氣管插管,有不同型號,根據犬貓體重選擇大小
在愛寵的一生中,手術也許是避免不了,在任何一臺手術中,麻醉是確保手術得以順利進行的關鍵,也是關乎愛寵生命的重要因素,安全系數高,副作用小的麻醉對于愛寵來說是確保生命安全的重要麻醉方式。
一、麻醉前評估
在實施任何一種麻醉前,術前評估和術前檢查是必須實行的,這決定了愛寵是不是可以做手術,術后恢復能力等方面。
1.麻醉史、麻醉并發癥、麻醉用藥以及與麻醉有關情況
2.術前的各種治療用藥
3.既往史和并發癥(比如有無抽搐、癲癇等)
4.過敏史
二、術前檢查
1.物理檢查包括呼吸、心跳、脈搏
2.生化檢查和血常規的檢查:既然是血常規那么就是血液的基本項目的檢查,衡量動物健康的基本情況,比如對血小板的指標可以看出愛寵是否具有凝血不良等問題;生化檢查主要是肝腎心臟等的檢查
3.影像學檢查B超和X光等:對于腫瘤手術來講比較重要,判斷腫瘤有沒有轉移,是不是具有手術的價值。
三、風險評估
ASA生理狀況分級
Ⅰ微小風險:健康動物
Ⅱ小風險:小至輕度的全身疾病,但無明顯臨床癥狀
Ⅲ中度風險:輕度至中度全身疾病,表現明顯臨床癥狀
Ⅳ高風險:危及生命的全身疾病
Ⅴ極高風險:估計存活不超過24h
四、氣體麻醉的特點
1.優點:麻醉進入和蘇醒快;麻醉深度可以調節;心血管和呼吸系統抑制小;肝腎影響小;氣道通暢及正壓給氧。安全性高。自1988年以來隨著呼吸麻醉技術應用成熟和操作規范性,使其風險性下降到萬分之一以下。
2.缺點:需要麻醉機,性能良好的麻醉機,維持較好的參數、氣體麻醉藥成本高
五、氣體麻醉部件構成
完成氣體麻醉需要的部件包括:喉鏡,氣管插管,麻醉機,氧氣,呼吸機
喉鏡,動物專用的頭部為直的,圖中所示為人用
麻醉機兼呼吸機。麻醉機工作,通過氧氣的輸入,將氣化的麻醉藥通過套管經氣管插管進入呼吸系統,產生麻醉效果。有不同廠家生產,此款為美國ADS2000
經氣管插管麻醉中的犬
六、氣管插管術與拔管
1.氣管內插管作用
能減少麻醉中的死腔;有效地保證呼吸道的暢通;防止口腔分泌物和胃內容物被誤吸;有利于揮發性麻醉藥的吸入;防止麻醉氣體向周圍環境中溢散,并提高了麻醉藥的利用度
確定氣管插入的深度,太短,達不到麻醉效果,造成麻藥泄露,太長,可能會插入支氣管
檢查氣管插管氣囊正常后,經誘導麻醉,將氣管插管插入氣管
麻醉監護儀,對體溫、呼吸、脈搏、血氧飽和度等進行監控
動物平穩進入麻醉期并開始手術, 檢查監護項目并填寫麻醉監護表,手術完畢關閉蒸發罐和氧氣。
拔管
動物有掙扎及輕微吞咽或咳嗽,排空氣囊,拔管,清除開口器。勿過早拔管,以免呼吸抑制;
拔管前先清理口腔,去除紗布,分泌物。觀察3-5分鐘確認呼吸心跳正常,持續監控蘇醒狀態。
七、其它注意事項
1.靜脈留置針的裝置
方便給藥;循環維持;急救使用
輸液泵,精確控制輸入液體的量和速度
2.術后會造成動物低體溫,比正常溫度低1℃左右,所以術后保暖很重要
3.術后,動物會出現輕微咳嗽,因為插管的刺激,但是如果出現劇烈咳嗽,呼吸困難等現象就是異常狀況
4.術后會造成 動物眼睛干澀的情況,可能跟術中動物眼睛不閉合,長時間不眨眼有關。但是滴加眼藥水后情況得到改善。
5.麻醉后會造成低血壓的情況,通過輸液會有好轉
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寵物呼吸麻醉是怎么回事?如何看待麻醉風險?
現在國內寵物醫療行業整體意識和技術水平都有大幅提高,大部分醫院和診所都上了呼吸麻醉,那么是不是這樣就很安全,就可以放心無憂了呢?
一、為什么要麻醉?
寵物不僅僅是生病或者受傷時需要接受手術,平時也會經常面臨外科手術,最常見的手術就是絕育手術了,有的狗狗還會要做斷尾、立耳、洗牙手術等美容手術。無論手術大小,都需要進行麻醉,這時候醫生都會告知我們,麻醉存在風險,還需要我們簽字,心里不免有些緊張和害怕,為什么做個小手術都有風險呢?
二、麻醉的分類有哪幾種?
麻醉可以分為局部麻醉和全身麻醉,全身麻醉分為注射麻醉和吸入麻醉。一般來說麻醉風險最大的是注射麻醉,吸入麻醉相對安全性比較高。局部麻醉最安全。人醫上廣泛使用的腰麻也是局部麻醉的一種,但是在獸醫臨床上使用的也很少,因為這種麻醉是半身麻醉,大腦意識是清醒的,上肢和頭部也可以活動,狗狗沒有人的控制力,大部分情況不會乖乖的配合醫生的手術。所以寵物的手術大部分都是全身麻醉的方式。
三、什么是全身麻醉?
是指經呼吸道吸入、靜脈或肌肉注射進入體內,產生中樞神經系統的暫時抑制,臨床表現為神志消失、全身痛覺消失、遺忘、反射抑制和骨骼肌松弛。對中樞神經系統抑制的程度與血液內藥物濃度有關,并且可以控制和調節。這種抑制是完全可逆的,當藥物被代謝或從體內排出后,身體各個方面功能恢復正常。
四、全身麻醉的風險有哪些呢?
1.心動過緩、心率不齊、心肺驟停等心血管問題。高齡的寵物發生這些問題概率偏高。
2.呼吸道阻塞、肺水腫。一些特定的品種比如斗牛、松獅、八哥等品種由于生理結構的原因非常容易出現這個問題。
3.急性腎衰竭,患有慢性腎功能功能不全的寵物麻醉會很危險。
4.麻醉后熱性高熱,這種病具有遺傳性,多發于肌肉發達的雄性犬。癥狀表現為吸入麻醉30分鐘到幾個小時以后出現發熱、心動過速導致死亡。
五、如何降低這種風險?
1.首先是選擇設備先進、手續齊全的寵物醫院。醫院的醫生充足,有專人負責手術中的麻醉監護才更加安全。
2.選擇呼吸麻醉。呼吸麻醉也就是氣體麻醉,物通過氣體進入體內,麻醉效果快、代謝的也快,對心血管和呼吸的抑制作用很小,是現在公認的最安全的麻醉方式。相比之下注射麻醉是將藥物注射進體內,對呼吸和心血管可能存在一定的抑制作用。注射麻醉的藥物還分進口麻醉劑和國產麻醉劑,現在國產的麻醉劑安全性不高基本已經被淘汰,進口麻醉雖然安全性高,但是由于國家批文的只能是依靠代購等手段進入國內,貨源不穩定。
3.手術之前務必進行相關檢查,很多潛在的疾病我們并不會覺察到,因為狗狗或貓咪沒有什么明顯的癥狀,只能通過儀器設備發現問題。手術之前醫生都會建議檢查生化和血常規和心電圖,這絕對不是為了多收費,而是為了增加麻醉的安全性。檢查的主要器官包括心臟、腎臟等。如果有慢性的心臟和腎臟疾病沒有發現,麻醉后出現危險將會很暗搶救。
4謹遵醫囑,醫生會告知麻醉之前12小時禁止喂食,8小時禁止喝水。這個務必遵守,不能心存僥幸。一旦麻醉中出現嘔吐,嘔吐物會導致窒息死亡。
六、正確的看待麻醉風險
麻醉有風險,但是要科學理性的對待,按規程操作,這種風險實際上很低的,即使是門診量很大的醫院,好幾年可能只會遇到一次或者根本沒有麻醉意外。該做的手術必須及時做,不能因噎廢食。
來源于寵物導醫網
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什么是狗的吸入麻醉?
寵物狗臨床上需要進行手術治療時為了保證手術的成功就要對犬實施麻醉。狗狗的麻醉可分為全身麻醉和局部麻醉,而全身麻醉又可分為吸人麻醉和非吸入麻醉。\r吸入麻醉利用揮發性較強的氣體或液體麻醉劑,通過呼吸道以蒸氣或氣體狀態吸入肺內,經微血管進入血液以產生麻醉舫法稱為吸入麻醉。臨床上主要采用氣管插管直接將麻醉氣體送人氣管,因此又稱氣管內麻醉。\r為了節省可將導管插入氣管內,臨床上常用一些做短時麻醉或淺麻醉(基礎麻醉),而后再接上吸入麻醉機做吸入麻醉。
狗狗吸入式麻醉安全嗎 狗狗呼吸麻醉安全嗎
狗狗吸入式麻醉安全的,雖然吸入式麻醉不會對身體臟器造成負擔,但是注射麻醉的影響其實也非常小,只是如果本身存在健康問題特別是代謝方面和肝臟腎臟方面的問題,那就該選吸入麻醉。
現在寵物麻藥分為注射麻藥和吸入麻藥兩種,而且后者通常要比前者貴點,所以有些鏟屎的可能會在醫生給自己推薦吸入式麻藥時覺得醫生只是想賺錢,其實也并不都是這樣,因為這兩種麻藥其實各有利弊的。具體選擇哪種還要根據自己家寵物的實際情況來判斷。
有些寵物打麻藥會過敏,不知道是因為其中的某種成分過敏還是因為麻藥過敏。只是通常情況下無論哪種麻醉方式,其過敏都是一樣的,不會說你用注射麻藥過敏,用吸入麻藥就不過敏了。
從健康的角度看,如果本就是健康的狗狗或者貓咪,其實沒什么大事。雖然吸入式麻醉不會對身體臟器造成負擔,但是注射麻醉的影響其實也非常小。只是如果本身存在健康問題特別是代謝方面和肝臟腎臟方面的問題,那就該選吸入麻醉。
從藥效時間上看,吸入式麻醉的藥效時間更短,手術時間太長的話(一般不出現意外狀況,手術時間都很短),狗狗蘇醒后會掙扎,這并不是好事。有過打麻藥做手術經歷的人都知道,麻藥勁兒過了之后傷口會疼,寵物也是一樣,而寵物傷口疼不但會讓主人心疼,可能也會讓它們自己比較暴躁。從這方面來說,注射麻醉反而對寵物有好處。
打麻藥在必要的醫療過程中能夠減少寵物的痛苦,但是對身體肯定是有害處的,所以如果不需要打麻藥千萬不要給寵物亂打麻藥,千萬不能但凡有點事就想給寵物打麻藥。
寵物呼吸麻醉是怎么回事?
氣管插管,有不同型號,根據犬貓體重選擇大小
在愛寵的一生中,手術也許是避免不了,在任何一臺手術中,麻醉是確保手術得以順利進行的關鍵,也是關乎愛寵生命的重要因素,安全系數高,副作用小的麻醉對于愛寵來說是確保生命安全的重要麻醉方式。
一、麻醉前評估
在實施任何一種麻醉前,術前評估和術前檢查是必須實行的,這決定了愛寵是不是可以做手術,術后恢復能力等方面。
1.麻醉史、麻醉并發癥、麻醉用藥以及與麻醉有關情況
2.術前的各種治療用藥
3.既往史和并發癥(比如有無抽搐、癲癇等)
4.過敏史
二、術前檢查
1.物理檢查包括呼吸、心跳、脈搏
2.生化檢查和血常規的檢查:既然是血常規那么就是血液的基本項目的檢查,衡量動物健康的基本情況,比如對血小板的指標可以看出愛寵是否具有凝血不良等問題;生化檢查主要是肝腎心臟等的檢查
3.影像學檢查B超和X光等:對于腫瘤手術來講比較重要,判斷腫瘤有沒有轉移,是不是具有手術的價值。
三、風險評估
ASA生理狀況分級
Ⅰ微小風險:健康動物
Ⅱ小風險:小至輕度的全身疾病,但無明顯臨床癥狀
Ⅲ中度風險:輕度至中度全身疾病,表現明顯臨床癥狀
Ⅳ高風險:危及生命的全身疾病
Ⅴ極高風險:估計存活不超過24h
四、氣體麻醉的特點
1.優點:麻醉進入和蘇醒快;麻醉深度可以調節;心血管和呼吸系統抑制小;肝腎影響小;氣道通暢及正壓給氧。安全性高。自1988年以來隨著呼吸麻醉技術應用成熟和操作規范性,使其風險性下降到萬分之一以下。
2.缺點:需要麻醉機,性能良好的麻醉機,維持較好的參數、氣體成本高
五、氣體麻醉部件構成
完成氣體麻醉需要的部件包括:喉鏡,氣管插管,麻醉機,氧氣,呼吸機
喉鏡,動物專用的頭部為直的,圖中所示為人用
麻醉機兼呼吸機。麻醉機工作,通過氧氣的輸入,將氣化的通過套管經氣管插管進入呼吸系統,產生麻醉效果。有不同廠家生產,此款為美國ADS2000
經氣管插管麻醉中的犬
六、氣管插管術與拔管
1.氣管內插管作用
能減少麻醉中的死腔;有效地保證呼吸道的暢通;防止口腔分泌物和胃內容物被誤吸;有利于揮發性的吸入;防止麻醉氣體向周圍環境中溢散,并提高了的利用度
確定氣管插入的深度,太短,達不到麻醉效果,造成麻藥泄露,太長,可能會插入支氣管
檢查氣管插管氣囊正常后,經誘導麻醉,將氣管插管插入氣管
麻醉監護儀,對體溫、呼吸、脈搏、血氧飽和度等進行監控
動物平穩進入麻醉期并開始手術, 檢查監護項目并填寫麻醉監護表,手術完畢關閉蒸發罐和氧氣。
拔管
動物有掙扎及輕微吞咽或咳嗽,排空氣囊,拔管,清除開口器。勿過早拔管,以免呼吸抑制;
拔管前先清理口腔,去除紗布,分泌物。觀察3-5分鐘確認呼吸心跳正常,持續監控蘇醒狀態。
七、其它注意事項
1.靜脈留置針的裝置
方便給藥;循環維持;急救使用
輸液泵,精確控制輸入液體的量和速度
2.術后會造成動物低體溫,比正常溫度低1℃左右,所以術后保暖很重要
3.術后,動物會出現輕微咳嗽,因為插管的刺激,但是如果出現劇烈咳嗽,呼吸困難等現象就是異常狀況
4.術后會造成 動物眼睛干澀的情況,可能跟術中動物眼睛不閉合,長時間不眨眼有關。但是滴加眼藥水后情況得到改善。
5.麻醉后會造成低血壓的情況,通過輸液會有好轉
石斑魚本身沒有毒,石斑魚的魚子有毒。
新生兔子吃母乳是最好的,但如果需要人工喂養,主人可利用注射器喂食寵物奶粉,每次喂食5毫升,間隔12小時后再喂,直到21天后開始增加量,每次喂食7-8毫升。一個月后就可開始喂食苜蓿草了,這時需要將球蟲藥磨碎后摻入食物。
兔子被打后很焉,很可能是因為應激反應導致的,多數時候還伴有厭食、躲避等癥狀。這主要是因為兔子的膽子很小,不僅是被打會受驚,即使是換個新環境居住或者加入了新成員,也出現過兔子直接被嚇死的案例。
鱷龜是家養烏龜中長得最快最大的品種之一,鱷龜分為小鱷龜和大鱷龜,科學飼養下大鱷龜每年可長1-2斤,最大能長到200-500斤。而小鱷龜最大也可長到38公斤以上,普遍體重也在23-36公斤左右,可以說是非常適合想養大型龜的人群。
烏龜被摔到吐血,如果不進行及時的治療,存活的概率是比較小的,因為烏龜吐血一般是由于內臟出現了破損導致。因此在烏龜摔成內傷后要立即治療,首先可以給它灌服云南白藥,3周內禁食,但每天喂食葡萄糖。
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電話:18971692583
謝先孝主治醫師
擅長犬貓傳染病治療,消化內科疾病診療,細胞學檢查和犬貓常規外科手術。
陽炳中執業獸醫師
擅長大小寵疾病
黃家豪住院部主管
擅長麻醉學、常規外科手術
張雨龍高級助理
擅長貓科行為學、鼻腔疾病、內分泌疾病
陶虹宇藥房主管
擅長藥物代謝動力學、實驗室檢驗學