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犬只CHD髖關節發育不全癥知識的整理

提問:小小寵 來源:寵搜網
醫生回答

拉布拉多

什么是CHD?

Canine Hip Dysplasia簡稱CHD,中文稱作”髖關節發育不全癥”,俗稱的說法是”大腿骨鎖不緊”,但不是”先天性脫臼”。

CHD是出生后髖關節正常,但是由于骨頭生長太快肌肉生長速度跟不上,而使得股骨頭被肌肉牽引脫出脾臼關節而引起的,因為正常的髖關節發育情形是脾臼和股骨頭部(球體)之間,必須在整個成長期間都要能夠很緊密的彼此接合在一起,也就是說脾臼必須夠深,股骨頭的球體必須成形,并且讓股骨頭可以與脾臼窩緊密,深陷且完美地結合在一起。

因為髖關節是承受體重的重要關節,主要是由球體與腔窩的結構所組成的。髖關節將骨盆與下肢連接起來,球體的部分是股骨(大腿骨)的端點,而腔窩(脾臼窩)則是骨盆的一部份。一個真正的球體與腔窩關連的關節,可以在三維方向上作自由活動,但狗狗的髖關節卻不是普通的球體與窩臼關系的關節,因為它可以有第四維方向上的自由運動:股骨的頭部(球體)可以往外離開脾臼。

雖然是此關節最特殊之處(可以讓連接的附屬肢做任何方向的活動),但如果關節變得過于送弛,就可能會產生問題。因為當股骨的頭部向外側作太多的位移,而離開它原本在脾臼里的位置時,這樣就會讓髖關節在承受體重時產生較大的壓迫力及不正常的摩擦。

因此,脾臼窩發育得不夠深而股骨頭的球體不夠成形并且接合送弛,股骨頭部的球體便非常容易離開脾臼里的正常位置,長期而日積月累下,髖關節在承受體重時持續產生較大的壓迫力及不正常摩擦,便會造成患犬的疼痛及關節的損傷與退化

嚴格來說,CHD是一種由許多共同疾病共同作用所導致髖關節的退化變質作用(Degenerative Effects),這種疾病是由遺傳基因所產生的,但是由于涉及多基因性(牽涉多組不同的基因),共顯性的基因特質和多因素性(被許多非基因的因素影響)。因此是一種非常複雜的基因遺傳疾病,根據相關研究,就算是沒有CHD的狗狗,有可能產下患有CHD病癥的狗狗,因為表面癥狀沒有顯現CHD也可能有CHD的基因。相關的研究也顯示,后天的環境與飼養因素并不會產生CHD,也無法防止CHD發生,但是會加重或減緩CHD的癥狀。

如何判斷是否為CHD

部分醫生都是以觸診或外觀來判斷,但是根據國外相關研究認為必須照射X光片由專業醫生診斷,才能正確無誤地判定是否為CHD,在美國有一個組織叫做OFA(Orthopedic Foundation for Animals,網址: http://www.offa.org ),只要繳納$10費用,就可以將X光片交給他們來判定,依據OFA的做法是兩歲以前只作評估,滿兩歲才做正式判定,因為兩歲以前狗狗還在發育有可能幼時由于股骨頭與脾臼的發育速度不一,產生髖關節發育不全的現象,然而也有幼犬時期髖關節發育是正常的,但是在成長過程,髖關節進行嚴重的結構改變,CHD才逐漸顯現,因此必須在發育完成后做最后判定。

備注:OFA的X光片分析有七個等級:Excellent、Good、Fair、Borderline、Mild、Moderate及Severe每張X光片會由3位專家作分析,最終的評級是3位專家的評級的平均值。

由于CHD是發展性的疾病,兩歲時如果沒有見到髖關節發育不全的癥狀,才能判斷為無CHD,才可以作為繁殖用,在國外,患有CHD的犬是禁止繁殖的,除了同胎仔犬禁止繁殖,也會追溯至父母犬乃至上幾代相關的直系旁系犬一併停止繁殖,但是無CHD的狗如有75%的兄弟姊妹有CHD也不建議作繁殖用,該組織也將經該組織以判定合格的犬建立資料庫以供查詢。

備注:目前拍X光片是最佳的判定CHD的方法,其它任何觸診(摸摸腳~摸摸骨頭)、目視。。。等方式,都僅能粗淺判斷CHD,并無法確切判定。因為犬類骨科的疾病種類很多,不是只有CHD一種而已。狗狗走路一擺一擺、外八、沒力,不代表就是CHD!!!

何時開始作CHD的檢查呢?

一般認為太早照X光無法判斷CHD的意思是指太早照X光檢查正常并不能代表髖關節就是正常,必須等到至少一歲半時才能95%確定為正常,但是當X光檢查確定為不正常時,就可以由于早期診斷而進行早期保健與治療,這對動物本身和飼主而言,將是一大福音。

那要何時開始作CHD的檢查呢?

專業醫生認為四個月大時就應該作CHD的檢查,原因是四個月大以前的狗狗尚在進行預防針注射,預防針注射期間盡量讓狗狗舒適而沒有壓迫。 而且四個月前CHD的檢查陰性率偏高,因此就算四個月大前以檢查出患有CHD,也必須等到四個月大以后才能進行手術治療。此外,由于CHD的手術方式除了根據狗的癥狀和X光檢查,也要看狗的年齡來作選擇。

如果4個月大時未發現CHD,那就必須在6個月大的時候進行第二次檢查,因6個月大發現CHD,如果必須進行手術,手術方式與四個月大時的手術不同。

如6個月大時也未發現CHD, 那可等1年以后再確定。因此四個月大是第一次CHD的檢查比較恰當的時間點。

備注: 最近的研究指出,測定2月齡幼犬恥骨肌肌原纖維的組成可以預測髖關節的發育是否正常,即可對CHD作出早期診斷。

照X光片的注意事項

根據OFA的規定,犬判定是否為CHD所需之X光片,必須依照該組織規定依照美國獸醫協會(American Veterinary Medicaal Association)要求的姿勢來進行X光照射。

根據研究報告,OFA的標準姿勢X光片并不能正確的早期診斷CHD,也就是陰性率偏高,所以必須等到24個月大才能確診,目前比較正確早期的判定方法是美國賓州大學(Uni-versity of Pennsylvania)所創立的Penn Hip方法,也就是關節牽引指數(Distrac-tion Index)法,另外尚有背側半脫臼法(Dorsolateral Subluxation)、背側關節窩源(Dorsal Acetabular Rim View)、青蛙腿式(Frog Leg)、股骨軸式(Axial Femur View)、 Bardertscher View、Flucki-ger View等作為診斷和治療的依據。

CHD的臨床癥狀與影響

CHD的臨床癥狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬幾年內都可能不出現任何癥狀。CHD的臨床癥狀變化范圍很大,從非常輕微的不適到嚴重的跛行。患犬主要表現為:(1)不愿運動,活動量減少;(2)躺下后起立困難;(3)奔跑時呈現跳兔子舞姿態;(4)由于臀部疼痛而性情改變(富于侵襲性);(5)訓練中不能作跳高動作;(6)強烈運動后跛行;(7)后肢步態搖晃,特別是8~16周齡的幼犬;(8)髖關節外展和伸張都會引起疼痛。

如何避免產生CHD

CHD是經由基因遺傳的,任何人為保健并阻止這樣的悲劇發生,只有長期有系統紀錄與追蹤繁殖犬,并在良好而嚴謹的繁殖制度以及監督之下,才能有效減少這樣的悲劇產生。

特別要避免近親及患有CHD的犬繁殖,血統登錄制度不只是彰顯犬的身價,正確而不造假的血統登錄制度是能夠避免近親繁殖,以及追蹤患犬遺傳來源的重要依據與良方。

人類的良知、良能與良行才能避免忠實的愛犬逃離身心痛苦的淵數。而成立一個機構來約束繁殖場必須沒有不良遺傳因子的狗才能進行繁殖,則是一個避免產生CHD最有成效的途徑之一

CHD的治療與保健

CHD的癥狀顯現范圍很大,癥狀輕微的患犬幾乎與正常犬一般,嚴重者則不良于行。因此CHD的治療與保健應視臨床癥狀而定,依程度做不同的醫療與保健考慮,在X光片有很嚴重的退化性關節炎的狗,但是行動自如不會跛腳,額建議不作手術治療只作保健。

一般而言,CHD的保健原則如下:

一、嚴格控制體重,避免體重過重而增加關節的負荷。體重標準以容易摸到肋骨和腸骨翼為衡量方式;

二、限制患犬的行動,避免跑、跳等激烈運動;

三、避免在堅硬地面奔跑、躺臥或上下樓梯;

四、患犬躺臥或睡覺的地方鋪上舒適而溫暖的軟墊,活動空間內採用高摩擦力的地板(推薦“防滑墊”),以方便患犬容易爬起及走動;

五、保持適量的活動可以讓肌肉有力并保持關節接點的潤滑,例如短距離的散步,而游泳是一項不錯的運動;

六、一旦確診CHD后,切忌不要再給狗狗補鈣了;

七、適度的按摩。

冬天快到了,軟墊應該會受到狗狗的青睞。冬季在室外游泳就比較困難些,露天溫泉也不不好找到溫度適中的場所讓狗狗練習游泳;在家買個大澡桶讓它運動倒是不錯,只是所費不資。上述1~4的方法,都是以減少不當運動對關節的傷害為主,第5點是正面的幫助狗狗增加筋肉的活動,培養一點應付日后老化的骨本,第6點要特別注意,如果已經確診CHD再繼續補鈣的話,容易造成狗狗髖關節過早鈣化,從而使病情惡話。第7點的說法是認為適度的按摩可以幫助狗狗的關節舒服些,這點額想是可以試著去做做看的。

CHD癥狀輕微者,只需嚴格控制體重并避免激烈運動即可。癥狀中度者除了應厲行上述保健原則之外,醫生也會視疼痛或發炎狀況,給予止痛藥或消炎處方。

另外,為了促進關節間軟骨生成,也會建議給予患犬服用葡萄糖胺(Glucosamine)或鯊軟骨素(Shark Cartilage)的保健食品。不過這些并不是無病強身的保健品,要吃之前還是多評估一下吧!以避免狗狗晚年真的關節退化,連Glucosamine和Shark Cartilage都沒法幫助他了,這種保健品的劑量都是要越吃越重的!

補充:髖關節疾病的物理治療-水療

游泳:使關節在不需覆重之下因四肢的運動增強肌肉的強度;

按摩浴池(Whirlpool):以水柱的沖力,促進肌肉的復健;

水中跑步機(Water Treadmill):在水箱內,使狗狗可跟隨走路帶的移動而步行,同時因水中的浮力,使得關節不需覆重,而增強肌肉強度

  可以解決大部分人對CHD方面的疑問

Q:聽說吃藥、好好保養,就可以“痊癒”,不一定要開刀,是真的嗎? 

A:好好保養的確很重要,可以減緩CHD對狗狗產生的影響,但目前“沒有任何一種藥物”是可以治療CHD的!大家常說的鯊魚軟骨、葡萄糖胺都僅止于“保養品”吃太多、太早吃,沒事亂吃~~~都會產生反效果與副作用。

止痛藥影響更大,一定要再合格醫生的指示下服用!濫用止痛藥,或許會讓你的狗狗忘卻疼痛,走路恢復自信與風采,飼主以為狗狗恢復正常了,其實關節磨損的更嚴重! 

Q:我知道開刀方式很多種,到底哪一種好?成功率最高? 

A:首先導正一個觀念: 

“不是動了手術,就一勞永逸了!任何一種外科手術都有風險存在,也不能保證100%成功與痊癒!”只不過醫術好的專科醫生,手術成功率相對會比較高。獸醫領域如此,人醫不也一樣?(為何醫生在動刀前會要求病人簽手術同意書,也是這原因) 

以髖關節來說,常見的幾種手術治療方式

(1)JPS:六個月大前做,預防性手術,費用較低,成效不一定, 可能變的很好,也可能沒什么改變,視個桉而定 

(2)TPO:九個月大前做,算是大手術,費用中等,成效顯著, 但后續需要三個月的復原期,是飼主一大挑戰,若飼主不花心照顧,一切白搭! 此外,TPO到老犬時會產生退化性關節炎(DJD)比例偏高 (但請注意,沒有CHD的狗,一樣有罹患DJD的可能) 

(3)股骨頭切除手術:破壞性手術,最多醫生採行,費用最低,治療CHD的最后防線,切壞了,就完了。 

(4)人工關節手術:效果最好,術后狗狗與一般正常犬一樣可以盡情運動,但最貴, 國內也沒幾個獸醫會做。

Q:患CHD的狗狗,是不是都不能運動了嗎? 

A:其實患CHD的狗狗,還是需要“適當的運動”因為還是需要維持狗狗后腿一定的肌力,譬如日后若您考慮幫狗狗實行人工關節手術,到時若狗狗的腿部肌肉無力,就不適合至換人工關節, 

因為復健上會有很大的困難!至于“適當的運動”如何定義,很簡單一個原則:“盡量避免〝后腿〞負擔(承重)的運動型式”例如:跳躍、跳撲、爬樓梯~~~比較適合的運動方式:快走,游泳(但也要看〝現場環境〞而論) 

Q:如何避免買到有CHD問題的幼犬? 

A:首先,額要給大家闡述一個觀念,那就是世界上沒有一家犬舍,可以保證他繁殖出的小狗,是“100%”沒有CHD問題的。充其量,他可以保證“賣出”的狗100%不會有CHD的問題 (因為可能經過檢查與篩選程序,淘汰病犬,沒問題的狗才出售),但要說犬舍可以保證“繁殖出”的狗100%不會有CHD的問題,那也是無稽之談,額想你也可以不用考慮跟他買了,擺明了吹牛嘛,哈哈~~~ 

OK,既然無法100%“完全避免風險”,那我們要做的,就是”盡量降低風險”! 

降低中標風險的辦法有2個:(當然,都是很消極的作法) 

(1) 買狗之前,先確認狗爸爸與狗媽媽是否有接受過髖關節的X光片檢查,能做全身健康檢查更好,若父母都沒問題,至少小狗罹患遺傳疾病的風險會降低很多,這也是額認為目前有意從事繁殖的飼主,“最基本”應該做到的。 

(2) 選擇“信用良好”的犬舍,請注意,額是用“信用良好”這四個字,而非“合乎標準”因為在我國,真正要求犬舍合乎老外所認定犬舍標準實際上是有很高的難度的! (當然我們還是要不斷推廣這些觀念,取法乎上,至少也要得乎其中!) 

總而言之!其實CHD并不可怕 (不會致命的病,有什么好怕!),可怕的是人類的無知與貪婪,使得這CHD這病好似蝗災蟻害一般,正快速肆虐啃食著我國大型犬的關節健康。貪婪,使一些無良狗繁,為迎合消費者趕流行揀便宜的心態,瘋狂繁殖、低價傾銷;而狗狗們,卻成了他們唯一無辜的犧牲者!

小編還為您整理了以下內容,可能對您也有幫助:

狗狗髖關節發育不良的癥狀

狗狗犬髖關節發育不良會表現為喜臥、不愿運動,特別不愿上下樓梯,躺下后起立費力,奔跑時呈現三腳跳等癥狀。此病是一種嚴重的遺傳疾病。金毛、拉不拉多、德國黑背以及挪威那犬和松獅犬發病的發病率是最高的。

一、病因

最主要就是遺傳因素。CHD的病因及發病機理至今尚不十分清楚。有人認為,CHD是一種生物力學疾病(Biomechanical disease),是因為骨盆主要肌群與骨骼的快速生長不相一致,這類不平衡的力迫使髖關節扯開,繼而刺激產生一系列的變化,最終表現為髖關節發育不良及退行性關節病。也有人認為是恥骨肌痙攣或縮短導致股骨頭對髖臼緣一個向上的力,導致髖臼緣向上歪斜而產生。

二、臨床癥狀

冠心病的病理特點是股骨頭與髖臼間不適,髖臼頸軸角小或增大,關節松弛。由于關節松弛,股骨頭與髖臼背緣過度摩擦,導致髖臼背緣受力加倍,導致髖臼背緣磨損、股骨頭軟骨壞死、增生惡化。髖臼邊緣的骨贅。同時,關節滑液增多。在許多情況下,髖關節半脫位。

CHD的臨床癥狀一般在4~12月齡間出現,但也有少數犬會在12~36月齡間出現。有些犬存在CHD可是短時間內卻不表現任何癥狀。CHD的臨床癥狀變化范圍很大,從十分輕微的不適到嚴重的跛行。主要表現為:

(1)喜臥、不愿運動;特別不愿上下樓梯

(2)躺下后起立費力

(3)奔跑時呈現三腳跳

(4)走路時臀部扭動劇烈

(5)髖關節他動運動檢查時疼痛

(6)觸診髖關節部異常敏感

三、診斷

對于有以上癥狀的犬,或是多發病率犬種應進行髖關節檢查。CHD的診斷現在主要手段是經過X線片和臨床檢查。目前常用的主要是OFA標準和PINHIP 評價。

四、治療

對于狗的CDD,沒有藥物可以治愈它。唯一的解決辦法是手術。目前的外科治療包括果膠髓鞘切除術、恥骨聯合切除術、三骨盆切開術(TPO)、股骨頭切除術和關節成形術(FHE)以及全髖關節置換術(TPO)。

狗狗髖關節發育不良 教你認識狗狗的這種常見疾病

犬髖骨關節發育不良癥是一種中大型犬的常見髖關節疾病,尤其是金毛,阿拉斯加、德國牧羊犬等狗狗易患。狗狗易發病于4到8個月大時。

狗狗髖關節發育不良的介紹

犬髖骨關節發育不良癥canine hip dysplasia(CHD)是一種中大型犬的常見髖關節疾病,尤其是金毛,阿拉斯加、德國牧羊犬等狗狗易患。狗狗易發病于4到8個月大時。

狗狗髖關節發育不良的主要原因

由于骨頭生長太快,肌肉生長速度跟不上,而使得股骨頭被肌肉牽引,脫出脾臼關節而引起的。因為正常的髖關節發育情形是脾臼和股骨頭部(球體)之間,必須在整個成長期間都要能夠很緊密的彼此接合在一起,也就是說脾臼必須夠深,股骨頭的球體必須成形,并且讓股骨頭可以與脾臼窩緊密,深陷且完美地結合在一起。

狗狗髖關節發育不良的治療方法

保守治療

保守治療是利用關節保健藥物來保護關節,減輕體重,適當運動以改善關節肌肉和韌帶的張力,并利用跑步機或游泳提供合理的理療措施。

早期干預治療

早期干預治療是建立在早期診斷的基礎上的手術治療,現在公認比較有效的早期治療方式包括了3.5-4.5月齡進行幼犬恥骨聯合吻合手術,5-8月齡進行骨盆兩刀切/骨盆三刀切手術。

后期治療

后期治療包括使用股骨頭頸切除手術和犬全髖關節置換手術。

狗chd是啥

威瑪獵犬(詳情介紹)

       CHD的中文名稱為犬“髖關節發育不全癥”,該病有著較高的遺傳性,很多狗狗之所以有這種病,大多是由于遺傳而來,因此患有該病的狗狗不建議拿來配種。那們我們就來了解一下這個疾病的基本情況。

       CHD是出生后髖關節正常,但是由于骨頭生長太快肌肉生長速度跟不上,而使得股骨頭被肌肉牽引脫出脾臼關節而引起的,因為正常的髖關節發育情形是脾臼和股骨頭部(球體)之間,必須在整個成長期間都要能夠很緊密的彼此接合在一起,也就是說脾臼必須夠深,股骨頭的球體必須成形,并且讓股骨頭可以與脾臼窩緊密,深陷且完美地結合在一起。

       因為髖關節是承受體重的重要關節,主要是由球體與腔窩的結構所組成的。髖關節將骨盆與下肢連接起來,球體的部分是股骨(大腿骨)的端點,而腔窩(脾臼窩)則是骨盆的一部份。一個真正的球體與腔窩關連的關節,可以在三維方向上作自由活動,但狗狗的髖關節卻不是普通的球體與窩臼關系的關節,因為它可以有第四維方向上的自由運動:股骨的頭部(球體)可以往外離開脾臼。

       雖然是此關節最特殊之處(可以讓連接的附屬肢做任何方向的活動),但如果關節變得過于送弛,就可能會產生問題。因為當股骨的頭部向外側作太多的位移,而離開它原本在脾臼里的位置時,這樣就會讓髖關節在承受體重時產生較大的壓迫力及不正常的摩擦。

       因此,脾臼窩發育得不夠深而股骨頭的球體不夠成形并且接合送弛,股骨頭部的球體便非常容易離開脾臼里的正常位置,長期而日積月累下,髖關節在承受體重時持續產生較大的壓迫力及不正常摩擦,便會造成患犬的疼痛及關節的損傷與退化。

       嚴格來說,CHD是一種由許多共同疾病共同作用所導致髖關節的退化變質作用,這種疾病是由遺傳基因所產生的,但是由于涉及多基因性(牽涉多組不同的基因),共顯性的基因特質和多因素性(被許多非基因的因素影響)。因此是一種非常復雜的基因遺傳疾病,根據相關研究,就算是沒有CHD的狗狗,有可能產下患有CHD病癥的狗狗,因為表面癥狀沒有顯現CHD也可能有CHD的基因。相關的研究也顯示,后天的環境與飼養因素并不會產生CHD,也無法防止CHD發生,但是會加重或減緩CHD的癥狀。

狗狗髖關節發育不良會有哪些表現?

狗狗髖關節發育不良

會有哪些表現

1.主要表現

2.病因

髖關節發育不良,通常稱為“骨鎖不緊”,不是“先天性脫位”。髖關節發育不良是因為出生后是正常的髖關節但是由于骨骼生長過快并且肌肉的生長速度無法跟上,股骨頭被肌肉從脾臟和窩關節中拉出最終引起的。

髖關節發育不良的臨床癥狀

通常出現在小狗4到12個月大之間,也有一些狗出現在12到36個月大之間。有些狗可能幾年沒有出現任何癥狀。髖關節發育不良的臨床癥狀千差萬別,從非常輕微的不適到嚴重的走路跛行。

患病的狗狗的主要表現為:

(1)不愿運動和活動減少

(2)躺下后難以站立

(3)跑步時的兔子跳舞姿勢

(4)由于臀部疼痛(富有攻擊性)引起的性情變化

(5)在訓練過程中不能做到跳高

(6)劇烈運動后出現跛行

(7)后肢步態搖動,尤其是對于8-16周齡的幼犬

(8)髖關節外展和伸展引起疼痛

髖關節發育不良的病因

嚴格地說,髖關節發育不良是一種由許多常見疾病引起的關節活動引起的髖關節變性和退化。該病是由遺傳基因引起的,但是由于涉及多基因性(涉及多套不同的基因),總的顯性遺傳特征和多種因素(受許多非基因因素的影響)。因此,它是一種非常復雜的遺傳病。

易發動物種類:哈士奇德國牧羊犬拉布拉多古代英國牧羊犬黃金獵犬臘腸犬(脊椎)、科基犬、柴犬吉娃娃、馬爾濟斯、貴賓犬、法斗犬等。

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