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氨茶堿哪個(gè)廠家的效果好

提問(wèn):小小寵 來(lái)源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

同仁堂氨茶堿片好用。同仁堂是國(guó)內(nèi)知名的中藥企業(yè),其氨茶堿片采用天然中藥材提取物制成,對(duì)于家禽的哮喘,支氣管炎等疾病有一定的治療效果。

氨茶堿片是一種顆粒狀藥品,表面色澤為淡黃色,味苦、微甜。該藥品除去與藥品核心有關(guān)的藥劑成分外,還含有無(wú)機(jī)物質(zhì)輔料,如氧化鐵、液體石蠟和玉米淀粉等。氨茶堿片是一種廣泛應(yīng)用于畜禽養(yǎng)殖業(yè)的重要藥物,可用于治療支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管炎等多種疾病。在應(yīng)用過(guò)程中,需注意藥品的適用癥、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。在醫(yī)生的嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下,合理用藥,才能充分發(fā)揮氨茶堿片的作用。

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氨茶堿緩釋片說(shuō)明書(shū)_茶堿緩釋片說(shuō)明書(shū)劑量

  氨茶堿緩釋片(太極)適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。下面是我整理的氨茶堿緩釋片說(shuō)明書(shū),歡迎閱讀。

  氨茶堿緩釋片商品介紹

  通用名:氨茶堿緩釋片

  生產(chǎn)廠家: 西南藥業(yè)股份有限公司

  批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H50021920

  藥品規(guī)格:0.1g*20片

  藥品價(jià)格:¥7.6元

  氨茶堿緩釋片說(shuō)明書(shū)

  【通用名稱】氨茶堿緩釋片

  【商品名稱】氨茶堿緩釋片(太極)

  【英文名稱】AininophyllineSustained-relraseTablets

  【拼音全碼】AnChaJianHuanShiPian

  【主要成份】氨茶堿。

  化學(xué)名:1,3-二甲基-3,7-二氫-1H-嘌呤-2,6-二酮-1,2-乙二胺鹽二水合物。

  分子式:C2H8N2(C7H8N4O2)2?2H2O

  分子量:456.46

  【性狀】氨茶堿緩釋片為薄膜衣片,除去包衣后顯白色至微。

  【適應(yīng)癥/功能主治】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

  【規(guī)格型號(hào)】0.1g*20s

  【用法用量】整片吞服,一次0.1-0.3g(1-3片),一日2次或遵醫(yī)囑。

  【不良反應(yīng)】茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml,特別是在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常,血清中茶堿超過(guò)40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。

  【禁忌】對(duì)氨茶堿緩釋片過(guò)敏的患者,活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

  【注意事項(xiàng)】1.與其他茶堿緩釋制劑一樣,氨茶堿緩釋片不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。2.應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度,以保證大的療效而不發(fā)生血藥濃度過(guò)高的危險(xiǎn)。3.腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過(guò)55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。4.茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。5.低氧血癥、高血奪或者消化道潰瘍病史的患者慎用氨茶堿緩釋片。

  【兒童用藥】新生兒血漿清除率可降低,血清濃度增加,應(yīng)慎用。

  【老年患者用藥】老年人因血漿清除率降低,潛在毒性增加,55歲以上患者慎用。

  【孕婦及哺乳期婦女用藥】氨茶堿緩釋片可通過(guò)胎盤(pán)屏障,也能分泌入乳汁,隨乳汁排出,孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

  【藥物相互作用】1.地爾硫?、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與氨茶堿緩釋片合用,增加氨茶堿緩釋片血藥濃度和毒性。2.西咪替丁可降低氨茶堿緩釋片肝清除率,合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度或毒性。3.某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí),應(yīng)適當(dāng)減量。4.苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。5.與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。6.與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。7.與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。

  【藥物過(guò)量】尚不明確。

  【藥理毒理】氨茶堿緩釋片為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來(lái)自茶堿,乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。氨茶堿緩釋片對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來(lái)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果。此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。

  【藥代動(dòng)力學(xué)】口服氨茶堿緩釋片能緩慢被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結(jié)合率為60%。T1/2新生兒(6個(gè)月內(nèi))>24小時(shí),小兒(6月以上)3.7小時(shí)±1.1小時(shí),(不吸煙并無(wú)哮喘者)8.7小時(shí)±2.2小時(shí),吸煙者(一日吸1~2包)4~5小時(shí)。氨茶堿緩釋片的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過(guò)腎排出,10%以原形排出。

  【貯藏】密封,置于陰涼處。

  【包裝】0.1g*20s/盒。

  【有效期】24月

  【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H50021920

  【生產(chǎn)企業(yè)】西南藥業(yè)股份有限公司

  氨茶堿緩釋片(太極)的功效與作用氨茶堿緩釋片(太極)適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

  氨茶堿緩釋片服用常見(jiàn)問(wèn)題

  氨茶堿緩釋片為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,已投入臨床使用多時(shí)。氨茶堿緩釋片在臨床上的適用范圍廣泛,有顯著的治療效果,受到了廣大患者的青睞。那么,氨茶堿緩釋片有副作用嗎?

  氨茶堿緩釋片的副作用是茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15-20μg/ml,特別在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常,血清中茶堿超過(guò)40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。

  因此,氨茶堿緩釋片服用時(shí)要注意,氨茶堿緩釋片與其他茶堿緩釋制劑一樣,氨茶堿緩釋片不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度,以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過(guò)高的危險(xiǎn)。茶堿制劑可致心律失常和(或)使原有的心律失常惡化;患者心率和(或)節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。低氧血癥、高血奪或者消化道潰瘍病史的患者慎用氨茶堿緩釋片。腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過(guò)55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。

  由此可見(jiàn),一般合理的服用氨茶堿緩釋片是不會(huì)出現(xiàn)副作用的。患者服用氨茶堿緩釋片時(shí),最好先仔細(xì)的閱讀說(shuō)明書(shū),按要求服用。若服用期間出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生或藥師。

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氨茶堿片說(shuō)明書(shū)

  氨茶堿片(阿咪康)適用于支氣管哮喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。下面是我整理的氨茶堿片說(shuō)明書(shū),歡迎閱讀。

  氨茶堿片商品介紹

  通用名:氨茶堿片

  生產(chǎn)廠家: 西南藥業(yè)股份有限公司

  批準(zhǔn)文號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H50021419

  藥品規(guī)格:0.1g*100片

  藥品價(jià)格:¥1.8元

  氨茶堿片說(shuō)明書(shū)

  【通用名稱】氨茶堿片

  【商品名稱】氨茶堿片(阿咪康)

  【適應(yīng)癥/功能主治】適用于支氣管哮喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘

  【規(guī)格型號(hào)】0.1g*100s

  【用法用量】(1)常用量:口服,一次0.1~0.2g(1~2片),一日0.3~0.6g(3~6片);極量:一

  【不良反應(yīng)】茶堿的毒性常出現(xiàn)在血清濃度為15~20μg/ml,特別是在治療開(kāi)始,早期多見(jiàn)的有惡心、嘔吐、易激動(dòng)、失眠等,當(dāng)血清濃度超過(guò)20μg/ml,可出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心律失常,血清中茶堿超過(guò)40μg/ml,可發(fā)生發(fā)熱、失水、驚厥等癥狀,嚴(yán)重的甚至呼吸、心跳停止致死。

  【禁忌】對(duì)氨茶堿片(阿咪康)過(guò)敏的患者,活動(dòng)性消化潰瘍和未經(jīng)控制的驚厥性疾病患者禁用。

  【注意事項(xiàng)】(1)氨茶堿片(阿咪康)不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。

  (2)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血清茶堿濃度,以保證大的療效而不發(fā)生血藥濃度過(guò)高的危險(xiǎn)。

  (3)腎功能或肝功能不全的患者,年齡超過(guò)55歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者,任何原因引起的心力衰竭患者,持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者,在停用合用藥物后,血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長(zhǎng)。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。

  (4)茶堿制劑可致心律失常或使原有的心律失常惡化;患者心率或節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)和研究。

  (5)低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用氨茶堿片(阿咪康)。

  【藥物相互作用】(1)地爾硫卓、維拉帕米可干擾茶堿在肝內(nèi)的代謝,與氨茶堿片(阿咪康)合用,增加氨茶堿片(阿咪康)血藥濃度和毒性。

  (2)西咪替丁可降低氨茶堿片(阿咪康)肝清除率,合用時(shí)可增加茶堿的血清濃度或毒性。

  (3)某些抗菌藥物,如大環(huán)內(nèi)酯類的紅霉素、羅紅霉素、克拉霉素、氟喹諾酮類的依諾沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、克林霉素、林可霉素等可降低茶堿清除率,增高其血藥濃度,尤以紅霉素和依諾沙星為著,當(dāng)茶堿與上述藥物伍用時(shí),應(yīng)適當(dāng)減量。

  (4)苯巴比妥、苯妥英、利福平可誘導(dǎo)肝藥酶,加快茶堿的肝清除率;茶堿也干擾苯妥英的吸收,兩者血漿中濃度均下降,合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。

  (5)與鋰鹽合用,可使鋰的腎排泄增加。影響鋰鹽的作用。

  (6)與美西律合用,可減低茶堿清除率,增加血漿中茶堿濃度,需調(diào)整劑量。

  (7)與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用,可增加其作用和毒性。

  【有效期】24月

  【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H50021419

  【生產(chǎn)企業(yè)】西南藥業(yè)股份有限公司

  氨茶堿片(阿咪康)的功效與作用氨茶堿片(阿咪康)適用于支氣管哮喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫解喘息癥狀;也可用于心源性肺水腫引起的哮喘

  氨茶堿片服用常見(jiàn)問(wèn)題

  問(wèn):氨茶堿片(阿咪康)有什么功效呢?

氨茶堿什么牌子的好

是藥都有3分毒 更何況這種純西藥,它的副作用肯定會(huì)比一般的中成藥大的多,這跟你買什么牌子的沒(méi)有聯(lián)系.首先你要搞清楚藥片的牌子并不能代表什么,他只是不同的廠家生產(chǎn)出來(lái)后給予的一個(gè)區(qū)分的標(biāo)志其藥品本身的化學(xué)成分都是大體一樣的,只有有些進(jìn)口的藥品價(jià)錢(qián)貴點(diǎn)他的提純度要高些,但是副作用還是有的.其次你要準(zhǔn)確的理解副作用這個(gè)詞,它并沒(méi)有你想象的那么可怕,人生了病就一定要吃藥,難免其他正常的器官會(huì)受到藥品的影響只是大和小的區(qū)分.一般的藥品如氨茶堿它對(duì)人體的造成的副作用并不是很大一般來(lái)講會(huì)隨著人體每天的代謝而排除體外而且肝臟有解毒的功效.所以一般的西藥的副作用是沒(méi)有你們想的那么可怕的,但是有些處方藥的副作用就要相對(duì)傷肝腎的副作用就要大些.

氨萊堿是什么

是氨茶堿吧

氨茶堿百科名片

氨茶堿分子結(jié)構(gòu)該品為茶堿與乙二胺復(fù)鹽,其藥理作用主要來(lái)自茶堿,乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。本品對(duì)呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機(jī)理比較復(fù)雜,過(guò)去認(rèn)為通過(guò)抑制磷酸二酯酶,使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來(lái)實(shí)驗(yàn)認(rèn)為茶堿的支氣管擴(kuò)張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結(jié)果,此外,茶堿是嘌呤受體阻滯劑,能對(duì)抗腺嘌呤等對(duì)呼吸道的收縮作用。茶堿能增強(qiáng)膈肌收縮力,尤其在膈肌收縮無(wú)力時(shí)作用更顯著,因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒張冠狀動(dòng)脈,外周血管和膽管平滑肌作用。有輕微增加收縮力和輕微利尿作用。

目錄

簡(jiǎn)介

藥理藥效學(xué)

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)癥

注意事項(xiàng)用法用量

禁用慎用

給藥說(shuō)明

不良反應(yīng)

相互作用

用藥須知

2010版中國(guó)藥典修訂內(nèi)容簡(jiǎn)介

藥理 藥效學(xué)

藥動(dòng)學(xué)

適應(yīng)癥

注意事項(xiàng) 用法用量

禁用慎用

給藥說(shuō)明

不良反應(yīng)

相互作用

用藥須知

2010版中國(guó)藥典修訂內(nèi)容

展開(kāi) 編輯本段簡(jiǎn)介

通用名稱:氨茶堿 英文名稱:Aminophylline 中文別名:胺非林、茶堿乙二胺鹽、茶堿乙烯雙胺、乙二氨茶堿、乙二胺茶堿 英文別名:Aminor、Aminofilina、Aminophyl、Androphyllin、Cardophyllin、Carine、Corophyllin、Corphyllamin、Escophyllin、Euphylline Metaphyllin Cardo、Euphyllinum、Lixaminol、Metaphyllin、Minomal、Phyllocontin Aminodrox、Somophyllin、Tefamin、Teofyllamin、Theophyline Ethylenediamine、Theophylline and Ethylenediamine

編輯本段藥理

藥效學(xué)

為茶堿與二乙胺復(fù)鹽,基藥理作用主要來(lái)自茶堿,乙二胺使其水溶性增強(qiáng)。①松弛支氣管平滑肌,也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌,對(duì)支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量,擴(kuò)張輸出和輸入腎小動(dòng)脈,增加腎小球?yàn)V過(guò)率和腎血流量,抑制遠(yuǎn)端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力;在慢性阻塞性肺疾患情況下,改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時(shí)通氣功能不全被認(rèn)為是因?yàn)樗黾与跫〉氖湛s,而它在這一方面的作用超過(guò)呼吸中樞的作用結(jié)果。 氨茶堿片

藥動(dòng)學(xué)

口服本品、由直腸或胃腸道外給藥均能迅速被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結(jié)合率為60%。分布容積(Ⅴd)約為0.5L/kg。半衰期為3~9小時(shí)。在半小時(shí)內(nèi)靜注6mg/kg氨茶堿,其血藥濃度可達(dá)10mg/L, 它在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化率有個(gè)體間的差異。空腹?fàn)顟B(tài)下口服本品,在2小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過(guò)腎排出, 10%以原形排出。

編輯本段適應(yīng)癥

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀;也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。

編輯本段注意事項(xiàng)

用法用量

1.常用量口服,一次 0.1— 0.2g,一日 0.3— 0.6g;極量:一次0.5g,一日 1g。肌內(nèi)注射,一次 0.25—0.5g,應(yīng)加用 2%鹽酸普魯卡因。靜脈注射,一次 0.25—0.5g,一日 0.5—1g,每 25—100mg用 5%葡萄糖注射液稀釋至 20—40ml,注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注,一次 0.25—0.5g,一日 0.5—1g,以 5—10%葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥,極量一次 0.5g,一日 1g。直腸給藥,一般在睡前或便后,一次 0.25—0.5g,一日 1—2次。 2.小兒常用量口服,一日按體重 4—6mg/kg,分 2—3次服。靜脈注射,一次按體重 2—4mg/kg,以 5—25%葡萄糖注射液稀釋,緩慢注射。 [制劑與規(guī)格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g 氨茶堿注射液(1)2ml:0.25g(2)2ml:0.5g 氨茶堿片

氨茶堿栓0.25g 口服,一次0.1-0.2g,一日3次;小兒一次3-5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25-0.5g;小兒一次2-3mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3-0.5g,一日1-2次.極量:每次0.5g,每日1g.時(shí)間藥理學(xué)參考: 早七時(shí)服藥血藥濃度最高。

禁用慎用

(1)交叉過(guò)敏,對(duì)本品過(guò)敏者,可能對(duì)其他茶堿類藥也過(guò)敏。 (2)可通過(guò)胎盤(pán)屏障,使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度,須加以監(jiān)測(cè)。 (3)可隨乳汁排出,哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動(dòng)或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。 (4)下列情況應(yīng)慎用;①酒精中毒;②心律失常;③嚴(yán)重心臟病;④充血性心力衰竭;⑤肺源性心臟病;⑥肝臟疾患;⑦高血壓;⑧甲狀腺功能亢進(jìn);⑨嚴(yán)重低氧血癥;⑩急性心肌損害;⑩活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者;⑩腎臟疾患。 急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應(yīng)用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。 呼吸困難者易發(fā)生室顫。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者,用此藥時(shí)應(yīng)小心。 早產(chǎn)兒由于酶的缺乏致茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因,則血中的咖啡因濃度升高,而咖啡因與茶堿有相互加強(qiáng)作用,從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。 足月新生兒用茶堿后,腦血流速度減慢; 幼兒用藥后由于利尿及嘔吐,易發(fā)生興奮及脫水。 老年人清除茶堿的功能減退,易發(fā)生中毒。 肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者,易發(fā)生中毒。 應(yīng)用茶堿患者,用電休克治療時(shí)易發(fā)生癲癇狀態(tài)。

給藥說(shuō)明

(1)如在直腸給藥后 12小時(shí)內(nèi)再給予口服或注射,須注意觀察反應(yīng),因本品經(jīng)直腸給藥,特別是栓劑,吸收的快慢不一,可能延緩。 (2)在空腹時(shí)(餐前半小時(shí)至 1小時(shí),或餐后 2小時(shí))口服,吸收較快,如在用餐時(shí)或餐后服用,可減少對(duì)胃腸道刺激,但吸收較慢。 (3)腸溶片的吸收延緩,生物利用度極不規(guī)則,不足取。 (4)栓劑直腸給藥:①在 6—8小時(shí)內(nèi),避免再次使用;②吸收緩慢,且生物利用度不夠確切,又可引起局部刺激,因此僅偶用于短期非急癥治療。 (5)保留灌腸,吸收迅速,生物利用度確定,但可引起局部刺激,多次給藥且可在體內(nèi)積蓄,以致引起毒性反應(yīng),尤其是嬰兒、小兒和老年人。 (6)給藥期間應(yīng)注意血藥濃度和療效相關(guān)。有效血藥濃度的范圍既窄,個(gè)體間的差異又大,宜按血藥濃度調(diào)整用量,尤其是長(zhǎng)期用藥的病人,常須給予超量,也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內(nèi)迅速降解成茶堿,臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10—20μg/ml,>20μg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。 (7)用量均應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算,因茶堿并不分布到體內(nèi)的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg/kg,即可使血清茶堿濃度升高 1μg/ml。 (8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低,用量應(yīng)減少;長(zhǎng)期高熱病人可使茶堿排出減少減慢;吸煙者能加快本品的代謝,用量需較大。 (9)肌注可刺激局部引起疼痛,肌注時(shí)需與 2%鹽酸普魯卡因合用。靜注時(shí)需稀釋成<25mg/ml釋釋液。靜注太快可引起一過(guò)性低血壓或周圍循環(huán)衰竭,注入速度一般以每分鐘25mg為度,或再度稀釋后改作靜滴。

不良反應(yīng)

(1)常見(jiàn)的不良反應(yīng)為:惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退,也可見(jiàn)頭痛、煩躁、易激動(dòng)。 (2)本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激,可見(jiàn)血性嘔吐物或柏油樣便。 口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過(guò)大可引起驚厥,譫妄或譫語(yǔ)。 心血管系統(tǒng):血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應(yīng),而患有心血管疾病者應(yīng)用此藥,則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。心動(dòng)過(guò)速是中毒的常見(jiàn)癥狀,呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報(bào)告血清濃度超過(guò)35μg/ml,半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。 呼吸系統(tǒng):氨茶堿有時(shí)可使支氣管痙攣加重。 神經(jīng)系統(tǒng):應(yīng)用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例,其中8例發(fā)生神經(jīng)過(guò)敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴(yán)重中毒,那是因?yàn)椴鑹A降解不全,除了常見(jiàn)有顫抖、頭昏、焦慮、激動(dòng)、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外,還可出現(xiàn)抑郁、精神錯(cuò)亂及中毒性精神病。 消化系統(tǒng):靜注或內(nèi)給予氨茶堿,最常見(jiàn)的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。 過(guò)敏反應(yīng):有人強(qiáng)調(diào)氨茶堿所致的過(guò)敏反應(yīng)是乙二胺所致,因?yàn)樗侵旅粑镔|(zhì),可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報(bào)告可發(fā)生延緩型過(guò)敏反應(yīng)。

相互作用

①與克林霉素、紅霉素、林可霉素合用時(shí),可降低本品在肝臟的清除率,使血藥濃度升高,甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng),應(yīng)在給藥前后調(diào)整本品的用量;②與鋰合用時(shí),可加速腎臟對(duì)鋰的排出,后者療效因而減低;③與普萘洛爾合用時(shí),本品的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制;④與其他茶堿類藥合用時(shí),不良反應(yīng)可增多。 降低茶堿清除的藥物有別嘌呤醇、西咪替丁、紅霉素、口服避孕物、普萘洛爾、噻苯咪唑、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、培氟沙星。 增強(qiáng)茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。 它使鋰由腎清除增多,致血濃度減低;它與強(qiáng)地松龍合用,二者血漿濃度均減低;在地高辛血濃度正常范圍內(nèi),它可誘發(fā)心律失常。應(yīng)用茶堿時(shí)可使咖啡因濃度積累增高達(dá)到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產(chǎn)生戒酒硫反應(yīng)。低蛋白食使它清除減少,而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應(yīng)比其他人為少見(jiàn)。 目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮(zhèn)靜藥的合劑作為擴(kuò)張支氣管藥。有些研究證實(shí),茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用,而其療效并無(wú)明顯增加。有報(bào)告評(píng)價(jià)合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應(yīng),三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應(yīng)為少,特別是惡心與神經(jīng)過(guò)敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似,而Tedral的不良反應(yīng)比茶堿為少。因之認(rèn)為小劑量Tedral治療哮喘,有較好的效果。

用藥須知

①?gòu)?qiáng)堿性,口服對(duì)胃刺激性大,應(yīng)餐后服或服用腸溶片。肌注可致局部紅腫、疼痛,現(xiàn)已很少用。 ②靜注或靜滴如濃度過(guò)高,速度過(guò)快可強(qiáng)烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng),引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動(dòng)不安、失眠、頭痛等,嚴(yán)重時(shí)可致驚厥,故應(yīng)稀釋后緩慢注射。如劑量過(guò)大引起妄、驚厥時(shí),可用鎮(zhèn)靜藥對(duì)抗。 ③治療濃度范圍較窄,體內(nèi)清除率個(gè)體差異很大,臨床確定治療量時(shí),最后參照兩藥濃度檢測(cè)結(jié)果和臨床效應(yīng)進(jìn)行調(diào)整。 ④酸性藥物可增加其排泄,堿性藥物可減少其排泄。與西咪替丁、四環(huán)素、紅霉素等配合,可延長(zhǎng)本品的半衰期,故兩藥濃度可高于正常,易致中毒;靜注時(shí)不宜與維生素C、去甲腎上腺素、促皮質(zhì)素、四環(huán)素類抗生素配伍;與鋰制劑合用時(shí),可加速腎對(duì)鋰的排出;與普萘洛爾合用時(shí),本品的支氣管擴(kuò)張作用可能降低。 ⑤肝、腎功能低下者、老年人、新生兒、酒精中毒、有潰瘍病史者、嚴(yán)重心臟病、充血性心力衰竭、甲亢、急性心臟損害者慎用。 ⑥可通過(guò)胎盤(pán)屏障,亦可隨乳汁排出。⑦科室血清尿酸及尿兒茶酚胺的測(cè)定值增高,干擾診斷。

編輯本段2010版中國(guó)藥典修訂內(nèi)容

氨茶堿 Anchajian Aminophylline [修訂] 【鑒別】 (1)取本品約0.2g,加水10ml溶解后,不斷攪拌,滴加稀鹽酸1ml使茶堿析出,濾過(guò);濾渣用少量水洗滌后,在105℃干燥1小時(shí),其紅外光吸收?qǐng)D譜應(yīng)與對(duì)照的圖譜(光譜集272圖)一致。 【檢查】 水分 取本品,照水分測(cè)定法(附錄Ⅷ M第一法A)測(cè)定,含水分不得過(guò)8.0%;如為無(wú)水氨茶堿,含水分不得過(guò)1.5%。 【含量測(cè)定】 乙二胺 取本品約0.25g,精密稱定,加水25ml使溶解,加茜素磺酸鈉指示液8滴,用硫酸滴定液(0.05mol/L)滴定至溶液顯。每1ml硫酸滴定液(0.05mol/L)相當(dāng)于3.005mg的C2H8N2。 無(wú)水茶堿 照高效液相色譜法(附錄Ⅴ D)測(cè)定 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗(yàn) 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑;以甲醇-0.12%戊烷磺酸鈉溶液(20:80),并用冰醋酸調(diào)節(jié)pH值至2.9±0.1作為流動(dòng)相;檢測(cè)波長(zhǎng)為254nm。取茶堿與可可堿各適量,用水-甲醇(4:1)溶解并稀釋制成每1ml中含茶堿與可可堿均為0.064mg/ml的溶液,取10μl注入液相色譜儀,理論板數(shù)按茶堿峰計(jì)算不低于2000,茶堿峰與可可堿峰之間的分離度應(yīng)大于3.0。 測(cè)定法 取本品適量,精密稱定,用水-甲醇(4:1)溶解并定量稀釋制成每1ml中約含氨茶堿0.0916mg的溶液,作為供試品溶液;另取茶堿對(duì)照品適量,精密稱定,用水-甲醇(4:1)溶解并定量稀釋制成每1ml中約含茶堿0.08mg的溶液,作為對(duì)照品溶液。精密量取上述兩種溶液各10μl,分別注入液相色譜儀,記錄色譜圖,按外標(biāo)法以峰面積計(jì)算,即得。 [增訂] 【鑒別】 (3)在含量測(cè)定項(xiàng)下記錄的色譜圖中,供試品溶液主峰的保留時(shí)間應(yīng)與對(duì)照品溶液主峰的保留時(shí)間一致。

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1.新編全醫(yī)藥學(xué)大詞典、merck index、中國(guó)藥典2005版

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甲氧芐啶甲硝唑嗎啉胍苯妥英鈉甲氯芬酯異丙腎上腺素鈣拮抗劑胰島素阿司匹林潘生丁安乃近

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