內障嗎？ 答案是肯定的。 事實上，它與人類非常相似。 手術前，醫(yī)生會對寵物的眼睛進行仔細的檢查和綜合評估，將糖尿病和血糖控制在穩(wěn)定的范圍內再進行手術？

第四個問題：

白內障還沒有成熟是不是不能做手術？ 這種說法在上個世紀被打破了。 原因很簡單。 起初，在醫(yī)學水平還沒有發(fā)展到超聲乳化術的時候，采用了另一種手術方法：用大切口將晶狀體拖出，不成熟的晶狀體像果凍一樣難以拔出，而成熟的晶狀體 會變大。 硬化且易于拖出。 白內障可分為四個階段：初期白內障、未成熟白內障、成熟白內障和過熟白內障。

第五個問題：

白內障手術貴嗎？ 相信這是寵物主人關心的問題。 白內障手術費用、個體體型、白內障病情復雜程度與所選人工晶狀體材料密切相關，沒有固定標準。 一般來說，治療總費用在10000+（一只眼睛）：寵物白內障比人類復雜，白內障手術必須在全身麻醉下進行。 術前身體檢查和術后住院治療費用昂貴。 人類基本都是局部麻醉后做門診手術，然后就可以回家休養(yǎng)了，寵物護理相對來說要復雜一些。

 第六個問題：

白內障手術后會復發(fā)嗎？ 當然，因為在醫(yī)學上它被稱為白內障后。 所以有一定的復發(fā)可能性；

 第七個問題：

白內障可以預防嗎？ 沒有辦法預防與年齡有關的白內障。