犬胃擴(kuò)張是一種急性、高死亡率的犬胃腸道常發(fā)病，該病發(fā)病的主要原因是犬劇烈運(yùn)動(dòng)使胃幽門部發(fā)生移位，并被壓在肝臟、食道末端和胃底之間，致使食道賁門部不通，而導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能正常到達(dá)腸道，滯留在胃中，導(dǎo)致胃擴(kuò)張。

目前犬胃擴(kuò)張?jiān)谂R床上有不斷增多的趨勢(shì)，但臨床治愈率比較低。

5月10日本院接收一只患有嚴(yán)重胃擴(kuò)張的古牧病犬，在此與各位寵友分享治療經(jīng)驗(yàn)。

一、動(dòng)物發(fā)病情況

古代牧羊犬，雄性，3歲，體重40斤。

發(fā)病開始犬出現(xiàn)腹脹、腹部不適癥狀，按一般胃腸炎進(jìn)行處理后，效果不佳，之后腹部持續(xù)增大，第二天上午前來求診。

二、檢查與診斷

接診時(shí)該病犬整個(gè)腹部極度膨大，腹壁緊張，叩診可聽到明顯的鼓音，聽診可聽到鋼管音。

呼吸困難，心率150次／min，體溫正常，結(jié)膜發(fā)紺。

臥地不動(dòng)。

結(jié)合上述臨床癥狀初步診斷為胃擴(kuò)張。

X光檢查顯示胃體明顯增大，嚴(yán)重積氣，腸道內(nèi)充滿氣體。

結(jié)合臨床表現(xiàn)及X光檢查結(jié)果，診斷為急性胃擴(kuò)張。

經(jīng)寵主同意，進(jìn)行緊急手術(shù)。

三、手術(shù)治療

1、術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)前進(jìn)行強(qiáng)心、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)酸堿平衡、防止繼發(fā)感染。

肌肉注射樟腦磺酸鈉，靜脈輸注5％葡萄糖溶液500ml、VC2g、肌苷0.2g、ATP40mg、止血敏1g、5％碳酸氫鈉60ml；皮下注射拜有利（恩諾沙星）3ml。

2、麻醉與保定丙泊酚誘導(dǎo)麻醉，然后接呼吸麻醉機(jī)，麻醉前15min肌肉注射硫酸阿托品。

待進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，行仰臥保定。

按臍前腹中線手術(shù)通路常規(guī)剃毛消毒。

3、手術(shù)過程沿臍前腹中線小心打開腹腔，切口長度約15cm。

立即顯露出膨大的胃，胃壁與腹壁緊貼，腸內(nèi)也積有大量氣體，游離性很大。

因胃體過大，難以拉出創(chuàng)口外，用浸有溫?zé)嵘睇}水的紗布?jí)K將胃與周圍組織隔離后，在眼觀少血管區(qū)，靠近創(chuàng)口處穿過漿膜肌層作一荷包縫合，然后在其間插入16號(hào)針頭進(jìn)行放氣，當(dāng)氣體排出過半時(shí)，將胃體的一部分拉出創(chuàng)口外，此時(shí)取出針頭并在少血管區(qū)切開胃壁，排出積液，胃內(nèi)除了液體之外，還有大量未消化的菜葉和骨頭等，這可能是引起胃擴(kuò)張的原因之一。

胃內(nèi)異物清除干凈后，用手觸摸幽門部，從幽門部取出大量碎骨片。

此時(shí)整個(gè)腸管內(nèi)仍積有大量氣體，用導(dǎo)管從肛門插入直腸內(nèi)排出腸道內(nèi)的積氣，然后慢慢沿著腸管的走向從前向后將腸內(nèi)氣體往后排，最后對(duì)整個(gè)胃腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，直至排出為清亮液體為止。

最后將胃壁進(jìn)行兩層縫合，第一層全層連續(xù)紐扣縫合，第二層庫興氏縫合。

縫合完畢將其放于正常位置后，腹腔內(nèi)注入油劑阿莫西林，常規(guī)關(guān)閉腹腔，碘酊消毒后，作結(jié)系繃帶。

4、術(shù)后護(hù)理術(shù)后，前3d限制犬的采食，主要靠輸液維持營養(yǎng)和電解質(zhì)的供給，以免對(duì)胃壁刺激過大影響創(chuàng)傷的愈合。

第4d，可以飼喂流體食物（牛奶或稀飯），連續(xù)7d應(yīng)用抗生素，防繼發(fā)感染。

創(chuàng)口每天用碘酊進(jìn)行消毒。

術(shù)后該犬恢復(fù)良好，精神狀態(tài)較好。

四、小結(jié)與討論

1、該病主要見于大型胸深犬，且多發(fā)于飯后或配種后，由于運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致胃體發(fā)生變位，從而出現(xiàn)擴(kuò)張或扭轉(zhuǎn)，另外，動(dòng)物采食難以消化和易發(fā)酵的食物后容易引起胃擴(kuò)張，氣體越多，胃體的游離性越大，扭轉(zhuǎn)的幾率就越大；同時(shí)幽門部的阻塞對(duì)于該病的發(fā)生也起著重要的作用，結(jié)合該病的病史及臨床癥狀，它的發(fā)生與主人飼喂大量骨頭造成幽門阻塞有很大的關(guān)系。

該病的診斷主要依靠臨床癥狀和X光檢查，X光檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)積有大量氣體，胃體擴(kuò)大一般提示為本病，但根據(jù)臨床癥狀判斷要注意與其他相似癥狀疾病進(jìn)行鑒別診斷，如子宮蓄膿、腹水、腫瘤和腸管扭轉(zhuǎn)積氣等。

2、本病的治療方法分為保守療法和手術(shù)療法，一般采取手術(shù)療法的效果比較好，且復(fù)發(fā)率低，但是手術(shù)療法的關(guān)鍵在于在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要密切關(guān)注動(dòng)物的各項(xiàng)生命體征，稍有異常，立即采取補(bǔ)救措施（主要在于手術(shù)中動(dòng)物可能發(fā)生嘔吐），要注意謹(jǐn)慎放氣，不能一次放完，以免引起腦內(nèi)缺血，出現(xiàn)休克死亡。

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犬胃擴(kuò)張是一種急性、高死亡率的犬胃腸道常發(fā)病，該病發(fā)病的主要原因是犬劇烈運(yùn)動(dòng)使胃幽門部發(fā)生移位，并被壓在肝臟、食道末端和胃底之間，致使食道賁門部不通，而導(dǎo)致胃內(nèi)容物不能正常到達(dá)腸道，滯留在胃中，導(dǎo)致胃擴(kuò)張。

目前犬胃擴(kuò)張?jiān)谂R床上有不斷增多的趨勢(shì)，但臨床治愈率比較低。

5月10日本院接收一只患有嚴(yán)重胃擴(kuò)張的古牧病犬，在此與各位寵友分享治療經(jīng)驗(yàn)。

一、動(dòng)物發(fā)病情況

古代牧羊犬，雄性，3歲，體重40斤。

發(fā)病開始犬出現(xiàn)腹脹、腹部不適癥狀，按一般胃腸炎進(jìn)行處理后，效果不佳，之后腹部持續(xù)增大，第二天上午前來求診。

二、檢查與診斷

接診時(shí)該病犬整個(gè)腹部極度膨大，腹壁緊張，叩診可聽到明顯的鼓音，聽診可聽到鋼管音。

呼吸困難，心率150次/min，體溫正常，結(jié)膜發(fā)紺。

臥地不動(dòng)。

結(jié)合上述臨床癥狀初步診斷為胃擴(kuò)張。

X光檢查顯示胃體明顯增大，嚴(yán)重積氣，腸道內(nèi)充滿氣體。

結(jié)合臨床表現(xiàn)及X光檢查結(jié)果，診斷為急性胃擴(kuò)張。

經(jīng)寵主同意，進(jìn)行緊急手術(shù)。

三、手術(shù)治療

1、術(shù)前準(zhǔn)備　術(shù)前進(jìn)行強(qiáng)心、補(bǔ)液、調(diào)節(jié)酸堿平衡、防止繼發(fā)感染。

肌肉注射樟腦磺酸鈉，靜脈輸注5%葡萄糖溶液500 ml、VC 2 g、肌苷0.2 g、ATP 40mg、止血敏1 g、5%碳酸氫鈉60 ml;皮下注射拜有利(恩諾沙星)3 ml。

2、麻醉與保定　丙泊酚誘導(dǎo)麻醉，然后接呼吸麻醉機(jī)，麻醉前15 min肌肉注射硫酸阿托品。

待進(jìn)入麻醉狀態(tài)后，行仰臥保定。

按臍前腹中線手術(shù)通路常規(guī)剃毛消毒。

3、手術(shù)過程　沿臍前腹中線小心打開腹腔，切口長度約15 cm。

立即顯露出膨大的胃，胃壁與腹壁緊貼，腸內(nèi)也積有大量氣體，游離性很大。

因胃體過大，難以拉出創(chuàng)口外，用浸有溫?zé)嵘睇}水的紗布?jí)K將胃與周圍組織隔離后，在眼觀少血管區(qū)，靠近創(chuàng)口處穿過漿膜肌層作一荷包縫合，然后在其間插入16號(hào)針頭進(jìn)行放氣，當(dāng)氣體排出過半時(shí)，將胃體的一部分拉出創(chuàng)口外，此時(shí)取出針頭并在少血管區(qū)切開胃壁，排出積液，胃內(nèi)除了液體之外，還有大量未消化的菜葉和骨頭等，這可能是引起胃擴(kuò)張的原因之一。

胃內(nèi)異物清除干凈后，用手觸摸幽門部，從幽門部取出大量碎骨片。

此時(shí)整個(gè)腸管內(nèi)仍積有大量氣體，用導(dǎo)管從肛門插入直腸內(nèi)排出腸道內(nèi)的積氣，然后慢慢沿著腸管的走向從前向后將腸內(nèi)氣體往后排，最后對(duì)整個(gè)胃腔進(jìn)行反復(fù)沖洗，直至排出為清亮液體為止。

最后將胃壁進(jìn)行兩層縫合，第一層全層連續(xù)紐扣縫合，第二層庫興氏縫合。

縫合完畢將其放于正常位置后，腹腔內(nèi)注入油劑阿莫西林，常規(guī)關(guān)閉腹腔，碘酊消毒后，作結(jié)系繃帶。

4、術(shù)后護(hù)理　術(shù)后，前3 d限制犬的采食，主要靠輸液維持營養(yǎng)和電解質(zhì)的供給，以免對(duì)胃壁刺激過大影響創(chuàng)傷的愈合。

第4 d，可以飼喂流體食物(牛奶或稀飯)，連續(xù)7 d應(yīng)用抗生素，防繼發(fā)感染。

創(chuàng)口每天用碘酊進(jìn)行消毒。

術(shù)后該犬恢復(fù)良好，精神狀態(tài)較好。

四、小結(jié)與討論

1、該病主要見于大型胸深犬，且多發(fā)于飯后或配種后，由于運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致胃體發(fā)生變位，從而出現(xiàn)擴(kuò)張或扭轉(zhuǎn)，另外，動(dòng)物采食難以消化和易發(fā)酵的食物后容易引起胃擴(kuò)張，氣體越多，胃體的游離性越大，扭轉(zhuǎn)的幾率就越大;同時(shí)幽門部的阻塞對(duì)于該病的發(fā)生也起著重要的作用，結(jié)合該病的病史及臨床癥狀，它的發(fā)生與主人飼喂大量骨頭造成幽門阻塞有很大的關(guān)系。

該病的診斷主要依靠臨床癥狀和X光檢查，X光檢查發(fā)現(xiàn)胃內(nèi)積有大量氣體，胃體擴(kuò)大一般提示為本病，但根據(jù)臨床癥狀判斷要注意與其他相似癥狀疾病進(jìn)行鑒別診斷，如子宮蓄膿、腹水、腫瘤和腸管扭轉(zhuǎn)積氣等。

2、本病的治療方法分為保守療法和手術(shù)療法，一般采取手術(shù)療法的效果比較好，且復(fù)發(fā)率低，但是手術(shù)療法的關(guān)鍵在于在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，要密切關(guān)注動(dòng)物的各項(xiàng)生命體征，稍有異常，立即采取補(bǔ)救措施(主要在于手術(shù)中動(dòng)物可能發(fā)生嘔吐)，要注意謹(jǐn)慎放氣，不能一次放完，以免引起腦內(nèi)缺血，出現(xiàn)休克死亡。

（圖片來源：視覺中國）