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那款軟件能找到精神科大夫，能提供在線問診功能的？

好大夫、春雨上面都有精神科大夫，你要想找專業的就用好心情，全是全國各大醫院精神科大夫或者各地安定醫院精神科醫生，目前都可以免費咨詢，即便是一對一指定醫生，也是免費的。

通過線上對抑郁癥患者進行診治需要注意哪些問題?

根據好心情發布的2022數字化精神心理健康服務行業藍皮書，精神障礙是全球十大疾病負擔之一，據推測，目前全球有近10億人患有精神障礙，幾乎每8個人中就有一位精神障礙患者。

新冠肺炎爆發期，對我國14592名普通民眾進行心理健康狀況調查，調查結果顯示：抑郁癥陽性檢出率53.5%，輕度抑郁占比29.3%，重度抑郁占比14.0%，重度抑郁占比10.1%，不管是疫情期間還是平時，不少的抑郁癥患者開始慢慢接受互聯網醫院問診的方式，線上問診的抑郁癥患者也越來越多的情況下，醫生通過線上對抑郁癥患者進行診治需要注意哪些問題?對此，好心情特邀采訪了空軍軍醫大學西京醫院周平醫生和河北醫科大學第一醫院的李幼東醫生。

中醫講究望聞問切，西醫講究視觸叩聽，線上問診有很多局限性，即使有視頻也會漏掉很多信息。所以我們要盡可能在有限的時間內發現一些資料，這樣才能夠全面地看到病人的情況，并作出正確的診斷。

抑郁癥是一個復雜的問題，偏心理的精神科醫生和純生物學派的精神科醫生了解問題的思路不一樣，純生物學派的醫生更注重癥狀有幾條，患者有哪些和抑郁相關的一些癥狀;心理學背景的精神科醫生，會盡可能的了解患者資料。

患者是否有伴隨癥狀。除了抑郁，是否有睡眠問題、抑郁情緒、進食問題、體重明顯改變。有的患者還會表現為以疼痛來做主訴，這種疼痛是查不出原因的慢性疼痛，它會投射在某一個部位，如胃部、心臟或者其它部位。所以我們除了搜集患者情緒相關的癥狀，還要了解身體其它問題，以便更加全面了解患者的情況。

患者抑郁的病因。在心理學上我們叫創傷性事件，首先要了解患者是否有創傷性事件，如果是產后抑郁很有可能是因為有分娩或者是終止妊娠的事件發生。其次，患者是否過分透支身體，有一些循環型人格的人情緒會高低變化，可能會高度透支身體，覺得自己特別能干，繼發抑郁;也有的患者會因為特別疲勞，很集中的做了某件事情導致透支，這樣也會繼發抑郁。當然，患者生活環境是否有變化，比如說職務的升遷、失去親人、失去財產或者是失去權力，也會成為患者的病因。

患者以前的性格。有的患者的抑郁是不典型的，以前可能是很溫和的性格，也可能變得暴躁，容易激惹，并產生思維上的偏差。

患者是否有基礎病。如果患者有糖尿病或者是癌癥，且使用過大量的藥物，有很多藥物本身就容易產生抑郁，比如說免疫調節劑。

患者是否有家族史。患者的家族史非常重要，抑郁癥有遺傳因素。患者家里年長的人，是否有腦卒中、中樞神經的疾病，都是需要全面了解的。

用藥單一，使用副作用小的藥物。在使用藥物之前，我們通過線上就診能夠獲取患者的資料比較少，檢查可能不夠全面，有的時候患者也不能提供心電圖、生化檢查的資料。在使用藥物的時候盡量單一用藥，其次選擇副作用小的藥物，和其他的藥物合并使用的時候，盡量選擇代解途徑簡單的藥物。

藥物治療結合心理治療。如果我們了解了患者的癥狀之后和突出的生活事件之后，

還應該結合心理治療，如果醫生沒有心理學背景，不能同時做心理治療的話，也可以推薦患者到有能力的，能夠做心理治療的醫生處進行就診。

患者需要及時復診與反饋。如果懷疑患者有基礎病或者相關疾病，還要在診治的過程中，告訴他患者復診的時間，讓患能夠及時復診，了解患者的康復情況或者變化。

只有我們做到以上這些點，在互聯網醫院診治抑郁癥患者的時候就會少一些疏漏，給患者更全面的保障。

周平-空軍軍醫大學西京醫院-主治醫師

線上問診診斷是否精準?

目前，隨診5G網絡的覆蓋，以及互聯網醫療消費行為的普及，線上開通的語音+視頻功能，基本可以達到面診的效果，可以通過全面評估給予精準的診斷和治療方案。

線上問診是否存在醫療糾紛問題?

線下，線上都有可能發生醫療糾紛，線上診療，需做好充分的知情同意，并嚴格按照標準化流程服務，盡可能避免醫療糾紛問題。

患者是否能全程線上問診?

大多數百姓，還沒有養成互聯網醫療消費的行為習慣，另外，就是對互聯網醫療的信任問題，總體感覺在線下實體醫院就診比較踏實。部分患者在線上就診后，也會到線下醫院進一步完善檢查，求得確診。當然，互聯網醫院的服務體系也要完善，能夠提供問診，測評，診斷，治療方案，隨訪等全病程服務。

疫情能否讓老百姓改變對互聯網醫療的看法，如何建議信任?

此次疫情，有利于促進百姓開始嘗試并逐漸習慣互聯網醫療消費行為。互聯網醫療的確更加便捷，足不出戶即可享受專家的診療服藥，且藥物可郵寄到家。

患者首次線上就診，需要提供優質的醫療及服務，療效好，安全性高，讓患者達到就醫目的，獲得信任。對于在線下就診的患者來說，后期能夠在線上找首診的醫生復診，會大大減少顧慮，增加信任，患者自身也便捷，節約時間、交通等成本。

網上問診靠譜嗎？

現如今的狀況就是網絡問診，回答問題很積極，但是較為官方用語，就是模棱兩可，不會說你肯定有什么毛病，但也不能說你什么毛病也沒有，最終的結果是建議你到醫院檢查為準！

醫院里，確實有：你不問，醫生不會說的情況。而且很常見。第一：每天的病人很多，問題也很多，你不問，醫生也不可能事無巨細全都告訴你；第二：不說的問題，一般情況下都是無關緊要或者不常見的問題，重要的事項醫生一定會說的；第三：自己有什么疑問，可以當面問清楚，畢竟患者也是消費者，醫生有義務也有責任告知你的訴求！

有些事，不必人云亦云，這個社會還是治、講秩序的，沒有那么的惡劣…

長沙治抑郁哪里好

湘雅二醫院

甲等 綜合醫院

 簡介： 中南大學湘雅二醫院

 地址： 本院:長沙市人民中路139號;五官科樓

湘雅二醫院 抑郁癥 好評匯總 總得票: 349票好評率: 86.0%得票大夫數：18人

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