腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退，簡稱阿狄森氏病，是由于糖皮質(zhì)激素或鹽皮質(zhì)激素缺乏引起的一系列臨床綜合征。動(dòng)物中的阿狄森氏病，是一種皮質(zhì)甾類激素的缺陷。這是不尋常的發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@方面的不足，除非是服用藥物的破壞腎上腺平衡，但幸運(yùn)的是，這種疾病可以被皮質(zhì)類固醇激素所控制，即使是缺陷的原因還不得而知。

對(duì)于貓來說，腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退比較罕見，國內(nèi)未見相關(guān)報(bào)道，國外報(bào)道不超過40例。但雖如此，我們也不能掉以輕心，還是需要對(duì)它有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)。

一、癥狀

貓腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退通常是原發(fā)性的，發(fā)病原因不明，可見于1-14歲(平均年齡4歲)患貓。最常見的臨床癥狀是沉郁、脫水、虛弱和低體溫;虛脫、心動(dòng)過緩和腹痛少見。

二、診斷

“阿狄森氏”病可能會(huì)以不同的形式出現(xiàn)。無法維持正常的血糖水平(最終顯現(xiàn)為功能紊亂)可能是胰島素分泌胰腺腫瘤的一個(gè)強(qiáng)烈暗示，而在一個(gè)重大的腹腔手術(shù)之前，這是重要的“阿狄森氏”病的檢測。

血常規(guī)檢查可能會(huì)發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多和嗜酸性粒細(xì)胞增多，以及輕度的正細(xì)胞正色素性非再生性貧血，大多數(shù)患原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退的貓會(huì)出現(xiàn)典型的低鈉血癥、低氯血癥和高鉀血癥(鈉鉀比<27:1)，以及腎前性氮質(zhì)血癥。

三、治療

治療腎上腺皮質(zhì)功能不全最重要的方面是對(duì)失去的礦物類皮質(zhì)激素的替換。其中一個(gè)辦法就是口服氟氫可的松(Florinef)。氟氫可的松是通常一天兩次，劑量取決于病患的鈉和鉀抽血化驗(yàn)。首先，這些電解質(zhì)每周都被監(jiān)測。當(dāng)濃度穩(wěn)定時(shí)，這些血液檢測在一年中將被重復(fù)檢測2-4次。往往隨著時(shí)間的推移，它會(huì)被發(fā)現(xiàn)，為了控制“阿狄森氏”病，氟氫可的松的劑量將逐漸增加。不幸的是，這種藥相對(duì)比較貴，自從氟氫可的松具有糖皮質(zhì)激素的功效，就像礦物質(zhì)皮質(zhì)激素一樣，這就沒有必要使用其他藥物治療了。

另一種治療這種病癥的辦法是可以注射一種叫“DOCP”的藥(商品名稱叫“Percorten-V”)。這種治療大約每25天一次。首先，在注射之前要測量電解質(zhì)，，通常測試過程是逐步遞減的，每年1-2次。也有一些神經(jīng)科專家認(rèn)為，DOCP比口服氟氫可的松可以更好的產(chǎn)生調(diào)節(jié)性電解質(zhì)。

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犬貓腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是由于腎上腺皮質(zhì)分泌的激素不足導(dǎo)致的一種疾病。

犬貓腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，也被稱為阿狄森氏病，主要是由于腎上腺皮質(zhì)分泌的皮質(zhì)醇和醛固酮等激素不足引起的。這些激素在調(diào)節(jié)體內(nèi)電解質(zhì)平衡、應(yīng)對(duì)壓力以及免疫反應(yīng)等方面都發(fā)揮著重要作用。當(dāng)它們的分泌不足時(shí)，會(huì)對(duì)犬貓的健康造成嚴(yán)重影響。

腎上腺皮質(zhì)激素的主要作用包括維持血糖水平、調(diào)節(jié)血壓和電解質(zhì)平衡、抑制炎癥反應(yīng)等。在犬貓中，如果這些激素的分泌量減少，就會(huì)導(dǎo)致一系列的臨床癥狀，如食欲不振、體重下降、嘔吐、腹瀉、脫水、虛弱、低血壓等。這些癥狀可能會(huì)逐漸加重，嚴(yán)重影響犬貓的生活質(zhì)量。

治療犬貓腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的主要方法是補(bǔ)充缺失的激素。通常，獸醫(yī)會(huì)開具皮質(zhì)類固醇藥物，如潑尼松或地塞米松，以及醛固酮類似物，如氟氫可的松。這些藥物需要定期服用，并根據(jù)犬貓的癥狀和血液檢查結(jié)果進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，獸醫(yī)還會(huì)建議主人注意犬貓的飲食和水分?jǐn)z入，以及避免過度應(yīng)激的情況，以幫助緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。

狗狗不知道怎么回事，最近突然食欲減退，精神沉郁，不愛運(yùn)動(dòng)，多飲多尿，排便異常（便秘，腹瀉）嘔吐。

根據(jù)您的詳細(xì)描述，狗狗目前有可能是腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，該問題和您描述的基本一致。

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥是由于腎上腺皮質(zhì)激素不足所引起，按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，按病程可分為急性和慢性。原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥中最常見的是阿狄森氏病（Addison）。

【病因】

腎上腺皮質(zhì)功能減退癥常見病因?yàn)槟I上腺結(jié)核或自身免疫性腎上腺炎；少見的病因包括深部真菌感染、免疫缺陷、病毒感染、惡性腫瘤、腎上腺廣泛出血、手術(shù)切除腎上腺、腦白質(zhì)營養(yǎng)不良及POEMS病等。繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，最常見于長期應(yīng)用超生理劑量的糖皮質(zhì)激素，也可繼發(fā)于下丘腦-垂體疾病。

【癥狀】

食欲減退，精神沉郁，不愛運(yùn)動(dòng)，多飲多尿，排便異常（便秘，腹瀉）嘔吐，體重減輕，皮膚和粘膜色素沉著，血壓下降，低血糖癥。急性期還表現(xiàn)發(fā)熱，心率快，休克、昏睡，治療不及時(shí)可能很快死亡。

【臨床病理】

血鈉降低，血鉀升高，血鈣輕度升高。正細(xì)胞性貧血，嗜酸性細(xì)胞核淋巴細(xì)胞絕對(duì)值及分類增高。血清尿素氮隨病癥升高（20~100mg/100ml或更高）有的血糖會(huì)下降。

心電圖顯示T波低平或倒置，P-R間期與Q-T間期延長。血鈣升高時(shí)P波消失。

激素定量顯示尿中17—羥皮質(zhì)類固醇近于0，血中皮質(zhì)醇也降低。

【優(yōu)寵醫(yī)生推薦治療方法】抗休克治療（糾正動(dòng)物脫水和酸中毒、維持電解質(zhì)平衡）。

在急性脫水休克情況下，首先靜脈輸注生理鹽水（不可用高滲鹽水以免引起細(xì)胞內(nèi)脫水），第1h按20~80 ml/kg體重，并加入琥珀酸鈉脫氫皮質(zhì)醇（2~10mg/kg體重），或的皮質(zhì)醇激素（如氫化可的松50~100mg）混合輸注。病情嚴(yán)重時(shí)，需用大劑量皮質(zhì)醇類皮質(zhì)激素。如出現(xiàn)低血糖時(shí)，可加輸5%葡萄糖生理鹽水；為了糾正酸中毒需輸注碳酸氫鈉溶液（輸入量參照糖尿病計(jì)算方法）。以后可根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果，輸注液體、電解質(zhì)和糾正酸中毒，但要每隔2~6h輸注一次地塞米松（2~4mg/kg體重），或肌肉注射新戊酸鹽脫氧皮質(zhì)酮（2.2mg/kg體重，每25d一次）。

當(dāng)動(dòng)物處于穩(wěn)定狀況時(shí)，改用口服醋酸氟氫可的松最初使用劑量為每天15ug／kg，5～7天測血漿電解質(zhì)。調(diào)整劑量直到鈉、鉀水平保持在正常范圍內(nèi)。也可應(yīng)用皮下植入醋酸脫氫皮質(zhì)酮丸（125 mg），每丸可維持10個(gè)月，10個(gè)月后取出舊丸另植新丸。對(duì)于頑固性的病例可以口服潑尼松0.1-0.2mg/kg。

阿狄森氏病有哪些癥狀？

阿狄森氏病又稱慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥，是由腎上腺皮質(zhì)組織破壞（至少破壞95%以上）所引起。病因多為自身免疫和腎上腺皮質(zhì)結(jié)核，其他為感染、炎癥、破壞性腫瘤和腎上腺的淀粉樣變。主要癥狀為缺乏糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素的表現(xiàn)，如：肌無力、虛弱、極易疲勞、心跳微弱、經(jīng)常惡心、嘔吐、低血糖、體重減輕、血Na+降低、血K+升高、失水、低血容量、低血壓、腎功能障礙及抵抗力降低等。此外，還有特征性的皮膚、黏膜色素沉著。色素沉著以面部、關(guān)節(jié)屈伸面和皮膚皺褶而受麼擦處，以及乳頭、乳暈、生殖器、肩腋部、下腹中線、指（趾）甲根部等處最明顯。色素深淺不一，深者如焦煤、淺者呈棕或古銅色。其機(jī)制是由于失去糖皮質(zhì)激素對(duì)腺垂體的反饋抑制作用，使促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）和促黑色素細(xì)胞刺激素（MSH）的釋放增加，而ACTH肽鏈的前13個(gè)氨基酸與MSH的完全相同，也能促進(jìn)黑色素形成，二者一起引起色素沉著。

addison病是什么病

阿狄森氏病Addison又稱原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退癥，是由于雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)萎縮、結(jié)核等嚴(yán)重感染或腫瘤等引起的嚴(yán)重破壞，多數(shù)是由于結(jié)核破壞了腎上腺皮質(zhì)或雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部或全部切除所致，引起的腎上腺皮質(zhì)激素分泌不足所致的疾病，也可繼發(fā)于下丘腦分泌CRH及垂體分泌ACTH不足所致，但由腎上腺本身引起者多見。此外，還有自身免疫病、嚴(yán)重的精神創(chuàng)傷也可使腎上腺皮質(zhì)毀壞或萎縮；其余為淀粉樣變、腫瘤、梅毒、真菌、血栓等也能破壞腎上腺皮質(zhì)而影響其功能。

本病常為隱襲性，且以原因未明的胃腸道癥狀，如食欲減退、腹痛、腹瀉為首發(fā)癥狀。正常的胃腸蠕動(dòng)大概在一定程度上與腎上腺皮質(zhì)功能有關(guān)，但二者的關(guān)系仍未明了。除胃腸道癥狀外，還可呈衰弱無力、體重減輕、色素沉著及血壓下降等。

患者以中年及青年為多，年齡大多在20～50歲之間，男女患病率幾乎相等，原因不明者以女性為多。

本病在嚴(yán)格使用內(nèi)分泌治療、抗癆等治療后，病人壽命大大延長，勞動(dòng)力亦顯著恢復(fù)，并可接近正常人。隨訪觀察繼續(xù)治療7年以上者，部分病人能正常妊娠及生育，但在分娩期應(yīng)注意防治腎上腺危象發(fā)作。小兒產(chǎn)前產(chǎn)后生長發(fā)育完全正常。治療過程中，病人抵抗力較低，易患呼吸道感染、胃腸功能紊亂，甚而導(dǎo)致腎上腺危象發(fā)作，應(yīng)予注意。

阿狄森氏病的皮膚表現(xiàn)為皮膚、粘膜出現(xiàn)棕黑色色素沉著，以暴露、壓迫、摩擦部位最明顯，如前額、眼周、四肢屈側(cè)、肩、腋、腰、臀皺襞及掌跖皮紋等處。粘膜如口唇、頰粘膜、牙齦、乳頭、乳暈、外生殖器等部位也會(huì)出現(xiàn)棕色色素斑。本病除皮膚表現(xiàn)外，還有疲倦、精神萎糜、食欲不振、頭暈、心悸、血壓降低、惡心、腹痛等癥狀，記憶力減退，思想不能集中，抑郁，煩躁等。本病常伴有其他內(nèi)分泌障礙如低血糖，甲狀腺機(jī)能減退，性機(jī)能減退等。

實(shí)驗(yàn)室檢查顯示，血鈉降低，血鉀升高，血鈉血鉀比數(shù)小于30。血清氯化物降低，血糖降低。X線攝片，腎上腺可見鈣化點(diǎn)。

除治療外，在飲食中應(yīng)多攝入瘦肉、牛奶、蛋類和新鮮蔬菜等，而且多食用鈉鹽。

臨床表現(xiàn)為皮質(zhì)醇缺乏所引起的癥狀:

全身乏力，虛弱消瘦，皮膚，粘膜色素沉著，皮膚外露部位、關(guān)節(jié)皺褶處明顯色素沉著，同時(shí)口腔、唇、舌、頰粘膜均有色素沉著，女性腋毛減少，男性性功能減退。

病情嚴(yán)重者可導(dǎo)致腎上腺危象，常發(fā)生于感染，創(chuàng)傷，手術(shù)，分娩，過勞，大量出汗或突然中斷治療等應(yīng)況下。表現(xiàn)為惡心，嘔吐，腹瀉，嚴(yán)重脫水，血壓降低，心律快，脈細(xì)弱，常有高熱，低血糖癥，低鈉血癥等，可危及生命。

阿狄森氏病的診斷主要依靠血尿皮質(zhì)醇、血ACTH水平測定。

診斷明確的患者需要腎上腺皮質(zhì)激素（可的松類）終生替代治療，遇到感染等應(yīng)激狀況還需要加量