狂犬病能夠預防嗎狂犬病預防控制技術指南

提問：小小寵來源：寵搜網

醫生回答

狂犬病是一種傳染性極高的人畜共患病，能夠通過狗與狗、狗與其他家畜及野生動物、狗與人之間的接觸傳播。當狂犬病毒侵入狗體后，會經過15至50天的潛伏期開始發作。患犬會表現出性情反常、神經過敏，口中還會流出大量唾液，其中攜帶大量狂犬病毒。幾天后，患犬的耳朵會耷拉下來，尾巴下垂，表現出坐立不安的樣子，發出低沉的叫聲，對人或禽畜具有攻擊性。如果人或其他動物被其咬傷、抓傷或觸及其唾液，就有可能染上狂犬病。

人感染狂犬病后，病毒會沿著外周神經軸以每小時1至3毫米的速度向中樞神經移動，一旦侵入神經細胞，就會大量繁殖，并侵犯整個中樞神經系統。此時，即使注射狂犬病疫苗也無法挽救。狂犬病初發時，人會表現出心煩意亂、食欲不振、神經過敏等感冒樣癥狀。隨后，病情會加重，體溫升高至38至40度，心跳加快，血壓升高，患者對水、風、光敏感，情緒高度興奮又恐懼不安。最后，患者會出現全身性麻痹和癱瘓癥狀，呼吸和循環系統功能衰竭，最終因喉肌痙攣而死亡。

預防狂犬病的關鍵在于以下幾點。首先，不要隨意購買、接觸、收養來路不明的無證犬。其次，要加強對犬的飼養管理，不允許它們在戶外自由活動。此外，應定期檢查和接種犬用狂犬病疫苗。如果被狗咬傷，應用清水和20%肥皂水反復沖洗傷口至少20分鐘，然后用0.1%的3%碘酒擠壓、沖洗和消毒傷口內的血液，接著進行疫苗接種和健康治療。狂犬病疫苗應該注射于上臂三角肌內，對于兒童則注射在大腿前內側區域。一般咬傷情況下，應在0、3、7、14、30天各注射1毫升或2毫升的疫苗，而在嚴重咬傷情況下，應在0、3天注射加倍疫苗量。應該在左右兩側三角肌進行分次注射，并在全程后的第15、75天或第10、20、90天注射加強針。需要指出的是，注射一次狂犬病疫苗的有效期只有6個月，如果在6個月后再次被病犬咬傷，就需要再次注射狂犬病疫苗。

狂犬病是一種嚴重的傳染病，對人和動物的生命安全造成威脅。只有加強狂犬病的預防和控制，才能有效遏制狂犬病的傳播，保護人畜健康。同時，公眾也需要增加對狂犬病的了解和認識，提高對狂犬病防治工作的重視，共同為構建安全、健康的社會環境而努力。

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狂犬病的預防和控制措施

為認真貫徹落實上級關于加強狂犬病預防控制工作的會議精神，進一步做好我村的狂犬病預防控制工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，確保我村不發生一例狂犬病死亡病例。

一、做好健康教育

狂犬病是經帶毒的狗、貓等咬傷或抓傷機體而使人感染發病，發病的動物其唾液中含有大量的病毒，但曾有報導狗帶毒可達9－39個月之久，已感染狂犬病毒未發病的動物同樣能使人發生狂犬病。狂犬病有疫苗可供預防，但無特異的有效治療，發病后幾乎100％病人都會死亡。因此做好預防至關重要。

二、加強預防

1.傳染源的管理：加強犬和貓的管理，野犬應捕殺，家犬、貓應注射獸用狂犬疫苗，發病的犬、貓立即擊斃、焚毀或深埋。

2. 疫苗接種：我國現用的是地鼠腎細胞培養狂犬病因定毒的.甲醛滅活疫苗，免疫方法為肌肉注射5針，即第0、3、7、14、30天各注射2ml，如咬傷程度嚴重或傷處近中樞神經可加倍量注射疫苗，疫苗使用如不及時或劑量不足都會影響預防效果。疫苗應在有效期內使用。

3.高危人群預防接種：對獸醫、動物管理人員、獵手、野外工作者及可能接觸狂犬病毒的醫務人員應作預防接種。原則上于1、7、28日各肌注狂犬疫苗1.0ml，而后每1～3年加強免疫1次。對被狼、

狐、狗、貓等動物咬傷者，應作預防接種。其方法依傷情、疫苗種類、參照使用說明接種，與此同時加用免疫血清，效果更佳。

4.高價抗狂犬病毒免疫血清的使用: 在人被咬傷后，除對傷口立即清洗外，還可應用高價抗狂犬病毒免疫血清，以人的免疫血清為佳，劑量為每公斤體重肌注20－40國際單位，其中一半注射于傷口周圍。如應用馬的免疫血清應有用前需做過敏試驗，陰性者方可注射。

三、對咬人動物的處理

1．如為可疑犬應立即捕獲處死，盡快進行腦組織檢查內基氏小體或免疫熒光法檢查，肯定是否為狂犬，由于對狂犬腦組織的病毒通過皮膚粘膜傷口甚至通過空氣可以感染人，操作必須在有條件的生物安全柜內進行。

2.如為健康動物，應隔離留檢10天，在留檢期間如發現可疑，應即處死、焚毀。

3.野犬應盡量捕殺。

4.狂犬或患狂犬病的野獸應立即擊斃焚毀或深埋，嚴禁剝皮吃肉。

5.家犬應嚴格禁錮。并進行登記和疫苗接種。

狂犬病的預防和控制措施 [篇2]

1、飼養寵物的家庭應圈養好自己的寵物，不要與寵物過分接觸。教育群眾特別是兒童盡量不要挑逗貓狗等動物，減少被抓傷、咬傷的機會，不要讓貓狗舐皮膚傷口和黏膜。

2、家養犬貓等寵物應定期到獸醫部門注射獸用狂犬病疫苗，以降低動物狂犬病的發病率。

3、如發現瘋犬或可疑瘋犬應立即處死，焚燒或深埋地面2米以下，嚴禁宰殺、剝皮和食用。

4、積極開展暴露前免疫。因為部分病人從暴露到發病的時間很短，在狂犬病疫苗還未全程接種完既發病。這些病人即使接種高質量的狂犬病疫苗也難以得到保護。因此，接觸動物機會較多的人群，如飼養動物的家庭成員，特別是兒童，從事狂犬病病毒分離、鑒定、研究等工作的實驗室人員、獸醫、動物管理員和野外工作人員以及其他居住前往狂犬病流行區的人，可進行暴露前疫苗接種，共3針，0天（注射當天）、7天、21（或28）天各注射1針。

5、當被犬貓或其他動物咬傷、抓傷時，應立即進行傷口處理和及時、全程、足量接種狂犬病疫苗，兩者同等重要，缺一不可。必要時應使用被動免疫生物制劑。

（1）傷口處理包括徹底沖洗和消毒處理，對于預防狂犬病發生具有重要意義。首先用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘，然后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。Ⅲ級暴露者、免疫功能低下者的Ⅱ級暴露者以及Ⅱ級暴露但暴露部位位于頭面部者、且致傷動物高度懷疑為瘋動物時，建議使用被動免疫制劑。目前較為成熟的用于狂犬病預防的被動免疫生物制劑有兩種：人源抗狂犬病免疫球蛋白；純化的抗狂犬病病毒血清。

（2）為保證疫苗質量，達到免疫效果，要到具備資質的狂犬病預防接種門診注射人用狂犬病疫苗。按規范程序接種疫苗。疫苗接種期間，切忌飲酒、濃茶、辛辣等刺激性食物及劇烈運動等，同時要避免受涼，防止感冒及過度疲勞。

怎樣預防狂犬病？預防狂犬病最有效的手段

很多的家庭都是養有寵物的，其中最為常見的寵物就是狗狗了。然而養狗狗最為讓主人頭痛擔心的就是狂犬病的問題，因為很多時候人們稍不注意就容易被狗狗咬到而導致患上狂犬病，那么怎樣預防狂犬病？預防狂犬病最有效的手段是怎樣的？

1、加強犬的管理

家犬必須進行登記及栓養，每年按規定接種獸用狂犬疫苗。犬咬人后應立即將其捕捉并隔離觀察至少2周，若為病犬應擊斃后焚燒或深埋。

2、預防接種

1、對有可能接觸到狂犬病毒的人員，如養狗人員、獸醫、野外工作人員等，均應做接觸前的預防接種。

2、凡被家犬、貓、野生動物、或可疑患病動物咬傷后，均應到醫療部門處理傷口，并立即進行接觸后預防注射。傷口較深、損傷較大或傷口位于頭、面、頸、手等處，同時咬人動物有患狂犬病可能性，則應立即注射高效免疫血清一劑。但需皮試陰性后應用。最遲于72小時內分次完成。

3、傷口處理應及時

及時而妥善的傷口處理可極大降低狂犬病的發病率。所以，一旦被狗、貓或可疑動物咬傷、或抓傷后，應立即擠壓創口，以盡量排除含病毒的唾液，可在傷口上拔火罐或用負壓吸引器（如吸奶器）除去染毒血污，防止病毒在傷口處侵入神經組織；并用20%肥皂水和清水或0.1%新潔爾滅反復清洗傷口和搔抓處至少20分鐘，再用75%酒精或2%碘酊涂擦。如有高效免疫血清，皮試陰性后可在被咬傷處做浸潤包圍注射。傷口在數日內可暫不縫合。如傷口較深應同時使用破傷風抗毒素及抗生素。

4、小貼士

愛好養狗的人士應注意，如果發現家中的狗出現頸硬、頭低、耳垂、尾向下拖、直向前行不能返身顧后，有可能為狂犬，應及時檢查確定，隔離，采取相應措施。

5、狂犬病的癥狀

我們都知道狂犬病是一個十分可怕的疾病，因為這種疾病有一定的潛伏期，一開始是沒有任何的癥狀的，但是一旦突發起來是防不勝防的，有些狂犬病的潛伏期可以長達30幾年。所以我們現在只能夠在日常生活中做好相應的預防措施。在了解預防措施之前，我們需要知道人得狂犬病的癥狀是什么？再被動物咬了之后是會有潛伏期的，病程有些是比較的緩慢的，最短的潛伏期也要在20幾天，一般的是會在4個月左右發病。人得狂犬病的癥狀主要是以發熱和頭痛癥狀為主的，有些朋友是會有惡心想吐的感覺，這些只是一開始的癥狀。

之后隨著病情的發展是會對周圍的聲音和光線都有一個比較敏感的感覺，已受到刺激之后被咬的傷口就會麻木，感覺全身有很多螞蟻在爬一樣。之后的一段時間內病人是會進入到興奮期，主要是精神方面受到了很嚴重的創傷，會表現的極度的緊張和敏感，身體是會出現痙攣的癥狀，神志不清的時候會說胡話。在興奮期過后是會安靜下來的，之后哦會出現癱瘓的癥狀，十幾個小時之后就會死亡，所以人得狂犬病的癥狀是不會超過6天的，死亡率是比較的高的。

如何才能有效預防狂犬病

狗狗

一、概述

狂犬病是一種由狂犬病毒引起的人畜共患病，是一種專門侵害中樞神經系統的傳染病，一旦發病100%死亡，傳播途徑為動物和人、動物和動物間傳播，人和人之間不傳播。

狂犬病毒，彈狀病毒科，狂犬病毒屬。幾乎感染所有溫血動物，自然宿主為犬類及野生動物。主要損害中樞神經，人或動物被咬后沿神經纖維移行至CNS（中樞神經系統），傳播過程見圖1。該病毒對環境抵抗力不強，脂溶劑（肥皂水、氯仿、丙酮等）、70%乙醇、碘制劑以及季胺類化合物敏感。也易被巴氏消毒、紫外光、酸（PH 4以下），堿（PH 10以上）滅活。但不易被酚或來蘇爾溶液殺滅。相關實驗發現，在組織粗提物中或中性甘油中，感染組織中的病毒滅活通常很緩慢，在冷凍或凍干的組織提取物中，感染性十分穩定。

圖1：狂犬病毒在人（動物）體內傳播過程

二、臨床表現

1.動物狂犬病的臨床表現

⑴犬（感染過程見圖2）

前驅期：精神沉郁、煩躁不安，對聲、光敏感，常躲在暗處，流涎和夾尾；后軀軟弱；食欲反常，喜吃異物；望空捕咬，添咬傷口，亢進，嗅自己或其它犬的性器官；病犬往往改變習性，病初常有逃跑或躲避趨勢，不愿和人接近或不聽呼喚；病犬可能失蹤數天后歸來，此時體重減輕，滿身污泥，皮毛上可能帶有血跡。主人對其愛撫或強迫牽引為其清洗時，往往被咬。

興奮期(狂躁期)：行為兇猛，有明顯的進攻性，想掙脫繩索，攻擊人或動物，有時到處奔走，遠達數十公里，沿途隨時都可能撲咬人及所遇到的各種家畜；一些狂暴期病犬間或神志清楚，重新認識主人；狂暴和沉郁往往交替出現，病犬疲勞臥地不動，但不久又立起，表現出一種特殊的斜視和惶恐表情，當再次受到外界刺激時，又出現一次新的發作；病犬也可出現自咬四肢及尾部等；大量流涎，有時下頜不能閉上；聲音改變；不恐水反而嗜水。

麻痹期 (“啞行”狂犬病)：隨病勢發展，很快進入麻痹期，此時病犬下頜下垂，舌脫口外，流涎顯著，后軀及四肢麻痹，臥地不起，最后因呼吸中樞麻痹或衰竭而死。

圖2：犬狂犬病的感染過程

⑵牛

起臥不安，前肢刨地，高聲咆哮，有陣發性興奮和攻擊動作，如試圖掙脫繩索、沖撞墻壁，躍踏飼槽，可見磨牙和流涎等。有時出現攻擊人畜現象。當興奮發作后，常有短暫停歇，隨后再次發作，并逐漸出現麻痹癥狀，如吞咽麻痹、伸頸、流涎、臌氣、里急后重等，最后倒地不起。發病后3~6天死亡。

⑶馬

咬傷部位奇癢，病初往往啃咬或磨擦咬傷部位，以致摩擦出血。易于驚恐，目光呆滯，瞳孔散大，亢進。興奮狂暴時亦攻擊其它動物或人，有時將自體咬傷，異食木片和糞便等。在短期狂暴后出現進行性麻痹，有類似破傷風癥狀，最后后肢強直，呈現不全麻痹而死。

⑷羊

病例少見。癥狀與牛相似，但多無興奮癥狀或興奮期較短。表現起臥不安，亢進，并有攻擊其它動物的現象。常咬傷口，使之經久不愈。末期發生麻痹而死。

⑸豬

表現為興奮不安，橫沖直撞，叫聲嘶啞，流涎，反復用鼻拱掘地面，攻擊人畜。在發作間歇期間，常鉆入墊草中，稍有音響即一躍而起，無目的地亂跑，最后發生麻痹癥狀，病程約2～4天。

⑹貓

狂犬病一般呈狂暴型，癥狀與犬相似，但病程較短，出現癥狀后2～4天死亡。在疾病發作時攻擊其它動物和人。

2.人狂犬病的臨床表現

人患狂犬病后的臨床表現一般分為潛伏期、癥狀前驅期、興奮期和昏迷期四期：

潛伏期：平均約10~90天，有超過1年以上潛伏期的報道，但是很罕見，潛伏期的長短與發病的可能取決于受傷部位和程度。在潛伏期中感染者沒有任何癥狀。

癥狀前驅期：感染者開始出現全身不適；發燒、頭痛、惡心、疲倦、不安；被咬部位紅腫、疼痛、有蟻走感等癥狀。

興奮期：患者各種癥狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等癥狀，因此狂犬病又被稱為恐水癥，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。

昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥幸活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種癥狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。

三、流行病學

1.傳播

狂犬病的傳播大致是野生動物向家養動物（主要是犬類）傳播，家養動物再向人類傳播的過程（見圖3）。

圖3：狂犬病傳播圈

2.分布

動物狂犬病，除了例如新西蘭、馬爾代夫文萊等少數國家未曾記載過有狂犬病發生外，大部分國家均有存在。而人狂犬病，據統計，自人狂犬病發現以來，發病數的56%發生在亞洲（其中90%在農村），44%發生在非洲（其中75%在農村），其他地區發病總數不到500例。

我國的人狂犬病的分布情況主要集中在長江以南的農村地區（見圖4）。

圖4：中國人狂犬病分布情況

3.流行現狀

①感染犬仍然是我國人狂犬病的主要傳染來源，在引起人狂犬病的流行中占絕對主導地位。

②發病犬咬傷人事件頻繁發生。

③犬狂犬病仍以高度散發為主，但疫情仍然難以統計。

④家畜及野生動物發病死亡增加：豬、綿羊、山羊、水牛、奶牛、鼬獾、貉等。如2013新疆羊，內蒙牛和羊等疫情。

⑤出現家畜和野生動物向人傳播的病例，如2007年浙/人傳播；蝙蝠/人傳播；鼬獾/人傳播。

⑥感染動物：野生動物狂犬病逐漸出現。

犬: 絕大部分是農村犬和流浪犬，不是寵物犬。

家畜: 豬、綿羊、奶牛、水牛。

經濟動物：梅花鹿、貉子。

野生動物:鼠、蝙蝠、獾、狐貍、狼等。

四、狂犬病控制

1.特點

狂犬病一種是最容易控制的傳染病，因為其不能靠空氣傳播，需要靠發病動物咬傷健康動物后方可傳播，因此相對不易傳播，另外其疫苗效果非常優秀，能很好的預防狂犬病。

狂犬病是一種最難以根除的傳染病，主要原因是因為它幾乎感染所有溫血動物，使得其宿主范圍非常廣，從而要徹底根除，難度非常大。

狂犬病是一種必須用疫苗才能控制和消滅的傳染病，由于狂犬病宿主范圍廣，潛伏期不定，發病到死亡的時間短，發病后100%死亡率，但其疫苗效果又非常優秀，因此靠接種疫苗來控制和消滅狂犬病，是最易實施和成功的辦法。

2.消滅狂犬病的三大策略

⑴立法、管理與教育：是控制狂犬病流行的社會基礎。

①養犬許可與登記制度（包括農村）。

②控制與消滅流浪犬或野狗。

③嚴格免疫注射措施。

④在省級動物疫控中心建立狂犬病實驗室檢測能力，常年開展動物狂犬病診斷、流調與監測。

⑤的行政與經濟支持。

⑥技術培訓：培訓狂犬病防治技術人員（省、市、縣和鄉）。

⑦社區與農村教育，普及狂犬病防治知識。

⑧流浪犬、貓管理：撲殺或送往專門動物收養中心。

⑨犬、貓生育控制。

⑵流行病學監測：是控制狂犬病流行的先決條件。

①了解本地區自然宿主和帶毒宿主種類、分布以及跨邊境流動情況等。監測高發地區重要宿主帶毒情況及毒株的分型。

②建立動物疫情監測體系，在公共報警電話系統中嵌入動物疫情及死亡應急報告電話，方便接受市民報告。

③培養市民對死亡動物的重視意識，發現死亡貓狗及野生動物主動報告與送檢意識，提高樣品送檢率。

④村級防疫員：樹立意識、積極宣傳、主動關注、及時報告。

⑤一旦發生人狂犬病疫情，立即開展針對性的流行病學調查。

⑶免疫：是控制狂犬病的核心。

①農村犬免疫：可以使用弱毒疫苗，盡快遏制疫情。口服誘餌疫苗是農村地區急需的。

②城市寵物免疫：使用滅活疫苗。

③野生動物免疫：口服弱毒或基因工程誘餌苗。

④WHO研究表明75%的犬群免疫率就能高效阻斷RV的傳播鏈。

⑤狗、貓三月初免，一歲二免，以后每年免疫一次。

3.動物狂犬病處理原則

⑴所有動物狂犬病似疑病例應該立即撲殺確診，并對污染環境進行消毒處理。

⑵未免疫動物被疑似患病動物咬傷，原則上應立即撲殺銷毀，如確實不能撲殺銷毀的，應該隔離飼養觀察6個月，如發病，可視為患病動物予以撲殺銷毀；如果未出現發病癥狀，可視為健康，予以解除隔離，進行正常飼養。

⑶如果免疫過的動物被咬傷，應立即再次注射疫苗，并隔離觀察45天。

4.傷人犬的處理原則

⑴任何有主人的外表健康犬在咬傷人后，應該活動，并觀察10天，觀察期內如果有狂犬疑似癥狀，應立即報告，處死采集腦組織送專業實驗室后進行確診。

⑵流浪或無主犬以及其他犬科野生動物動物和蝙蝠等咬傷人后，如能捕捉，應立即處死，送專業實驗室采集腦組織進行病毒學檢測。

5.狂犬病控制存在的問題

⑴落后的養犬觀念：

①缺乏養犬責任：有不少人過了養犬的新鮮感后，就會選擇轉贈或遺棄，造成流浪犬數量高居不下，從而加大了犬只傳播狂犬病的風險。

②無視養犬衛生：在農村，養犬基本都以散放模式存在，犬只在各個村莊、野外隨意活動，加大了傳播風險；另有不少養犬人會將犬與家畜養在一起，除了喂食，幾乎很少去管理，極易造成犬和家畜間的狂犬病傳播。

⑵免疫力度不足：

我國現階段，由于防疫專項經費不足，只有部分省市開展了有限的犬免疫工作，免疫覆蓋率較低，而且犬的免疫工作沒有不間斷地堅持下去。造成各地犬的免疫水平參差不齊。甚至許多無疫情的省或市、縣沒有免疫。全國平均免疫覆蓋率<10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。<><!--10%。其中農村最低，少數大城市可達30～40%。

⑶防疫意識不強：

①只滅犬不重視犬的監管與免疫，缺乏持久的預防性工作。

②國家沒有專項經費投入。

③獸醫工作不力，動物狂犬病防制尚未納入獸醫防疫工作重點，專業技術人員缺乏，很少開展實驗室檢測工作。

④各省動物狂犬病防治工作很不平衡，能夠規范地做到及時采樣、及時送檢的地區并不多。

⑤百姓認識不足，有疫情不報告，不愿接受動物免疫。

⑥死亡動物不送檢。農村地區犬免疫工作難以開展。

五、受傷后的處理措施

1.傷口處理：

⑴應立即處理 (不應超過24小時)，即使超過24小時，也應進行徹底的清洗。

⑵處理方法：

①被咬的傷口要趕快用20%的肥皂水或0.1%的新潔而滅或清水反復沖洗，約15分鐘。傷口較深時要灌注清洗。