貓視網膜炎的致病因有哪些

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醫(yī)生回答

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患有視網膜炎的貓咪視力在一定程度上都會受到影響，嚴重者可能會失明。該病通常以視網膜組織水腫、滲出和出血為主。一般繼發(fā)于脈絡膜炎，導致脈絡膜視網膜炎癥。

病因分外源性和內源性。外源性：由細菌、病毒、化學毒素等伴隨異物進入眼內，或眼內的寄生蟲刺激，引起脈絡膜炎、脈絡膜視網膜炎癥、滲出性視網膜炎等；內源性：繼發(fā)于某些傳染病，如犬瘟熱、犬傳染性肝炎、鉤端螺旋體病等，出現(xiàn)菌血癥或敗血癥，病原微生物經血液轉移到視網膜血管，在眼組織中出現(xiàn)膿毒病灶，造成視網膜炎；本病也可能因局部病灶的過敏性反應引起。

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患視網膜炎的貓咪有哪些癥狀

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視網膜炎的致病因素可分外源性與內源性，細菌感染、異物入眼、疾病誘發(fā)都有可能導致該病，甚至過敏也是引發(fā)該病的原因之一，那么患有視網膜炎的貓咪有什么癥狀呢，我們一起來了解一下。

本病主要臨床表現(xiàn)為中心視力減退，有中心暗點，視物變形。眼前節(jié)及玻璃體無炎性改變。眼底在黃斑部有黃灰色滲出性病灶及出血，圓形或橢圓形，邊界不清，微隆起，大小約為1/4～3/2視盤直徑。以1PD以下為多見。病灶邊緣處有弧形或環(huán)形出血，偶有呈放射形排列的點狀出血。病灶外周有一色素紊亂帶。不少病例合并盤狀視網膜淺脫離，有的四周還有硬性脂類滲出。病變大多以凹為中心，半徑為1PD的范圍內。

病程末期，黃斑區(qū)形成黃白色瘢痕。熒光眼底血管造影檢查，在動脈早期或動脈期，相當于滲出灶處有顆粒狀、花邊狀等多種形態(tài)的新生血管網。出血區(qū)遮蔽熒光，出血上緣有透風熒光區(qū)。后期新生血管有熒光素滲漏形成強熒光區(qū)。

造成貓失明的原因有哪些？

內眼疾病

虹膜、脈絡膜及其相關的肌肉發(fā)炎有多種原因，其中包括穿透性傷口、角膜潰瘍、傳染性貓腹膜炎或弓形蟲病。

視網膜發(fā)炎也有許多病因，包括結核病至弓形蟲病。撞擊會使視網膜部分脫落，導致部分失明。

青光眼

這一嚴重疾病可引起眼睛腫大，時常伴有角膜混濁。由于眼內出血、虹膜及有關組織發(fā)炎或腫瘤造成眼液不能循環(huán)，這時就引發(fā)此癥。

眼球異常

眼內腫瘤或異物會造成任一品種的貓后天斜眼，而先天性斜眼一般出現(xiàn)在暹羅貓中。暹羅貓特有的另一種眼病是眼球發(fā)生有規(guī)律地擺動。這也許是天生的，或者是像中耳疾病一類的耳病和中風一類的腦疾病所引起的。

白內障

貓眼瞳孔混濁往往由于晶狀體發(fā)生白內障引起，一般出現(xiàn)在老年貓和患糖尿病貓中。老年貓晶狀體表面的濁斑并不一定是白內障，這可能僅僅由于年老時晶狀體折射率發(fā)生變化所致，并不影響正常視力。

第三眼瞼問題

瞬膜，或稱第三眼瞼是從眼內角隱現(xiàn)的一小塊三角形粉紅或白色的組織。有時其中一塊第三眼瞼在斗毆中損傷，一旦腫脹發(fā)炎，就會從眼角向外延伸。在這種情況下，最好請獸醫(yī)在麻醉條件下進行處置。

貓外科病有哪些？

貓的創(chuàng)傷和外科感染方面的疾病診療同犬相似，請參看有關章節(jié)。現(xiàn)就貓的一些常發(fā)病簡述于下：

（一）結膜炎

結膜炎是一種由細菌、病毒等所致的急性傳染性眼病。兩眼同時發(fā)病或一先一后發(fā)病。

［病因］

（1）感染性：如皰疹病毒、粘液病毒、金葡萄球菌、β一溶血性鏈球菌、沙門氏桿菌、衣原體、支原體等。

（2）機械性：為結膜囊異物、結膜外傷、睫毛異常等。

（3）過敏性：如動物注射疫苗、藥液滴眼洗眼等。

［癥狀］偽膜性結膜炎：是貓支原體感染的典型特征，在結膜和瞬膜表面經常覆蓋一層由炎性細胞、纖維蛋白和粘液構成的灰白色不透明薄膜，稱為偽膜。偽膜易于分離，剝離偽膜后結膜可能輕微出血，眼的一般癥狀較輕。

濾泡性結膜炎：主要見于貓衣原體感染，在眼結膜和瞬膜表面出現(xiàn)多數(shù)小而圓、色澤蒼白發(fā)亮的濾泡，同時伴有較多漿液性或粘液性分泌物。

化膿性結膜炎：由于細菌原發(fā)或繼發(fā)感染，眼內流出多量粘液膿性或純膿性分泌物，上下眼瞼緣和睫毛常被粘稠膿性物粘在一起，可發(fā)生結膜壞死、眼球粘連，甚至角膜潰瘍。

漿液性或漿液粘液性結膜炎：急性期：患眼羞明、流淚，結膜充血、水腫，從內眼角流出大量漿液性或漿液粘液性分泌物。慢性型：結膜充血和輕微水腫，分泌物較少，隨病程延長結膜可能增厚。

［診斷］根據(jù)臨床特點和動物對治療的反應，可以對致病因素作出初步診斷。

［治療］

（1）細菌性結膜炎：根據(jù)病情選用0.25%氯霉素、0.5%卡那霉素、0.5%鏈霉素等眼藥水1～2種滴眼，每日4次。

（2）病毒性結膜炎：酌情選用4%嗎啉雙胍、0.1%利福平、0.1%皰疹凈等藥水與抗生素眼藥水同時滴眼。當出現(xiàn)角膜混濁時，可滴0.5%可的松眼藥水。

（3）癥狀嚴重者可加用抗生素、抗病毒藥物作全身治療。

（4）禁忌包扎患眼及熱敷。

（二）角膜炎

［病因］

（1）感染：細菌、病毒及其他病原體感染。

（2）外傷：機械性損傷、化學性損傷。

（3）反應。

（4）全身營養(yǎng)缺乏，如缺乏維生素A。

（5）角膜退行性變。

（6）先天性角膜異常。

（7）鄰近組織疾病的影響。

（8）其他：如神經麻痹性角膜炎、蠶蝕性角膜潰瘍等。

［癥狀］

（1）疼痛、怕光、流淚及眼瞼痙攣。

（2）發(fā)熱、食欲不振等全身癥狀。

（3）角膜瘢痕、云翳、斑翳及白斑。

［治療］清除淚道、眼瞼、結膜上可能存在的病變。

控制感染：滴抗生素藥水或涂抗生素眼膏。病毒感染者滴用抗病毒藥物，一藥單用或數(shù)藥合用，用藥方式除滴用外，還可結膜下注射、口服、肌肉或靜脈注射。

散瞳：凡有虹膜刺激癥狀者應散瞳，一般用1%阿托品液或眼膏。

激素：用于性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，如可的松滴眼或眼結膜下注射。

其他藥物：對病毒性角膜潰瘍禁用上述激素，而用10%～30%三氯乙酸、5%～7%碘酊、20%硫酸鋅或純石炭酸燒灼潰瘍處，每2～3天一次，4～5次為一療程。對久治不愈的角膜潰瘍亦可滴膠原酶抑制劑，如3%半胱氨酸、0.5%～2.5%依地酸鈣鈉、0.5%硫酸鋅，也可用自家血清滴眼或眼球結膜下注射。

（三）疝

1.臍疝腹腔內臟器通過臍孔脫至臍部皮下。

［病因］先天性臍部發(fā)育缺陷、臍孔閉合不全、臍孔張力太大或臍帶留得過短或感染。

［癥狀］臍部出現(xiàn)大小不等的圓形隆起，觸摸柔軟、無痛、無熱，壓迫可感覺到疝孔，擠壓疝囊或改變體位后內容物可還納，掙扎時隆起增大，此即為可復性疝。少數(shù)病例疝內容物發(fā)生粘連或嵌閉，觸診囊壁緊張，壓迫或改變體位不能還納內容物。若嵌閉疝的內容物是腸管，則表現(xiàn)出急腹癥癥狀。

［治療］手術療法：動物全身麻醉后仰臥保定，術部常規(guī)無菌準備。在疝囊皮膚上作一梭形切口，打開疝囊，暴露疝內容物。小心地將內容物通過疝孔還納腹腔，如疝環(huán)過小可擴大再還納。若疝內容物有粘連或壞死，應剝離粘連，并將壞死部分切除，內容物吻合后再還納，修整疝環(huán)，閉合疝孔，縫合腹壁。

2.腹股溝疝腹腔內臟器經腹股溝環(huán)脫出，稱之為腹股溝疝。

［病因］先天性腹股溝環(huán)過大所致，或因腹壓過大使腹股溝環(huán)的孔隙增大。

［癥狀］單側或雙側腹股溝部隆突腫起，其大小隨疝內容物而定。可復性疝觸診柔軟，無痛不熱；不可復性疝觸診熱痛，疝囊緊張。如腸管脫出嵌閉則表現(xiàn)急腹癥狀，病情嚴重。

［診斷］除根據(jù)疝的病史及癥狀特點外，還可用X線檢查，X線腸、膀胱造影檢查，膀胱插管或局部穿刺等方法。

［治療］手術整復：動物全身麻醉后仰臥保定，腹底部及腹股溝部常規(guī)無菌準備。切口位于后腹部中線，由恥骨前緣向前行，越過疝囊后為止。切開皮膚時將疝囊上被覆的皮膚向腹中線方向牽拉，以使皮膚切開后切口自然位于或接近于疝囊。鈍性分離皮下組織，暴露疝囊及腹股溝外環(huán)，打開疝囊，還納疝內容物。疝內容物還納入腹腔之后，收緊疝囊，結扎切除以下多余的疝囊。

分兩層閉合腹股溝環(huán)：第一層用結節(jié)法將圍成內環(huán)的腹內斜肌和腹直肌縫到腹股溝韌帶上，閉合內環(huán)；第二層用結節(jié)法將腹外斜肌腱膜的裂隙對合在一起，閉合外環(huán)。閉合皮膚切口時，注意消除皮下死腔。

（四）公貓去勢術

［適應癥］不留作種用的公貓，治療或的創(chuàng)傷、挫傷、感染及腫瘤，治療精索炎、前列腺腫大等。

［麻醉］全身麻醉：常用846復合麻醉劑。

［保定］側臥保定。

［術前準備］股內外側、后部及部做常規(guī)無菌準備；常規(guī)器械。

［術式］術者用左手拇指和食指從前方固定并使皮膚緊張，右手持刀在的后下方與中隔平行縱向切開皮膚后再切開總鞘膜。當露出后助手用銳鉤鉤住并緩慢牽出，露出精索。用絲線靠近腹股溝外環(huán)處結扎精索并切斷。確認斷端無出血時剪斷絲線的兩游離端，將精索斷端用鑷子還納入總鞘膜內。有時部分總鞘膜露于創(chuàng)外不易還納時可切除。創(chuàng)傷一般不作縫合。

［術后護理］術后保持創(chuàng)口干燥，防止咬。注意切口有否腫脹、滲出或出血。少量出血待積滿血液后即自行止血。大量出血不止時，須尋找精索斷端止血或開腹結扎精索。為防止術后出血，在術中送入精索前可用攝子拉住精索觀察一會，確信結扎確實后再將其送回。

（五）卵巢摘除術

［麻醉］全身麻醉：用846復合麻醉劑0.4毫升/只。

［保定］手術臺上仰臥保定，后軀稍高。

［術部］腹中線上，臍后1～2厘米處起，向后做4～10厘米長的切口。

［術式］

（1）沿腹中線切開腹壁，打開腹腔

（2）探尋卵巢在腹側壁向上行尋找子宮角，子宮角常被腸管覆蓋，不能立即見到，此時用鈍鉤向前方壓迫腸管，以便更好地尋找子宮角。如仍見不到，可再將后軀抬高一些，使腸管傾向膈肌而找到直腸，子宮體常與直腸相鄰。仰臥時，它位于直腸上面，找到子宮體后再沿子宮體找到子宮角，將其用長鑷子引至創(chuàng)口處，找到與之相連的卵巢。

（3）摘除卵巢在卵巢前后作兩道結扎，此時可先避開血管在子宮擴韌帶上用鈍性方法作一小孔，通以兩根結實的縫合線。一根在卵巢的子宮角側，另一根在卵巢腎臟韌帶側進行結扎，將結扎線向上提，先于卵巢的子宮角側在結扎部和卵巢之間剪斷，后于卵巢的腎臟韌帶側在結扎部和卵巢之間剪斷，摘除卵巢囊和卵巢，仔細檢查有無出血。一側卵巢摘除后以同樣方法摘除另一側卵巢。

（4）縫合切口腹膜和腹肌一起連續(xù)縫合，皮膚結節(jié)縫合，涂碘酊，包以數(shù)層繃帶。

［術后護理］術后易繼發(fā)結扎線松脫或不牢性出血，術后3～6小時內應嚴密監(jiān)視全身反應。若懷疑腹內出血，可經腹腔穿刺證實，確系腹內出血應立即開腹止血。用抗生素預防感染，經5～7天拆除縫線，術后加強飼養(yǎng)管理。

（六）直腸脫

直腸的后端粘膜或粘膜肌層，通過向外翻轉脫出，在外以“香腸”樣柱狀物突出為特征。各種年齡的貓均可發(fā)病。

［病因］本病可發(fā)生于先天性括約肌松弛或無力的幼年動物，也可能由于腸道寄生多量蟲體，飼料含纖維素過多，營養(yǎng)不良，缺乏維生素、蛋白質；或者繼發(fā)于腸炎、便秘、直腸內贅生物及異物、直腸損傷等招致直腸脫。

［癥狀］患貓在排糞及努責時，直腸粘膜翻轉突出于外呈“香腸”狀，不能自行縮回。

脫出的直腸粘膜充血、水腫，進而粘膜潰瘍、壞死。剛脫出時粘膜呈鮮紅色且有光澤，久之變?yōu)榘导t色或近于黑色。

［診斷］診斷時注意與腸套疊區(qū)別。

腸套疊性脫出，柱狀突出物與括約肌之間有使探針或手指通過的距離，且動物表現(xiàn)出劇烈疼痛。直腸脫出時，其粘膜后移益在肌層之上，在處形成環(huán)狀突出物，即脫出物與括約肌之間無間隙。

［治療］在麻醉的情況下，將脫出直腸送入內整復。對剛脫出的直腸粘膜用0.1%高錳酸鉀液或0.1%新潔爾滅液沖洗干凈后送回。

脫出時間已久，粘膜水腫并壞死的，應除去水腫、壞死粘膜后送回，在周圍可作煙包縫合，治愈后拆線。頑固性直腸脫出，外科手術切開腹壁后，對直腸實行腹腔內固定術或作直腸切除術，即將脫出部分切除后，內外腸壁用結節(jié)縫合。

［術后護理］直腸內涂紅霉素軟膏、卡那霉素軟膏。食物最好是流質食物。可口服植物油、石蠟油滑潤腸腔。