傳腹貓是什么引起的

提問：小小寵來源：寵搜網

醫生回答

傳腹貓是由貓傳染性腹膜病毒引起的一種慢性進行性致死性傳染病，以腹膜炎、大量腹水積聚及致死率較高為主要特征。

其次，帶毒貓為主要傳染源，健康貓接觸病貓、受污染的食物和飲水或病貓的糞便時可經消化道感染。昆蟲可作為傳播媒介，也可經胎盤傳播。貓懷孕、斷奶、移入新環境或免疫力下降時可誘發此病。最后，主人平時要注重貓生活環境的衛生，降低環境中糞便感染的機會，同時也要消滅貓生活環境中的吸血昆蟲和嚙齒類動物。

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貓傳腹是怎么得的

貓傳腹是怎么得的

據我了解貓傳腹在臨床上指的是貓傳染性腹膜炎，通常是經常不洗澡、絕育、貓冠狀病毒變異后激發等原因引起。

貓咪為什么會得貓傳腹？

導致貓咪的貓傳腹的原因有免疫力下降、口鼻糞便傳播冠狀病毒、應激反應等多種。

1、自身免疫力低下就會感染傳染性腹膜炎，是由貓冠狀病毒變異后引起的一種高死亡率疾病，貓傳腹就是貓咪腸胃疾病，貓冠狀病毒如何變異以及變異后為什么會引起貓傳腹的機理科學家們也沒研究出來，原因到現在也不清楚；

2、通過口鼻和糞便傳播冠狀病毒，主要在腸道繁殖，貓咪免疫功能低下時引起嘔吐，腹瀉等癥狀，致死率低；

3、如果貓咪受到某種應激反應，冠狀病毒會發生變異，變異的冠狀病毒會更嚴重，胸腔和腹腔出現高蛋白的滲出液，使組織器官出現膿肉芽腫病變，表現出結節性膿腫、眼球震顫等癥狀，致死率在95%以上。

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為什么貓咪會得貓傳腹？

絕大多數患上此病的貓都很年輕，不會超過兩歲，主要集中在3~16個月之間，這其中，又有一半小于12個月。

引起貓傳腹的冠狀病毒

貓冠狀病毒（Feline Coronavirus Group）其實不是一種單獨的病毒，而是一個病毒的屬，包括很多不同的株型、血清型等，其中最常見的是貓腸道冠狀病毒（Feline Enteric Coronavirus，FECV，FCoV）。

冠狀病毒屬RNA病毒，遺傳物質由RNA組成而非DNA，而RNA對比DNA有一個很大的區別，那就是RNA不穩定，病毒會不斷變異，這也是目前沒有一款藥物能夠有效治療貓傳腹的主要原因。

冠狀病毒突變速度極快，免疫系統往往剛知道如何對應，他就變異成另一種樣子，導致免疫系統和疫苗都無法徹底消滅冠狀病毒。冠狀病毒遺傳物質的不穩定性也讓它們可以互相組合，從而產生新類型的毒株。

貓冠狀病毒相比其他的貓RNA病毒如貓杯狀病毒，能夠達到三倍的體型差異（120納米）。目前，貓冠狀病毒有兩大類，一型及二型。一型是原始版貓冠狀病毒，二型據推是貓、狗冠狀病毒的混合體。

而不管是一型或者二型，又都有兩個形態：

1. 人畜無害型，最多造成腹瀉、炎癥，處于這種形態的冠狀病毒會老實地呆在貓的大腸中。

2. 致命型，這種形態下的病毒經過變異，已經有能力離開腸道到其他器官進而威脅貓的生命，也就是貓咪患上傳染性腹膜炎了。

貓傳腹的傳播

貓傳腹本身不是一種傳染性很強的疾病，因為當貓咪出現傳腹癥狀時，只有少量的冠狀病毒被釋放出來，但是貓冠狀病毒會通過污染物傳播。

當貓咪急染冠狀病毒（并不是患傳腹），大量的病毒會存在于病貓的唾液和糞便中，通過接觸直接傳播，原發染能持續7-18個月，在此期間病毒的排出量達到最高。大部分貓咪糞便排毒持續2-3個月，少部分會持續排毒。

另外，病毒傳播還可以發生在母貓和小貓之間，通常在小貓5到8周大的時候。

多貓家庭如果有一只貓有冠狀病毒，那么其他貓咪大概率也會有，冠狀病毒可以在干燥的環境中存活7周，有囊膜，因此生存能力較差，很容易被消毒劑滅活。

貓傳腹癥狀

感染初期癥狀表現極不明顯，精神不佳、食欲不良及皮毛無光雜亂往往是首先出現的癥狀，體重下降急速消瘦也是警告信號之一，但是太多貓病也有這樣的癥狀，很難一下子判斷具體病因。

濕性傳腹感染的病變流程大致是這樣的：

1. 出現頑固低燒，起初會懷疑細菌感染，開抗生素，隨后發現用藥也無法退燒。

2. 感染傳腹病毒一段時間后，貓會出現貧血（非再生性貧血）

3. 胸腔積液聚集，這時候貓會顯得呼吸困難。

4. 產生腹水，身體像梨形一般。觸摸鼓脹的肚皮，貓沒有不適感。

一些傳腹屬于“干性”傳腹，不出現積液、腹水，病情發展也比較慢。尤其容易和其他疾病混淆。

濕性貓傳腹

濕性傳腹是最多見的傳腹類型，腹腔、胸腔中出現積液是其特征之一。

這些液體的產生并非來自病毒的破壞，而是貓自己的免疫系統察覺到病毒入侵的自我防御但是卻反應過度，免疫反應（發炎就是一種免疫反應）釋放出液體混合物變成腹水，這種腹水粘稠、泛黃，混雜著蛋白質、白細胞、血漿。

傳腹X光片

有腹水不一定就是傳腹，胸腔出現粘稠積液可能是乳糜胸；肝臟疾病、腫瘤、低蛋白癥也會導致腹腔出現積液。

干性貓傳腹

小部分傳腹沒有出現胸腔和腹腔積液，或者說積液非常少的時候，就屬于干性傳染傳腹。

當傳腹病毒入侵貓的臟器，免疫系統作出防御反應，產生肉芽組織包裹、阻隔已經被病毒占據的身體組織，傳腹病毒轉而入侵眼睛、肝臟、腎臟、淋巴結、神經系統等，結合免疫系統作出的反應，什么癥狀都可能發生。

傳腹病毒入侵的部位不同，出現的反應也各不相同，以典型的眼部、神經系統為例：

入侵眼部

身體免疫系統作出防御反應，眼部出現炎癥。

出現這種癥狀，同時伴隨神經系統問題，傳染性腹膜炎的可能性就極高了。

入侵神經系統

行走不穩、萎靡不振、抽搐癲癇都是干性傳腹貓可能出現的癥狀。罕見情況下，肝門靜脈分流（Liver Shunts）這種可治愈疾病會產生如同干性傳腹一般的癥狀，容易誤診。患有肝門靜脈分流的貓咪持續發生間歇性抽搐，精神方面產生問題，最好做一次膽汁酸測定，確定是不是肝性腦病。

貓傳腹的診斷

目前不存在針對性的傳腹病毒檢測手段，冠狀病毒是不是已經變異到誘發傳腹的程度，需要醫生結合實際情況和有限的檢測結果去做推斷，也導致會造成很高的誤診率。

下面是一些可供參考的診斷依據，必須互相結合，再作判斷：

1. 積液里含有大量球蛋白和炎性細胞（中性粒細胞、巨噬細胞、淋巴細胞），則傳腹的幾率很高。

2. 通過免疫染色法（Immunostaining）檢測積液中的巨噬細胞，如果這些巨噬細胞是對抗冠狀病毒的類型，那傳染性腹膜炎的幾率極高。

3. 通過檢測抗體（titer），如果檢查出貓體內存在極高的冠狀病毒抗體，同時又存在明顯的傳腹癥狀，那傳腹的幾率極高。

4. 傳腹患貓的往往淋巴細胞數量很低，血常規可檢測

5. 生化指標中的A/G（白蛋白/球蛋白）比指標在貓感染傳腹的情況下會偏低。其中的G，即球蛋白（Globulin Protein）會超標。此時，結合其他癥狀可以判斷是不是傳腹。

6. 其他血檢指標。血液中主要蛋白指標之一的白蛋白（Albumin/ALB）會降低，原因是傳腹引發的慢性炎癥。

冠狀病毒抗體或者抗原檢測是否能確診？

這種檢測只能讓我們知道貓咪體內是否有冠狀病毒，但是沒辦法區分致命的傳腹病毒和普通的冠狀病毒，這也是傳腹經常誤診的主要原因。

1. 如果在胸腔、腹腔積液中檢測到冠狀病毒，傳腹可能性很高。

2. 假若在腸組織外的身體組織中檢測到高量冠狀病毒，傳腹可能性極高。

傳腹試紙可否檢測有無患病？

市面上廠商出售傳染性腹膜炎檢測試紙，這些試紙只能檢測貓咪是否有冠狀病毒，并不能區分致命的傳腹病毒和近乎無害的普通冠狀病毒。

貓傳腹的治療和預防

傳腹的治療

目前沒有有效的傳腹治療方法。通常是針對癥狀進行支持性治療，如良好的護理和營養，并減輕炎癥反應的疾病。很多科學家正在研究傳腹的治療方法，但目前尚未有特效藥的出現。國內目前能接觸到的藥物有GC376和GS441兩種。如果貓咪患有傳腹，一般都是直接嘗試GS441，針劑是油劑叫比較疼（現在已經有片劑可供選擇了，價格比針劑貴，但不疼，小貓咪接受度較高），15mg/ml濃度的注射劑量是0.3-0.5ml/kg體重/天，注意不要固定注射同一個部位，容易導致組織纖維化，后期注射不進去，第一個周打針后去醫院復查，如果指標沒有好轉說明藥效不好，抓緊時間換藥。

抽液與蛋白質補充

患病貓咪的胸腔、腹腔會有積液，需要把這些液體抽走。抽出后，貓會舒服許多，呼吸也順暢起來，然后這些積液會再次出現，此時又需要抽液。反復如此蛋白質會隨之大量流失，所以在食物選擇上尤其要注意給食高蛋白食品，比如罐頭和肉食。

手動喂食

患病貓咪食欲精神都很差，不太會主動吃東西。盡量提供貓咪他愛吃的食物，一些醫生會開“處方糧”，但是對傳染性腹膜炎并沒有什么意義，如果你的貓咪不愛吃，就不要吃。

陪伴與環境

貓咪病很重，需要安靜舒適的環境。盡量避免嘈雜的環境和陌生人、貓、狗。這時候的貓咪大多比以往更粘人，多陪陪他，跟他聊聊天，哪怕他聽不懂你說啥。

傳腹的預防

關于預防，沒有太多好的方法，都是一直強調的方法：

1. 保持環境整潔

2. 每天清理糞便，定期徹底清洗消毒貓砂盆

3. 新進家的貓咪要做好隔離

4. 提供適當的營養