為什么央視都承認(rèn)了十日觀察法

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醫(yī)生回答

關(guān)于為什么央視都承認(rèn)了十日觀察法？了解到“十日觀察法”是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的一種判斷動物傷人時是否存在傳播狂犬病毒風(fēng)險的方法，世界衛(wèi)生組織在2013年12月曾發(fā)布了特別針對東南亞的《狂犬病常見問題解答手冊（Frequently Asked Questions on Rabies）》（下簡稱《手冊》），在其中就提及了十日觀察法。

此外，十日觀察法只適用于狗和貓，對于其他動物，還缺乏足夠的數(shù)據(jù)支持。但所有哺乳動物都有可能感染并通過唾液傳播狂犬病毒（馬、驢等食草家畜雖然傳播狂犬病的幾率極低，但仍有個例報道），因此，被不明情況的其他哺乳動物（包括陌生的人）咬傷，仍需要先接種疫苗，再設(shè)法通過抽血化驗(yàn)等方式確定動物（或人）是否攜帶狂犬病毒，再決定是否繼續(xù)接種剩下幾針。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

狂犬病十日觀察法的原理是什么？

狂犬病雖然患病率并不算高，卻因?yàn)橐坏┌l(fā)病死亡率便接近100%而令人聞風(fēng)喪膽。關(guān)于狂犬病，有一種“十日觀察法”，很多人聽說過，卻并不清楚其詳情，還有一些人認(rèn)為這是不靠譜的坊間土法。

其實(shí)，“十日觀察法”是世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的一種判斷動物傷人時是否存在傳播狂犬病毒風(fēng)險的方法，世界衛(wèi)生組織在2013年12月曾發(fā)布了特別針對東南亞的《狂犬病常見問題解答手冊（Frequently Asked Questions on Rabies）》（下簡稱《手冊》），在其中就提及了十日觀察法。

（世界衛(wèi)生組織《FrequentlyAsked Questions on Rabies》封面）

什么是“十日觀察法”？

世界衛(wèi)生組織在《手冊》中對于“十日觀察法”的官方表述是：

Stop treatment if animal remains healthy throughout an observation period of 10 days or is proven to be negative for rabies by a reliable laboratory using appropriate diagnostic techniques.

（《手冊》內(nèi)頁，橙色下劃線標(biāo)注處為關(guān)于十日觀察法的表述）

譯：如果動物在（抓咬人后）10天的觀察期內(nèi)，仍然保持健康[僅限于貓和狗]，或經(jīng)可靠的實(shí)驗(yàn)室使用正確的診斷技術(shù)證實(shí)動物為狂犬病陰性，則可以終止處置（即不再繼續(xù)接種剩下的幾針疫苗）。

“十日觀察法”需要注意什么？

1、十日觀察法的正確理解是“立即用肥皂水和碘伏徹底清潔傷口后，第一時間去接種疫苗，如果十天后傷人的動物尚健康，即可不必繼續(xù)接種剩下幾針疫苗”，而不是“等十天，假如動物死了再去接種疫苗”。

2、十日觀察法只適用于狗和貓，對于其他動物，還缺乏足夠的數(shù)據(jù)支持。但所有哺乳動物都有可能感染并通過唾液傳播狂犬病毒（馬、驢等食草家畜雖然傳播狂犬病的幾率極低，但仍有個例報道），因此，被不明情況的其他哺乳動物（包括陌生的人）咬傷，仍需要先接種疫苗，再設(shè)法通過抽血化驗(yàn)等方式確定動物（或人）是否攜帶狂犬病毒，再決定是否繼續(xù)接種剩下幾針。

3、被不清楚是否接種疫苗的哺乳動物輕微抓咬傷，即使傷口沒有流血，傷者也應(yīng)該接種疫苗。若傷人動物是家養(yǎng)貓狗，可觀察動物十天，十天后動物尚健康，可不必繼續(xù)接種疫苗。

4、被不清楚是否接種疫苗的動物到眼睛、口腔等黏膜部位，或到皮膚傷口處，同上述3處理。

怎樣才是正確的預(yù)防狂犬病操作？

在世界衛(wèi)生組織中文版網(wǎng)頁中，明確給出了推薦的處置方法：

（世衛(wèi)組織關(guān)于狂犬病的報道內(nèi)文截圖）

（報道全文見：http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs099/zh/）

注意，流浪貓狗和野生蝙蝠、狐、豺、狼、鼠類、浣熊、臭鼬等都屬于狂犬病易感動物，危險性較高，如被咬傷，在無法捕捉動物化驗(yàn)的情況下，務(wù)必全程接種疫苗，傷口嚴(yán)重時還需要注射抗血清。

而若是被每年按時接種疫苗、接種過2次以上的貓狗抓咬傷，或者傷者本人在3個月內(nèi)已經(jīng)完整接種過一輪狂犬疫苗的，只要正確處理傷口，可以不用第一時間接種狂犬疫苗。被動物到完整的皮膚，不必接種狂犬疫苗。

“十日觀察法”的理論依據(jù)是什么？

貓、狗感染狂犬病毒后，在感染早期，它們的唾液中并不含有狂犬病毒。這時，即使被貓或狗抓咬傷，也不會有狂犬病毒進(jìn)入人體。

只有當(dāng)病貓/病狗體內(nèi)的病毒沿神經(jīng)上行至腦，并在腦中復(fù)制增殖到一定量之后，才會進(jìn)入唾液腺，這時貓狗的唾液中才帶有狂犬病毒。被唾液中帶有狂犬病毒的貓狗抓咬傷，就有可能會感染狂犬病毒。

但到了這一階段，貓狗實(shí)際上已經(jīng)“病入膏肓”。即使暫時病貓/病犬還看不出明顯的狂犬病體征，也一定會在3～5天內(nèi)發(fā)病，并在發(fā)病后幾天內(nèi)迅速衰竭死亡。狂犬病起病很急，發(fā)病的貓狗能明顯看出精神萎靡或狂躁、異食癖、畏光、唾液增多、后肢疲軟等癥狀中的一種或幾種。

“十日觀察法”最初被提出時，是建議觀察5天，看貓狗是否發(fā)病，但考慮到普通人可能無法準(zhǔn)確判斷動物的癥狀，為保險起見，世界衛(wèi)生組織將其延長到了10天。可以說，從貓狗唾液中開始帶有狂犬病毒起，10天后即使病貓/病犬還沒有死亡，癥狀也已經(jīng)嚴(yán)重到了一望便知的程度了。

（狂犬病毒在感染動物體內(nèi)的生理過程示意圖，來源見水印）

為什么世衛(wèi)組織要推薦“十日觀察法”？

一方面，任何疫苗、任何藥物，都有一定程度的不良反應(yīng)和副作用，雖然隨著疫苗制備技術(shù)的不斷改進(jìn)，狂犬疫苗的嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生率已經(jīng)微乎其微，但注射后7天內(nèi)，發(fā)燒、注射局部紅腫脹痛、關(guān)節(jié)痛、疲倦乏力等輕度、短暫的不良反應(yīng)，仍有0.3～10%的發(fā)生率。

在不能確定傷人動物是否傳播狂犬病毒的情況下，為了確保生命安全，接種狂犬疫苗，承擔(dān)發(fā)生不良反應(yīng)的風(fēng)險，是值得的。可是一旦確定動物在傷人時并不會傳播狂犬病毒，再接種疫苗，便是白白承擔(dān)風(fēng)險，還要花錢、挨針扎、耽誤工作學(xué)習(xí)。同時，在沒有必要的情況下，再接種剩下的幾針疫苗，對公共衛(wèi)生資源也是一種浪費(fèi)。

另一方面，很多人對狂犬病存在恐慌的心理。有些人即使接種了疫苗、注血清，仍然不能放下心來；有些人回想起從前被貓狗抓咬傷，卻因?yàn)榉N種原因沒有接種疫苗，便一直惴惴不安。

最容易發(fā)生傷人事件的哺乳動物就數(shù)貓和狗了，明確了貓狗在傷人后十天仍然健康，就意味著傷人時不傳播狂犬病毒，也能夠消除很多人不必要的緊張不安。

此外值得一提的是，雖然狂犬病的潛伏期可長達(dá)一年以上（世界衛(wèi)生組織認(rèn)可的潛伏期最長病例，潛伏期為6年），但大多數(shù)情況下潛伏期都為1～3個月，如果是小時候被狗咬傷過，已經(jīng)過去十幾年，也大可放寬心態(tài)，不必過度擔(dān)憂。

“十日觀察法”對沒有接種過疫苗的貓狗也有效嗎？

在中文網(wǎng)絡(luò)上，也流傳著這樣一個說法：“貓狗要有至少兩次明確的狂犬病疫苗接種記錄，才能實(shí)施十日觀察法。”這一說法是錯誤的。

（中文網(wǎng)絡(luò)上的說法截圖，橙色下劃線指出錯誤，紅色方框?yàn)榻貓D中原有的）

出現(xiàn)這一錯誤的原因，可能是由于對《世界衛(wèi)生組織狂犬病專家研討報告（WHO Expert Consultation on Rabies）》（下簡稱《報告》）的錯誤翻譯和解讀。

（世界衛(wèi)生組織《WHO Expert Consultation on Rabies》封面）

根據(jù)《報告》，動物有至少兩次明確的狂犬病疫苗接種記錄，并不是實(shí)施十日觀察法的先決條件，而是被抓咬傷后是否需要第一時間進(jìn)行疫苗接種的判斷依據(jù)。

世衛(wèi)組織《報告》中的原文是：

Factors that should be taken into consideration in deciding to initiate post-exposure prophylaxis include the epidemiological likelihood that the implicated animal was rabid, the severity of exposure (see section 8.3.2), the clinical features of the animal, its vaccination status (particularly for dogs and cats) and its availability for observation and laboratory testing. All exposures determined to represent a risk for rabies require post-exposure prophylaxis.

（《報告》內(nèi)頁）

譯：是否進(jìn)行暴露后預(yù)防（即接種疫苗），應(yīng)該考慮的因素有幾條：傷人動物患狂犬病的流行病學(xué)可能性、暴露的嚴(yán)重程度（見8. 3. 2節(jié)）、動物的臨床特點(diǎn)及其免疫接種狀況（尤指犬和貓），以及對其進(jìn)行觀察和實(shí)驗(yàn)室檢測的可行性。所有確定為存在狂犬病風(fēng)險的暴露都需要暴露后預(yù)防。

可見，動物的免疫接種狀況，是“是否進(jìn)行暴露后預(yù)防（即是否立刻接種疫苗）”的判斷依據(jù)，而不是“可否實(shí)施十日觀察法”的判斷依據(jù)。

實(shí)際上，按要求接種疫苗的貓狗，并不會感染狂犬病毒；而人在全程接種狂犬疫苗后三個月內(nèi)，其血液中的抗體濃度，肯定能達(dá)到能夠預(yù)防狂犬病毒感染的水平。因此，世衛(wèi)組織才認(rèn)為被按時接種且接種過兩次以上狂犬疫苗的貓狗抓咬傷，或傷者本人在三個月內(nèi)已經(jīng)全程接種過狂犬疫苗的，可以不必再第一時間接種狂犬疫苗，只要正確處理傷口避免其他感染等問題即可。

從未接種過疫苗的貓狗，和接種過不論幾次疫苗的貓狗，只要能夠關(guān)起來觀察十天的，都適用“十日觀察法”。

被狗狗咬傷了怎么辦？

你好，樓主，我來回答你的問題吧，我看了樓上兩位答主的回答，說實(shí)話，他們根本不懂狂犬病，我來告訴你吧：

首先像你這樣的情況是百分百安全了，請放心！！！首先介紹一下十日觀察法：咬人的狗子只要十天之后不死，說明咬你的時候自己不會傳染狂犬病。因?yàn)楣纷又灰?a href="http://www.suifangwang.cn/hosptial/" target="_blank">狂犬病發(fā)病，一般活不過5天，個別狗子命大的，也活不過十天，所以世衛(wèi)組織把當(dāng)初的五日觀察法更正為了十日觀察法。這是世衛(wèi)組織從上世紀(jì)六十年代到現(xiàn)在已經(jīng)六十多年來從無數(shù)的案例中總結(jié)下來的，至今沒有出現(xiàn)特殊案例。我國的衛(wèi)生部，央視也都公開承認(rèn)。之所以有中國的醫(yī)生說不適合中國有兩點(diǎn)原因：一是醫(yī)院利益，忽悠你打針，醫(yī)院才能有效益。二是因?yàn)橹袊囊肮芬酥缶吞又藏擦耍瑳]法觀察十天，只要抓住它觀察十天，十日觀察法是絕對成立的。

但是建議一邊打針一邊觀察十天，因?yàn)槭旃纷影l(fā)病了，你再去打，如果是頭頸臉部位被咬再補(bǔ)打就來不及了，四肢的劃傷還有挽救機(jī)會。如果你就是沒打針，十天后狗子沒死，那么你一定沒事！！！重復(fù)一遍，你一定沒事！！！

狗子發(fā)病了活不過十天，這時候狗子的牙齒和唾液是有狂犬病毒的，能傳染給人。但是潛伏期的狗子無論潛伏期的長短，狂犬病毒只會存在狗子的腦脊液中，不會擴(kuò)散到牙齒和唾液，所以潛伏期是不會傳染狂犬病的，有人甚至醫(yī)生忽悠你說潛伏期也是傳染的，往往不懂狂犬病或者忽悠你打疫苗創(chuàng)收。

我是專門研究狂犬病的，上述回答都是我親自打字出來的，沒有任何復(fù)制粘貼，相信你會采納我為最佳答案。

被貓抓傷以后，貓咪十天沒死是不是人就沒事

為什么央視都承認(rèn)了十日觀察法

十日觀察法有明確的理論依據(jù)，是寫入世衛(wèi)組織文件，國家疾控文件的，也是人民日報，央視反復(fù)科普的，全球驗(yàn)證50年無誤的，百分之百可靠的排除方法。

只有發(fā)病期，病毒在狗的中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)大量繁殖后，才能從大腦進(jìn)入唾液腺，此時才有傳染性，從有傳染性到死亡或?yàn)l死，通常不過1周，最多不可能超過10天。因此，肇事動物10日仍保持健康，可以百分之百排除被咬抓者感染風(fēng)險！

一些庸醫(yī)非常不負(fù)責(zé)任，不看國家疾控文件，甚至把疾控文件里白紙黑字寫明的內(nèi)容說成“假的”，讓人笑掉大牙，這樣的“醫(yī)生”早該下崗了！

但注意被可疑犬咬傷，應(yīng)一邊打針一邊觀察，而不是傻看10天，因?yàn)?0天后狗沒事當(dāng)然可以排除，但萬一 10天內(nèi)狗真的瘋了，再去補(bǔ)打，就有一定來不及可能。因此保險起見應(yīng)該一邊打針一邊觀察，特別是靠近頭面部的咬傷和嚴(yán)重咬傷。

當(dāng)然是真的！

世衛(wèi)組織，衛(wèi)生部官方文件中明確寫入的，央視和人民日報欄目反復(fù)宣傳過的，你說是真的還是假的？自己下載《WHO狂犬病專家磋商會第二次報告》，《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016 版) 》，或搜索“十日觀察法，央視”，“十日觀察法，人民日報”，清楚明白！

搞不懂為什么中國這么多人自己不去看文件，不信科學(xué)，甚至一些人出于無良目的，故意把牛頓定律一樣經(jīng)典的，驗(yàn)證幾十年無誤的排除方法說成假的，還要污蔑世衛(wèi)組織和中國的官媒。

十日觀察法是真，是假？

當(dāng)然是真的！

十日觀察法到底可不可靠我去醫(yī)院問醫(yī)生他們都說不知道

這些不看國家疾控文件的醫(yī)生都該下崗了！狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南2016版已經(jīng)下發(fā)兩年了，明確寫明的東西，他們說不知道。

十日觀察法是百分之百可靠的排除方法。和能量守恒定律一樣經(jīng)典，有明確的理論依據(jù)，提出已經(jīng)有半個世紀(jì)，用了成千上萬只狗做實(shí)驗(yàn)，又在全球?qū)嵺`數(shù)十年驗(yàn)證無誤。世衛(wèi)組織文件，國家疾控文件，各國狂犬病專家一致反復(fù)重申，人民日報，央視科普作保。

貓狗潛伏期沒有傳染性，狂犬病毒是嗜神經(jīng)病毒，潛伏期只在神經(jīng)中而不會進(jìn)入唾液，只有病毒沿著神經(jīng)進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并大量繁殖后，動物才會發(fā)病，繁殖出來的病毒才會從大腦進(jìn)入唾液，類似于車必須先經(jīng)過收費(fèi)站才能下高速一個道理。而這種已經(jīng)發(fā)病的動物，從發(fā)病到死亡或?yàn)l死最多10天。

因此，如果肇事后10天，該貓狗還好好活著，就反證肇事時沒有傳染性，被咬傷者絕對排除感染風(fēng)險。哪怕20天后該貓狗死于狂犬病，被咬傷者也是絕對排除感染風(fēng)險。

但你注意：如果是咬傷，特別靠近頭頸部咬傷，一定要一邊打針一邊觀察，否則萬一觀察期內(nèi)狗真瘋了，你再去補(bǔ)打就有來不及的可能。

為什么中國醫(yī)生不承認(rèn)10日觀察法

誰告訴你中國醫(yī)生不承認(rèn)啦？我可以告訴你，我是個醫(yī)學(xué)生，我們病原微生物老師教我們的時候就提到了十日觀察法可信，然國人不敢拿命開玩笑，故不信之。

十日觀察法到底百分百正確嗎

我不說他可不可靠，我只說幾個事實(shí)。

WHO關(guān)于狂犬病的立場文件中提出十日觀察法

《WHO狂犬病專家磋商會》第二次報告明充分認(rèn)可十日觀察法，第三次報告再次充分認(rèn)可十日觀察法，人們對十日觀察法有了更進(jìn)一步的認(rèn)識，十日觀察法應(yīng)用更加廣泛。

WHO中文官網(wǎng)搜“狂犬病”，在狂犬病的重要事實(shí)一文中提到“在10天的觀察期內(nèi)”，說明WHO充分認(rèn)可十日觀察法的可操作性（WHO不是一般組織，是世界衛(wèi)生組織，其權(quán)威不是某一個國家可以比的）

中國疾控中心的官方網(wǎng)站里關(guān)于狂犬病的宣傳漫畫中明確提出“十日觀察法”

中國疾病預(yù)防控制中心研究所的網(wǎng)站有一篇“健康犬不傳播狂犬病”明確辟謠了曾經(jīng)出現(xiàn)在教科書中的錯誤觀點(diǎn)“健康犬有17.7%的帶毒率”，且提到了十日觀察法

武漢生物制品研究所研究了20年狂犬病的研究人員嚴(yán)家新，以及其學(xué)生孟勝利對“十日觀察法”充分認(rèn)可。

中國疾控中心殷文武主任也認(rèn)可“十日觀察法”（但認(rèn)為十日觀察法存在必要的條件，即如果發(fā)生暴露，應(yīng)當(dāng)先注射一針，再進(jìn)行觀察。且認(rèn)為我國國情使用該觀察法比較困難，因?yàn)橐柏堃肮芬撕缶团芰耍y以觀察）

央視、人民日報反復(fù)宣傳過

《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南（2016版）》已經(jīng)將十日觀察法作為參考寫入（雖然存在對WHO原文的誤讀，但說明我國已經(jīng)明確相信十日觀察法的基本原理）

狂犬病，十日觀察法和潛伏期

被流浪狗或貓咬傷確實(shí)有可能得狂犬病，不過不用擔(dān)心幾率并不是太大，不過建議大家還是要防范。關(guān)于潛伏期有可能十年二十年四十年，都有可能復(fù)發(fā)！潛伏期傳染也是對的不過幾率又會變得很少，有些人會產(chǎn)生抗體！不用過分擔(dān)心！還有些人一輩子都不會爆發(fā)的！

為什么十日觀察法不被我國承認(rèn)

像牛頓定律一樣經(jīng)典權(quán)威的方法，哪個傻子信口開河說不被我國承認(rèn)？衛(wèi)生部官方文件里都引用了。所有狂犬病專家都承認(rèn)的！

農(nóng)村地區(qū)野狗多，實(shí)施起來比較困難是真的。

十日觀察法可靠嗎？？

十日觀察法是絕對科學(xué)可靠的。是世衛(wèi)組織，衛(wèi)生部官方文件中明確寫入的，央視和人民日報欄目反復(fù)宣傳過的，可以自己下載《WHO狂犬病專家磋商會第二次報告》，《狂犬病預(yù)防控制技術(shù)指南(2016 版) 》，或搜索“十日觀察法，央視”，“十日觀察法，人民日報”，清楚明白！

肇事動物十日后扔保持健康，則百分之百排除被咬傷者感染風(fēng)險。

但你注意別理解錯十日觀察法在中國這種疫區(qū)國家的用法：如果被可疑狗咬了要一邊打針一邊觀察，10天后狗沒事證明你根本沒被傳染，不用接著打針了。不能傻看著，否則萬一狗真的發(fā)病死了，你再去打針就有可能來不及，尤其是靠近頭頸部的咬傷。

十日觀察法真的有效嗎

狂犬疫苗說明書上有，大意是：肇事動物在咬了你后10天后依然健康，請停止注射疫苗。

以下是我個人的經(jīng)驗(yàn)：

健康狗不帶病毒，只有當(dāng)它把你給活活咬死了，你才會死；

即使是帶有病毒的瘋狗咬了你，你沒有做任何處理，你得狂犬病的概率也只有30%；

被瘋狗咬傷后，先清洗傷口最重要，用肥皂水清洗，這一步很重要，然后去接種疫苗；

狂犬疫苗只要在你發(fā)病前你體內(nèi)產(chǎn)生了抗體，什么時候接種都有效，不過越早越好，所以很多人才會說24小時內(nèi)注射有效；

有什么好害怕的呢？

有的人被咬傷后即使24小時內(nèi)注真疫苗也會病發(fā)死亡；

還有就是市面上有好多假疫苗，你又怎么確定你注射的就一定不是假的？