貓胰腺炎是一個復雜的疾病,因此經常會被漏診。患有胰腺炎的貓臨床表現不明顯,主要包括嗜睡、食欲下降、脫水以及體重減輕。物理檢查及常規實驗室檢查無特異性表現,胰腺炎的診斷工具有限,我們現在可以購買到FPL(貓胰腺特異性脂肪酶)快速檢測試來對患有胰腺炎的貓進行診斷及監測。
1、貓咪胰腺炎的治療
貓胰腺炎的主要治療方法包括靜脈輸液、鎮痛以及營養支持。許多患有胰腺炎的貓會出現并發癥(例如糖尿病、脂肪肝、膽管肝炎和炎性腸病等)。正確診斷以及控制胰腺炎及其并發癥對于治療能否成功至關重要。
2、輸液療法
對患病動物進行輸液可保證胰腺擁有充足的灌注量。住院動物應當在最初的12-24小時內進行補液以糾正脫水狀態,應當同時保證身體水分的維持量和補充正在流失的水分量和持續流失量。
酸堿離子紊亂應當給予密切監測和糾正。如果出現了低血鈣,應當用葡萄糖酸鈣以50-150mg的劑量在12-24小時內補足,同時應當監測血清鈣濃度。運用右旋糖苷或羥乙基淀粉等膠體溶液進行補液以提高膠體滲透壓,特別是當患病動物出現低白蛋白血癥時。
當有證據表明存在凝血異常或彌散性血管內凝血(DIC)時,應當輸注血漿。
3、鎮痛管理
患胰腺炎的貓很少會表現腹部疼痛。然而,許多貓在接受了鎮疼治療后臨床癥狀會有很大改善;因此,應該對所有的急性胰腺炎的貓給予止痛治療。建議使用阿片類藥物。一種推薦的程序是通過靜脈 給予諸如丁丙諾啡等鎮靜劑進行即時鎮痛,然后用芬太尼貼膏來維 持長期鎮疼。慢性胰腺炎患貓也可能因為鎮疼治療使病情得到改善。門診病例的鎮疼治療包括芬太尼貼膏、舌下含服丁丙諾啡以及口服 布托啡諾或曲馬多。
4、止吐治療
患有胰腺炎的貓可能不出現嘔吐或者出現間歇性嘔吐。建議當有嘔吐動作出現時投予止吐劑進行止吐,在沒有嘔吐動作出現時抑制惡 心的發生。胃復安(Reglan®)依舊是一個廣受歡迎的止吐劑。然而,由于胃復安是一種多巴胺拮抗劑,它通過阻斷位于化學感受器觸發區(CRTZ)的中樞神經系統(CNS)多巴胺受體而達到抑制嘔吐的目的,由于貓在化學感受器觸發區中的中樞神經系統多巴胺受體的數量很少,所以對于貓來說,用胃復安來止吐基本上是無效的。
多拉司瓊(Anzemet®)和昂丹司瓊(Zofran®)作用于CRTZ處的5-羥色胺HT3受體,對貓非常有效。檸檬酸馬羅皮坦(Cerenia®)可作用于嘔吐中樞當中的神經激肽(NK)感受器,其使用說明當中注明僅用于犬,但是該藥已經成為廣受貓科醫生歡迎并且行之有效的藥物。
5、營養支持
以前的關于胰腺炎動物應當禁食(NPO)的建議不再被獸醫界接受。
另外,如果不提供足夠的熱量的話很易引發貓的脂肪肝。外界營養具有穩定胃腸道屏障、提高腸道上皮細胞的健康水平以及免疫功能、提高胃腸道動力、預防分解代謝以及降低發病率和死亡率。患胰腺 炎的貓不愿運動,因此,攝入充足熱量的食物量不是太多。并不建議進行強行飼喂,強行飼喂非但不能提供充足熱量的攝入,相反可能會使貓產生食物抵觸情緒。可以通過各式各樣的飼管來提供外 部營養,這些飼管包括鼻胃管、鼻飼管、食道造口術飼管、胃造口術飼管或空腸造口術飼管。
如果嘔吐得不到有效控制,那么應當進行外周靜脈營養(PPN)或 完全腸胃外營養(TPN)支持。但是,腸胃外營養不能夠使腸道上皮細胞得到營養。因此,通過飼管將食物以細流方式進行飼喂從而使得腸道上皮得到營養,同時這樣會預防禁食可能帶來的并發癥。
6、飲食選擇
目前還沒有胰腺炎患貓在飲食選擇方面的研究。對于貓來說,高脂肪食物并不意味著會導致胰腺炎。然而,許多內科獸醫師在治療貓的胰腺炎時還是選擇了避免飼喂高脂肪食物的做法。在應用鼻胃管、鼻飼管和空腸造口術飼管時需要喂以流食。市場上現有的CliniCare® 犬貓液體食品脂肪含量很高,但是通常我們還是用它來給胰腺炎患貓進行管飼。人工配方液體食品蛋白含量太低,不建議用于貓。放置食道造口術飼管或胃造口術飼管時,可以使用低殘留、低脂肪、易消化的混合灌裝食品。
胰腺炎患貓的飲食建議依每個獸醫師的觀點不同而不同。允許試驗及錯誤的發生以期可以得到一個特殊患貓的合適飲食配方。患胰腺炎的貓通常都有并發癥。如果患貓只有胰腺炎而沒有其它的并發癥,那么可以選擇高消化低殘留食物進行飼喂,但如果并發了腸道疾病,新型蛋白質食物會是更好的選擇。
7、刺激食欲
刺激食欲可以幫助胰腺炎患貓攝取熱量,可以減少放置飼管的需 求,降低長時間對飼管的依賴度,可以幫助移除飼管。米氮平(Remeron®)和賽庚啶是貓的兩個有效的食欲刺激劑,前者的該 用途在其適用癥當中未予以標明。
8、糖皮質激素治療
對于患有胰腺炎的貓來說,并發其它疾病的情況是非常常見的。我們用“三體炎”這個名詞來描述膽管肝炎、炎性腸病以及胰腺炎三者的復合病癥。對于這些患貓來說,用抗炎性劑量的潑尼松、潑尼松龍或地塞米松進行治療并無不當之處。實際上,僅患慢性胰腺炎的貓在接受抗炎性劑量的皮質類固醇治療后癥狀有所改善。
9、抗生素治療
貓的胰腺炎通常是無菌性的炎癥,很少會用到抗生素。抗生素可以導致貓出現惡心和嘔吐,所以除非有適應癥,所以一般不用。出現諸如敗血癥(可能是由于胃腸道細菌轉移導致)、細菌性腹膜炎、其它感染(例如貓咪尿路感染)以及在那些患有化膿性膽管肝炎并懷疑 出現化膿性胰腺炎的病例,都是需要進行抗生素治療的適應癥。
10、抗酸治療
通常不建議應用H2受體拮抗劑(雷尼替丁或法莫替丁)或質子泵抑制劑(泮托拉唑),但在懷疑有胃腸道潰瘍時應當予以考慮。
11、抗氧化劑治療
對胰腺炎患貓考慮施以抗氧化劑治療是需要一些依據的。維生素C和E、水飛薊素、S—腺苷甲硫胺酸(SAMe)以及歐米伽-3脂肪酸可以在處方中給出。市面上的獸醫產品有 MarinTM(維生素 E 和水飛薊素)、Denosyl®(SAMe)以及Denamarin®(SAMe和水飛薊素),它們都是可用于貓的抗氧化藥物。
補充鈷胺素(維生素 B12)鈷胺素(維生素 B12)是一種水溶性維生素,在回腸被吸收。貓的胃腸道疾病可見血清鈷胺素濃度下降。貓的胰腺炎通常會伴發炎性腸病,因此建議檢測患貓血清當中的鈷胺素濃度。鈷胺素可以經非腸道途徑注射予以補充,劑量為每周注射250μg,堅持6個禮拜;之后每兩周注射一次相同劑量的鈷胺素,堅持6個禮拜;之后每月注射一次。
12、胰島素治療
患急性胰腺炎的貓可以產生胰島素抵抗和發展為一過性糖尿病。該種糖尿病可以得到解決,但也可能是終生的,尤其是當持續性存 在慢性胰腺炎時。胰島素治療應根據每個貓的不同而制定不同的方 案。胰島素的使用量隨胰腺炎嚴重程度的變化而變化。
13、監控
住院動物需要密切監護。監測體重和呼吸頻率以確保輸液能被耐受。血壓和尿液排出量應當每天進行評估。定期重復檢測實驗室指標以監測患貓的病程。住院貓可以每2-3天重復監測SpecfPL濃度來評估胰腺炎癥。在家護理的患貓需要接受再次評估的頻率取決于其病程的發展、并發癥的有無以及它們的治療方案。最初必須每兩周來醫院進行活力水平、食欲以及體重的評估。是否進行實驗室測試取決于它們并發 癥的情況,SpecfPL濃度水平的檢測可以被用作評估胰腺炎的工具。
當用糖皮質激素進行治療時,患貓必須在開始治療后的 10-14 天進行復查。是否繼續或者終止治療取決于臨床反應及包括SpecfPL在內的實驗室檢測結果的變化趨勢。同時并發胰腺炎和腸道疾病的患貓,在開始進行鈷胺素補充治療一個月后應當再次進行鈷胺素和SpecfPL濃度檢查。
14、預后
貓胰腺炎的預后與疾病的嚴重程度有關。急性嚴重的胰腺炎,特別是出現系統性并發癥后,預后不良。低血鈣是貓急性壞死性胰腺炎的一個并發癥,同樣預后不良8。同時爆發急性胰腺炎和脂肪肝的貓比僅患有脂肪肝的貓預后要差。
慢性胰腺炎在貓非常常見,其需要長期的管理和主人的盡責盡力。另外,胰腺炎可能需要與并發的疾病如糖尿病、炎性腸病以及膽管肝炎等共同進行管理控制,這些患貓的健康與否取決于是否能夠成功解決所有的并發癥。
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貓胰腺炎應該怎么治?
治療貓胰腺炎,需結合藥物治療和食物治療:
1、藥物療法:治療貓胰腺炎需對癥用藥,例如,如果病貓嘔吐、疼痛,則需要給它使用止吐藥和止痛藥治療,同時使用抗生素來治療病貓體內的炎癥,不過使用這些藥物都應該在專業的獸醫指導下進行,并且在治療的過程中注意排除其他疾病的因素。
2、食物療法:患有胰腺炎的貓咪需要禁食,但是在禁食三天之后必須給給它補充適量營養及熱量,防止病貓因為營養不良而引起脂肪肝病變。
注意:對于貓咪是否患有胰腺炎,寵主需注意帶貓咪去寵物醫院進行準確判斷。
貓胰腺炎的癥狀有哪些?該怎么治療?
貓胰腺炎的癥狀主要包括食欲不振、體重下降、嘔吐、腹瀉、腹痛、發熱和脫水等。治療貓胰腺炎的方法包括藥物治療、營養支持和癥狀緩解等,具體治療方案需要根據貓咪的具體病情和癥狀來制定。
貓胰腺炎是一種胰腺組織發生炎癥的疾病,分為急性和慢性兩種。急性胰腺炎的癥狀通常較為嚴重,包括劇烈的腹痛、嘔吐、腹瀉等,而慢性胰腺炎的癥狀則較為緩和,可能僅表現為食欲不振和體重下降。若貓咪出現以上癥狀,建議及時帶它就醫。
在治療方面,藥物治療是主要的手段之一。醫生會根據病情開具適當的藥物,如消炎藥、止痛藥和抗生素等,以減輕炎癥和疼痛,防止感染。同時,營養支持也非常重要。患胰腺炎的貓咪需要攝入低脂、高蛋白的易消化食物,以保持身體所需的營養。
除了藥物治療和營養支持外,癥狀緩解也是治療過程中的重要環節。這可能包括輸液以糾正脫水和電解質失衡,以及使用止吐藥和止瀉藥等。對于病情嚴重或復雜的貓咪,可能還需要住院觀察和治療。
總之,貓胰腺炎的癥狀多樣,治療方法也需要根據貓咪的具體情況進行選擇。如果你懷疑你的貓可能患有胰腺炎,最好盡早帶它去看獸醫。及時診斷和治療有助于提高治愈率并減少并發癥的發生。
貓胰腺炎的治療和預防
有關研究顯示:
不論死因67%的貓剖檢存在胰腺炎組織學表現,其中包括45%表面上健康的貓,慢性胰腺炎較急性胰腺炎更常見,貓胰腺炎在組織學上有2/3的患貓符合慢性病例。
這說明:
貓胰腺炎發生率遠比目前臨床獸醫所認為的高,且臨床極具挑戰性。
在臨床上即使是健康的寵物,輕度胰腺損傷也很常見。
貓胰腺炎飼喂低脂處方罐
胰腺炎是一種多因素性疾病,是胰腺組織因胰酶自身消化作用而引起的炎癥性病變,臨床過程和預后不定。需要注意的是,患有其他常見疾病的貓,包括糖尿病、炎性腸道疾病、膽管炎和脂肪肝,經常并發胰腺炎,這一點在臨床上容易被忽視。
貓胰腺炎與貓的飲食習慣(如長期喂食高脂肪含量的食物)、年齡(多見于中老年貓)等因素有關。另外貓胰腺炎可能的病因還有:創傷、感染、低血壓等,而貓傳染性腹膜炎、貓瘟、貓弓蟲癥(toxoplasma gondii),以及肝吸蟲(Amphimerus pseudofelineus)被證實與引發胰臟炎相關。
胰腺炎是貓咪的殺手,嚴重威脅貓咪的生命健康,如果得不到及時治療,會導致貓只脫水過多,并發脂肪肝,嚴重導致死亡。最好的預防措施是控制好貓的進食量和食物的蛋白質,并且及早發現貓的不良反應,及時治療。
根據病程,胰腺炎可被分為急性和慢性兩類。患本病的貓一般都是體重過胖,雌性貓比較多發,而且因為貓罹患胰腺炎大多沒有太明顯的癥狀,貓胰腺炎診斷比較困難。
臨床多見是由于胰蛋白酶直接作用于胰腺組織引起的急性出血性胰腺壞死。急性胰腺炎時可有淀粉酶漏進血液,故檢測血清淀粉酶升高是診斷急性胰腺炎的重要指標。可能會出現的癥狀包括:嗜睡、食欲變差、脫水、低體溫、黃疸、嘔吐、腹痛、觸診到腹部有團塊,呼吸困難、發燒等。急性胰腺炎以腹痛、休克、血糖降低為特征。
慢性胰腺炎以嘔吐、消化不良為主。病貓精神高度沉郁,食欲減少或廢絕,嚴重嘔吐,觸診腹部疼痛敏感,有的病例可見前軀臥地后肢站立的“祈禱姿勢”。病情嚴重的血壓下降、體溫降低,處于休克狀態。
膽管和胰腺管有一個共同的開口在十二指腸上,如果胰腺炎并發膽管炎和炎癥性腸道疾病,治療則變得困難,休克、虛弱、低溫等并發癥會嚴重影響胰腺炎的預后。
診療
懷疑急性或慢性胰腺炎的貓應仔細篩查膽管肝炎,炎癥性肝病,炎癥性腸病和胰腺細菌感染。
治療貓胰腺炎重點在于支持療法,包括靜脈輸液(有或無)膠體溶液或血漿以恢復血液量,控制嘔吐,止痛與處理任何可能的潛在因素。止吐則以中樞作用型的止吐劑為首選。即使病患沒有顯出明顯的腹部疼痛,止痛仍是治療重要的一部分。因為胰腺炎很少會伴隨感染一起發生,因此通常不需要給予抗生素。類固醇醇僅只可使用于懷疑有自體免疫,或是須以類固醇治療并發癥(像是貓的inflammatory bowel disease IBD,膽管肝炎)。
對于嘔吐不止的病患必須短時間內給予禁食。若是貓已有2至3天無法經口進食或水,必須經由其他途徑給予營養以防止脂肪肝或營養不良,經腸道給予營養會較其他途徑給予營養來的好。
胰腺炎飲食管理的重要性
有數據表明:早期腸內營養相關病例的發病率和死亡率均有下降。一些臨床醫生,營養學家和內科醫生主張急性胰腺炎患犬采取早期腸內營養。疾病期間喂食有助于提供影響細胞功能的必需營養素。貓比狗需要更多的時間和治療才會開始進食。
胰腺炎疾病早期營養很重要,食物以低脂低碳水化合物或易消化高適口性的食物為主,必須提供貓咪所需蛋白質和能量,如果貓有明顯的體重減輕或長期厭食的病史,應考慮強飼,喂食量以每日需要的卡路里為主,如果貓咪出現嘔吐癥狀,則需減少喂食量。
考慮到維生素B12吸收所需的吸收輔因子(稱為內因子)僅在貓胰腺(犬的胰腺和胃都能產生)中能產生,胃腸外(注射)補充維生素B12(鈷胺素)對貓有好處。
特殊時期營養支持
預后
貓胰腺炎預后與疾病的嚴重程度、壞死的程度、是否有全身或是胰臟的并發癥、疾病的時間和并發疾病有關。此外,游離鈣離子濃度若低于1.00 mmol/L(臨床一般判定預后不良)會伴隨有77%的死亡率。
貓胰腺炎病例反饋視頻
最后再提一下:
考慮貓胰腺炎的臨床挑戰性,養貓一族須做好合理飲食管理,最好的預防措施是控制好貓的進食量和食物的蛋白質,并且及早發現貓的不良反應,及時治療。
如何治療犬貓胰腺炎?
治療犬貓胰腺炎的方法包括藥物治療、營養支持和癥狀管理。
犬貓胰腺炎的治療方案會根據病情的嚴重程度和動物的具體狀況進行調整。首先,藥物治療是胰腺炎治療的核心,通常會使用抗生素來預防或控制感染,以及使用止痛藥和抗炎藥來減輕疼痛和炎癥。此外,胰酶補充劑也可能被用于幫助消化。
其次,營養支持是治療過程中的重要環節。患有胰腺炎的犬貓需要低脂、易消化的食物,以減輕胰腺的負擔。一些病例可能需要短期的禁食,然后通過飼管給予營養液,以確保動物獲得足夠的營養而不加重胰腺的負擔。
最后,癥狀管理也是不可忽視的一部分。除了藥物治療外,還可能需要對動物進行靜脈輸液以糾正電解質失衡和脫水。在某些嚴重的情況下,可能需要通過手術來清除胰腺壞死組織或處理并發癥。
總體而言,治療犬貓胰腺炎是一個綜合性的過程,需要獸醫根據動物的具體情況進行個體化的治療方案設計。及時的醫療干預和細心的護理對于提高治愈率、減少并發癥以及改善動物的生存質量至關重要。
小貓眼睛腫的原因有很多,比如眼睛里有異物,如沙子、沐浴乳、頭發等,這些物質進入眼睛會造成刺激,引起眼睛紅腫發炎。還有可能是因為細菌、病毒感染引起的眼睛紅腫。也有可能是被蜜蜂叮咬,觀察貓咪眼睛周圍是否有傷口。
應該先觀察嘔吐物的顏色,作出簡單的判斷。引起小貓咪嘔吐的原因較多,常見的原因有暴飲暴食,患有腸胃性疾病、病毒性疾病等。其次,若是腸胃疾病引起的,比如胃炎,吞食異物。最后,是病毒引起的嘔吐的話,需要合理服用抗病毒藥物、增加免疫力的藥物。
小貓叫的原因有幾種情況,可能是因為饑餓、緊張害怕、身體不適、發情等原因。首先,貓咪饑餓的時候會一直叫。其次,貓咪到了新環境或受到驚嚇,感到緊張害怕。最后,貓咪受傷、患有疾病導致身體疼痛也會一直叫。
貓咪都是比較粘人的,一般的品種貓比本土貓會更溫和、粘人一些。比較粘人的貓咪有布偶貓、藍貓、金吉拉、銀漸層貓咪、加菲貓等。其實只要主人和貓咪多加相處,和它們多玩耍、多抱抱它們,建立起深厚的感情,不論什么品種的貓咪都會特別黏主人的。
導致貓咪晚上一直叫的情況有很多,比如寒冷、饑餓、害怕等。需要注意室內溫度,給貓咪保暖,給貓咪按時按量喂食,到新環境時,多和貓咪玩耍,促進感情。如果貓咪是剛好處在發情期,那么晚上叫也是正常的情況。主人可以將其配種,滿足生理需要。
貓咪出現舔舐到體外驅蟲藥的情況,可能會造成嘔吐、流口水等癥狀。舔舐大量驅蟲藥的話,會引起中毒,這時可以喂食貓草催吐,給貓咪清洗口腔。情況嚴重時,建議立馬去寵物醫院治療。
貓咪是可以吃鹽的,少量的鹽分可以調節貓咪的食欲,促進腸道消化。但是不建議多吃。大量食用鹽,會增加貓咪的腎臟負擔,可能還會引起結石等疾病。
貓咪大概十至十五天就能睜開眼睛。剛睜眼的貓,眼睛是天藍色的。這是正常的顏色,隨著年齡的增長,眼睛顏色也會發生變化。貓咪幼崽是比較脆弱的,要避免強光照射貓咪,影響貓咪眼睛的發育。
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謝先孝主治醫師
擅長犬貓傳染病治療,消化內科疾病診療,細胞學檢查和犬貓常規外科手術。
陽炳中執業獸醫師
擅長大小寵疾病
黃家豪住院部主管
擅長麻醉學、常規外科手術
張雨龍高級助理
擅長貓科行為學、鼻腔疾病、內分泌疾病
陶虹宇藥房主管
擅長藥物代謝動力學、實驗室檢驗學