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小編還為您整理了以下內容,可能對您也有幫助:
基因檢測怎么看有沒有遺傳
您問的是基因檢測怎么看有沒有遺傳病?觀察染色體數目,查看檢測報告單等。
基因檢測主要是通過觀察染色體數目來判斷是否有遺傳病。正常人的染色體是46條,如果患者出現異常的染色體數量,則存在染色體異常的情況,會有遺傳病,常見的有唐氏綜合征、愛德華茲綜合征等。
檢測報告單上面寫著基因,則說明沒有遺傳病。如果檢測報告單上面寫著染色體,則說明有遺傳病。
基因檢測報告怎么看
問題一:血清基因診斷檢驗報告單怎么看? 結果都在參考范圍內就是正常啊
問題二:基因檢測結果,有看懂的大俠嗎 沒有檢測單的圖呀。
真正的基因檢測只有錯位、倒位、缺失、移位等術語。使用高風險、陰性、陽性這類用語的,極
可能是生理指標的檢測值,只是假借了基因檢測這個名,不多說,你應當懂的。
問題三:這是在醫院檢查的基因檢測結果報告,看不太懂,希望懂的朋友幫忙解析一下,到底有沒有問題。謝謝 10分 基因片段缺失了,缺失這段一般不會產生致病基因。
可能是良性變異,如果是良性,就對身份沒有什么影響。
問題四:基因檢測的結果普通人看得懂嗎? 目前,國內各個基因檢測公司所出的基因檢測報告林林總總、不盡相同,有一些公司出具的檢測報告非專業人員可能是看不懂的。而華夏基因區別于其他基因公司,是由公司自主研發出一套基因檢測報告系統,在專家的引導下讓每個普通人拿到報告后都能讀懂報告內容。同時,華夏基因專家團隊還會針對每個人的基因檢測報告作出詳盡解讀,并能夠提供后續的疾-病干預措施、健康管理服務。
問題五:地中海貧血基因檢測結果怎么看? 你好,你的情況可能是貧血、缺鈣引起,貧血常見的癥狀有頭暈乏力、心慌氣短、食欲不振、皮膚粘膜蒼白、指甲扁平等。缺鈣常見的癥狀有腰酸背痛、手足麻木、乏力、腿抽筋等,建議在醫師的詳細檢查后,在用藥治療。飲食要規律、營養要全面,避免挑食。缺鈣的情況可以用鈣爾奇、迪巧,補鈣效果都不錯,都可以選用。貧血的情況可以用速立菲和維生素C片,多吃含鐵的食物,如魚、肉、肝、禽等。
問題六:如何看抗癌基因檢測報告抗癌能力較弱_百度學術 基本沒什么意義。就是盈利的一個手段。
基因檢測的主要用途是用來優生的。
也就是家庭中有某種遺傳性的疾病,就需要做基因檢測,生育后代時,針對性的選擇不生育含致病基因的孩子,這樣來保證后代的健康。
目前,三代試管嬰兒技術,已經可以對有遺傳疾病的受精卵進行篩選。從而保證生健康的孩子。
現在市場化的,對沒有生育要求人一些病人,甚至是普通疾病也做什么基因檢測,就純粹是看中你的錢了。
即使檢測到有致病基因,也只有一點參考意義,可能患病的機率會大一點。任何人的基因都不是完美的,包含很多種致病基因,但人體的體細胞染色體數目為23對,即使某個基因有缺陷,其它正常的會來替代它的功能。所以有基因缺陷,并不會必然生病。安心生活就是了,沒必要太在意。
問題七:如何看諾安康基因檢測報告分析 不可以看血型。血液分析儀是計算血液成分的,紅白細胞,血小板,的數量,大小,百分比。血型是鑒定紅細胞,和血漿中的免疫抗體。
如何解讀腫瘤基因檢測報告?
我們以某基因檢測公司的報告為例,通過報告解讀來講解基因檢測報告中到底在說什么。
1、報告結構
報告從結構上可以分為很多個部分,首先是報告的基本信息,然后是用藥提示這一部分,通過用藥提示我們可以對整個報告所有的結果有一個認識,所有的重要結果都可以從用藥提示里看到,然后用藥提示分為兩部分,一個是靶向用藥提示,第二個是化療用藥提示。然后再下面的一部分是一個變異檢測結果,意思就是說是在患者血液的ctDNA檢測到的所有結果都在這里面,如果有基因拷貝數變異的話,它也在拷貝數變異檢測結果里頭。
再接下去的一頁,是目前NCCN指南推薦的檢查,我們把這些靶向藥物和對應的基因檢測結果整理出來,方便臨床大夫看到結果。但實際上,我們檢測的,要比這些列舉的多很多。再后面的話就是靶向藥物解析結果,其中這個又分成了很多個部分,首先第一個大表格提示敏感的靶向藥物,接下來是提示耐藥和無效的靶向藥物。如果發現耐藥的基因位點,會在這個表格里面寫明。最后一部分,是研究結論不一致的靶向藥物,這個是有的文獻支持某個基因突變對靶向藥物敏感,有的文獻則不支持,對于這部分結果我們放到哪里。再后面是化療藥物解析,這一般會有2-3頁。
最后面是報告的參考文獻,即判斷靶向藥物的敏感和耐藥所引用的參考文獻,以及一些臨床實驗的列表。最后把我們檢測的基因,以及我們檢測所涉及的一些局限性也放到這里了。
圖1
2、變異檢測結果
如下圖,我們可以看到這份報告的檢測結果,總共有十二行。每一行代表一個基因的一種突變,最前面是基因的名字。第二列是基因的堿基改變,DNA的變化,第三列是氨基酸的改變,最后一列是突變頻率,由于正常細胞也會裂解釋放DNA,ctDNA里不只是腫瘤細胞的DNA,突變頻率指的是檢測到的腫瘤的突變占所有的DNA中這個基因位點的頻率,突變頻率越高,表明腫瘤細胞占的百分比就越大。
圖2
在這個病人的樣本,我們可以看到,第一行的EGFR基因的19外顯子缺失突變,占到了51.9%,這個突變是個對靶向藥物敏感的突變,在這里它還是存在的。理論上患者對特羅凱耐藥了,為何它還存在,這個在第三行大家可以看到T790M存在,而且突變頻率也很高,有32.5%,對于第一代和第二代耐藥最常見的原因就是T790M,大約有50%是這個突變導致的耐藥,好消息是剛批準的9291是可以控制T790M突變導致的耐藥。但是這個患者也用了9291,但是耐藥并且進展。大家往下看報告,可以看到EGFR基因的C797S,這個突變會導致T790M耐藥,這個突變頻率有18.4%,也是很高的。從這幾個突變位點,可以部分解釋了患者對目前靶向藥物的不敏感的原因,另外我們還通過二代測序檢測到了其他耐藥原因,即患者在EGFR基因、HER2基因存在拷貝數擴增,從血液里檢測出拷貝數擴增,這是很不容易的,一般檢測到的是基因的點突變。同時存在EGFR和HER2擴增也是會導致患者對EGFR-TKI耐藥。通過這么多不同原因,如T790M和C797S突變,EGFR、HER2擴增,我們可以大致了解患者究竟是什么原因導致了耐藥,下一步我們就會希望了解,究竟是有什么樣的治療方案呢。
圖3
對于其他的基因突變,如TP53,突變頻率也很高有36.7%,或者第四行,RB1基因,突變頻率有20.5%,這也是很高的。當然下面還有突變頻率較為低的突變,但是這些并沒有在第一頁展示出來。這是因為雖然這些基因突變了,但是沒有針對這些突變的靶向藥物存在。所以,希望大家理解的是,雖然能找到基因突變,但是不是所有的基因突變有對應的靶向藥物,即找到基因突變,并不是意味著一定會有對應的靶向藥物,這是很重要的一點。
重復圖2
如RB1基因是一個失活突變,這個基因失活會導致對帕博西林的耐藥,但是由于帕博西林這個藥并沒有在FDA批準到肺癌里面,所以我們沒有在報告里放這個,但是我們會在與患者溝通時闡釋這個結果。大家看到ROS1、ALK基因也有突變,但是雖然有突變,但是這個突變沒有在很重要的位置,不影響蛋白的功能,也不適合用對應的靶向藥物進行治療。一般而言,首先我們要把基因突變給檢測出來,然后我們會判斷這個基因突變是否影響了蛋白的功能。只有真正影響了基因的功能,失活或者持續活化,這樣的情況下,靶向藥物一般才能起到一定的抑制作用,也才能判斷一個患者是不是適合用相對應的靶向藥物。
3、用藥提示
接下來我們回到靶向藥物提示這里。在這里我們會標明推薦的靶向藥物,不推薦的靶向藥物,這里的推薦和不推薦的依據是基因的突變類型,如果是矛盾的結果,即有的文獻提示敏感,有的文獻提示耐藥,則放到最后一列,即有爭議的結果里面。我們可以看到EGFR的變異分為五行,第一行是最開始就有的19外顯子缺失,第二行是T790M突變,第三行和第四行是導致T790M耐藥的C797S突變,最后一行是EGFR的拷貝數擴增。從這里可以看到,雖然是同樣的EGFR基因,不同的位點的突變對應的藥物療效是不一樣的。如第一行的外顯子19缺失是提示對吉非替尼等敏感,我們將其放入第四列。同樣T790M突變,提示對吉非替尼等耐藥,我們將其放入耐藥的那一列。同理C797S突變,提示對T790M突變耐藥。EGFR擴增也預示對應西妥昔單抗和帕尼單抗藥物敏感,但是EGFR基因擴增對應吉非替尼等藥物的療效目前存在爭議,有文獻說EGFR擴增對于TKI藥物仍舊是敏感的,但有的文獻說二者沒有關系,所以我們將其放入最后一列——研究結果存在爭議。
圖4
對于Her2拷貝數增加,有曲妥珠單抗,拉帕替尼等是有效的。但是根據文獻來說,這些藥物有的說有效,有的則報道無效,對于這些結果我們都放入研究結論不一致里面。
所以,我們一般會綜合患者的基因檢測結果,最后進行判斷哪些藥物是推薦的,哪些是不推薦的。所以大家可以從這里看出來,我們最終推薦的是西妥昔單抗和帕尼單抗。而對于正在用的9291并沒有推薦,因為出現了耐藥的突變,這與臨床上的結果,即患者正在使用9291但是病情進展的結果是相一致的。
但是雖然我們推薦了西妥昔單抗和帕尼單抗,但是患者還存在Her2擴增,所以對于患者使用我們推薦的藥物后,效果究竟怎樣,也是不好說的。這種情況下,一般是根據患者之前的治療經過,副反應等進行綜合考慮,并跟患者溝通其治療過程,再進行權衡判斷。也是說到為何我們給患者推薦了西妥昔單抗,還是不敢肯定結果如何。就是因為患者的其他基因突變,即攜帶T790M和C797S突變的癌細胞對于西妥昔單抗是不敏感的。這也是靶向藥物很大的一個缺陷,即只能殺滅一定靶點的癌細胞,對于其他的靶點它是為力的。
回到這個患者的情況,我們查文獻發現,有患者同樣是存在EGFR擴增和Her2擴增,這部分患者使用了西妥昔單抗加拉帕替尼后,有一定的效果。在這個研究中,有18個患者,3個部分緩解,9個患者疾病穩定,83%的臨床獲益。只是不同的是,那些患者沒有EGFR的外顯子19缺失,沒有T790M突變,所以究竟患者使用了這些藥物后效果如何,我們還沒有這方面的報道。
如果患者的身體狀態較好的情況下,還可以推薦使用化療。說到化療,我們在第二部分有個化療藥物的提示,對于化療藥物提示,我們推薦力度不像是靶向藥物那么大。這里頭有很主要的原因是,第一是化療藥物解析方面,能找到的療效證據是來自于人群的研究。也就是說化療藥物的敏感性,是基于兩個人群,如A人群的基因型是A,B人群的基因型是B,如果A人群的化療藥物效果好,就歸納為A型基因對化療藥物效果好,但這是人群的平均結果,如果是歸納到單個人上,這個支持力度就有限了。另外一個原因,靶向藥物是反映腫瘤細胞的基因突變,而化療藥物是查的白細胞的基因多態性,對化療藥物敏感性的結果都是來自白細胞的突變。我們用正常細胞的基因突變去預測化療藥物作用于腫瘤細胞的療效,這個指導意義是很受限的,但如果我們用正常細胞的基因突變去預測化療藥物的毒副作用,這個結果會好一些。即對于化療藥物的療效,其實要根據臨床實際來決定來的,即只有在有兩種化療藥物供選擇的情況下,再參考化療藥物毒副作用、敏感性結果。
圖5
這個患者之前用過的化療方案,如果效果很好情況下,可以嘗試化療。如何患者身體條件很好的情況下,可以做下化療。這些化療藥物敏感性的檢測結果要根據臨床的肝腎功能、身體狀況來決定的。最后小結,患者查到很多基因突變,但是很多基因突變沒有靶向藥物。在EGFR基因存在很多突變,突變類型很復雜,除了有外顯子19之外,還有T790M,以及C797S。同時還有EGFR和Her2的擴增,這也可能是其對EGFR-TKI耐藥的原因。經過這個綜合檢測、綜合的分析后,我們認為患者適合的靶向藥物是西妥昔單抗和拉帕替尼這樣的治療。如身體狀態較好,可以進行化療,即一種靶向藥物并不能清除所有的癌細胞。這里把這個中間的邏輯盡可能講清楚了,具體到某個突變使用某個藥物,具體解析可見靶向藥物解析那個表格里面,對于每個突變進行文獻查找,最后進行綜合分析。
圖6
這個患者是2011年6月發現肺腺癌,發現時沒有了手術機會,使用了標準的化療方案,后來骨轉移,做了放療。后來發現EGFR的L858R突變,使用特羅凱效果很好。后面特羅凱耐藥后使用2992,2個月后換用了特羅凱加卡博替尼,還是出現了進展,想通過基因檢測看看為何是耐藥了,尋找下一步的治療方案。
圖7
在變異檢出的那一頁,可以看到EGFR的突變是L858R,突變頻率是2.4%,另外一個是TP53的錯義突變,頻率是1.8%。從患者的基因突變結果來看,只是找到了EGFR的突變,頻率也不是很低。但是沒有T790M、MET擴增、EGFR擴增等耐藥的突變都沒有檢測到。由于患者之前的EGFR的敏感突變還存在,所以我們還是推薦患者使用EGFR-TKI這么一種藥物。從這里也可以看出來,真正用藥時還是要結合臨床實際來的。
圖8
但是患者已經是特羅凱耐藥了,加184效果也不好,究竟是什么原因導致的耐藥呢,我們查了很多文獻,其實也沒有查到真正耐藥的原因。這種情況的概率是30-40%,即從基因突變的角度找不到耐藥的原因。這里有個可能的原因是, 我們檢測了52個基因,其他的沒有包含在內的基因發生了突變,導致了耐藥。由于這些突變目前沒有對應的靶向藥物,所以我們沒有著重去檢測他們。也有一種可能,即我們對EGFR耐藥突變了解還不充分。即我們全球在EGFR基因耐藥的認識還有一些偏差,所以有30-40%的病人是找不到耐藥原因的。
圖9
雖然找不到原因,從結果上看,由于敏感突變存在,所以患者還需要特羅凱去控制,即攜帶這些敏感突變的癌細胞可能具有很強的生長優勢,如果不使用藥物把他們給控制住,可能就會導致這部分癌細胞失控。另外一個,是患者使用阿法替尼,即希望去控制Her2擴增,效果不是很理想,可能患者體內沒有Her2擴增,可能效果未必會比特羅凱好。現在加用卡博替尼,即針對MET擴增靶點并沒有在基因檢測中被檢測到,可能這也并不是最合適的選擇。但卡博替尼還有個VEGFR靶點,有一定抑制血管生成的作用,所以聯用這兩個靶向藥物是有一定道理的。
對于這個報告,我們最想了解的是特羅凱加卡博替尼的治療效果是不是很好,如果不是很理想,則可以使用抗血管生成抑制劑這樣的藥物。對于血管生成抑制劑藥物,如果我們基因檢測發現VEGFR擴增我們會給出提示,但沒有DNA水平擴增,但是患者也可能是VEGFR高表達,如果這樣使用抗血管生成藥物會效果較好。我們比較了幾種肺癌常用的血管生成抑制劑,一個是貝伐單抗,一個是凡德他尼,凡德他尼既有EGFR靶點還有VEGFR靶點,臨床數據提示凡德他尼和化療聯用的數據也很不錯,所以如果患者特羅凱和卡博替尼聯用效果不好,倒是可以使用貝伐單抗。如果患者身體條件可以,也可以使用一段時間的化療,看是否可以把敏感的和不敏感的癌細胞給清除掉。
對于這個案例總結是雖然患者對EGFR-TKI耐藥,但是耐藥機制不是T790M或MET擴增導致的,所以治療上不能按照常規的一代耐藥換二代,二代耐藥換三代。應該考慮特羅凱加卡博替尼治療效果,如果不是很理想,可以考慮使用貝伐單抗或凡德他尼這樣的藥物來治療。如果身體準許條件下,可以進行化療,即有研究表明化療一段時間后,之前耐藥的靶向藥物可能會變得重新敏感。從這個案例可以看出,對于EGFR-TKI的耐藥機制也不是100%的了解,對于一些案例可能很好地解釋了什么藥物合適,什么藥物不合適。但是對于另外一些案例,可能查了半天,并不能給出很清晰的結論,用那種藥物合適。要解決這個問題,我們能夠做的也就是緊跟國內外的研究進展,如果有進展則納入我們的知識體系當中,希望能解決越來越多的問題。這也是一個基因測序公司需要不斷地查閱文獻,累積相應的數據庫。
編者:id4hehe
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希諾谷基因檢測可靠嗎?結果準不準確?
首先來說,關于基因檢測這項新興的技術的結果準不準確說法還是很多的,主要就是以下的這幾點
1.基因是DNA分子上的一個功能片斷,是遺傳信息的基本單位,是決定一切生物物種最基本的因子,基因決定人的生老病死,是健康、靚麗、長壽之因,是生命的操縱者和者。因此,哪里有生命,哪里就有基因,一切生命的存在與衰亡的形式都是由基因決定的,包括您的長相、身高、體重、膚色、性格等均與基因密不可分。
2.檢測是通過血液、其他體液、或細胞對DNA進行檢測的技術,能夠通過于基因檢測,檢測出dna里面的一些不同的遺傳因子,從而預防一些通過基因能夠遺傳的疾病
3.基因是指攜帶有遺傳信息的DNA或RNA序列(即基因是具有遺傳效應的DNA或RN段),也稱為遺傳因子,是控制性狀的基本遺傳單位。盛景基因通過指導蛋白質的合成來表達自己所攜帶的遺傳信息,從而控制生物個體的性狀表現。
4.現代醫學研究證明,除外傷外,幾乎所有的疾病都和基因有關系。像血液分不同血型一樣,人體中正常基因也分為不同的基因型,即基因多態型。不同的基因型對環境因素的敏感性不同,敏感基因型在環境因素的作用下可引起疾病。另外,單獨由異常基因直接引起疾病,被稱為為遺傳病。
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石斑魚本身沒有毒,石斑魚的魚子有毒。
新生兔子吃母乳是最好的,但如果需要人工喂養,主人可利用注射器喂食寵物奶粉,每次喂食5毫升,間隔12小時后再喂,直到21天后開始增加量,每次喂食7-8毫升。一個月后就可開始喂食苜蓿草了,這時需要將球蟲藥磨碎后摻入食物。
兔子被打后很焉,很可能是因為應激反應導致的,多數時候還伴有厭食、躲避等癥狀。這主要是因為兔子的膽子很小,不僅是被打會受驚,即使是換個新環境居住或者加入了新成員,也出現過兔子直接被嚇死的案例。
鱷龜是家養烏龜中長得最快最大的品種之一,鱷龜分為小鱷龜和大鱷龜,科學飼養下大鱷龜每年可長1-2斤,最大能長到200-500斤。而小鱷龜最大也可長到38公斤以上,普遍體重也在23-36公斤左右,可以說是非常適合想養大型龜的人群。
烏龜被摔到吐血,如果不進行及時的治療,存活的概率是比較小的,因為烏龜吐血一般是由于內臟出現了破損導致。因此在烏龜摔成內傷后要立即治療,首先可以給它灌服云南白藥,3周內禁食,但每天喂食葡萄糖。
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陽炳中執業獸醫師
擅長大小寵疾病
黃家豪住院部主管
擅長麻醉學、常規外科手術
張雨龍高級助理
擅長貓科行為學、鼻腔疾病、內分泌疾病
陶虹宇藥房主管
擅長藥物代謝動力學、實驗室檢驗學