關(guān)于孕婦和貓咪弓形蟲(chóng)的問(wèn)題

提問(wèn)：小小寵來(lái)源：寵搜網(wǎng)

問(wèn)題描述

醫(yī)生回答

郭燦森執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師愛(ài)寵動(dòng)物醫(yī)院(濱湖·武漢路店)

擅長(zhǎng)：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲(chóng)類(lèi)、嚙齒類(lèi)、鳥(niǎo)類(lèi)等）

弓形蟲(chóng)是一種寄生蟲(chóng)，主要寄居在貓科動(dòng)物體內(nèi)，會(huì)隨著動(dòng)物的糞便排出。其他動(dòng)物也有可能感染弓形蟲(chóng)，包括鳥(niǎo)類(lèi)。如果準(zhǔn)媽媽感染了弓形蟲(chóng)就會(huì)發(fā)生死胎、流產(chǎn)等嚴(yán)重情況。但是事實(shí)上，只有在孕期首次感染弓形蟲(chóng)才有流產(chǎn)或胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)，而孕婦在懷孕過(guò)程中首次感染弓形蟲(chóng)的幾率不足1%。美國(guó)CDC（疾病預(yù)防與控制中心）給出的答案：孕婦可以養(yǎng)貓，但是，你要正確的認(rèn)識(shí)弓形蟲(chóng)，做到科學(xué)養(yǎng)貓、有效預(yù)防。你可以采取一些預(yù)防措施來(lái)避免感染弓形蟲(chóng)，例如：及時(shí)鏟屎，避免蟲(chóng)卵孵化；接觸糞便后及時(shí)洗手消毒；不食用未完全煮熟的肉；不喝生水；給貓咪喂商品化的貓糧或者罐頭；不要讓貓咪出門(mén)，要一直讓它待在室內(nèi)；避免接觸流浪貓；當(dāng)要接觸土壤和沙子時(shí)（如您有養(yǎng)花或到戶外）請(qǐng)一定戴手套。希望這些信息能夠幫助您。

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很多孕前檢查的年輕人經(jīng)常會(huì)問(wèn)到一個(gè)問(wèn)題，我們準(zhǔn)備生寶寶了，是不是不能再養(yǎng)貓了？如何處理好寶寶和貓貓的關(guān)系呢？

隨著健康知識(shí)的普及，很多人都知道，如果孕期感染了弓形蟲(chóng)，會(huì)生出傻孩子或者怪胎。以下是孕婦感染弓形蟲(chóng)可能發(fā)生的情況：孕期感染弓形蟲(chóng)，會(huì)導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)死亡、自然流產(chǎn)。如果孩子僥幸存活，妊娠得以繼續(xù)，弓形蟲(chóng)可能侵犯胎兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，發(fā)生腦積水、小頭畸形、腦鈣化、肝脾腫大、腹水、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等等問(wèn)題。寶寶出生后面臨抽搐、腦癱、視聽(tīng)障礙、智障等，死亡率達(dá)72%。

弓形蟲(chóng)的病原微生物主要是剛地弓形蟲(chóng)，傳染途徑主要是攝取被貓科動(dòng)物的體液或糞便污染過(guò)的食物，弓形蟲(chóng)的感染絕大多數(shù)都是通過(guò)食物攝入，所謂的“蟲(chóng)從口入”。吃生肉或者半生不熟的肉，尤其是現(xiàn)代人喜食生牛肉是城市人群重要的感染途徑之一。進(jìn)行屠宰或者運(yùn)輸工作的工人如果接觸生肉或生內(nèi)臟后，沒(méi)有清潔雙手就進(jìn)食也很危險(xiǎn)。再有就是養(yǎng)貓的家庭，可能通過(guò)接觸貓貓的糞便致病。

實(shí)際上，只有首次感染弓形蟲(chóng)的貓會(huì)在感染最初兩周內(nèi)傳播蟲(chóng)卵。而且，貓糞中的卵囊要“孵化”一天才具有傳染性。如此算來(lái)，準(zhǔn)媽咪養(yǎng)到一只剛好具有危險(xiǎn)性的貓的概率應(yīng)該是不大的。而且，目前唯一確認(rèn)的終宿主是貓科動(dòng)物。狗雖是弓形蟲(chóng)的中間宿主，但是它的糞便和排泄物都沒(méi)有傳染性，單純和狗接觸不會(huì)感染弓形蟲(chóng)病。

小編更傾向于建議女性在懷孕之前檢測(cè)弓形蟲(chóng)，如果沒(méi)有近期感染證據(jù)，同時(shí)進(jìn)行預(yù)防弓形蟲(chóng)感染的健康宣教，預(yù)防方法是：

（1）懷孕的婦女避免與貓的糞便接觸，家庭成員應(yīng)及時(shí)做好貓的糞便清潔工作；

（2）避免動(dòng)物尤其是貓的糞便污染水源，蔬菜等；

（3）不要吃生肉，或者半生不熟的肉；

（4）廚房里要生、熟食品分離，生、熟食分別加工，如用兩塊菜板，兩把刀具等；

（5）飯前便后要養(yǎng)成洗手的習(xí)慣。

另外在準(zhǔn)備懷孕期自己做了弓形蟲(chóng)檢查也可以帶貓咪去寵物醫(yī)院進(jìn)行弓形蟲(chóng)檢查。

人感染弓形蟲(chóng)絕大多數(shù)沒(méi)有臨床癥狀，或者很輕，以致不知道什么時(shí)候感染的，這種感染稱(chēng)為隱性感染。只有少數(shù)人的原發(fā)性感染(即第一次或初次的感染)有臨床癥狀，如淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、疲乏、頭痛、咽痛、肌肉關(guān)節(jié)痛和腹痛，幾天或數(shù)周后隨著人體產(chǎn)生免疫力而自愈。而且從此對(duì)弓形蟲(chóng)感染具有了天然的免疫力！（在貓和人類(lèi)相伴的幾千年時(shí)間里，弓形蟲(chóng)病一直都沒(méi)有什么大規(guī)模的爆發(fā)流行，也是出于這個(gè)原因。）只有當(dāng)被感染者是嚴(yán)重免疫缺陷的病人，如艾滋病人或是腫瘤病人時(shí)，弓形蟲(chóng)感染癥狀可以非常嚴(yán)重，常表現(xiàn)為腦炎，甚至引起死亡。（電視中的那個(gè)男孩就是免疫力極其低下，所以他的癥狀也會(huì)極其嚴(yán)重！）