判斷是否被恙蟲咬了，可以根據(jù)臨床癥狀或者是檢查來判斷。

恙蟲是一種病原微生物，會在細胞內(nèi)寄生，一般通過恙螨幼蟲為傳播媒介，感染之后可能會導致高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等癥狀，如果出現(xiàn)了這些癥狀，需要考慮被恙蟲咬了的原因。

通常需要去醫(yī)院的感染科做血象檢查、血清學檢查、病原體分離、分子生物學檢查等等，通過綜合性的檢查手段，可以判斷是否有被感染的現(xiàn)象，通常需要針對病原治療，而且還需要嚴密觀察血象，防止發(fā)生藥物副作用。

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被蟲咬別以為事小　「這癥狀」小心恙蟲病

潛伏期6至21天，臨床癥狀會突然且持續(xù)性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結(jié)腫大，主要特征是恙螨叮咬處會出現(xiàn)無痛性的焦痂，一周后皮膚出現(xiàn)紅色斑狀丘疹，并擴散至四肢，數天后才消失。

在外地當兵的陳先生（化名），休假返家后發(fā)燒、全身酸痛，經(jīng)醫(yī)師診視，發(fā)現(xiàn)患者前胸有一個無痛性焦痂，抽血檢查肝功能異常，經(jīng)通報疾管署，確診為。索性抗生素治療后，癥狀明顯改善。臺大醫(yī)院新竹分院感染科邊建榮醫(yī)師提醒，易并發(fā)肺炎或肝功能異常，沒有適當治療，死亡率可高達60%，戶外活動時應(yīng)穿著長袖衣褲，并避開恙螨孳生的草叢環(huán)境。

被叮咬后發(fā)高燒　到底是怎「恙」？！

邊建榮說，不會直接由人傳染給人，致病原為立克次體，被具有傳染性的病媒恙螨幼蟲叮咬，立克次體經(jīng)由恙螨唾液、透過叮咬部位的傷口進入人體而感染。恙螨的動物宿主以囓齒類鼠類、少數(shù)哺乳類為主，一般是停留于草叢中的恙螨，伺機附著到經(jīng)過的動物或人類身上叮咬。

潛伏期6至21天，臨床癥狀會突然且持續(xù)性高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結(jié)腫大，主要特征是恙螨叮咬處會出現(xiàn)無痛性的焦痂，一周后皮膚出現(xiàn)紅色斑狀丘疹，并擴散至四肢，數天后才消失。有時會并發(fā)肺炎或肝功能異常。在沒有經(jīng)過適當治療的病患中，死亡率可高達60%，但經(jīng)治療后死亡率小于5%。

別后「無恙」？　夏季是高峰期

邊建榮指出，古時候居住環(huán)境多草叢，容易被恙蟲叮咬，打招呼常以「無恙」問候。根據(jù)疾管署監(jiān)測資料指出，臺灣全年都有病例發(fā)生，往年6至7月會出現(xiàn)一波疫情，今年截至6月月底共累計182例本土確定病例，2018年累計總數(shù)384例，個案感染地以臺東縣、花蓮縣及離島地區(qū)病例數(shù)較多。

夏日是踏青、露營的出游高峰，邊建榮醫(yī)師提醒，在高風險地區(qū)活動時，要避免暴露于恙螨孳生的草叢環(huán)境；到郊區(qū)、戶外活動或工作時，建議穿著淺色長袖衣褲；此外，在衣物及皮膚裸露部位，可涂抹衛(wèi)生福利部核可之防蚊蟲藥劑；離開草叢后應(yīng)盡快沐浴，并換洗衣物。若出現(xiàn)高燒、頭痛、背痛、惡寒、盜汗、淋巴結(jié)腫大、焦痂等疑似癥狀時，應(yīng)盡速就醫(yī)，并告知旅游與草叢暴露史。

被恙蟲咬后的癥狀

恙蟲卵孵化成幼蟲后，爬行到草地或農(nóng)作物上，一旦有人坐臥或接觸，恙幼蟲便爬到人體身上叮咬，病原體進入血液后，出現(xiàn)立克次體血癥和毒血癥癥狀，導致機體發(fā)生一系列病變。又稱叢林斑疹傷寒，是由立克次體（亦稱東方立克次體）所致的急性傳染病。其基本病變?yōu)槿硇孕⊙苎住⒀苤車准熬W(wǎng)狀內(nèi)皮細胞增生。臨床上以發(fā)熱、焦痂（或潰瘍）、淋巴結(jié)腫大、皮疹和肝脾腫大等為特征。 本病是一種自然疫源性傳染病，在我國東南、西南地區(qū)的沿海島嶼發(fā)病率較高。鼠類是主要傳染源，通過恙叮咬而傳播給人。 臨床表現(xiàn) 　　1.起病急，有畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急染癥狀。 　　2.顏面潮紅、結(jié)膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等。 　　3.在病程的第2周，病情常會加重，可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷，并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀，或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。 治療原則 　　1.一般治療：臥床休息，進半流質(zhì)，必要時可給予解熱鎮(zhèn)痛劑，重癥患者或并發(fā)心肌炎、腦膜炎者，可給予腎上腺皮質(zhì)激素。 　　2.病原治療：氯霉素和四環(huán)素族對本病有特效。 用藥原則 　　1.對的早期治療先可口服氯霉素，如有耐藥可改用強力霉素。 　　2.重癥可靜脈用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐藥可改用紅霉素或白霉素，亦可試用含氟奎喏酮類藥物。 輔助檢查 　　1.對臨床表現(xiàn)較典型的檢查專案以“A”為主。 　　2.對臨床表現(xiàn)不典型，尤其找不到焦痂這一特異體征者，檢查專案可包括檢查框限“A”和“B”。 　　3.有神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥而且與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病難以鑒別時，檢查專案可包括“A”、“B”和“C”。 　　療效評價 　　治愈：臨床癥狀消退，完成療程，停藥后無復發(fā)。 　　無效：發(fā)熱不退，癥狀無改善

恙蟲咬人后有什么癥狀

人被恙蟲之后，通常有1到3周左右，平均十天左右的潛伏期，就會突然出現(xiàn)發(fā)燒，高燒，頭痛，眼結(jié)膜充血的癥狀，同時在被恙螨叮咬的部位，會出現(xiàn)一個焦痂，就是一個紅色的硬結(jié)，頂部水泡，破裂，潰爛之后，上面形成一個黑色的痂，就叫焦痂。

恙蟲病有什么癥狀

臨床表現(xiàn)

1、起病急，有畏寒或寒戰(zhàn)、高熱、全身酸痛、疲乏、食欲減退等急染癥狀。

2、顏面潮紅、結(jié)膜充血、焦痂或潰瘍、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肝脾腫大等。

3、在病程的第2周，病情常會加重，可有表情淡漠、重聽、譫妄甚至抽搐或昏迷，并可有腦膜刺激征或心肌炎癥狀，或有咳嗽、胸痛、氣促等肺炎癥狀。

治療原則

1、一般治療：臥床休息，進半流質(zhì)，必要時可給予解熱鎮(zhèn)痛劑，重癥患者或并發(fā)心肌炎、腦膜炎者，可給予腎上腺皮質(zhì)激素。

2.病原治療：氯霉素和四環(huán)素族對本病有特效。

用藥原則

1、對的早期治療先可口服氯霉素，如有耐藥可改用強力霉素。

2、重癥可靜脈用氯霉素，并加用地塞米松，如有耐藥可改用紅霉素或白霉素，亦可試用含氟奎喏酮類藥物。

癥狀不明顯易被誤診

的首發(fā)癥狀是高熱，易被患者認為是感冒而忽視或延誤治療。而恙幼蟲叮咬部位較為隱蔽，焦痂(或潰瘍)難以發(fā)現(xiàn)，加上患者病史訴說不清時，容易被誤診。

因此，如果市民野外活動后出現(xiàn)長時間高熱不退，且腰、腋窩、腹股溝等處發(fā)現(xiàn)焦痂，要警惕是否患上，應(yīng)及早就醫(yī)。

同時提醒市民，夏秋季到公園游玩時記得擦上驅(qū)蚊藥，穿有袖子、能封好袖子和領(lǐng)口的衣服。盡量不要進入草叢，不要隨意坐臥草地或接觸農(nóng)作物，“日常家居要保持清潔，避免衛(wèi)生死角，喜歡種植花草的市民應(yīng)勤除草、滅蟲和滅鼠，有鼠類出入的地方要噴灑農(nóng)藥。”

專家：可防可治不必恐慌

珠三角地帶較為活躍的昆蟲種類繁多，對人體可能造成影響、傷害的大概可分成四類：毒蛾科、獵蝽科、恙螨科、蜱螨亞綱寄螨目的1亞目(通稱為蜱)。

專家指出，一年之中氣溫較高與較低的時期，蟲類都比較“安分”。“但目前已逐漸進入相對涼快的秋季，正是各類蟲害高發(fā)時期，大家有必要做好防范工作。比如，保持室內(nèi)衛(wèi)生、通風，出外時攜帶防蚊水等。”

很多的昆蟲與人體發(fā)生接觸或叮咬人體后，會造成部分人群皮膚過敏、紅腫等不良反應(yīng)，“但只要發(fā)現(xiàn)后及時就醫(yī)，基本上可治愈，而且大部分無傳染性，市民無需過分擔心，以免造成緊張情緒。”