獸醫(yī)師們?cè)诿鎸?duì)分離焦慮癥的議題的時(shí)候，會(huì)有很多的誤區(qū)，也會(huì)因?yàn)橹魅说拿枋鰡?wèn)題而有很多的誤判，甚至于在藥物的選擇上也有很多不一樣的考量。

一：誤區(qū)

在診斷分離焦慮的時(shí)候，您要先知道幾件事，千萬(wàn)不要隨隨便便就給主人意見(jiàn)：

1、分離焦慮和什么人住在一起沒(méi)有關(guān)系

2、分離焦慮不是傳染病，不會(huì)傳染給其他的狗

3、分離焦慮不會(huì)因?yàn)橹魅说幕橐鲫P(guān)系而產(chǎn)生

4、分離焦慮不會(huì)因?yàn)橹魅松诵『⒍a(chǎn)生

5、如果家中有一只狗狗有分離焦慮癥，再養(yǎng)一只狗陪他并沒(méi)有幫助：新養(yǎng)的狗狗面對(duì)一只分離嬌的狗狗，他只想離他遠(yuǎn)遠(yuǎn)的，不會(huì)對(duì)他的焦慮產(chǎn)生任何幫助

6、太寵狗并不會(huì)導(dǎo)致分離焦慮

7、讓狗狗上床也不會(huì)導(dǎo)致分離焦慮癥

8、分離焦慮和品種無(wú)關(guān)：任和品種都會(huì)得

9、和主人沒(méi)有老大地位無(wú)關(guān)：這點(diǎn)這次不詳述，老大地位的訓(xùn)練方式已經(jīng)被推翻了，所以千萬(wàn)不要再用老大地位的說(shuō)法來(lái)教育主人了。

10、有沒(méi)有做籠內(nèi)訓(xùn)練一點(diǎn)關(guān)系也沒(méi)有

二：分離焦慮癥的癥狀（狗）

1、破壞家具

2、哭叫、嚎叫

3、隨地亂大小便

4、嘔吐

5、喘、流口水

6、不斷地踱步

7、發(fā)抖

8、完全無(wú)活力

9、靜止不動(dòng)

貓咪也會(huì)有分離焦慮癥，但是不會(huì)像狗那么多，貓咪及不容易發(fā)生，如果發(fā)生了，癥狀如下：

1、跟前跟后

2、鬧情緒

3、躲藏

4、回家時(shí)過(guò)度打招呼問(wèn)候

5、在門邊或是主人的衣物上大小便

1.破換家具

狗狗除了分離焦慮會(huì)破壞家具以外，還有其他的原因會(huì)導(dǎo)致破壞家具，比如說(shuō)尋求關(guān)注的行為，不當(dāng)?shù)奶幜P導(dǎo)致的學(xué)習(xí)行為，缺乏社會(huì)行為導(dǎo)致的破壞家具行為。所以您并不能從一個(gè)癥狀來(lái)決定他是不是分離焦慮。哭叫、嚎叫也一樣，有些狗狗運(yùn)用了叫聲來(lái)引起主人的注意，或是宣告自己的存在，也會(huì)用這種方式來(lái)控制主人的行為，這些也都不是分離焦慮癥。

2.隨地大小便

隨地大小便的原因更多了，沒(méi)有完全的社會(huì)化、或是不當(dāng)?shù)挠?xùn)練、錯(cuò)誤的居家訓(xùn)練、甚至完全沒(méi)有居家訓(xùn)練，對(duì)于特定物質(zhì)的喜好，嚴(yán)重的社會(huì)化不良......都會(huì)引起隨地大小便的問(wèn)題，分離焦慮的隨地大小便最大的特點(diǎn)是：在門口門邊或是主人氣味最濃的座位或是衣物上大小便，但是這也只是個(gè)參考，而不是診斷依據(jù)。

3.嘔吐

如果有一只狗只有主人不在的時(shí)候嘔吐，主人放假的時(shí)候絕對(duì)不會(huì)嘔吐，您也需要考慮分離焦慮癥的可能。

4.喘、流口水、不斷地踱步、發(fā)抖、完全無(wú)活力、靜止不動(dòng)

這些癥狀也會(huì)和一些醫(yī)療生理上的疾病一樣的呈現(xiàn)，您也很難從這些癥狀來(lái)判定他是不是分離焦慮癥。

三：分離焦慮癥的病因

這是自發(fā)性的疾病，并不是任何其他原因?qū)е碌模ㄈ缟鲜龅氖笳`區(qū)），當(dāng)貓狗有分離焦慮癥的時(shí)候，的確會(huì)因?yàn)橹魅说男袨槎儑?yán)重或是輕微，但是主人的行為并不會(huì)導(dǎo)致分離焦慮癥的產(chǎn)生。

分離焦慮癥的高危險(xiǎn)群為：收容所、流浪的街狗被收養(yǎng)后、被遺棄的狗。這些高風(fēng)險(xiǎn)群的原因，是屬于心靈創(chuàng)傷后導(dǎo)致的“創(chuàng)傷性分離焦慮癥”！

分離焦慮癥會(huì)有一定的模式，比如說(shuō)有些會(huì)針對(duì)家中的特定人，有的是任何一個(gè)人，有的是只要有人在就不會(huì)發(fā)生焦慮，有些有恐慌癥的同時(shí)存在，每一個(gè)個(gè)案所能承受的分離時(shí)間長(zhǎng)短不ㄧ，也有些是因?yàn)楹髞?lái)的時(shí)程表改變才發(fā)現(xiàn)，發(fā)生的年齡通常不會(huì)太早，約莫在行為逐漸成熟以后，最早的通常要再18個(gè)月齡以上，甚至24個(gè)月齡以上。

四：診斷

首先取得完整的的病史，并且取得完整的行為諮商內(nèi)容，先排除任何醫(yī)療相關(guān)的問(wèn)題，行為上排除不當(dāng)?shù)拇笮”銌?wèn)題、尋求關(guān)注的行為問(wèn)題、因?yàn)槿狈ι鐣?huì)行為導(dǎo)致的過(guò)度吠叫問(wèn)題、居家訓(xùn)練錯(cuò)誤的問(wèn)題，最后請(qǐng)主人使用攝影機(jī)錄下他們單獨(dú)在家里的情景后，再依照癥狀來(lái)判定是不是分離焦慮癥！不要隨隨便便的定義一只狗有分離焦慮癥，那和一般看診的時(shí)候隨便說(shuō)和疾病沒(méi)有兩樣的。

五：治療

分離焦慮的治療分為四部分：行為調(diào)整、環(huán)境調(diào)整、替代治療、藥物治療，缺一不可！

第一行為調(diào)整

首先教導(dǎo)狗狗順從，讓狗狗無(wú)論要做什么都要先坐下，平時(shí)平靜的看著主人時(shí)，需要獎(jiǎng)勵(lì)他，只要狗狗可以坐著看起來(lái)快樂(lè)而放松，就要稱贊并且獎(jiǎng)勵(lì)他。

第二是“放松訓(xùn)練”需要全家人一起實(shí)施，同時(shí)要在室內(nèi)以及戶外操作，這個(gè)可以和正向訓(xùn)練師合作完成放松訓(xùn)練

接下來(lái)是逐漸地離開(kāi)，同時(shí)需要對(duì)任何引起狗狗焦慮的信號(hào)做脫敏訓(xùn)練。每一個(gè)逐漸離開(kāi)的訊號(hào)在訓(xùn)練時(shí)都需要仔細(xì)觀察動(dòng)物的反應(yīng)，任何出現(xiàn)驚恐行為（Panic）的狗，一定要透過(guò)藥物治療，否則牠無(wú)法產(chǎn)生學(xué)習(xí)，訓(xùn)練師無(wú)法訓(xùn)練他任何行為。

最重要的一點(diǎn)，主人們要養(yǎng)成習(xí)慣，在出門前以及回家后的十五分鐘都要忽略牠們。

判斷行為調(diào)整的進(jìn)度：如果動(dòng)物在訓(xùn)練過(guò)程中的任何一部份，出現(xiàn)了以下癥狀，就代表訓(xùn)練的進(jìn)度太超前，必須回到上一步驟執(zhí)行：

過(guò)度的警惕、過(guò)度的流口水、嘔吐、下痢、過(guò)度打招呼、踱步、在出入口站或是坐或是踱步、隨地大小便、不玩、不吃、腳底流汗、露出擔(dān)憂的表情、發(fā)抖、呼吸變快、皺眉。

2環(huán)靜調(diào)整

對(duì)于居家的環(huán)境溫度可以依照動(dòng)物的需要開(kāi)空調(diào)或暖氣

可以使用薰衣草精油或是狗狗的費(fèi)洛蒙產(chǎn)品：在實(shí)驗(yàn)上發(fā)現(xiàn)薰衣草精油的氣味有安定的作用，而狗狗的費(fèi)洛蒙，取自母狗乳頭附近的皮膚味道人工合成，可以安定狗狗的情緒

食物、玩具：這不是用來(lái)治療的，而是當(dāng)作調(diào)整過(guò)程中有沒(méi)有進(jìn)步的指標(biāo)，一旦動(dòng)物開(kāi)始吃東西或是玩玩具就代表在進(jìn)步

對(duì)燈光或是收音機(jī)設(shè)定時(shí)程表：有些狗狗對(duì)這些會(huì)有反應(yīng)，誤以為主人在家了而減低焦慮或是不會(huì)出現(xiàn)焦慮

運(yùn)用白色噪音：白色噪音被認(rèn)為有助眠小果（如海浪的聲音、下雨的雨聲......）

古典樂(lè)：實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)重金屬搖滾音樂(lè)會(huì)讓動(dòng)物比較激動(dòng)不安，而古典樂(lè)有安定的效果，流行樂(lè)沒(méi)有任何影響

讓他看到戶外：有些狗狗如果讓他看到戶外，包括看到戶外的鳥(niǎo)、雞……會(huì)轉(zhuǎn)移原本焦慮的情緒。

3替代治療

有些時(shí)候分離焦慮不一定需要治療，比如說(shuō)您的寵物的分離焦慮并不是針對(duì)你的離開(kāi)，只要家里有個(gè)人，無(wú)論是誰(shuí)都可以，那么您就可以使用替代治療，不過(guò)也是很燒錢的：

比如說(shuō)把她送白天的寄養(yǎng)、送到寵物旅館、放在寵物醫(yī)院，這些地方隨時(shí)都有人在，另外您也可以雇一個(gè)阿姨，或是請(qǐng)職業(yè)遛狗師定時(shí)到家中帶狗狗外出，并非所有的狗狗都會(huì)有效，但是在您診斷完他的分離焦慮癥之后，就可以依照診斷給予正確的建議了。

4藥物治療

分離焦慮并不一定要使用藥物，但是有多的確是需要配合藥物，請(qǐng)醫(yī)師們密切的和正向訓(xùn)練師配合，一旦訓(xùn)練師發(fā)現(xiàn)訓(xùn)練矯正過(guò)程仍然需要藥物，那么醫(yī)師和行為治療師之間就要不斷的密切配合了。

藥物的使用分成四大類：BZD、TCA、SSRI、以及其他類

在開(kāi)始談?wù)撍幬镏埃覀冃枰戎纼蓚€(gè)化學(xué)物質(zhì)，一個(gè)是Glutamate麩氨酸，以及GABA（γ-AminoButyricAcidγ絡(luò)氨酸）。

Glutamate麩氨酸

是一種興奮性的神經(jīng)化學(xué)傳導(dǎo)物質(zhì)，他和動(dòng)物的學(xué)習(xí)有關(guān)，最常在人類使用的味精中發(fā)現(xiàn)，前身為葡萄糖，作用于突觸后膜上的各種接受體，如NMDA，可以提高腦部的功能，促進(jìn)傷口的愈合，減輕疲勞，增加生長(zhǎng)激素的合成。

GABA絡(luò)氨酸

GABA促進(jìn)腦部機(jī)能的正常運(yùn)作，促進(jìn)腦中的氧或葡萄糖的代謝,增加腦的血流量，改善頭痛、頭重、疲勞、頭昏眼花、耳鳴、記憶力衰退，改善腦血管障礙所引起的偏癱、記憶障礙、語(yǔ)言障礙等現(xiàn)象。適度使用GABA可以適度消除壓力

這兩者之間有很多的相關(guān)性，如果腦中GABA的濃度高而Glutamate的濃度低，動(dòng)物就會(huì)顯得比較安定、行為上顯得較為抑制，反之如果腦中GABA的濃度低而Glutamate的濃度高，就會(huì)呈現(xiàn)興奮狀態(tài)。

BZD（Benzodiazepines苯二氮類藥物）

BZD這類的藥物可以改變神經(jīng)元之間的關(guān)系，增加GABA，降低Glutamate，使得動(dòng)物變得較安穩(wěn)，最典型的藥物如Alprazolam。在使用BZD時(shí)，低劑量可以達(dá)到安定的作用，中劑量可以產(chǎn)生抗焦慮的效果，而高劑量則會(huì)導(dǎo)致鎮(zhèn)定的結(jié)果。

Dog:0.25-0.5mgPOQ12hor0.02-0.04mg/kgPOQ12h

Cat:0.0675-0.125mgpercatPOQ12-24h

TCA（TricyclicAntidepressants三環(huán)抗憂郁劑）

最主要的作用是抑制正腎上腺素以及血清素（Serotonin）于突觸間隙的再攝取，阻斷神經(jīng)元的再循環(huán)，使得血清素的濃度得以提高，典型的藥物如：Amitriptyline或是Clomipramine，后者是比較新的TCA，可改變第二個(gè)神經(jīng)元的代謝

Dosage:

Dog:1-4mg/kgPOQ12-24h

Cat:2-10mgpercatPOQ24h

副作用：嗜睡、口干、排尿減少、干眼、便秘、心跳變快、嘔吐、興奮、增加癲癇的發(fā)作

Clomipramine

Dog:2-3mg/kgPOBID,從1mg/kg開(kāi)始

Cat:0.5-1mg/kgPOSID

副作用：25%嘔吐、11%下痢、10%嗜睡、5%口渴、3%食欲改變

SSRI血清素再吸收抑制劑

這類藥物對(duì)于正腎上腺素（Norepinephrine）影響很小或是沒(méi)有影響，但是卻點(diǎn)就是可能會(huì)完全無(wú)效，由于他是選擇性的抑制，所以用藥后一定要配合醫(yī)師的檢查來(lái)確認(rèn)藥物使用狀態(tài)，也不可以一下子就開(kāi)長(zhǎng)期的要給主人，如果效果不良就必須更換藥物，但是這種藥如果產(chǎn)生效果，那就是有效的，所以在使用這種藥物來(lái)治療分離焦慮癥的時(shí)候，一定要和主人好好的溝通，以免導(dǎo)致客人反應(yīng)藥物無(wú)效而怪罪于醫(yī)師。

最典型的SSRI有Fluoxetine以及Paroxetine

Dosage:

Fluoxetine(Prozac)

Dog:1-2mg/kgPOQ24h

Cat:0.5-1.5mg/kgPOQ24hor2-5mg/percatPOSID

副作用：失去食欲（最常見(jiàn)-暫時(shí)的）、嗜睡、嘔吐、發(fā)抖、下痢

Paroxetine(Paxil)

Dog:1-2mg/kgPOQ24h

Cat:05-1.5mg/kgPOQ24h

副作用：除了痙攣以外，還會(huì)有下痢、皮膚干燥、發(fā)紅、口渴、嗜睡、食欲不振、嘔吐、發(fā)抖

其他藥物：如Memantine、Clonidine

Memantine

Memantine為人類阿茲海默癥的使用藥物，在一些有認(rèn)知障礙、癲癇、易暴怒、以及沖動(dòng)的動(dòng)物身上，Glutamate是上升的，而Mamantine會(huì)阻斷Glutamate的鍵結(jié)，降低Glutamate上升的副作用。

而Clonidine會(huì)降低心臟輸出、降低血壓、增加心跳速率以及動(dòng)物的覺(jué)醒狀態(tài)，所以對(duì)于心臟病患要小心使用，因?yàn)樗鼤?huì)增加正腎上腺素。而此藥可以避免動(dòng)物對(duì)雷聲、噪音、以及驚慌時(shí)引起情緒激發(fā)的生理影響。

混合治療：有時(shí)候單一的藥物并無(wú)法達(dá)成效果，需要混合治療如BZDs+TCA+SSRI

六：結(jié)論

面對(duì)分離焦慮癥請(qǐng)永遠(yuǎn)記得：

1、千萬(wàn)不要只靠藥物，藥物不是萬(wàn)靈丹，也不可能只靠藥物來(lái)解決問(wèn)題。

2、千萬(wàn)不要濫用藥物，也不要鎮(zhèn)定他們，把他們弄得呆呆的

3、請(qǐng)考慮治療的安全性

4、藥物不是治療的捷徑

5、一個(gè)分離焦慮癥的治療需要全面性的配合，行為調(diào)整（矯正）＋環(huán)境調(diào)整＋替代方案＋藥物的并用，這樣才能達(dá)到最好的效果。

最后，完善的診斷以及完整的治療，分離焦慮癥通常在一個(gè)月內(nèi)可以痊愈，嚴(yán)重一些的可能需要1-2個(gè)月，對(duì)于貓狗來(lái)說(shuō)，這是很痛苦的疾病，但是卻是很容易回復(fù)正常生活的疾病，請(qǐng)不要放棄他！