漫性慢性腎衰是多種多樣漫性慢性腎臟病末期的比較嚴(yán)重綜合征。它在各種各樣漫性本質(zhì)病癥的基本上，遲緩地出現(xiàn)腎臟功能減低而至衰退。因腎臟功能代謝和調(diào)整作用紊亂，臨床醫(yī)學(xué)出現(xiàn)很多新陳代謝比較嚴(yán)重混亂和水、電解質(zhì)溶液與酸堿失衡的主要表現(xiàn)，常嚴(yán)重危害犬、貓的性命，小編最近痊愈一例典型性的漫性慢性腎衰病案，專(zhuān)此共享醫(yī)治此病的體會(huì)心得。

一、基本情況

小泰迪，年紀(jì)兩歲，休重3.1KG，主述該犬精神實(shí)質(zhì)較差，反胃強(qiáng)大，排泄物為淡黃色濃稠物，口異味重，體溫偏低，排尿較少，小便顏色為淺黃色，體溫38.5℃。

生病的泰迪犬

二、確診

對(duì)該犬開(kāi)展基本的查驗(yàn)，在血常規(guī)檢查生化檢查結(jié)果出現(xiàn)異常指標(biāo)值，見(jiàn)表1：

　　表1 第一天血常規(guī)基本出現(xiàn)異常新項(xiàng)目

從檢驗(yàn)結(jié)果中看得出，尿素氮、肌酐和磷的指標(biāo)值比較嚴(yán)重超標(biāo)準(zhǔn)，猜疑為漫性慢性腎衰。歷經(jīng)別的查驗(yàn)，發(fā)覺(jué)其還存有吸氣性代謝性酸中毒、血鉀劣等臨床表現(xiàn)，遂診斷為漫性慢性腎衰第三期（非代償期），也就是大家常說(shuō)的尿少期。

三、醫(yī)治全過(guò)程

依據(jù)該犬現(xiàn)階段的狀況，制訂治療方案，以醫(yī)治原病發(fā)、避免 脫干和心搏驟停、改正高血鉀和代謝性酸中毒和減輕氮尿癥為醫(yī)治標(biāo)準(zhǔn)的治療方案。第一天醫(yī)治藥方以下：

　　醫(yī)生叮囑：停食斷水，注意保暖。

生病的泰迪犬

　　不斷醫(yī)治到第三日，該犬小解有修復(fù)，排尿還行，體溫偏低（37。3℃），可是腹疼比較嚴(yán)重，再一次開(kāi)展血生化檢查，在其中關(guān)鍵指標(biāo)值如表2：

　　表2 第三天生物化學(xué)常規(guī)體檢

生病的泰迪犬

　　從檢驗(yàn)結(jié)果中能夠看得出，尿素氮和肌酐的參考值依然較高，磷的值早已趨向一切正常，胃蛋白酶的值比較嚴(yán)重超標(biāo)準(zhǔn)，歷經(jīng)探討，確診為慢性腎衰高并發(fā)慢性胰腺炎。當(dāng)日醫(yī)治在對(duì)于腎衰竭再次服藥的基本上兼具慢性胰腺炎的醫(yī)治，藥方以下：

　　第四天，該犬展現(xiàn)尿多，排尿大的病癥，確診其進(jìn)到尿多期，這時(shí)因?yàn)榕拍蛱嵘斐?電解質(zhì)溶液很多外流，因而在原來(lái)的治療方案的基本上，留意電解質(zhì)溶液的填補(bǔ)。

生病的泰迪犬

　　第六天，該犬來(lái)院開(kāi)展血生化檢查，結(jié)果如表3：

　　表3 第六天生物化學(xué)常規(guī)體檢

　　歷經(jīng)六天的醫(yī)治，從該犬的生物化學(xué)常規(guī)體檢能夠看得出，各類(lèi)指標(biāo)值均有顯著回降，胃蛋白酶值早已返回一切正常范疇，說(shuō)明慢性胰腺炎有明顯改善，但依據(jù)主述該犬食欲減退、飲沖動(dòng)還行、小便多、排尿大等病癥能夠分辨，該犬依然必須服藥不斷醫(yī)治才可以修復(fù)日常飲食。

醫(yī)治第九天，該犬來(lái)園開(kāi)展常規(guī)體檢，發(fā)覺(jué)其各類(lèi)指標(biāo)值均修復(fù)到一切正常范疇，胃口和飲欲恢復(fù)過(guò)來(lái)，決策斷藥，配予腎臟功能藥方狗糧（皇室），此病案痊愈。

四、醫(yī)治體會(huì)心得

1、造成漫性慢性腎衰的緣故許多 ，大部分病案是由亞急性慢性腎衰轉(zhuǎn)換而成的。多種多樣腎炎亦會(huì)引起漫性慢性腎衰，如急性腎盂腎炎、腎炎、腎性糖尿病患者等的末期、尿路結(jié)石等。此外，很多服用高蛋白食物的精飼料和人口老齡化也會(huì)造成該病。

2、漫性慢性腎衰的病癥分成三個(gè)環(huán)節(jié)，為尿少期、尿多期和手術(shù)恢復(fù)期。在尿少期務(wù)必盡早有利排尿，血液CO2結(jié)合性在12－15mmol／L下列時(shí)，按代謝性酸中毒醫(yī)治，發(fā)覺(jué)高鉀血癥時(shí)，能用鹽水或乳酸菌林格液靜注，出現(xiàn)高氮尿癥時(shí)，可在脫干改正后靜注甘露醇。在尿多期的醫(yī)治要留意在排尿提升、電解質(zhì)溶液很多外流時(shí)，留意電解質(zhì)溶液的填補(bǔ)，尤其是鉀的填補(bǔ)，防止低血鉀的出現(xiàn)。

3、醫(yī)治期內(nèi)要留意患犬的反胃狀況，不在吐的狀況下必須喂養(yǎng)吸收劑，推動(dòng)尿素氮的腸新陳代謝。補(bǔ)水流量要變大，緩解人體脫干。

4、每天檢驗(yàn)強(qiáng)酸強(qiáng)堿正離子水準(zhǔn)，改正酸堿，填補(bǔ)鉀鈣。

5、修復(fù)期內(nèi)必須填補(bǔ)高蛋白食物、高糖分和維他命豐富多彩的精飼料，強(qiáng)烈推薦腎臟功能藥方狗糧（皇室）。

盡快恢復(fù)后的泰迪犬

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腎衰竭的狗是不是很痛

狗狗發(fā)生腎衰竭時(shí)是會(huì)有明顯的痛感的，主要表現(xiàn)為狗狗不停哀嚎、觸摸下腹部疼痛敏感等情況。腎衰竭的狗狗一定要及時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療，腎衰竭就是指狗狗腎臟已經(jīng)失去功能的一種疾病，就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)產(chǎn)生的代謝物不能通過(guò)尿液排出，而導(dǎo)致寵物產(chǎn)生自體中毒的情況發(fā)生。

一例犬慢性腎功能衰竭的診斷與治療

摘要：當(dāng)雙側(cè)腎臟接近3/4的腎單位喪失功能的時(shí)候，就會(huì)發(fā)生腎衰。根據(jù)發(fā)病機(jī)理和腎臟受損程度又分為急性腎功能衰竭（ARF）和慢性腎功能衰竭（CRF）, 慢性腎功能衰竭引起的腎單位損傷是不可逆的，而且都可導(dǎo)致整個(gè)腎單位喪失功能。慢性腎功能衰竭的病程可能是幾周，幾個(gè)月，或者幾年，且它是引起犬貓死亡的主要原因。一旦發(fā)生晚期腎衰，提高腎單位的功能通常是不可能的，這時(shí)的治療目的就是減輕腎臟負(fù)擔(dān)，減輕腎功能降低引起的臨床癥狀，并防治腎臟損傷和機(jī)能異常的進(jìn)一步發(fā)展。

1 病史

八哥犬，公，8Y,免疫不全，驅(qū)蟲(chóng)不全，未絕育，兩三天前開(kāi)始嘔吐，嘔吐物初為，后為泡沫樣白色液體，采食飲水后加劇，排便正常，排尿減少，流涎，精神食欲減退，平時(shí)以采食為主。

2檢查

2.1 臨床檢查

體溫38.2℃，體重8.12kg，心率118次/min、呼吸17次/min，觸診腹部無(wú)明顯緊張感和疼痛感，聽(tīng)診胃腸蠕動(dòng)音減弱，流涎，口腔潰瘍，呼出帶有氨味的氣體，流膿性鼻涕，呼吸音加重。

2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查

2.2.1血液學(xué)檢查

1） 血常規(guī)：

結(jié)果判讀：從連續(xù)監(jiān)測(cè)血液指標(biāo)可以看到，白細(xì)胞的數(shù)目先降低后逐漸升高，機(jī)體內(nèi)的炎癥程度也越來(lái)越高：紅細(xì)胞數(shù)目，血紅蛋白含量和紅細(xì)胞亞積降低，并且呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢(shì)，在之后用藥治療的原因下，紅細(xì)胞有少量增多：淋巴細(xì)胞數(shù)目先降低，并逐漸減少，后稍有改善。

2） C反應(yīng)蛋白: 是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥時(shí)干細(xì)胞合成的急性相蛋白。CRP在健康的血清中濃度很低（<5mg/l），而在細(xì)菌感染或組織損傷時(shí)，其濃度顯著升高，故被認(rèn)為其最有價(jià)值。

10.27號(hào)：CRP=60.11

11.5號(hào):  CRP>277.28

結(jié)果判讀：10.27號(hào)時(shí)C反應(yīng)蛋白處于一個(gè)稍微升高的狀態(tài)，提示動(dòng)物機(jī)體處于輕微應(yīng)激狀態(tài)或炎癥反應(yīng)的早期：11.5號(hào)時(shí)，C反應(yīng)蛋白處于一個(gè)升高幅度較大的階段，提示動(dòng)物機(jī)體處于嚴(yán)重的應(yīng)激狀態(tài)或炎癥的急性反應(yīng)期。

3） 生化檢查結(jié)果

結(jié)果判讀：BUN和CREA逐漸升高，提示腎臟的損傷越來(lái)越大，氮質(zhì)血癥也越來(lái)越嚴(yán)重，引起一系列的損傷也越來(lái)越大：ALB和ALT逐漸增多，肝臟的損傷越來(lái)越大：AMYL的值也逐漸增加，也提示胰腺的損傷也越來(lái)越大，：GLU,Ca,PHOS在血液中的濃度也逐漸升高。

表3

血?dú)鈾z查結(jié)果

結(jié)果判讀：PH較低，機(jī)體處于一個(gè)嚴(yán)重的代謝性酸中毒狀態(tài)，并且在后期的治療中，并沒(méi)有改善。

2.2.2影像學(xué)檢查：

  1）X光

  結(jié)果判讀：疑胃壁增厚，雙側(cè)腎臟高密度影像，疑腎臟內(nèi)鈣化灶或結(jié)石

3） B超

結(jié)果判讀：提示腎臟內(nèi)有結(jié)石，腎結(jié)構(gòu)受損，腎衰

3 初步診斷：

1） 血常規(guī)和CRP提示：白細(xì)胞數(shù)目初減少，后再治療過(guò)程中有所免疫系統(tǒng)受損，嚴(yán)重的炎癥表現(xiàn)，并處于強(qiáng)烈的應(yīng)激狀態(tài)。

2） 生化提示：BUN和CREA升高到5倍以上，提示氮質(zhì)血癥和腎臟的損傷：ALB、 ALT和AMYL指標(biāo)逐漸升高，也提示肝臟和胰腺也受損，在一定程度上是由氮質(zhì)血癥引起的多器官受損：GLU,Ca,PHOS在血液中的濃度也逐漸升高，這一指標(biāo)也提示，腎單位損傷，導(dǎo)致血液中離子的濾過(guò)率減少，離子在血液中蓄積。隨著這些物質(zhì)在血漿中的濃度升高，逐漸會(huì)發(fā)生尿毒癥。

3） X光提示：疑胃壁增厚，雙側(cè)腎臟高密度影像，疑腎臟內(nèi)鈣化灶或結(jié)石

4） B超提示：腎臟內(nèi)有結(jié)石，腎結(jié)構(gòu)受損，腎衰

綜上所述：初步診斷為由于腎內(nèi)結(jié)石引起的慢性腎臟衰竭

4 治療與處理：

腎功能衰竭的發(fā)生說(shuō)明代償機(jī)能不全，盡管慢性腎功能衰竭通常是不可逆的，但及時(shí)、正確的治療可以控制和降低臨床癥狀的嚴(yán)重程度。此外，還應(yīng)治療一些可能會(huì)促進(jìn)腎衰竭發(fā)展的疾病。

1） 停止使用所有具有腎毒性的藥物，比如慶大霉素：

2） 緩解機(jī)體脫水、電解質(zhì)失衡和酸堿失衡：200ml乳酸林格氏液+0.5g維生素C+0.5g復(fù)合維生素B:根據(jù)生化指標(biāo)來(lái)看，Ca和P在血液中蓄積，飼喂腎臟處方糧和腎臟罐頭磷的攝入量和蛋白質(zhì)的攝入量：

3） 控制由于腎衰造成的腎性高血壓:貝那普利4mg,po pd

4） 緩解嘔吐，食欲減退：胃復(fù)安0.4mg,sc  pd :

5） 緩解口炎：碘甘油 涂擦口腔，tid

6） 貧血：促紅細(xì)胞生成素，300U，iv,兩天一次，同時(shí)口服補(bǔ)血液

7） 補(bǔ)充能量：5%葡萄糖200ml+輔酶A100單位+ATP20mg+肌苷注射液100mg

8） 抗生素：對(duì)于上呼吸道感染使用頭孢哌酮4mg sc bid

5.討論：

1)引起慢性腎臟衰竭的原因有很多，比如與遺傳性有關(guān)，多發(fā)家族性腎病的犬品種（柯基犬，金毛，薩摩耶，沙皮，貴賓，可卡，比格等），還有一些先天性的疾病（腎發(fā)育不良，多囊腎），傳染病（鉤端螺旋體病、傳染性腹膜炎）、炎癥（腎盂腎炎，腎結(jié)石）、腫瘤，腎缺血（手術(shù)中的低血壓）、尿道阻塞等

2）當(dāng)機(jī)體發(fā)生腎衰時(shí)，腎單位將不能維持足夠的腎功能，并且對(duì)腎臟的損傷是不可逆的，而且慢性腎功能衰竭的治療很少改善腎功能。

3）預(yù)防：定期做體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療：一些傳染病早期有癥狀時(shí)，及時(shí)治療，防止對(duì)腎臟及其他內(nèi)臟器官的損傷：當(dāng)動(dòng)物機(jī)體發(fā)現(xiàn)有排尿困難，尿液增多或減少的時(shí)候，及時(shí)排除對(duì)腎臟的損傷：避免外科手術(shù)或低血壓導(dǎo)致的血液灌水不足，導(dǎo)致腎臟血流不足，造成的腎衰。

4）預(yù)后：定期進(jìn)行相應(yīng)的檢查，監(jiān)控動(dòng)物的體重、血常規(guī)、血清尿素氮、肌苷、鈣、磷、總蛋白濃度和尿液檢查。以便提示腎功能進(jìn)行性衰竭或?qū)ΠY治療的積極效果，同時(shí)長(zhǎng)期飼喂腎臟處方糧。

狗狗慢性腎衰竭治療辦法？

慢慢調(diào)理吧。我家的出現(xiàn)腎衰竭癥狀就帶去檢查治療，磷和肌酐指標(biāo)很高，在醫(yī)院打了幾天針降下去一些，醫(yī)生又給開(kāi)了牽貝腎康牛肉錠讓我喂狗狗慢慢調(diào)理，中藥的成分副作用小點(diǎn)，也溫和，吃了一個(gè)月情況就在慢慢改善了，小便頻率和尿量逐漸正常，食欲變好了，再去檢查磷和肌酐的指標(biāo)也下降了，我現(xiàn)在還在喂狗狗吃這個(gè)調(diào)理，目前病情還沒(méi)加重過(guò)。希望你的狗狗情況能有所改善。大大

狗狗腎衰竭能治好嗎？

罹患腎衰的狗狗承受著巨大的痛苦，會(huì)出現(xiàn)劇渴、嘔吐、沉郁、飲食不振、飲水量以及排尿量異常等癥狀，腎衰的難以逆轉(zhuǎn)的，但寵物主人也應(yīng)該讓狗狗積極的接受治療，不要輕言放棄。

如果狗狗是誤食了對(duì)其有毒的洋蔥、巧克力等食物引起了急性腎衰竭，需要盡快送醫(yī)檢查并通過(guò)輸液導(dǎo)尿等方式來(lái)緊急救治，即使病情暫時(shí)控制住了，后續(xù)也要注意留院觀察與堅(jiān)持用藥治療，可以在獸醫(yī)的指導(dǎo)下服用寵滲寶來(lái)調(diào)理腎臟，緩解的狗狗病情。

而慢性腎衰竭是無(wú)法治愈的，只能通過(guò)治療用藥以及日常保健等來(lái)盡可能地延長(zhǎng)狗狗的生存年限，日常應(yīng)多注意飲食方面，避免狗狗食用高磷高蛋白食物，可以嘗試喂食處方糧或處方罐頭幫助狗狗降磷，同時(shí)，腎衰對(duì)狗狗消化系統(tǒng)的影響也很大，很多狗狗會(huì)沒(méi)有胃口進(jìn)食，建議給狗狗補(bǔ)充一些汪想維生素B，會(huì)對(duì)其食欲與消化系統(tǒng)健康有好處。

腎衰的狗狗還可能繼發(fā)口腔潰瘍、舌頭潰爛等癥狀，寵物主人需要做好相應(yīng)的護(hù)理，可以給狗狗內(nèi)服寵口付來(lái)呵護(hù)口腔，外用寵口青來(lái)清潔口腔環(huán)境，維護(hù)好口腔環(huán)境的衛(wèi)生。