阿比西尼亞貓(詳情介紹)

跳動的心臟往往象征著生命的活力，而一旦心臟出了問題，也往往是人們最擔心的。你知道貓咪也有心臟病嗎？本期要介紹的肥厚型心肌病就是貓咪健康的一大殺手。

一、這是什么病？

貓的肥厚型心肌病是以心室壁（原發(fā)左心室）及乳頭肌的向心性肥厚為主要形態(tài)學變化的疾病，簡單來說就是心肌肥大、心臟體積增大，導(dǎo)致血液循環(huán)異常，會嚴重損害心臟功能，危及貓咪生命。

二、貓咪的肥厚型心肌病

在貓咪的心臟疾病中，肥厚型心肌病的發(fā)病率可以說是最高的，一旦貓咪被診斷出來患這種疾病，就開始了與病魔賽跑，為生命爭分奪秒的長期斗爭。

三、都有什么表現(xiàn)？

輕度病變的貓咪一開始可能沒有任何癥狀，隨著病情的發(fā)展，貓咪會出現(xiàn)呼吸頻率加快、無力、運動不耐受、心動過速甚至呼吸困難及昏厥的癥狀。多數(shù)患貓是因為呼吸困難或急性發(fā)生的后肢麻痹而就診，此時肥厚型心肌病已到達中度甚至重度的情況，貓咪可能會突然死亡。

四、什么貓咪易患病？

肥厚性心臟病在貓咪趨向成年時就可能發(fā)病，高發(fā)的年齡是青壯年（2~8歲）。在寵物醫(yī)院中，很多純種貓都是這種疾病的常見確診對象，特別是緬因貓、波斯貓、美國短毛貓、挪威森林貓、英國短毛貓、蘇格蘭折耳貓等。

時刻觀察貓咪的情況有助于盡早發(fā)現(xiàn)心臟疾病的異常。如果貓咪短時間運動過后呼吸急促，口舌變色，主人就需要早點帶它去醫(yī)院檢查。老年貓會因為甲狀腺機能亢進而引發(fā)心臟疾病，所以定期檢查也是有必要的。

五、檢查確診！高精端儀器幫大忙

肥厚型心肌病的檢查確診并不復(fù)雜，有經(jīng)驗的醫(yī)生通過聽診和觀察就可以發(fā)現(xiàn)異常，但要進一步確診并判斷病癥就需要更好地檢查儀器了。

第一步.聽診

聽診是最初的檢查手段，可以在患病貓咪的左胸壁聽到收縮期的心雜音，提示有二尖瓣反流或（和）左心室流出道的堵塞。嚴重心衰時，可聽診到心動過速性心律失常或奔馬律。

第二步.X線片檢查

拍X線片可以直接看到心臟輪廓是否增大，嚴重的患貓X線片包括明顯的左心房和左心室增大，不同程度的局部性肺水腫，胸腔積液等。但發(fā)病早期的貓咪，心臟形狀也可能是正常的。

第三步.心電圖

如果檢查貓咪的心電圖，可能會發(fā)現(xiàn)患病貓咪心律不齊，心動過速。部分患病貓會表現(xiàn)出房顫或前束支阻滯的心電圖征象。

第四步.超聲波掃描

如果想要最快、最有效的確診，最好給貓咪做個心臟超聲波檢查，特別是超聲心動圖檢查對肥厚性心臟病的診斷最敏感。如果之前都不能確診，那么用這種見哈基本準確無誤，并能有效的判斷病程情況

由于寵物醫(yī)院條件不同，診斷心臟類疾病時，應(yīng)盡量選擇有更高端儀器，比如有心動彩超儀器的醫(yī)院給貓咪診斷，而醫(yī)生是否經(jīng)驗豐富，能夠正確操作儀器解讀結(jié)果也是很重要的。

六、還能治好嗎？

首先必須直白的說，肥厚型心肌病的貓咪無法被治愈。

形勢嚴峻

一旦患了肥厚型心肌病，貓咪就有可能死于突發(fā)性心力衰竭，而血栓、肺水腫也是常見并發(fā)癥之一，不少貓咪甚至需要定期到醫(yī)院抽胸水，有些還會因為血栓而癱瘓。

七、治療緩解

這種疾病無法治愈，但可以通過服藥和其他治療手段，以控制心律失常，改善心臟舒張功能，防止血栓發(fā)生為目的，減緩病情的發(fā)展。在主人的呵護下，貓咪的生命往往能夠得到延續(xù)，所以千萬不要放棄治療。

八、治療中的注意事項

按照醫(yī)生的要求每天服用藥物，并定時去復(fù)診、體檢。

減少貓咪的興奮度和運動時間。

飲食上也要特別注意，不能吃的太咸，如有需要可按照醫(yī)生指導(dǎo)給貓咪吃處方糧。

要避免給貓咪帶來一切刺激，避免任何會導(dǎo)致它應(yīng)激反應(yīng)的行為。

雖然不能玩耍，也請溫柔地陪伴貓咪，盡自己可能照顧好它貓生中的最后幾年。

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貓咪隱形的殺手-肥厚性心肌病

貓咪的殺手是肥厚性心肌病。

肥厚性心肌病，簡稱HCM，是貓咪中最常見的心臟病之一，它被稱為“的殺手”是因為這種病在早期是沒有明顯癥狀的，很難被察覺。但一旦病情惡化，可能會導(dǎo)致貓咪突然死亡。

HCM主要是由于心臟肌肉異常增厚，使得心臟難以有效地泵血。這種增厚可能是遺傳性的，也可能由其他因素引起。隨著時間的推移，增厚的心肌可能會使得心臟腔室變小，影響心臟的正常功能。

由于HCM早期沒有明顯癥狀，很多貓咪在出現(xiàn)明顯癥狀之前就已經(jīng)患病一段時間了。常見的癥狀包括呼吸困難、咳嗽、食欲不振、體重下降、虛弱和暈厥等。這些癥狀可能是由于心臟泵血不足導(dǎo)致身體其他器官得不到足夠的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。

為了及早發(fā)現(xiàn)并治療HCM，定期的體檢和心臟檢查是非常重要的。獸醫(yī)可以通過聽診、心電圖和超聲心動圖等檢查手段來診斷HCM。一旦確診，治療的主要目標是減輕癥狀、改善生活質(zhì)量并延緩病情進展。治療可能包括藥物管理、改變飲食習慣以及減少貓咪的壓力和活動等。

雖然HCM是一種嚴重的疾病，但通過早期發(fā)現(xiàn)和適當?shù)闹委煟芏嘭堖淇梢杂行У乜刂撇∏椴⑾硎芟鄬φ５纳睢Ｒ虼耍鳛樨堉魅耍ㄆ趲ж堖溥M行體檢是非常重要的，這有助于及早發(fā)現(xiàn)并治療潛在的健康問題。

【貓病學讀書筆記】肥厚型心肌病（Hypertrophic Cardiomyopathy）

臨床上，這種遺傳疾病發(fā)病以后，幾小時內(nèi)貓咪會因為缺血而非常疼，疼到痛苦地大叫，只能用前肢移動身體。很多會呼吸加快，甚至慢慢呼吸困難并且虛脫休克。

肥厚型心肌病（HCM）是貓最常見的心臟病，其主要特點為出現(xiàn)難以解釋的左心室明顯肥大。左心室不擴張，通常表現(xiàn)為動力增加。與繼發(fā)于甲狀腺機能亢進、全身性高血壓或主動脈瓣狹窄等引起的左心室肥大明顯不同，肥厚型心肌病沒有明顯的確定原因。盡管目前對病因還不清楚，但在人患有HCM時心肌β-肌漿球蛋白重鏈發(fā)生突變，這可能也與貓的該病發(fā)生有關(guān)（筆者記：姑且認為在貓身上的病因與人HCM的此種突變有相似性）。人們提出的其他理論包括心肌鈣轉(zhuǎn)運發(fā)生改變，增強了心肌對兒茶酚胺的敏感性，此外心肌營養(yǎng)因子增加等也可能與該病的發(fā)生具有一定關(guān)系。

左心室肥大可造成心房僵硬而沒有機能，引起心臟舒張（心室充盈）機能不足，從而導(dǎo)致左心室充盈壓增加，隨后引起左心房增大（擴張）。隨著病程的進展，肺靜脈壓增加， 肺部 出現(xiàn) 充血 。左心房增大可誘使病貓發(fā)生 心律不齊 。血液在擴張的左心房內(nèi)郁積可引起 血栓形成 及 血栓栓塞性疾病 。病貓也可因繼發(fā)于 心肌缺血 而發(fā)生 致死性心室性心律失常 。

貓的肥厚型心肌病發(fā)病 平均年齡為6歲 ，年齡范圍為 8月齡到16歲 ，大約 75% 為 公貓 。

報道的不同品種的發(fā)病率為：

 土種短毛貓（DSH，89.1%）

 波斯貓（6.5%）

 土種長毛貓（DLH，2.2%）

 緬因庫恩貓（表現(xiàn)為常染色體顯性遺傳性狀，2.2%）

 在美國及英國的短毛貓

 布偶貓

 卷毛貓

該病發(fā)生也有家族關(guān)系。在一項研究中發(fā)現(xiàn)，103例明顯健康的家貓中16例超聲心動圖測定異常與診斷為心肌病時相符。

本病的臨床癥狀有一定差異，許多貓在診斷為HCM時不表現(xiàn)臨床癥狀，這些貓常常因為 心臟出現(xiàn)雜音 、 奔馬律 時接受檢查，或者在進行日常查體時發(fā)現(xiàn)有 其他的心律不齊 。

另外，有些病例可能只是在表現(xiàn)明顯的臨床癥狀后才診斷出來，如 暴發(fā)性肺水腫 或 全身性血栓栓塞 等嚴重的臨床癥狀后才診斷出來。查體是否異常主要取決于本病的發(fā)展階段。患充血性心衰的貓可表現(xiàn)呼吸急促及呼吸困難。全身血栓栓塞的病貓可表現(xiàn)麻痹及嚴重疼痛的典型癥狀。大多數(shù)HCM病例可表現(xiàn)為出現(xiàn)心雜音，其他聽診異常包括奔馬律（40%）及其他心律不齊（25%）。

主要癥狀

快速、困難的呼吸

極度嗜睡

危及生命的血栓

其他癥狀

心臟雜音

呼吸頻率增加（尤其是在運動后）

張開嘴呼吸

呼吸困難

減少活動

食欲下降

體重下降

后腿突然癱瘓（鞍狀血栓）

突然死亡

1、心電圖 ：以確定任何異常的心律。

有左心房增大及左心室增大的跡象，常見心律不齊，大多數(shù)患HCM的貓表現(xiàn)竇性心博過速，可存在心房及心室性心律失常。偶爾可見心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯，如左前支傳導(dǎo)阻滯。

2、X線檢查 ：檢查是否有與充血性心力衰竭相一致的積液。

可見不同程度的心廓增大，左心房增大常占優(yōu)勢。病程早期，由于左心室壁增厚向內(nèi)，因此心廓可能正常。充血性心衰的病貓可表現(xiàn)為肺靜脈增大、不同程度的肺水腫及胸腔積液。

3、超聲心動圖描記 ：測量心臟的大小和功能。

左心室肥大影響著左心室游離壁，通常在很大程度上影響到室間隔。

1、多普勒超聲心動描記

患SAM（二尖瓣收縮期前向運動）的貓可見輕微到明顯的左心室流出受阻。由于心臟收縮時前瓣葉位置不正，因此患SAM的貓二尖瓣機能不全。

2、肌漿球蛋白結(jié)合蛋白C檢測

由于在緬因庫恩貓發(fā)現(xiàn)有些家族的貓該病發(fā)病率高，其發(fā)生似乎通過常染色體顯性形狀遺傳，至少在一個大家族發(fā)現(xiàn)有編碼肌漿球蛋白結(jié)合蛋白C的基因發(fā)生突變。

3、緬因庫恩貓及布偶貓的DNA測試

貓舍及繁育人在進行基因檢測之前，避免出售可能攜帶缺陷基因的種貓。

一般正規(guī)貓舍會對種貓及其第一代進行基因檢測。

1、由于貓不常進行全身性血壓的測定，因此由于兩種疾病均可導(dǎo)致左心室肥大 ，所有患高血壓性心臟病的貓也包括在HCM中。在原發(fā)性HCM時可發(fā)生高血壓，但不常見。

2、在6歲以上的貓，一定要注意排除明顯的或隱藏的 甲狀腺機能亢 進作為左心室肥大的病因。

3、注射長效笛體激素可因肥厚型心肌病而處于充血性心衰前期的貓發(fā)生充血性心衰。

雖然 HCM沒有已知的治療方法 ，但一個專門的護理計劃可以幫助管理貓的臨床癥狀。治療目標包括 控制心率 ， 減輕肺充血(充血性心力衰竭) ，以及 防止血栓 形成。

藥物可以幫助管理HCM，也可以口服給病情穩(wěn)定的病貓，或者在病情更嚴重的情況下注射。其他藥物，如油，可以應(yīng)用于貓的皮膚吸收。

不幸的是，在觀察到臨床癥狀之前，還沒有任何治療被證明可以阻止HCM的進展。許多獸醫(yī)感覺到是在強迫治療這類病貓，有些貓主要求對他們的貓進行治療，即使只是理論上需要用藥丸治療的病例也是如此。因此，只要貓被診斷出HCM ，獸醫(yī)必須向貓主解釋這種情況，讓貓主根據(jù)其自身的愿望及生活習慣決定。由于 已知所有的干預(yù)均不能改變該病的進程 ，因此在此階段不應(yīng)進行治療。

主要治療

1、減少應(yīng)激：采取所有措施，減少對表現(xiàn)呼吸窘迫的貓的任何應(yīng)激。

2、促進呼吸：所有表現(xiàn)呼吸窘迫的貓如果懷疑發(fā)生胸腔積液時(聽診肺臟有雜音)應(yīng)進行胸腔穿刺。果發(fā)生肺水腫，可給予呋喃苯胺酸。可根據(jù)需要連續(xù)試用呋喃苯胺酸以控制水腫形成。可在區(qū)用6mm的甘油q4~6h涂抹或用2.5mg貼劑，貼24h，直到水腫小時。如果皮膚冷涼（血管收縮），則呼吸不佳。

3、氧氣：如果耐受可通過面罩供氧，或者采用氧氣罐（50%氧氣）。

輔助療法

1、地爾硫卓：可改進心肌松弛及控制心律不齊。有研究表明，采用控釋裝置時藥物在血液難以達到有效水平。

2、其他心臟藥物：除地爾硫卓外，可采用ß-阻滯劑，如采用阿替洛爾對心室性心律不齊有效，也對輸出性阻塞有效，但可降低心率，因此應(yīng)注意不要引起心動過緩。但ß-阻滯劑只能用于貓不發(fā)生心衰的情況。

3、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制因子：依那普利或苯那普利可具有效果。ACE抑制因子可降低患HCM的貓左心室肥大。

4、抗凝血治療：阿司匹林可減少血栓形成。也可單獨試用氯吡格雷，或在左心房觀察到煙霧狀或凝塊時與阿司匹林合用。即使采用抗凝血治療，血栓形成的復(fù)發(fā)率仍較高（43.5%）。

5、除去液體：可能需要周期性地進行胸腔穿刺及腹腔穿刺。

6、安體舒通：這種藥物可用低于利尿劑劑量治療充血性心衰，但據(jù)報道可引起潰瘍性面部皮炎。

病貓的預(yù)后取決于疾病的嚴重程度。 不表現(xiàn)臨床癥狀的貓平均生存時間接近 5年。 因充血性心衰而就診的貓據(jù)報道平均可生存3個月，而且隨著治療技術(shù)的改進這一時間也在延長。 全身性血栓形成值得關(guān)注，通常可使充血性心衰狀態(tài)惡化，而且還有可能復(fù)發(fā) 。

貓咪得HCM可能會導(dǎo)致貓咪猝死

是的，貓咪的肥厚型心肌病（HCM）可能導(dǎo)致猝死。

肥厚型心肌病（HCM）是貓咪中最常見的心臟病之一，其主要特征是心室壁的異常增厚，這會導(dǎo)致心室腔變小，影響心臟的正常泵血功能。HCM可能導(dǎo)致心臟的血液輸出量減少，使得身體其他部分得不到足夠的血液供應(yīng)。

患有HCM的貓咪可能會出現(xiàn)各種癥狀，包括呼吸困難、咳嗽、運動不耐受、食欲下降、體重減輕、昏厥等。這些癥狀可能會逐漸加重，也可能突然惡化。如果病情嚴重，或者在某些應(yīng)況下（如劇烈運動、受到驚嚇等），貓咪可能會出現(xiàn)急性心力衰竭，甚至猝死。

為了預(yù)防HCM導(dǎo)致的猝死，主人應(yīng)該定期帶貓咪進行體檢，以便盡早發(fā)現(xiàn)并治療HCM。治療HCM的方法包括藥物治療（如使用心臟藥物來改善心臟功能、減輕癥狀）、生活方式的調(diào)整（如貓咪的運動量、避免應(yīng)激等），以及在某些情況下可能需要進行的手術(shù)治療。

總的來說，雖然HCM是一種嚴重的心臟病，但通過及時的診斷和治療，以及主人對貓咪的細心照料，可以有效地降低猝死的風險，幫助貓咪過上更長的、更舒適的生活。

緬甸貓肥厚型心臟病你聽說過嗎？這類病的癥狀有哪些？

醫(yī)學上所稱的心肌肥厚（HCM）是心臟對血流動力學超負荷的適應(yīng)性反應(yīng)，說白了就是心臟一類的疾病。這種疾病它主要是心肌細胞蛋白質(zhì)合成類的增加造成的，這樣它體積的增加和心肌成纖維細胞的增加，最后就直接導(dǎo)致了這種病。在1979年的時候，它被命名為肥厚心肌疾病。如果貓咪患上了這類疾病，那么她嘴主要的癥狀就是動脈栓塞，心臟肥大，左心室強變小，心室壁變硬，以及心肌收縮力下降之類的癥狀，對身體的傷害是特別多大的。特別是心肌肥大這一塊，在貓咪這類生物中是特別常見的。

心肌肥大主要是由于心臟對急性和慢性血液的動力超負荷而引起的，這種病癥是特別危險的一種病癥，如果不注意或者是不加控制的話，那么對生命的影響是很大的。而且，心臟肥大，它主要的表型和則是由內(nèi)基因表達的模式來決定的，也就是說他還也受一些刺激因素的影響。因此，在刺激因素方面也要多加注意。

心臟肥大對于身體的傷害是無法逆轉(zhuǎn)的，嚴重的事后對生命的安全的影響是極大的。同時從數(shù)和心室肥厚的機制也是多方面的，因此大家要多加關(guān)心這方面的一些東西。特別是對于局部和循環(huán)神經(jīng)內(nèi)分泌這一類要特別的注意，因為它們在平時的生理生活中是有很大影響的。如果是肥厚型心肌病的話，那么它最主要的特征就是心肌細胞異常肥大以及排列紊亂，還有就是二尖瓣收縮期向前運動之類的，這些癥狀聽起來沒什么，但如果要真的發(fā)生的話，那對生命的安全是影響很大的，因此貓咪主人一定要注意這方面的知識。

一般來說，肥厚型心臟病的主要癥狀有以下:

在早期的時候癥狀可能沒有那么明顯，但是我們仔細的觀察的話，也是會發(fā)現(xiàn)一些不同之處的。早期的時候，它們會有一點心力衰竭癥狀的表現(xiàn)，也會有血栓栓塞以及猝死的現(xiàn)象。但一般的癥狀就是呼吸困難，以及食欲不振，會出現(xiàn)抑郁之類的。這個時候還會有一些其他的癥狀，比如說臨床上的癥狀就有以下:出現(xiàn)困倦，呼吸困難，胸悶氣短，食欲不佳，甚至是厭食，還會有嘔吐，暈厥以及猝死的一些現(xiàn)象。

當然這些癥狀當中最嚴重的應(yīng)該就要屬猝死和血栓栓塞了吧。血栓栓塞，它最主要的就是會導(dǎo)致后肢麻痹，并且出現(xiàn)痛苦的癥狀。甚至后期還會延伸出典型的，5P癥狀：會出現(xiàn)不斷疼痛的癥狀，以及面部蒼白無脈之類的，甚至嚴重的時候還會出現(xiàn)心律紊亂之類。最后就會造成癱瘓。

而且像這種心機疾病還是特別容易出現(xiàn)在一些肥大貓咪的身上的，因此貓咪主人一定要嚴格的控制我們的貓咪，避免它們出現(xiàn)這些疾病。簡單來說，大多數(shù)的肥厚型心肌病都是由于基因突變引起的，在臨床研究中表明，已經(jīng)確定了120種基因突變，所以這一類疾病還是非常可怕的。

同時在眾多的數(shù)據(jù)中也表明了:像英國的短毛貓，美國短毛貓，以及蘇格蘭折耳貓，挪威森林貓，以及豹貓和波斯貓，對于這類肥厚型心臟病是有遺傳傾向的，所以在平時的生活中，貓咪主人一定要注意給貓咪減肥，這樣能夠有效避免它們患上此類病。同時這類的心肌病還是基因突變的結(jié)果，因此我們可以用基因檢測來檢測這類心肌病。