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一例犬小腸切開取出異物的手術

提問:小小寵 來源:寵搜網
醫生回答

犬腸內異物又稱犬急性腸梗阻,為犬的一種急腹癥,發病部位主要為小腸。

腸梗阻的原因可分為以下三大類:

1 、機械性阻塞:是由于腸管本身腸腔外、腸腔內等原因引起的腸腔狹窄,影響腸內容物的通過所致。常見的阻塞異物如骨頭、果核、橡皮、毛球等,本病例造成梗阻的是掃帚。

上圖為腸道內阻塞異物

2 、腸扭轉和腸纏結:腸管以縱軸為中心發生旋轉為腸扭轉。一般腸管與另一段腸管及其腸系膜纏在一起成為腸纏結。主要由于跳躍、滾轉、劇烈運動和腸蠕動亢進所引起。

3 、腸套疊:一部分腸管套入相鄰的腸管內成為腸套疊。是因為腸管發生局限性麻痹,而在其前段的腸管強烈蠕動,常引起腸套疊。

 上圖為腸套疊

此外,還有腸內新生物、腫瘤和肉芽腫等。犬貓為肉食動物,由于生理特點,腸扭轉較少見,但腸套疊卻常見,而且多見于急性腸炎或寄生蟲病。

癥狀:

1、呈現嘔吐和腸蠕動消失。阻塞部位越接近胃,其嘔吐和相關癥狀越急劇,病程發展越迅速。

2、嚴重嘔吐可引起明顯的脫水癥狀,后期的嘔吐物中含有膽汁和腸內容物。

3、發生后位腸梗阻時,由于腸內蓄積大量氣體,而呈現腹圍膨大,觸壓時呈現壓痛,犬貓等小動物多能觸診到阻塞物。

4、繼發腹膜炎時,呈現漸進性腹痛、體溫升高和衰弱等癥狀,有時出現虛脫、休克甚至死亡。

本例中的狗狗為2歲雄性博美犬,2天前出現不愛吃食物,不時叫喚,嘔吐的情況,一旦進食進水就會出現強烈嘔吐,精神還比較好。根據病史及臨床檢查情況輔以超聲波、鋇餐和X-光線檢查診斷出為腸內異物,決定進行手術治療:

1、術前進行補液(林格氏液10~20ml/kg等),以改善脫水和電解質紊亂等,

2、麻醉前給藥阿托品0.04mg/kg,15分鐘后,靜脈推注舒泰2mg/kg,異氟烷吸入麻醉維持麻醉狀態。

3、手術通路為臍孔后方腹中線,切開皮膚,分離筋膜皮下組織,切開肌肉、腹膜,打開腹腔,找到阻塞異物的腸段。

此為阻塞異物的腸段(術者手中捏著異物)

4、仔細觀察其他腸道是否出現問題。發現阻塞腸段尚未出現壞死,所以只需要切開腸道取出異物,不需要進行截腸。

5、切開取出異物,縫合腸道。最后對胃及全腸段進行整復和探查,要確保沒有異物殘留后縫合腹膜、肌肉、皮膚。

切開小腸,暴露異物

助手用鑷子輕輕取出異物,發現為掃帚,(第一次見到這種異物)

異物

依次檢查其他腸段是否有阻塞是否有壞死,在完全確認后還納入腹腔

術后狗狗狀態良好,每天抗菌消炎,補充能量電解質,帶伊麗莎白圈防止舔傷口,每天早晚兩次創部涂擦碘伏,三天內禁水,禁食。三天后可以飼喂少量流食,七天后傷口痊愈并拆線,可以正常進食,狗狗完全恢復健康。

寵物吞食日常生活中的很多物品在特定情況下都有可能造成腸梗阻。寵物主人一定要做好飼養看護工作,做到細心周到,發現嘔吐、厭食等異常情況,懷疑為腸梗阻應盡快帶到醫院進行確診,避免耽誤最佳治療時機。狗狗腸梗阻發病急,病程短、死亡率高,最好的方法還是重在預防:寵物的主人需要做到定期驅蟲,預防寄生蟲造成的梗阻;喂食后不要劇烈運動;盡量不要喂食小而碎的骨頭,避免寵物到處吞食異物。

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小腸切開的適應癥和手術術式?

【答案】:適應癥:牛的小腸切開術適用于小腸閉合。小腸閉合是牛臨床常見病,手術治愈率高。牛的十二指腸閉合常發生在髂彎曲和乙狀彎曲部,第三彎曲發生較少。閉合點如小雞蛋大小,阻塞物多為糞球、纖維球或毛球。牛的空場閉合偶爾有發生,阻塞物的性質、大小與十二指腸相同,回腸閉結多位于回盲口處。犬的小腸切開術適用于排除犬的腸內異物或蛔蟲性腸阻塞。為了進行腸的活組織檢查,也進行腸切開術。手術術式:1,尋找閉結點腸段:牛的右肋部腹壁切開后顯露腹腔內臟,在切口內可直視十二指腸髂彎曲,檢查髂彎曲部有無閉合點。當有閉合點時,可將閉結部腸段拉出切口外,進行腸切開。犬經臍前腹中線切開腹壁后,將大網膜向前波動,即可顯露十二指腸、空腸、回腸。2,腸切開:將閉結部腸段牽引至腹壁切口外,用生理鹽水紗布墊保護隔離,用兩把長鉗閉合閉結點兩側腸腔,由助手扶持使之與地面呈45°角緊張固定,術者用手術刀在閉結點的小腸對腸系膜側做一個縱形切口,切口長度以能順利取出阻塞物為原則。3,腸縫合:腸的縫合要用1~2號絲線進行全層連續內翻縫合,第一層縫合完畢,經生理鹽水沖洗后,轉入連續倫貝特氏或庫興氏縫合。除去腸鉗,檢查有無泄漏后,用生理鹽水沖洗腸管,涂以抗生素油膏,將腸管還納腹腔內。犬、貓的小腸腔細小,腸壁切口經雙層縫合后可能造成腸腔狹窄,易繼發腸梗阻。為了避免腸腔經縫合后變狹窄,可采用壓擠技術或簡單間斷縫合技術。4,腸管還納與腹壁切口閉合:用生理鹽水清洗腸管上的血凝塊及污物后,將腸管還納腹腔內。牛的空腸經雙層網膜切口至切口外進行腸切開時,腸管仍需經網膜切口還納回腹腔內。然后分別連續縫合雙層網膜切口。經網膜上隱窩間口牽引出病部腸管者,腸管仍經網膜上飲窩間口還納回腹腔。

狗狗常見的五種手術 你家的狗狗做過手術嗎

狗狗常見的五種手術有腸道異物取出手術,需要拍攝X光來判別位置再取出。有子宮蓄膿將子宮摘除手術,通常在老年母狗中很常見。有膀胱結石取出手術,主要用于膀胱結石的清除。有立耳手術,還有斷尾手術。

腸道異物取出

狗狗因為調皮而誤食了較大的異物,導致異物卡在狗狗的腸道內,可能會導致狗狗不愿進食,或者進食后出現嘔吐的問題。需要拍攝x光來判別位置再手術取出。

子宮摘除手術

子宮積膿在老年母狗中很常見。患病的狗狗會出現食欲不振、精神發育遲滯、私下滴血等問題,需要通過外科手術來解決。為了防止今后狗患上這種病,建議盡快對狗進行消毒,不要等到狗老了才處理,這樣容易增加麻醉的風險。

膀胱結石取出術

主要用于膀胱結石的清除。特別在結石刺激膀胱粘膜引起尿頻、尿急、尿血、尿痛等癥狀時,必須馬上手術。

立耳手術

為了讓某些狗狗看起來更精神,并且有些狗狗要是要參與比賽,是被要求需要立耳的,否則不符合參賽標準,常見需要立耳的狗狗有杜賓、雪納瑞柯基犬等。

斷尾手術

很多手術并不是因為狗狗生病而需要進行的,而是為了狗狗健康或是讓它們看起來更符合該品種的特點而進行的,比如斷尾就是出于美觀需要一個手術。這類手術基本上,狗狗只要傷口沒有發炎,就沒有風險。

狗狗做異物取出手術多少錢?

狗狗做異物取出手術的費用通常在1000到3000元之間,但具體費用因吞食的異物情況、地區醫院等因素而異。在一些復雜的案例中,費用可能會更高。

請注意,以上信息僅供參考,實際費用可能因各種因素而有所不同。如果您需要為寵物進行手術治療,請與當地的寵物醫院聯系以獲取最準確的信息。

狗狗做手術取異物有必要住院嗎?

狗狗動完手術一般不需要住院,只要在醫院輸液消炎,等狗狗麻醉醒了就可以抱回家了,放在醫院會使它沒有安全感,最好帶回家照顧。

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