郭燦森 執業獸醫師 愛寵動物醫院(濱湖·武漢路店)

擅長：寵物骨科、軟組織外科、腹腔外科、珍奇寵物疾病（爬蟲類、嚙齒類、鳥類等）

貓咪消化系統的疾病——慢性嘔吐、腸道疾病

01慢性嘔吐：

慢性嘔吐比急性嘔吐還常見。一開始貓咪嘔吐的次數很少（少于二個月吐一次），然后嘔吐頻率增加至每周、三天，甚至每天會吐一次。

一般情況下貓咪嘔吐后仍會有食欲，且精神很好，這也是為什么貓奴容易輕忽這類的嘔吐。而且因為貓咪經常吐毛發，這類嘔吐也常被認為是毛球癥。

慢性嘔吐的貓需要透過檢查來確認，因為他們大都有炎癥性腸道疾病或腸道淋巴瘤，這些疾病都會造成小腸壁變厚，超音波下可以確診；

此外，食物性不耐癥也是引起慢性嘔吐的原因，以新型蛋白飲食（如兔子、鴨或鹿肉）或水解蛋白飲食作為食物實驗，也可以用來診斷和治療。

02炎癥性腸道疾病：

自發性的炎癥性腸道疾病指的是正常的炎癥細胞浸潤于胃腸道粘膜層所造成的胃腸道疾病。

炎癥性腸道疾病通常發生于中年至老年的貓咪，平均約8歲（5月齡至20歲）。

炎癥性腸道疾病依據浸潤的炎癥細胞不同而分類，最常見的是淋巴球性——漿細胞球性腸胃炎。

炎癥性腸道疾病的病因尚未明了，但有多種假說，可能的病因包括免疫性疾病、腸胃道通透性的缺損（permeabilitydefect）、食物過敏或不耐（intolerance）、遺傳、心理因素及傳染病。

（1）常見癥狀：

貓咪發生炎癥性腸胃疾病時，最常見出現慢性間歇性嘔吐。

其他可能癥狀包括下痢、失重、厭食，但在臨床的檢查上通常都不會出現任何異常。

炎癥性腸道疾病的診斷必須先排除其他可能相類似的疾病，逐一排除后才懷疑炎癥性腸道疾病的可能。

（2）常見診斷方法：

①基本檢驗：包括全血計數、基本血清生化及尿液分析。

②糞便檢查；

③梨形蟲ELISAkit；

④細菌培養及抗生素敏感試驗；

⑤T4檢驗：所有慢性腸胃道疾病的老貓都建議進行，以排除甲狀腺功能亢進。

⑥腹部超音波掃描：可發現異常團塊、胰臟疾病等。

⑦病理組織檢查：進行胃腸道的采樣及后續的組織病理切片檢查，一旦確認有炎癥細胞浸潤與粘膜層時，才能據此診斷為炎癥性腸道疾病。

（3）常見治療方法：

大部分的炎癥性腸道疾病會在適當的治療后一周內看到癥狀的緩解。

嚴重腸道疾病的貓咪（如脫水和虛弱）可能會需要點滴治療，一般來說，低過敏或水解蛋白食物的免疫抑制劑治療，還是炎癥性腸道疾病主要的治療方式。

①藥物方面：除了淋巴球性--漿細胞球性結腸炎之外，類固醇是所有的炎癥性腸道疾病首選用藥：一般需要長期服用約幾個月到半年，以治療效果及醫生的診斷為治療時間的依據。

治療期間需漸漸降低劑量，貓奴們千萬不要自行停藥，且整個治療過程都必須配合低過敏的處方飼料。

②食物方面：處方飼料的給予是治療炎癥性腸道疾病重要的一部分，有些貓咪的淋巴球性--漿細胞球性結腸炎甚至可以不需要藥物治療就達到癥狀的控制及緩解；除了低過敏的處方飼料外，其實無谷單一肉類飼料也是一個選擇。

（4）預后：

淋巴球性--漿細胞球性炎癥性腸道疾病（發生在胃及小腸）通常在處方飼料及藥物的治療下可以得到良好的控制，但只有少數能完全痊愈，因此處方飼料大多要終生給予。

如果炎癥性腸道疾病并發肝臟及胰臟疾病時，則預后差。

淋巴球性--漿細胞球性結腸炎（發生在大腸）通常只需要給予處方飼料就可以得到控制，算是預后良好的炎癥性腸道疾病。

其他的炎癥性腸道疾病則不一定對治療有反應，如嗜酸性求浸潤的炎癥性腸道疾病通常會具有腫瘤一般的特性，會浸潤到其他的器官或組織（如骨髓），其預后不良。

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