不是的哦，不過二羥丙茶堿和氨茶堿都屬于茶堿類藥物，具有平滑肌松弛、擴(kuò)張支氣管和冠狀動(dòng)脈、利尿等作用。

在畜禽呼吸道臨床用藥過程中，茶堿類藥物產(chǎn)品大多都為強(qiáng)堿性藥物，pH值多大于9，一旦在水溶液中遇到酸性藥物或酸性成分，就會(huì)有茶堿沉淀析出，造成給藥而畜禽喝不到藥，最終也會(huì)造成治療失敗。因此，臨床治療使用時(shí)，應(yīng)避免把氨茶堿制劑產(chǎn)品與酸性藥物、酸性成分配伍和同時(shí)給予畜禽混合飲水。這些藥物，比如說維生素 C制劑、四環(huán)素類藥物、氨基糖苷類藥物、多肽類藥物等。

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關(guān)于茶堿類藥物有哪些常識(shí)？

氨茶堿為茶堿與乙二胺的混合物，喘定(二羥丙茶堿、甘油茶堿)系茶堿的中性衍生物，兩者可口服，也可以注射，為茶堿最常用的兩種劑型。可用于支氣管哮喘、充血性心力衰竭、心源性哮喘及心絞痛等的治療。

【藥理和毒理】

茶堿類藥物易自消化道吸收，口服2小時(shí)達(dá)最大效應(yīng)，血漿半衰期3～9.5小時(shí)，兒童平均為3.6小時(shí)。體內(nèi)代謝大部分以甲基尿酸形式由腎臟排出。本類藥物通過抑制環(huán)化核苷磷酸二酯酶的作用，使環(huán)磷酸腺苷(cAMP)的代謝延緩，增加了支氣管、血管平滑肌內(nèi)cAMP的含量，從而使平滑肌舒張。不論口服或注射，如過量或長(zhǎng)期應(yīng)用均可引起胃腸道刺激癥狀。對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有興奮作用，首先興奮大腦皮質(zhì)，繼而延腦及脊髓。對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞及心肌有興奮作用，靜注過速或濃度過高，可引起心悸、血壓下降，并可致嚴(yán)重心律失常而死亡。本藥可使血管擴(kuò)張，增加腎血流量及腎小球的濾過率，抑制腎小管的重吸收，故有利尿作用，但大劑量可以引起腎臟損害。喘定的毒性較低，僅為氨茶堿的1/4，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮作用不顯著。

【診斷要點(diǎn)】

1.病史有應(yīng)用此類藥物史。

2.臨床表現(xiàn)口服中毒者，首先出現(xiàn)胃腸道刺激癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛，嚴(yán)重時(shí)發(fā)生嘔血、便血。同時(shí)可有神經(jīng)系統(tǒng)興奮癥狀，輕者失眠、頭痛、興奮、煩躁、耳鳴，重者出現(xiàn)譫妄、肌肉震顫、抽搐、持續(xù)性驚厥以致昏迷。早期對(duì)呼吸中樞有興奮作用，繼則衰竭。心血管系統(tǒng)表現(xiàn)為心悸、血壓下降、心律失常，嚴(yán)重者可致休克、心室顫動(dòng)或心跳驟停而死亡。靜脈注射中毒者，多首先出現(xiàn)心血管系統(tǒng)癥狀，故必須稀釋后緩慢推注。其他可有體溫升高、蛋白尿等。過敏反應(yīng)及類過敏反應(yīng)者，表現(xiàn)為支氣管痙攣、呼吸困難、血壓下降及昏迷等。

3.實(shí)驗(yàn)室檢查中毒血藥濃度為30～40mg/L，致死血藥濃度為210～250mg/L。

【急救治療及預(yù)防】

(1)口服后4～6小時(shí)內(nèi)，使用1∶5000高錳酸鉀液洗胃;超過6小時(shí)者，給予導(dǎo)瀉及洗腸。

(2)靜脈輸液以加快藥物排泄并防治脫水和酸中毒。常選用10%葡萄糖、0.9%生理鹽水或1.4%碳酸氫鈉。尿液過多，可適當(dāng)補(bǔ)鉀。

(3)必要時(shí)應(yīng)用利尿、脫水藥治療腦水腫，如50%葡萄糖、山梨醇、20%甘露醇或速尿。

(4)發(fā)生驚厥者，給予地西泮10～20mg靜脈注射。

(5)吸氧、糾正休克及心律失常等其他對(duì)癥治療。

(6)預(yù)防靜脈注射時(shí)注意控制濃度和速度。忌與麻黃堿、咖啡因、尼可剎米、腎上腺素及麻醉劑嗎啡、杜冷丁同用，以防增加氨茶堿的毒性。

二羥基醛茶堿說明書

【別名】 丙羥基茶堿;二羥基醛茶堿;甘油茶堿;新噻林 ,二羥丙茶堿 ,喘定, 丙羥茶堿

【外文名】Diprophylline

【適應(yīng)癥】 應(yīng)用同氨茶堿，尤適用于伴有心動(dòng)過速的哮喘病人

【用量用法】 口服：每次0．2g，1日3次。肌注：每次0．25～0．5g。靜滴：用于嚴(yán)重哮喘發(fā)作，每日1～2g加于5％葡萄糖液2000～4000ml中靜滴。

【注意事項(xiàng)】

1.偶有口干、惡心、心悸、尿等不良反應(yīng)。 2.不宜與氨茶堿同用。 3.劑量可致中樞興奮，予服鎮(zhèn)靜藥可防止。

【規(guī)格】片劑：每片0．1g、0．2g。 注射液：0．25g（2ml）。

茶堿的茶堿藥物

迄今為止已知茶堿類藥物及其衍生物有300多種。臨床上較為常用的有氨茶堿、二羥丙茶堿、膽茶堿、茶堿乙醇胺和思普菲林等。

1．氨茶堿：是臨床使用多年且國(guó)內(nèi)應(yīng)用最廣泛的茶堿與乙二胺的復(fù)鹽制劑。氨茶堿比茶堿水溶性高，易于溶解和吸收。但氨茶堿堿性較高，局部刺激性大，口服易致惡心、嘔吐、食欲下降等胃腸道反應(yīng)。肌注局部可有紅腫疼痛等。氨茶堿的全身副作用包括對(duì)中樞神經(jīng)的和心臟的興奮作用，如焦慮、震顫、煩躁不安、頭痛和心慌等。靜脈注射過快或劑量過大，還可引起心律失常、血壓下降、胸悶、躁動(dòng)、驚厥甚至猝死。因此，應(yīng)用氨茶堿，尤其是靜脈使用時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿茶堿濃度，在無血漿茶堿濃度監(jiān)測(cè)下應(yīng)密切注意日用藥總量，結(jié)合考慮機(jī)體對(duì)茶堿代謝的個(gè)體差異，以及影響茶堿代謝的諸因素，并注意有無氨茶堿中毒的前兆癥狀，如精神癥狀或心悸等。常用口服量為每次0．1克，每日3次；極量為每次0．4克，每日1克；靜脈注射每次0．25克，加25%～50%葡萄糖稀釋后緩注。

2．喘定（甘油茶堿，二羥丙茶堿）：是茶堿的中性制劑，pH值近中性，對(duì)胃腸道刺激小，主要用于口服給藥。其支氣管擴(kuò)張作用較氨茶堿少。心臟副作用也很輕，僅為茶堿的1/10。常用量為每次0．1～0．2克，每日3次；靜脈注射每次為0．5克，應(yīng)加入液體中靜滴。

3．膽茶堿：為膽堿當(dāng)茶堿的復(fù)鹽制劑。水溶性強(qiáng)，溶解度為氨茶堿的5倍。因此，胃腸吸收較快，口服后約3/小時(shí)血漿濃度可達(dá)峰值。該藥的胃腸刺激小，適宜口服；常用口服量為每次0．2～0．4克，每日3次。

4．茶堿乙醇胺：為氨茶堿直腸栓劑，用于夜間哮喘，于睡前塞入0．5克，可有效地預(yù)防夜間哮喘的發(fā)作。

5．思普菲林：是發(fā)現(xiàn)的新一代衍生物。支氣管擴(kuò)張效應(yīng)是氨茶堿的5倍以上，并無中樞系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)興奮的副作用。與茶堿相比，恩普菲林不增加胃的分泌，也無利尿作用，僅有輕微的惡心、頭痛等副作用。口服劑量每次為4毫克/千克，每日2次；靜注劑量每次為0．5～1．5毫克/千克，每日l～2次。

6．茶堿緩釋劑：劑型有持續(xù)釋放12小時(shí)和24小時(shí)兩種。持續(xù)釋放12小時(shí)的制劑，代表藥是茶喘平，口服后在胃腸道中能逐漸、恒速地釋放，對(duì)胃粘膜的刺激性較普通條堿制劑明顯減低。由于茶喘平的療效可靠、作用時(shí)間長(zhǎng)和給藥方便等優(yōu)點(diǎn)，使之成為最常用的口服止喘藥物。其用法為：每12小時(shí)口服250～500毫克，9～16歲每12小時(shí)口服250毫克，6～8歲每12小時(shí)口服125毫克。持續(xù)釋放24/小時(shí)的制劑有Theo24、Ccniphlliue和DilatranceAP等。茶堿類藥物的作用機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜，傳統(tǒng)的觀點(diǎn)認(rèn)為，茶堿類藥物的平喘是特異性地抑制磷酸二酯酶的活性。使細(xì)胞內(nèi)cAMP增高，從而導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。研究證實(shí)，治療劑量的茶堿不能抑制磷酸二酯酶活性，許多比茶堿抑制磷酸二酯酶活性更強(qiáng)的藥物都無平喘效應(yīng)。研究還表明：茶堿類藥物通過促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)Ca2+的外流而抑制Ca2+的內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低，從而使氣道平滑肌松弛，支氣管擴(kuò)張。茶堿類藥物有保護(hù)肥大細(xì)胞膜、抑制炎性介質(zhì)釋放的作用，并有直接刺激內(nèi)源性兒茶酚胺的釋放作用和桔抗體內(nèi)腺音所誘發(fā)的支氣管痙攣效應(yīng)作用。能增加氣道的粘液分泌，促進(jìn)支氣管的粘液清除作用；能增加肺與支氣管的血流量，擴(kuò)張肺動(dòng)脈，并具有能直接刺激呼吸中樞、使之興奮的作用。

頭孢哌哃鈉舒巴他鈉與喘定的配伍禁忌

氨茶堿為堿制劑，與頭孢哌酮鈉配合使用會(huì)發(fā)生沉淀。

兩者合用屬配伍禁忌。

建議兩者分開使用。

喘定是二羥丙茶堿，和氨茶堿差不多