貓咪糖尿病是需要獸醫(yī)根據(jù)多次檢測(cè)出的血糖指標(biāo)對(duì)胰島素劑量進(jìn)行調(diào)整，結(jié)合其他因素，如體重變化，或果糖胺濃度，在醫(yī)院制作好了血糖曲線也會(huì)有胰島素注射劑量。這時(shí)候主人根據(jù)獸醫(yī)給出的詳細(xì)治療方案給貓咪注射胰島素并每周回去監(jiān)控血糖做出新的調(diào)整，一般在家有寵物血糖儀，在專業(yè)獸醫(yī)師指導(dǎo)下監(jiān)控也可以，但容易受各種環(huán)境因素和貓咪不配合等情緒影響結(jié)果。

血糖曲線監(jiān)測(cè)通常是在開始使用胰島素或調(diào)整胰島素劑量后7 - 14天開始。這使得既定胰島素劑量產(chǎn)生一致的血糖反應(yīng)，從而得到準(zhǔn)確的評(píng)估。通過血糖曲線評(píng)估的變量包括胰島素注射前的血糖濃度，胰島素作用起始時(shí)間，最大胰島素反應(yīng)(血糖最低點(diǎn))，胰島素作用持續(xù)時(shí)間，以及在給藥間隔期間的血糖范圍。

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貓?zhí)悄虿“Y狀與治療

致病機(jī)制：在貓的胰腺胰島中，有一種叫做淀粉樣多肽的東西，后文簡(jiǎn)稱IAPP，在胰島的β細(xì)胞中，和胰島素同時(shí)分泌，問題在于，胰島素是貓能夠使用的蛋白質(zhì)，而IAPP，貓則無法加以利用，長(zhǎng)此以往，量變?cè)斐少|(zhì)變，IAPP變成胰島樣蛋白，造成β細(xì)胞的物理性損傷，IAPP的生物活性也會(huì)影響β細(xì)胞，負(fù)反饋給胰島細(xì)胞，讓胰島不再正常分泌胰島素，影響胰島素和葡萄糖的轉(zhuǎn)運(yùn)，造成葡萄糖毒性，讓機(jī)體不能識(shí)別葡萄糖濃度，最終不再分泌胰島素。高蛋白，低碳水飲食，可以逆轉(zhuǎn)此過程，所以貓?zhí)悄虿。肽陜?nèi)正確治療，大部分都能完全康復(fù)，如果超過半年，則可能終身需要注射胰島素度日，家長(zhǎng)的噩夢(mèng)就到了。如果長(zhǎng)期用高碳水的干糧喂大的貓咪，dka的發(fā)病率增加。

如果在一只貓的檢查中，血糖濃度高于閾值，并不能確診為dka，應(yīng)結(jié)合平時(shí)多飲多尿的癥狀，用檢測(cè)果糖胺濃度來確診，確診糖尿病后也不要驚慌，因?yàn)樨埖奶悄虿〖皶r(shí)治療，非常大概率能回到完全正常的狀態(tài)。現(xiàn)實(shí)有點(diǎn)殘酷，貓主人發(fā)現(xiàn)糖尿病的時(shí)候大多是酮酸中毒的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候情況已經(jīng)非常危及。

糖尿病貓的治療：高蛋白低碳水食物和胰島素注射，缺一不可。

高蛋白低碳水食物：禁任何干糧，甚至不推薦糖尿病處方糧，幾乎不含植物的主食罐頭，凍干，科學(xué)自制，都可。但是實(shí)際上往往比較困難，因?yàn)樨埖拈L(zhǎng)期干糧飼喂，對(duì)其他食物往往產(chǎn)生抗拒，但又不能活活餓死，所以主人往往妥協(xié)，這也對(duì)糖尿病的治療造成了很大的困難，往往糖尿病控制不佳甚至不能康復(fù)和飲食習(xí)慣原因頗大。

胰島素的選擇：眾多胰島素中，貓應(yīng)首選甘精胰島素（來得時(shí)），因其無峰值，又長(zhǎng)效，是貓血糖控制直至完全康復(fù)可能的胰島素選擇。使用來得時(shí)，第一周測(cè)量血糖曲線，餐前測(cè)一次血糖濃度，然后注射胰島素，餐后每4h再次測(cè)量血糖濃度，注意，若采用其他胰島素，則每2h應(yīng)測(cè)一次血糖濃度。取到一天的血糖濃度，再來調(diào)整胰島素劑量，這一周都是做這個(gè)事，找到胰島素的注射劑量。

找到胰島素的注射劑量后，后面的日子里，我們需要根據(jù)一周穩(wěn)定血糖濃度來對(duì)胰島素注射做調(diào)整

①若給藥前，血糖濃度＞360mg/dl或者餐后4h濃度＞180mg/dl，那么胰島素給藥量則應(yīng)增加0.5-1個(gè)單位，每天兩次；

②若給藥前，血糖濃度在270-360mg/dl之間，或者餐后4h濃度在90-180mg/dl之間，則維持原計(jì)量注射給藥，此時(shí)為好現(xiàn)象，可能貓正在恢復(fù)胰島素分泌；

③若給藥前，血糖濃度在190-270mg/dl之間，或者餐后4h濃度在54-90mg/dl之間，則應(yīng)根據(jù)臨床癥狀和下次測(cè)量來判定是否減少胰島素劑量還是維持原計(jì)量，如果多飲多尿多食的癥狀有所緩解，則可減少0.5-1個(gè)單位，若飲水，多尿，則還是維持原計(jì)量持續(xù)一個(gè)星期再看這一周的穩(wěn)定血糖濃度。

④若給藥前，血糖濃度低于180mg/dl，或者餐后4h濃度低于54mg/dl，則可直接降低胰島素注射劑量，至2個(gè)單位，若下一周持續(xù)，則可降0.5-1個(gè)單位。若饑餓狀態(tài)下，貓的血糖濃度能再正常閾值內(nèi)，那么我們認(rèn)為這只貓已經(jīng)再不需要胰島素了。前提是，以后不再給與高碳水飲食，否則可能復(fù)發(fā)，再三強(qiáng)調(diào)，食物非常作用，非常，若再次復(fù)發(fā)糖尿病，則血糖監(jiān)測(cè)重新開始，并且再次被治愈的可能性降至百分之50，每復(fù)發(fā)一次的治愈幾率都在一點(diǎn)一點(diǎn)下降。

治療過程中并發(fā)癥：

①因?yàn)橐葝u素的作用是將血糖，血鉀，血磷運(yùn)送從血液中運(yùn)送到細(xì)胞里，所以初期的糖尿病治療可能導(dǎo)致低血鉀癥，產(chǎn)生神經(jīng)癥狀，也可能產(chǎn)生低磷性溶血性貧血，導(dǎo)致貓非常危機(jī)，此時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮磷酸鉀的補(bǔ)充和輸血考慮，若此貓脂肪肝，則可以提前注射磷酸鉀預(yù)防此類情況。注意，糖病治療初期的血?dú)獗O(jiān)測(cè)是非常重要的，低磷溶血，低血鉀神經(jīng)癥狀，但若補(bǔ)充磷酸鉀導(dǎo)致血鉀過量，至6-8的灰色區(qū)域，甚至大于8則又可能導(dǎo)致心臟驟停，心臟若有基礎(chǔ)病的貓也要注意血鉀

②胰腺炎：糖貓中有一般的貓都患有胰腺炎，則應(yīng)對(duì)胰腺炎進(jìn)行治療，否則將產(chǎn)生胰島素抵抗，甚至胰腺炎急性發(fā)作死亡

③酮癥中毒：酮癥中毒的貓應(yīng)當(dāng)立馬送醫(yī)，進(jìn)行血?dú)獾募m正，酮酸的抑制

④肢端肥大：糖尿病控制不良可能產(chǎn)生肢端肥大，其中以緬因，挪威森林這種大貓為主，可能垂體的病變

⑤肝病：因糖尿病的貓多為肥胖貓，則應(yīng)監(jiān)測(cè)肝酶的變化，對(duì)脂肪肝等疾病同時(shí)治療

糖尿病暫時(shí)寫到這，dka常常讓家長(zhǎng)痛不欲生，不知道該用什么胰島素，不知道該用什么飲食，不知道治病機(jī)理甚至不知道該怎么增減胰島素，求助的家長(zhǎng)往往心力交瘁，據(jù)調(diào)查，糖尿病死亡的貓中，占比最大的是安樂死，不僅是對(duì)治療費(fèi)用的無力承擔(dān)，更多的是精力的折磨和精神的摧殘，所以以此文想告訴大家，dka也并非這么可怕，甚至不是像大家想的那樣需要終身注射胰島素，平時(shí)給貓良好的飲食習(xí)慣（特別高發(fā)品種），多運(yùn)動(dòng)，不以肥胖為審美。

家里的貓咪得了糖尿病，請(qǐng)問該如何調(diào)理

貓咪得了糖尿病跟人一樣，慢性疾病，胰島素的注射，飲食食物，運(yùn)動(dòng)等方面都要注意到，當(dāng)時(shí)我家書由于肥胖患糖尿病，在獸醫(yī)的指導(dǎo)下進(jìn)行減肥，低碳水化合物和高蛋白飲食，并且一天兩次，一次四粒的寵飛燕牛肉錠，促進(jìn)脂肪的燃燒，減少堆積，更好的給貓咪減重，因?yàn)榉逝謺?huì)干擾胰島素的工作，首先要先減肥下來，再長(zhǎng)期治療。

貓咪血糖25.5打多少胰島素

0.5單位胰島素起打。

胰島素的選擇最優(yōu)選擇目前認(rèn)為是長(zhǎng)效的甘精胰島素，最好一開始就使用這種胰島素進(jìn)行治療。

血糖曲線監(jiān)測(cè)通常是在開始使用胰島素或調(diào)整胰島素劑量后7-14天開始。這使得既定胰島素劑量產(chǎn)生一致的血糖反應(yīng)，從而得到準(zhǔn)確的評(píng)估。一旦找到合適的胰島素劑量，血糖監(jiān)測(cè)的頻率可以延長(zhǎng)到1到6個(gè)月不等。

在注射胰島素前后每2到4小時(shí)獲取連續(xù)的血糖讀數(shù)。通過血糖曲線評(píng)估的變量包括胰島素注射前的血糖濃度。