直腸脫垂俗稱脫肛，是直腸的后段黏膜或黏膜肌層或直腸的一部分經(jīng)肛門向外翻轉(zhuǎn)脫出，而不能自行回縮的一種疾病。

直腸脫是由多種原因綜合造成，主要是由于直腸韌帶與肛門括約肌松弛、機(jī)能不全引起，常繼發(fā)于細(xì)菌、病毒及寄生蟲等引起的消化道疾病，另外動(dòng)物長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，便秘以及腸道異物也能引起直腸脫。

嚴(yán)重的病例可在發(fā)生直腸脫的同時(shí)并發(fā)腸套疊，黏膜壞死粘連，甚至直腸破裂。

單純性直腸脫一般預(yù)后良好，但如由于其它疾病繼發(fā)引起的直腸脫則多數(shù)預(yù)后不良。

各種年齡的貓咪均可發(fā)生該病，但多發(fā)于機(jī)體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良的幼貓。

筆者在校動(dòng)物醫(yī)院收治貓直腸脫病1例，診治體會(huì)如下，希望能給大家?guī)?lái)幫助。

一、病例介紹

病貓為加菲貓，前幾天因?yàn)槟c炎，急劇腹瀉住院治療一段時(shí)間，也導(dǎo)致了肛門括約肌松弛，直腸脫出肛門外成圓筒狀火腿腸樣（如圖2），脫出的直腸不能自行縮回直腸內(nèi)。

因脫出時(shí)間較短，直腸粘膜充血水腫呈鮮紅色，有光澤，并由于貓咪主人較好的護(hù)理，腸壁外側(cè)未沾染其他污染物。

此病例屬于脫肛初期，黏膜并沒(méi)有破損壞死，首先采用保守治療，但直腸復(fù)位后當(dāng)天，直腸再次脫出，為防止病情惡化，遂采用整復(fù)手術(shù)法治療。

二、治療方法

首先將病貓后肢提起，用1%普魯卡因進(jìn)行后海穴陰部神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉。

然后用40℃溫生理鹽水將脫出腸管洗凈，后用1%的新潔爾滅溶液洗滌消毒（如圖3），并用溫?zé)峒啿紵岱螅瑴p輕水腫，便于還原（如圖4）。

再用包裹有溫生理鹽水紗布的長(zhǎng)鉗，從腸腔口開始，謹(jǐn)慎地將脫出的腸管回納入肛門內(nèi)，使直腸完全復(fù)位（如圖5）。

還納后，將手指深入腸腔，整復(fù)直腸深部的皺襞，并探查腸道復(fù)位情況，防止復(fù)位不完全，出現(xiàn)腸套疊（如圖6），此過(guò)程中可適量涂布潤(rùn)滑油，防止擦傷腸壁。

整復(fù)后用細(xì)縫合線在肛門周圍進(jìn)行荷包縫合，縮小肛門孔，防止再次脫出。

注意不可縫死肛門孔，應(yīng)在肛門孔內(nèi)放入管狀物后收緊縫合線，并打成活結(jié)，然后抽出管狀物，保持肛門口的松緊度，以防影響排糞。

縫合完畢，肛門處涂抹預(yù)熱的紅霉素藥膏，防止炎癥的發(fā)生。

術(shù)后應(yīng)注意節(jié)食，喂以少量易消化的食物。

靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液，加入慶大霉素、阿托品或654-2，調(diào)節(jié)腸道細(xì)菌，防止繼發(fā)感染并緩解腸道平滑肌痙攣；靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液、維生素C、肌苷、三磷酸腺苷、輔酶A補(bǔ)給能量；靜脈注射縮合葡萄糖氯化鈉注射液，加入碳酸氫鈉，調(diào)節(jié)體液平衡，緩解酸中毒。

3天后，貓咪逐漸恢復(fù)正常，第7天拆除荷包縫合線，病貓痊愈。

三、診治體會(huì)

直腸脫垂是多種因素綜合作用的結(jié)果，多數(shù)由其它疾病繼發(fā)，單純直腸脫比較少見。

直接原因是由于幼齡、老弱貓咪的直腸韌帶與肛門括約肌松弛、機(jī)能不全引起，其誘因有腸炎、胃炎、長(zhǎng)期急劇腹瀉、直腸炎性里急后重、前列腺炎、腹壓增大、便秘、直腸裂傷、拖延的難產(chǎn)、直腸內(nèi)新生物、異物等引起的激烈努責(zé)、飼喂缺乏蛋白質(zhì)、水和維生素的多纖維性食物、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、嚴(yán)重感染寄生蟲病等。

如貓的腸胃炎和毛球阻塞等常繼發(fā)引起直腸脫出。

另外，腸套疊是引發(fā)直腸脫的主要原因之一。

因此，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期給貓咪驅(qū)蟲，按防疫程序進(jìn)行疫苗注射。

平時(shí)應(yīng)以貓糧為主食，以保證貓咪的營(yíng)養(yǎng)平衡、體質(zhì)強(qiáng)壯，防止疾病發(fā)生。

如發(fā)現(xiàn)直腸脫出，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，拖延而得不到及時(shí)救治的病例多數(shù)預(yù)后不良。

輕癥直腸脫垂應(yīng)首先采取保守療法，無(wú)效再采用手術(shù)方法治療，避免不必要的損傷。

對(duì)于頑固性的直腸脫垂，可采用內(nèi)固定的方法，防止再次脫出。

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       直腸脫垂俗稱脫肛，是直腸的后段黏膜或黏膜肌層或直腸的一部分經(jīng)肛門向外翻轉(zhuǎn)脫出，而不能自行回縮的一種疾病。

直腸脫是由多種原因綜合造成，主要是由于直腸韌帶與肛門括約肌松弛、機(jī)能不全引起，常繼發(fā)于細(xì)菌、病毒及寄生蟲等引起的消化道疾病，另外動(dòng)物長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良，便秘以及腸道異物也能引起直腸脫。

嚴(yán)重的病例可在發(fā)生直腸脫的同時(shí)并發(fā)腸套疊，黏膜壞死粘連，甚至直腸破裂。

單純性直腸脫一般預(yù)后良好，但如由于其它疾病繼發(fā)引起的直腸脫則多數(shù)預(yù)后不良。

各種年齡的貓咪均可發(fā)生該病，但多發(fā)于機(jī)體消瘦、營(yíng)養(yǎng)不良的幼貓。

筆者在校動(dòng)物醫(yī)院收治貓直腸脫病1例，診治體會(huì)如下，希望能給大家?guī)?lái)幫助。

　　一、病例介紹

　　病貓為加菲貓，前幾天因?yàn)槟c炎，急劇腹瀉住院治療一段時(shí)間，也導(dǎo)致了肛門括約肌松弛，直腸脫出肛門外成圓筒狀火腿腸樣（如圖2），脫出的直腸不能自行縮回直腸內(nèi)。

因脫出時(shí)間較短，直腸粘膜充血水腫呈鮮紅色，有光澤，并由于貓咪主人較好的護(hù)理，腸壁外側(cè)未沾染其他污染物。

此病例屬于脫肛初期，黏膜并沒(méi)有破損壞死，首先采用保守治療，但直腸復(fù)位后當(dāng)天，直腸再次脫出，為防止病情惡化，遂采用整復(fù)手術(shù)法治療。

　　二、治療方法

　　首先將病貓后肢提起，用1%普魯卡因進(jìn)行后海穴陰部神經(jīng)傳導(dǎo)麻醉。

然后用40℃溫生理鹽水將脫出腸管洗凈，后用1%的新潔爾滅溶液洗滌消毒（如圖3），并用溫?zé)峒啿紵岱螅瑴p輕水腫，便于還原（如圖4）。

再用包裹有溫生理鹽水紗布的長(zhǎng)鉗，從腸腔口開始，謹(jǐn)慎地將脫出的腸管回納入肛門內(nèi)，使直腸完全復(fù)位（如圖5）。

還納后，將手指深入腸腔，整復(fù)直腸深部的皺襞，并探查腸道復(fù)位情況，防止復(fù)位不完全，出現(xiàn)腸套疊（如圖6），此過(guò)程中可適量涂布潤(rùn)滑油，防止擦傷腸壁。

整復(fù)后用細(xì)縫合線在肛門周圍進(jìn)行荷包縫合，縮小肛門孔，防止再次脫出。

注意不可縫死肛門孔，應(yīng)在肛門孔內(nèi)放入管狀物后收緊縫合線，并打成活結(jié)，然后抽出管狀物，保持肛門口的松緊度，以防影響排糞。

縫合完畢，肛門處涂抹預(yù)熱的紅霉素藥膏，防止炎癥的發(fā)生。

　　術(shù)后應(yīng)注意節(jié)食，喂以少量易消化的食物。

靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液，加入慶大霉素、阿托品或654-2，調(diào)節(jié)腸道細(xì)菌，防止繼發(fā)感染并緩解腸道平滑肌痙攣；靜脈注射5%葡萄糖氯化鈉注射液、維生素C、肌苷、三磷酸腺苷、輔酶A補(bǔ)給能量；靜脈注射縮合葡萄糖氯化鈉注射液，加入碳酸氫鈉，調(diào)節(jié)體液平衡，緩解酸中毒。

　　3天后，貓咪逐漸恢復(fù)正常，第7天拆除荷包縫合線，病貓痊愈。

　　三、診治體會(huì)

　　直腸脫垂是多種因素綜合作用的結(jié)果，多數(shù)由其它疾病繼發(fā)，單純直腸脫比較少見。

直接原因是由于幼齡、老弱貓咪的直腸韌帶與肛門括約肌松弛、機(jī)能不全引起，其誘因有腸炎、胃炎、長(zhǎng)期急劇腹瀉、直腸炎性里急后重、前列腺炎、腹壓增大、便秘、直腸裂傷、拖延的難產(chǎn)、直腸內(nèi)新生物、異物等引起的激烈努責(zé)、飼喂缺乏蛋白質(zhì)、水和維生素的多纖維性食物、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、嚴(yán)重感染寄生蟲病等。

如貓的腸胃炎和毛球阻塞等常繼發(fā)引起直腸脫出。

另外，腸套疊是引發(fā)直腸脫的主要原因之一。

因此，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下定期給貓咪驅(qū)蟲，按防疫程序進(jìn)行疫苗注射。

平時(shí)應(yīng)以貓糧為主食，以保證貓咪的營(yíng)養(yǎng)平衡、體質(zhì)強(qiáng)壯，防止疾病發(fā)生。

如發(fā)現(xiàn)直腸脫出，應(yīng)盡早進(jìn)行治療，拖延而得不到及時(shí)救治的病例多數(shù)預(yù)后不良。

　　輕癥直腸脫垂應(yīng)首先采取保守療法，無(wú)效再采用手術(shù)方法治療，避免不必要的損傷。

對(duì)于頑固性的直腸脫垂，可采用內(nèi)固定的方法，防止再次脫出。

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