氨茶堿主要用于緩解喘息、胸悶癥狀，可用于支氣管哮喘、喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等，也可用于心功能不全和心源性哮喘。一般對患病畜禽給予小劑量的氨茶堿。

每次口服給予0.2g/50Kg體重的氨茶堿，一天兩次，使其血藥濃度維持在5～10μg/ml之間，以達(dá)到其抗炎和免疫調(diào)節(jié)的作用。但如果動(dòng)物在服用氨茶堿后，出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)停用氨茶堿并就醫(yī)檢查。

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茶鹼輸液一天可輸多少?一天可輸2次嗎？每次0.3

可以，一次輸0.5，一天2次都可以。

望采納。

關(guān)于氨茶堿的應(yīng)用，描述不正確的是A.是中效支氣管擴(kuò)張劑B.常用給藥途徑為肌內(nèi)注射

【答案】：B

氨茶堿具有舒張氣道平滑肌的作用，是中效支氣管擴(kuò)張劑，其機(jī)制是通過抑制磷酸二酯酶(PDE)起作用，臨床上用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫的治療。常用給藥方法是口服，每次0．1～0．2g，每日3次；必要時(shí)也可0．25g加于10％葡萄糖40ml內(nèi)靜脈緩慢注射；靜脈滴注是速度一般為每小時(shí)0．5mg／kg。速度過快或濃度過高可引起頭暈、血壓下降、心律失常、甚至心跳驟停而死亡。故本題應(yīng)選B。

氨茶堿的用法用量

1．常用量口服，一次 0.1～ 0.2g，一日 0.3～ 0.6g；極量：一次0.5g，一日 1g。肌內(nèi)注射，一次 0.25～0.5g，應(yīng)加用 2%鹽酸普魯卡因。靜脈注射，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，每 25～100mg用 5%葡萄糖注射液稀釋至 20～40ml，注射時(shí)間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，以 5～10%葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次 0.5g，一日 1g。直腸給藥，一般在睡前或便后，一次 0.25～0.5g，一日 1～2次。

2．小兒常用量口服，一日按體重 4～6mg/kg，分 2～3次服。靜脈注射，一次按體重 2～4mg/kg，以 5—25%葡萄糖注射液稀釋，緩慢注射。

[制劑與規(guī)格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g

氨茶堿注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g氨茶堿栓0.25g

口服,一次0.1～0.2g,一日3次;小兒一次3～5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25～0.5g;小兒一次2～3mg/kg,以25～50%葡萄糖液20～40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3～0.5g,一日1～2次.極量:每次0.5g,每日1g.時(shí)間藥理學(xué)參考: 早七時(shí)服藥血藥濃度最高。 (1)交叉過敏，對本品過敏者，可能對其他茶堿類藥也過敏。

(2)可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險(xiǎn)程度，須加以監(jiān)測。

(3)可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動(dòng)或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。

(4)下列情況應(yīng)慎用；①酒精中毒；②心律失常；③嚴(yán)重心臟??；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心臟病；⑥肝臟疾患；⑦高血壓；⑧甲狀腺功能亢進(jìn)；⑨嚴(yán)重低氧血癥；⑩急性心肌損害；⑩活動(dòng)性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；⑩腎臟疾患。

急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應(yīng)用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。

呼吸困難者易發(fā)生室顫。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時(shí)應(yīng)小心。

早產(chǎn)兒由于酶的缺乏致茶堿轉(zhuǎn)化為咖啡因，則血中的咖啡因濃度升高，而咖啡因與茶堿有相互加強(qiáng)作用，從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。

足月新生兒用茶堿后，腦血流速度減慢；

幼兒用藥后由于利尿及嘔吐，易發(fā)生興奮及脫水。

老年人清除茶堿的功能減退，易發(fā)生中毒。

肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者，易發(fā)生中毒。

應(yīng)用茶堿患者，用電休克治療時(shí)易發(fā)生癲癇狀態(tài)。

(1)如在直腸給藥后 12小時(shí)內(nèi)再給予口服或注射，須注意觀察反應(yīng)，因本品經(jīng)直腸給藥，特別是栓劑，吸收的快慢不一，可能延緩。

(2)在空腹時(shí)(餐前半小時(shí)至 1小時(shí)，或餐后 2小時(shí))口服，吸收較快，如在用餐時(shí)或餐后服用，可減少對胃腸道刺激，但吸收較慢。

(3)腸溶片的吸收延緩，生物利用度極不規(guī)則，不足取。

(4)栓劑直腸給藥：①在 6～8小時(shí)內(nèi)，避免再次使用；②吸收緩慢，且生物利用度不夠確切，又可引起局部刺激，因此僅偶用于短期非急癥治療。

(5)保留灌腸，吸收迅速，生物利用度確定，但可引起局部刺激，多次給藥且可在體內(nèi)積蓄，以致引起毒性反應(yīng)，尤其是嬰兒、小兒和老年人。

(6)給藥期間應(yīng)注意血藥濃度和療效相關(guān)。有效血藥濃度的范圍既窄，個(gè)體間的差異又大，宜按血藥濃度調(diào)整用量，尤其是長期用藥的病人，常須給予超量，也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內(nèi)迅速降解成茶堿，臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10～20μg/ml，>20μg/ml即可產(chǎn)生毒性反應(yīng)。

(7)用量均應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算，因茶堿并不分布到體內(nèi)的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高 1μg/ml。

(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低，用量應(yīng)減少；長期高熱病人可使茶堿排出減少減慢；吸煙者能加快本品的代謝，用量需較大。

(9)肌注可刺激局部引起疼痛，肌注時(shí)需與 2%鹽酸普魯卡因合用。靜注時(shí)需稀釋成<25mg/ml釋釋液。靜注太快可引起一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭，注入速度一般以每分鐘25mg為度，或再度稀釋后改作靜滴。 (1)常見的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動(dòng)。

(2)本品中毒時(shí)其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動(dòng)或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。

口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。

心血管系統(tǒng)：血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應(yīng)，而患有心血管疾病者應(yīng)用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應(yīng)的危險(xiǎn)性增大。心動(dòng)過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報(bào)告血清濃度超過35μg/ml，半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。

呼吸系統(tǒng)：氨茶堿有時(shí)可使支氣管痙攣加重。

神經(jīng)系統(tǒng)：應(yīng)用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴(yán)重中毒，那是因?yàn)椴鑹A降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動(dòng)、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外，還可出現(xiàn)抑郁、精神錯(cuò)亂及中毒性精神病。

消化系統(tǒng)：靜注或內(nèi)給予氨茶堿，最常見的不良反應(yīng)為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。

過敏反應(yīng)：有人強(qiáng)調(diào)氨茶堿所致的過敏反應(yīng)是乙二胺所致，因?yàn)樗侵旅粑镔|(zhì)，可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報(bào)告可發(fā)生延緩型過敏反應(yīng)。 與克林霉素、紅霉素、林可霉素、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星合用時(shí)，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高。 與鋰合用時(shí)，可加速腎臟對鋰的排出，后者療效因而減低； 與普萘洛爾合用時(shí)，本品的支氣管擴(kuò)張作用可能受到抑制； 與其他茶堿類藥合用時(shí)，不良反應(yīng)可增多。 靜脈輸液時(shí)，應(yīng)避免與維生素C、促皮質(zhì)激素、去甲腎上腺素、四環(huán)素族鹽酸鹽配伍。 增強(qiáng)茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。

它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低；它與強(qiáng)地松龍合用，二者血漿濃度均減低；在地高辛血濃度正常范圍內(nèi)，它可誘發(fā)心律失常。應(yīng)用茶堿時(shí)可使咖啡因濃度積累增高達(dá)到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產(chǎn)生戒酒硫反應(yīng)。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應(yīng)比其他人為少見。

目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮(zhèn)靜藥的合劑作為擴(kuò)張支氣管藥。有些研究證實(shí)，茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報(bào)告評價(jià)合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應(yīng)，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應(yīng)為少，特別是惡心與神經(jīng)過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應(yīng)比茶堿為少。因之認(rèn)為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

氨茶堿可以飯前吃嗎 服用氨茶堿的注意事項(xiàng)有哪些

【成份】氨茶堿

【適應(yīng)癥】適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心源性肺水腫引起的哮喘。

【用法用量】

常用量：口服，一次 0.1 g-0.2 g(1-2 片)，一日 0.3 g-0.6 g(3-6 片)；極量：一次 0.5 g(5 片)，一日 1 g(10 片)。

小兒常用量：口服，每次按體重 3-5 mg/kg，一日 3 次。

藥品說明書沒對服藥時(shí)間作出特殊規(guī)定，說明在飯前和飯后都可以。

【注意事項(xiàng)】

本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。

應(yīng)定期監(jiān)測血清茶堿濃度，以保證最大的療效而不發(fā)生血藥濃度過高的危險(xiǎn)。

腎功能或肝功能不全的患者，年齡超過 55 歲特別是男性和伴發(fā)慢性肺部疾病的患者，任何原因引起的心力衰竭患者，持續(xù)發(fā)熱患者。使用某些藥物的患者及茶堿清除率減低者，在停用合用藥物后，血清茶堿濃度的維持時(shí)間往往顯著延長。應(yīng)酌情調(diào)整用藥劑量或延長用藥間隔時(shí)間。

茶堿制劑可致心律失常和 (或) 使原有的心律失常惡化；患者心率和 (或) 節(jié)律的任何改變均應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測和研究。

低氧血癥、高血壓或者消化道潰瘍病史的患者慎用本品。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

本品可通過胎盤屏障，也能分泌入乳汁，隨乳汁排出，孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用

【兒童用藥】

新生兒血漿清除率可降低，血清濃度增加，應(yīng)慎用。