如何處理犬閉角型青光眼

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醫(yī)生回答

小狗閉角型青光眼

閉角型青光眼、白內(nèi)障全是小狗普遍的眼睛疾病，假如盡快醫(yī)治也許能夠獲得不錯(cuò)的操縱與醫(yī)治，一旦推遲太久就會(huì)有很有可能造成比較嚴(yán)重的病發(fā)癥，進(jìn)而顛倒小狗雙目失明。雙目失明并并不是關(guān)鍵的痛楚，更痛楚的是不立即醫(yī)治會(huì)促使小狗的眼壓高個(gè)子，這會(huì)對(duì)他們導(dǎo)致非常大的不適感。因而掌握閉角型青光眼的有關(guān)病癥，及時(shí)處理盡快解決非常的關(guān)鍵。

一、小狗患閉角型青光眼的有關(guān)病癥

說(shuō)白了閉角型青光眼，就是指一類可以造成眼壓升高，而且危害眼睛視力的病癥。臨床醫(yī)學(xué)上身患閉角型青光眼的小動(dòng)物常常主要表現(xiàn)為結(jié)膜炎和鞏膜的血腫（白眼球發(fā)紅）；眼瞼痙攣（瞇起來(lái)雙眼）；眼凸（早期并不是全部小狗全是這般，可是來(lái)到中后期全部的小狗都是有這類病癥）；角膜水腫（黑眼球泛白）；瞳孔放大（雙眼冒高清藍(lán)光)；眼壓升高（100%犬都是會(huì)出現(xiàn)）；精神實(shí)質(zhì)沉寂（關(guān)鍵是由于痛疼不適感造成的）。

二、如何知道狗狗眼部痛疼

小狗患閉角型青光眼后痛疼的主要表現(xiàn)并不是很顯著，但小狗的眼壓高的眼壓升高時(shí)一般都是有一些出現(xiàn)異常行為。例如許多高眼壓的小動(dòng)物會(huì)主要表現(xiàn)出比以往大量的入睡和清靜的時(shí)間，有時(shí)候還很有可能會(huì)主要表現(xiàn)出現(xiàn)異常的心煩或者具備攻擊能力，這種出現(xiàn)異常個(gè)人行為的出現(xiàn)就應(yīng)當(dāng)造成大家的留意。小狗不愿意注意力不集中的緣故取決于健身運(yùn)動(dòng)全過(guò)程心率的上升造成了眼壓高再次的上升，因此小狗會(huì)自我控制自身的健身運(yùn)動(dòng)，大部分時(shí)間裝聾作啞的趴在地上。

三、閉角型青光眼的不良影響

閉角型青光眼是骨科的“不治之癥”，特別是在小動(dòng)物的骨科，假如醫(yī)治不立即，便會(huì)導(dǎo)致不可逆的眼底黃斑和眼睛神經(jīng)的損害，最后造成小動(dòng)物雙目失明的產(chǎn)生。另外閉角型青光眼還會(huì)繼續(xù)造成許多病發(fā)癥的產(chǎn)生，例如葡萄膜炎、眼角膜表皮虛損癥、白內(nèi)障、眼睛晶體紊亂、角膜潰瘍的產(chǎn)生。

不必試著自身醫(yī)治，立即送醫(yī)院體檢并醫(yī)治

四、怎么知道

眼壓計(jì)是唯一必須的檢測(cè)儀器。現(xiàn)階段在臨床醫(yī)學(xué)上常見(jiàn)的眼壓計(jì)有修茲眼壓計(jì)、TONOPEN眼壓計(jì)、TONOVET眼壓計(jì)，眼壓正常值10-20mmHg。

五、閉角型青光眼用藥治療有沒(méi)有合理

早病發(fā)前期，大部分閉角型青光眼是可以用藥品操縱的，但現(xiàn)階段中國(guó)能夠?qū)π?dòng)物開(kāi)展眼壓高精確測(cè)量的醫(yī)院門(mén)診并不是很多，因此大部分小狗在身患閉角型青光眼初期的情況下是沒(méi)法被觀查到的，假如主要表現(xiàn)出眼凸或者目光增大或者瞳孔放大，這時(shí)藥品操縱早已并不是很合理了。最后很有可能僅有挑選手術(shù)治療的方式了，因此飼主最好是不必惦記著自身醫(yī)治，不然很有可能總是耽擱病況。

六、閉角型青光眼的手術(shù)方法

當(dāng)小狗都還沒(méi)雙目失明的情況下，可采用閉角型青光眼引流方法閥嵌入，人為因素造就一個(gè)讓淚液排出的安全通道，做到減少眼壓高的目地，當(dāng)狗狗的視力早已缺失的情況下，我們可以采用義眼置入術(shù)、睫狀體冷藏術(shù)、或有機(jī)化學(xué)藥品毀壞睫狀體術(shù)、目光切除術(shù)。但是不一樣的方式也擁有分別的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，還是要依據(jù)小狗那時(shí)候的情況來(lái)決策究竟應(yīng)用哪一種方式。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對(duì)您也有幫助：

狗狗青光眼怎么治療？

青光眼跟白內(nèi)障相較引起視力損傷不同，青光眼導(dǎo)致的失明往往是不可逆的。在疾病發(fā)生的早期，因?yàn)閻?ài)寵耐受性，只是出現(xiàn)了精神稍差，不愛(ài)活動(dòng)等癥狀，這些并不能讓主人察覺(jué)到時(shí)眼睛的問(wèn)題，但細(xì)心的呵護(hù)和對(duì)這個(gè)疾病的了解在疾病的診斷、治療還是很有必要的。

一、青光眼

青光眼是眼房角阻塞，眼房液排泄受阻、眼壓升高、視網(wǎng)膜損害，發(fā)生視力障礙的一種眼病。犬多發(fā)，可發(fā)生在一眼或雙眼。犬貓均可發(fā)生。

患病狗狗

急性青光眼，伴發(fā)瞳孔擴(kuò)大，鞏膜充血

二、病因

1、原發(fā)性青光眼

因眼房角結(jié)構(gòu)發(fā)育不良或發(fā)育停止，引起房水排泄受阻、眼壓升高。多與遺傳有關(guān)。尤其純種犬易發(fā)。某些品種更易發(fā)生原發(fā)性青光眼，如薩摩耶、松獅犬、大丹犬、秋田犬、西伯利亞雪橇犬、沙皮犬等。僅有少數(shù)品種的犬遺傳特性查明，如比格犬為常染色體隱性性狀遺傳；大丹犬為常染色體顯性性狀遺傳。貓罕見(jiàn)，但波斯貓和泰國(guó)貓較易發(fā)生。多數(shù)原發(fā)性青光眼兩眼發(fā)病。可突然發(fā)病，出現(xiàn)急性青光眼綜合癥，也可緩慢進(jìn)行性發(fā)生。

2、繼發(fā)性青光眼

多因?yàn)檠矍蚣膊∪缜吧貙友住⑼组]鎖或阻塞、晶體前或后移位、眼腫瘤等，引起房角粘連、堵塞，改變房水循環(huán)，使眼壓升高而導(dǎo)致青光眼。維生素A缺乏，近親繁殖可能跟青光眼的發(fā)生有一定關(guān)系。

3、先天性青光眼

見(jiàn)于房角中胚層發(fā)育異常或殘留胚胎組織、虹膜梳狀韌帶寬，阻塞房水排除通道。犬先天性青光眼罕見(jiàn)。

四、癥狀

1、視診

眼球增大，角膜透明，后變?yōu)槊Ａ睿缒ぜ熬铙w向前突出，眼前房縮小，側(cè)面可見(jiàn)角膜向前突出，在陽(yáng)光下，因?yàn)槌尸F(xiàn)患眼綠色或淡青綠色，因此稱為青光眼。

患病狗狗

眼球積液、角膜水腫、深部角膜血管增生

2、觸診

指壓眼球有堅(jiān)實(shí)感。

3、視力測(cè)試

視力減弱或喪失

4、瞳孔

瞳孔散大固定（有時(shí)也縮小），對(duì)光反射消失。

患病狗狗

哈士奇青光眼，瞳孔散大

五：診斷

1、根據(jù)臨床癥狀，如鞏膜深層血管嚴(yán)重充血、眼球硬實(shí)、突出、眼壓升高、角膜水腫、瞳孔散大且?guī)ЬG色外觀診斷。

患病狗狗

左眼為病變眼睛，有分泌物，帶綠色外觀。右眼為正常眼睛。

2、眼壓測(cè)定

高眼壓是判定青光眼的標(biāo)準(zhǔn)，精確眼壓采用眼壓計(jì)測(cè)定。正常眼壓在2-3.6kpa。眼壓為4.0-5.3kpa為升高，眼壓為5.3-6.7kpa為顯著升高。眼壓為2.7-4kpa為中度升高。

3、眼底檢查

使用直接檢眼鏡或間接檢眼鏡，可見(jiàn)視神經(jīng)乳頭萎縮，凹陷，其周圍血管伸進(jìn)凹陷呈屈膝狀和視網(wǎng)膜變性，視力喪失。視神經(jīng)和視網(wǎng)膜萎縮的程度和眼壓的高低和時(shí)間密切相關(guān)。

4、前房角檢查

主要是用來(lái)查找虹膜角膜角的異常，需對(duì)兩只眼睛檢查。

正常狗狗眼底照片

狗正常眼底照片

其中暗的部分是視網(wǎng)膜的色素層，亮的部分是絨氈層，線狀的是血管，中間為視神經(jīng)

六：治療

目前無(wú)特殊治療方法，采用以下方法

1、全身使用高滲溶液，贈(zèng)加血液滲透壓，以減少房水降低眼壓。常用20%甘露醇1-2g/kg體重，靜脈注射。也可口服50%甘油1-2ml/kg體重。

2、使用降抑制房水產(chǎn)生和促進(jìn)房水排泄的藥物，常用的有二氯磺胺10-30mg/kg體重，配合使用縮瞳藥，如滴用1%-2%毛果蕓香堿。縮瞳藥對(duì)開(kāi)放已閉塞的房角，改善房水循環(huán)，降低眼壓有幫助。

3、藥物治療不能降低眼壓、恢復(fù)視力者，或?qū)φ乔喙庋刍蚍拷情]鎖時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療。常用虹膜嵌頓術(shù)、睫狀體分離術(shù)、激光睫狀體光凝固術(shù)等。

青光眼癥狀不同發(fā)病時(shí)間，癥狀會(huì)不同，以上只是列舉，并不是每個(gè)病例都會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于用藥，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑，根據(jù)實(shí)際情況用藥，切不可自行用藥。以免耽誤病情。

如何處理犬青光眼？

狗狗青光眼

青光眼、白內(nèi)障都是狗狗常見(jiàn)的眼部疾病，如果盡早治療或許可以得到較好的控制與治療，一旦拖延過(guò)久就有可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而倒置狗狗失明。失明并不是主要的痛苦，更痛苦的是不及時(shí)治療會(huì)使得狗狗的眼壓身高，這會(huì)對(duì)它們?cè)斐珊艽蟮牟贿m。因此了解青光眼的相關(guān)癥狀，及時(shí)發(fā)現(xiàn)盡早處理相當(dāng)?shù)闹匾?/p>

一、狗狗患青光眼的相關(guān)癥狀

所謂青光眼，是指一類能夠引起眼壓升高，并且影響視力的疾病。臨床上患有青光眼的動(dòng)物經(jīng)常表現(xiàn)為結(jié)膜和鞏膜的充血（白眼球發(fā)紅）；眼瞼痙攣（瞇著眼睛）；眼球突出（前期并非所有狗狗都是如此，但是到了后期所有的狗狗都有這種癥狀）；角膜水腫（黑眼球發(fā)白）；瞳孔散大（眼睛冒藍(lán)光)；眼壓升高（100%犬都會(huì)出現(xiàn)）；精神沉郁（主要是因?yàn)樘弁床贿m引起的）。

二、如何知道狗狗眼部疼痛

狗狗患青光眼后疼痛的表現(xiàn)不是很明顯，但狗狗的眼壓的眼壓升高時(shí)一般都有一些異常舉動(dòng)。比如很多高眼壓的動(dòng)物會(huì)表現(xiàn)出比過(guò)去更多的睡覺(jué)和安靜的時(shí)間，有時(shí)還可能會(huì)表現(xiàn)異常的煩躁或是具有攻擊性，這些異常行為的出現(xiàn)就應(yīng)該引起我們的注意。狗狗不愿意多動(dòng)的原因在于運(yùn)動(dòng)過(guò)程血壓的升高導(dǎo)致了眼壓繼續(xù)的升高，所以狗狗會(huì)自我控制自己的運(yùn)動(dòng)，多數(shù)時(shí)間保持沉默的趴在地上。

三、青光眼的后果

青光眼是眼科的“絕癥”，特別是在動(dòng)物的眼科，如果治療不及時(shí)，就會(huì)造成不可逆的視網(wǎng)膜和視神經(jīng)的損傷，最終導(dǎo)致動(dòng)物失明的發(fā)生。同時(shí)青光眼還會(huì)導(dǎo)致很多并發(fā)癥的發(fā)生，比如葡萄膜炎、角膜內(nèi)皮失養(yǎng)癥、白內(nèi)障、晶狀體異位、角膜潰瘍的發(fā)生。

不要嘗試自己治療，及時(shí)送醫(yī)院檢查并治療

四、如何判斷

眼壓計(jì)是唯一需要的測(cè)量?jī)x器。目前在臨床上常用的眼壓計(jì)有修茲眼壓計(jì)、TONOPEN眼壓計(jì)、TONOVET眼壓計(jì)，眼壓正常值10-20mmHg。

五、青光眼藥物治療有沒(méi)有效

早發(fā)病初期，多數(shù)青光眼是可以用藥物控制的，但目前國(guó)內(nèi)可以對(duì)動(dòng)物進(jìn)行眼壓測(cè)量的醫(yī)院并不多，所以多數(shù)狗狗在患有青光眼早期的時(shí)候是無(wú)法被觀察到的，如果表現(xiàn)出眼球突出或是眼球變大或是瞳孔散大，此時(shí)藥物控制已經(jīng)不是很有效了。最終可能只有選擇手術(shù)的方法了，所以飼主最好不要想著自己治療，否則可能只會(huì)耽誤病情。

六、青光眼的手術(shù)方法

當(dāng)狗狗還沒(méi)有失明的時(shí)候，可采取青光眼引流閥植入，人為創(chuàng)造一個(gè)讓房水流出的通道，達(dá)到降低眼壓的目的，當(dāng)狗狗的視力已經(jīng)喪失的時(shí)候，我們可以采取義眼植入術(shù)、睫狀體冷凍術(shù)、或化學(xué)藥物破壞睫狀體術(shù)、眼球摘除術(shù)。不過(guò)不同的方法也有著各自的優(yōu)缺點(diǎn)，還是要根據(jù)狗狗當(dāng)時(shí)的狀況來(lái)決定到底使用哪一種方法。

試述閉角型青光眼和開(kāi)角型青光眼的治療原則。

(1)閉角青光眼治療涼則：①先用縮瞳劑、β-腎上腺能受體阻滯劑及碳酸酐酶抑制劑或高滲劑等迅速降低眼壓，使已閉塞的房角開(kāi)放；②眼壓下降后，應(yīng)及時(shí)選擇適當(dāng)手術(shù)，防止再發(fā)。

(2)開(kāi)角青光眼治療原則：①先用藥物治療，眼壓若不能控制正常或視乳頭和視野逐漸受到損害時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)治療；②先用低濃度降眼壓藥物，眼壓未能控制，應(yīng)改用高濃度的藥液滴眼，并根據(jù)不同藥物的有效降眼壓時(shí)間，決定每天滴藥次數(shù)，以保證在24小時(shí)內(nèi)均有有效藥物濃度維持。必要時(shí)睡前改用眼膏涂眼③長(zhǎng)期應(yīng)用某種抗青光眼藥物而出現(xiàn)藥效降低時(shí)，可改用其他降眼壓藥物或聯(lián)合用藥。

急性閉角型青光眼的治療

1.治療原則

（1）以手術(shù)治療為主，明確診斷后應(yīng)及早手術(shù)。

（2）急性發(fā)作期，先用藥物治療，使房角開(kāi)放，IOP下降，待炎癥反應(yīng)消退后再行手術(shù)。

2.常規(guī)治療

（1）前驅(qū)期和間歇期早期行周邊虹膜切除術(shù)可獲根治。此手術(shù)可打破瞳孔阻滯，房水可通過(guò)切除區(qū)從后房流到前房，前后房壓力平衡，虹膜不膨隆，房角加寬，不致發(fā)生關(guān)閉。可用氬激光、YAG激光或手術(shù)等方法做周邊虹膜切除術(shù)。

（2）急性發(fā)作期積極搶救，盡快使房角開(kāi)放，以免發(fā)生永久性房角粘連。高IOP時(shí)手術(shù)并發(fā)癥多，效果差，應(yīng)先用藥物控制IOP，待充血炎癥現(xiàn)象消退后再行手術(shù)。

為使IOP迅速下降，可同時(shí)使用多種藥物：①2%毛果蕓香堿液；②乙酰唑胺；③甘油；④2%利多卡因；⑤20%甘露醇。

經(jīng)以上處理，IOP多能降至正常，但仍需使用縮瞳劑，并根據(jù)IOP情況酌情用碳酐酶抑制劑或高滲劑。注意檢查房角，如房角已大部或全部開(kāi)放，則可觀察數(shù)日，待炎癥消退后再做手術(shù)。如果房角仍關(guān)閉，則應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

3.手術(shù)治療

在應(yīng)用毛果蕓香堿情況下，如IOP正常，房角開(kāi)放或粘連3圓周，則作周圍虹膜切除術(shù)。如IOP>21mmHg，房角粘連已達(dá)2/3圓周，需做濾過(guò)性手術(shù)。

（1）慢性期根據(jù)IOP及房角情況選做濾過(guò)手術(shù)或周邊虹膜切除術(shù)。