獸用甘氨酸茶堿鈉和氨茶堿都是用于治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物，但它們的成分和作用機制略有不同。

甘氨酸茶堿鈉是一種甘氨酸鹽類藥物，主要成分為茶堿鈉和甘氨酸。它可以擴張呼吸道平滑肌，增加呼吸道通氣量，改善呼吸道阻塞和痙攣，減輕呼吸困難和咳嗽等癥狀。它還可以促進支氣管分泌物的排出，減輕炎癥反應。

氨茶堿是一種二甲硫醚茶堿類藥物，主要成分為茶堿和氨基甲酸。它具有類似甘氨酸茶堿鈉的擴張呼吸道平滑肌的作用，同時還可以刺激呼吸中樞，增加呼吸頻率和深度，提高肺通氣量和氧合能力。它還可以抑制炎癥反應和減輕肺部水腫。

總的來說，甘氨酸茶堿鈉和氨茶堿都是用于治療呼吸系統(tǒng)疾病的藥物，但它們的成分和作用機制略有不同，選擇使用哪種藥物應根據(jù)具體病情和獸醫(yī)師的指導而定。

小編還為您整理了以下內(nèi)容，可能對您也有幫助：

氨萊堿是什么

是氨茶堿吧

氨茶堿百科名片

氨茶堿分子結構該品為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用。其作用機理比較復雜，過去認為通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內(nèi)cAMP含量提高所致。近來實驗認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。本品尚有微弱舒張冠狀動脈，外周血管和膽管平滑肌作用。有輕微增加收縮力和輕微利尿作用。

目錄

簡介

藥理藥效學

藥動學

適應癥

注意事項用法用量

禁用慎用

給藥說明

不良反應

相互作用

用藥須知

2010版中國藥典修訂內(nèi)容簡介

藥理 藥效學

藥動學

適應癥

注意事項 用法用量

禁用慎用

給藥說明

不良反應

相互作用

用藥須知

2010版中國藥典修訂內(nèi)容

展開 編輯本段簡介

通用名稱：氨茶堿 英文名稱：Aminophylline 中文別名：胺非林、茶堿乙二胺鹽、茶堿乙烯雙胺、乙二氨茶堿、乙二胺茶堿 英文別名：Aminor、Aminofilina、Aminophyl、Androphyllin、Cardophyllin、Carine、Corophyllin、Corphyllamin、Escophyllin、Euphylline Metaphyllin Cardo、Euphyllinum、Lixaminol、Metaphyllin、Minomal、Phyllocontin Aminodrox、Somophyllin、Tefamin、Teofyllamin、Theophyline Ethylenediamine、Theophylline and Ethylenediamine

編輯本段藥理

藥效學

為茶堿與二乙胺復鹽，基藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強。①松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用。②增加心排出量，擴張輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子。③增加離體骨骼肌的收縮力；在慢性阻塞性肺疾患情況下，改善肌收縮力。茶堿增加缺氧時通氣功能不全被認為是因為它增加膈肌的收縮，而它在這一方面的作用超過呼吸中樞的作用結果。 氨茶堿片

藥動學

口服本品、由直腸或胃腸道外給藥均能迅速被吸收。在體內(nèi)氨茶堿釋放出茶堿,后者的蛋白結合率為60％。分布容積(Ⅴd)約為0.5L/kg。半衰期為3～9小時。在半小時內(nèi)靜注6mg/kg氨茶堿,其血藥濃度可達10mg/L, 它在體內(nèi)的生物轉化率有個體間的差異?？崭範顟B(tài)下口服本品,在2小時血藥濃度達峰值。本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出, 10％以原形排出。

編輯本段適應癥

適用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心力衰竭的哮喘(心臟性哮喘)。

編輯本段注意事項

用法用量

1．常用量口服，一次 0.1— 0.2g，一日 0.3— 0.6g；極量：一次0.5g，一日 1g。肌內(nèi)注射，一次 0.25—0.5g，應加用 2％鹽酸普魯卡因。靜脈注射，一次 0.25—0.5g，一日 0.5—1g，每 25—100mg用 5％葡萄糖注射液稀釋至 20—40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次 0.25—0.5g，一日 0.5—1g，以 5—10％葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次 0.5g，一日 1g。直腸給藥，一般在睡前或便后，一次 0.25—0.5g，一日 1—2次。 2．小兒常用量口服，一日按體重 4—6mg／kg，分 2—3次服。靜脈注射，一次按體重 2—4mg／kg，以 5—25％葡萄糖注射液稀釋，緩慢注射。 [制劑與規(guī)格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g 氨茶堿注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g 氨茶堿片

氨茶堿栓0.25g 口服,一次0.1-0.2g,一日3次;小兒一次3-5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25-0.5g;小兒一次2-3mg/kg,以25-50%葡萄糖液20-40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3-0.5g,一日1-2次.極量:每次0.5g,每日1g.時間藥理學參考: 早七時服藥血藥濃度最高。

禁用慎用

(1)交叉過敏，對本品過敏者，可能對其他茶堿類藥也過敏。 (2)可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險程度，須加以監(jiān)測。 (3)可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現(xiàn)其他不良反應。 (4)下列情況應慎用；①酒精中毒；②心律失常；③嚴重心臟病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心臟?。虎薷闻K疾患；⑦高血壓；⑧甲狀腺功能亢進；⑨嚴重低氧血癥；⑩急性心肌損害；⑩活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；⑩腎臟疾患。 急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應的危險性增大。 呼吸困難者易發(fā)生室顫。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時應小心。 早產(chǎn)兒由于酶的缺乏致茶堿轉化為咖啡因，則血中的咖啡因濃度升高，而咖啡因與茶堿有相互加強作用，從而產(chǎn)生中毒反應。 足月新生兒用茶堿后，腦血流速度減慢； 幼兒用藥后由于利尿及嘔吐，易發(fā)生興奮及脫水。 老年人清除茶堿的功能減退，易發(fā)生中毒。 肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者，易發(fā)生中毒。 應用茶堿患者，用電休克治療時易發(fā)生癲癇狀態(tài)。

給藥說明

(1)如在直腸給藥后 12小時內(nèi)再給予口服或注射，須注意觀察反應，因本品經(jīng)直腸給藥，特別是栓劑，吸收的快慢不一，可能延緩。 (2)在空腹時(餐前半小時至 1小時，或餐后 2小時)口服，吸收較快，如在用餐時或餐后服用，可減少對胃腸道刺激，但吸收較慢。 (3)腸溶片的吸收延緩，生物利用度極不規(guī)則，不足取。 (4)栓劑直腸給藥：①在 6—8小時內(nèi)，避免再次使用；②吸收緩慢，且生物利用度不夠確切，又可引起局部刺激，因此僅偶用于短期非急癥治療。 (5)保留灌腸，吸收迅速，生物利用度確定，但可引起局部刺激，多次給藥且可在體內(nèi)積蓄，以致引起毒性反應，尤其是嬰兒、小兒和老年人。 (6)給藥期間應注意血藥濃度和療效相關。有效血藥濃度的范圍既窄，個體間的差異又大，宜按血藥濃度調整用量，尤其是長期用藥的病人，常須給予超量，也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內(nèi)迅速降解成茶堿，臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10—20μg/ml，＞20μg/ml即可產(chǎn)生毒性反應。 (7)用量均應根據(jù)標準體重計算，因茶堿并不分布到體內(nèi)的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg／kg，即可使血清茶堿濃度升高 1μg／ml。 (8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低，用量應減少；長期高熱病人可使茶堿排出減少減慢；吸煙者能加快本品的代謝，用量需較大。 (9)肌注可刺激局部引起疼痛，肌注時需與 2％鹽酸普魯卡因合用。靜注時需稀釋成＜25mg／ml釋釋液。靜注太快可引起一過性低血壓或周圍循環(huán)衰竭，注入速度一般以每分鐘25mg為度，或再度稀釋后改作靜滴。

不良反應

(1)常見的不良反應為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動。 (2)本品中毒時其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。 口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數(shù)人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。 心血管系統(tǒng)：血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應，而患有心血管疾病者應用此藥，則發(fā)生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報告血清濃度超過35μg/ml，半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。 呼吸系統(tǒng)：氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。 神經(jīng)系統(tǒng)：應用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發(fā)生嚴重中毒，那是因為茶堿降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外，還可出現(xiàn)抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。 消化系統(tǒng)：靜注或內(nèi)給予氨茶堿，最常見的不良反應為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。 過敏反應：有人強調氨茶堿所致的過敏反應是乙二胺所致，因為它是致敏物質，可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報告可發(fā)生延緩型過敏反應。

相互作用

①與克林霉素、紅霉素、林可霉素合用時，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性反應，應在給藥前后調整本品的用量；②與鋰合用時，可加速腎臟對鋰的排出，后者療效因而減低；③與普萘洛爾合用時，本品的支氣管擴張作用可能受到抑制；④與其他茶堿類藥合用時，不良反應可增多。 降低茶堿清除的藥物有別嘌呤醇、西咪替丁、紅霉素、口服避孕物、普萘洛爾、噻苯咪唑、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、培氟沙星。 增強茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。 它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低；它與強地松龍合用，二者血漿濃度均減低；在地高辛血濃度正常范圍內(nèi)，它可誘發(fā)心律失常。應用茶堿時可使咖啡因濃度積累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產(chǎn)生戒酒硫反應。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應比其他人為少見。 目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮(zhèn)靜藥的合劑作為擴張支氣管藥。有些研究證實，茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報告評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應為少，特別是惡心與神經(jīng)過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應比茶堿為少。因之認為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

用藥須知

①強堿性，口服對胃刺激性大，應餐后服或服用腸溶片。肌注可致局部紅腫、疼痛，現(xiàn)已很少用。 ②靜注或靜滴如濃度過高，速度過快可強烈興奮心臟和中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起心悸、心律失常、血壓劇降、激動不安、失眠、頭痛等，嚴重時可致驚厥，故應稀釋后緩慢注射。如劑量過大引起妄、驚厥時，可用鎮(zhèn)靜藥對抗。 ③治療濃度范圍較窄，體內(nèi)清除率個體差異很大，臨床確定治療量時，最后參照兩藥濃度檢測結果和臨床效應進行調整。 ④酸性藥物可增加其排泄，堿性藥物可減少其排泄。與西咪替丁、四環(huán)素、紅霉素等配合，可延長本品的半衰期，故兩藥濃度可高于正常，易致中毒；靜注時不宜與維生素C、去甲腎上腺素、促皮質素、四環(huán)素類抗生素配伍；與鋰制劑合用時，可加速腎對鋰的排出；與普萘洛爾合用時，本品的支氣管擴張作用可能降低。 ⑤肝、腎功能低下者、老年人、新生兒、酒精中毒、有潰瘍病史者、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、甲亢、急性心臟損害者慎用。 ⑥可通過胎盤屏障，亦可隨乳汁排出。⑦科室血清尿酸及尿兒茶酚胺的測定值增高，干擾診斷。

編輯本段2010版中國藥典修訂內(nèi)容

氨茶堿 Anchajian Aminophylline [修訂] 【鑒別】 （1）取本品約0.2g，加水10ml溶解后，不斷攪拌，滴加稀鹽酸1ml使茶堿析出，濾過；濾渣用少量水洗滌后，在105℃干燥1小時，其紅外光吸收圖譜應與對照的圖譜（光譜集272圖）一致。 【檢查】 水分 取本品，照水分測定法（附錄Ⅷ M第一法A）測定，含水分不得過8.0%；如為無水氨茶堿，含水分不得過1.5%。 【含量測定】 乙二胺 取本品約0.25g，精密稱定，加水25ml使溶解，加茜素磺酸鈉指示液8滴，用硫酸滴定液（0.05mol/L）滴定至溶液顯。每1ml硫酸滴定液（0.05mol/L）相當于3.005mg的C2H8N2。 無水茶堿 照高效液相色譜法（附錄Ⅴ D）測定 色譜條件與系統(tǒng)適用性試驗 用十八烷基硅烷鍵合硅膠為填充劑；以甲醇-0.12％戊烷磺酸鈉溶液（20：80），并用冰醋酸調節(jié)pH值至2.9±0.1作為流動相；檢測波長為254nm。取茶堿與可可堿各適量，用水-甲醇（4：1）溶解并稀釋制成每1ml中含茶堿與可可堿均為0.064mg/ml的溶液，取10μl注入液相色譜儀，理論板數(shù)按茶堿峰計算不低于2000，茶堿峰與可可堿峰之間的分離度應大于3.0。 測定法 取本品適量，精密稱定，用水-甲醇（4：1）溶解并定量稀釋制成每1ml中約含氨茶堿0.0916mg的溶液，作為供試品溶液；另取茶堿對照品適量，精密稱定，用水-甲醇（4：1）溶解并定量稀釋制成每1ml中約含茶堿0.08mg的溶液，作為對照品溶液。精密量取上述兩種溶液各10μl，分別注入液相色譜儀，記錄色譜圖，按外標法以峰面積計算，即得。 [增訂] 【鑒別】 （3）在含量測定項下記錄的色譜圖中，供試品溶液主峰的保留時間應與對照品溶液主峰的保留時間一致。

擴展閱讀：

1.新編全醫(yī)藥學大詞典、merck index、中國藥典2005版

開放分類：

醫(yī)療，醫(yī)學，平喘藥，藥理學，作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

我來完善 “氨茶堿”相關詞條：

甲氧芐啶甲硝唑嗎啉胍苯妥英鈉甲氯芬酯異丙腎上腺素鈣拮抗劑胰島素阿司匹林潘生丁安乃近

甲氧芐啶 甲硝唑 嗎啉胍 苯妥英鈉 甲氯芬酯 異丙腎上腺素 鈣拮抗劑 胰島素 阿司匹林 潘生丁 安乃近 雙嘧達莫 特布他林 西咪替丁 雷尼替丁 青霉素 芬必得 硝普鈉 速尿 利多卡因 酚磺乙胺 鏈激酶 咳必清 舒喘寧 磷酸可待因 氯苯吡胺 多巴胺 甲氰咪胍 茶堿 肝素 酮替芬 地塞米松 苯巴比妥 紅霉素 丙酸素 舒喘靈 撲熱息痛 異丙嗪 氯霉素 苯海拉明 非那根 水楊酸鈉 保泰松 喘定 安絡血 抗癌藥 甲氧西林 二羥丙茶堿 丙谷胺 潑尼松 顛茄 咖啡因 四環(huán)素 麻黃堿 油 普魯卡因 異煙肼 四環(huán)素類抗生素 阿托品 嗎啡

百度百科中的詞條內(nèi)容僅供參考，如果您需要解決具體問題（尤其在法律、醫(yī)學等領域），建議您咨詢相關領域專業(yè)人士。

365本詞條對我有幫助添加到搜藏 分享到:

合作編輯者

guyyxw ，hakim_liu ，暴風雨使者 ，le_snake ，xinyuxinxing ，ssr213 ，百科ROBOT 更多

如果您認為本詞條還需進一步完善，百科歡迎您也來參與編輯詞條在開始編輯前，您還可以先學習如何編輯詞條

如想投訴，請到百度百科投訴中心；如想提出意見、建議，請到百度百科吧。

sdsanguo

00

您的詞條動態(tài)

·未通過版本：追看族

·已通過版本：肯·瓦爾

等待您來編輯

·10·7巴基...：發(fā)生兩起自殺式...

·窺私門：騰訊深陷“窺私門”危機

·2010年海...：海南強降雨致1160余村...

·馮占海：抗日名將馮占海將軍墓碑疑...

編輯熱詞可獲得額外經(jīng)驗值

進入我的百科

您目前的等級是5級

您目前的經(jīng)驗值是2621點

您還需2379點經(jīng)驗值即可升為6級

詞條統(tǒng)計

瀏覽次數(shù)：約 138032次

編輯次數(shù)：12次 歷史版本

最近更新：昨天

創(chuàng)建者：襯衣架

最新動態(tài)

山山水水--中國的自然美景：

百科消息：

百科大學生有獎調查

百度百科權威合作

警惕！來自異種的恐怖

品味生活--八方美食大盤點

滬上風情--新上海浪漫之旅

古都新貌--老北京新感受文化專題

百度百科紅樓夢專題

推廣鏈接

氨茶堿生產(chǎn)廠家湖南玉華茶..

氨茶堿生產(chǎn)廠家——湖南玉華茶業(yè)有限公司專業(yè)生產(chǎn)天然茶堿.年均..

www.hnyuhuachaye.com

簡介藥理藥效學藥動學適應癥注意事項用法用量禁用慎用給藥說明不良反應相互作用用藥須知2010版中國藥典修訂內(nèi)容

© 2010 Bai 權利聲明

參考資料：百度百科

氨茶堿與復方茶堿的區(qū)別

氨茶堿

Aminophylline

氨茶堿由茶堿與乙二胺結合形成，則其溶解度升高；而氨茶堿的作用主要是來自茶堿。茶堿對大腦的興奮作用小，而對延髓的呼吸中樞、循環(huán)系統(tǒng)及支氣管平滑肌的作用最顯著。若血中濃度適當，發(fā)生嚴重的不良反應是罕見的。但血中的濃度很難控制，特別是口服時，因為吸收不穩(wěn)定，更由于在體內(nèi)消除受多種因素影響，如體重、年齡以及病理情況，如肺源性及充血性心臟病、肺部感染等。此外，患者間的個體差異很大，他們的血漿茶堿濃度有7倍的變異；不吸煙者、不常飲酒者、老年人、左室衰竭及血清氨基轉移酶較低的患者，血漿茶堿濃度均較高。因此，監(jiān)測血漿茶堿濃度以調整劑量，對口服或注射用藥都是必須的，而靜脈注射必須緩慢。

趙氏等報告氨茶堿所致的嚴重反應14例，除3例為肌內(nèi)注射外，其余均為靜脈注射，14例中3例死亡。一組50例長期服用氨茶堿患者，當血清茶堿濃度為30～35μg／ml時，則有輕度不良反應(惡心、嘔吐、頭痛、失眠)；而發(fā)生很嚴重的不良反應(竇性心動過速)及嚴重中毒(心律失常、癲癇發(fā)作)時，血清茶堿濃度為35～50μg／ml。Ramsay等報告應用緩慢釋放的氨茶堿時，每天給450mg，16例中5例出現(xiàn)不良反應(嘔吐)；當每天劑量增至900mg時，不良反應加劇，有的患者出現(xiàn)中毒癥狀(嘔血、精神錯亂)，停藥后24小時恢復正常。Chang等首次報告上呼吸道感染可能影響茶堿的代謝。以后有報告4例哮喘患者，當發(fā)生呼吸系統(tǒng)疾病時，出現(xiàn)嚴重的茶堿中毒癥狀。溫氏報告1例肺心病合并感染的患者，當靜注氨茶堿時，發(fā)生嚴重的休克，經(jīng)抗休克治療后好轉。

哮喘患者靜注氨茶堿后有兩種免疫性反應，一是蕁麻疹及周身瘙癢，一是血小板減少及出血性疾病。尚有發(fā)生接觸性皮炎者。已證明氨茶堿中的乙二胺是常見的過敏源。尚未見有致癌的報告。

【心血管系統(tǒng)】血中茶堿濃度升高可致心血管不良反應，而患有心血管疾病者應用此藥，發(fā)生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發(fā)生室顫。有報告血清茶堿濃度超過35μg／ml，半數(shù)患者發(fā)生危及生命的室性心率失常。71歲婦女患急性肺水腫，靜注氨茶堿300mg后發(fā)生心房撲動。此藥與間羥叔丁腎上腺素合用治療喘息狀態(tài)29例，血清茶堿濃度為(12．1±3．8)μg／ml，5例發(fā)生嚴重的室性心律失常，14例發(fā)生一過性室性期前收縮，均自然消退。1例早產(chǎn)兒應用氨茶堿治療期間，發(fā)生陣發(fā)性室上性心動過速，血中藥物濃度表明所用的劑量已超過治療范圍。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時應小心。

【呼吸系統(tǒng)】氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。

【神經(jīng)系統(tǒng)】應用雙盲交叉法，一次服氨茶堿500mg，治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發(fā)生神經(jīng)過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。1例78歲男性患嚴重慢性梗阻性肺疾患，每天服氨茶堿960mg后發(fā)生癲癇。1例60歲婦女因哮喘服用氨茶堿(上午O．4g，下午O．5g)，兩天后總量達1．8g，出現(xiàn)惡心、煩躁，繼以癲癇大發(fā)作(既往無癲癇史)，停藥后未再發(fā)作。一般的劑量(17．5mg／kg)也可發(fā)生嚴重中毒，那是因為茶堿降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發(fā)作外，還可出現(xiàn)抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。有2例發(fā)生嚴重抑郁癥。

【消化系統(tǒng)】靜注或內(nèi)給予氨茶堿，最常見的不良反應為惡心及胃腸道激惹現(xiàn)象。曾有20例哮喘患者血清茶堿濃度為20μg／ml時，6例發(fā)生惡心。在2766例患心臟或肺疾病患者中應用茶堿治療，發(fā)現(xiàn)10．8％有不良反應，其中大多數(shù)為胃腸功能紊亂(7．8％)。2例老年人發(fā)生嘔血，可能與茶堿刺激及毒性作用有關。

【內(nèi)分泌、代謝】靜脈注入氨茶堿達治療濃度(10～20μg／m1)，血糖可稍增高，而游離脂肪酸快速而明顯升高，并持續(xù)時間較長，游離脂肪酸增高的程度與茶堿濃度相平行。

【過敏反應】有人強調氨茶堿所致的過敏反應是乙二胺所致，因為它是致敏物質，可引起危及生命的血管神經(jīng)性水腫。有報告可發(fā)生延緩型過敏反應。文獻中7例氨茶堿過敏表現(xiàn)為濕疹一紅斑皮膚反應，均系乙二胺所致。另1例兩次因咳喘用氨茶堿后，引起多形性紅斑樣藥疹，斑貼試驗陽性，停藥后恢復。此外，，1例出現(xiàn)胃腸過敏(腹痛、嘔吐、腹脹氣等)，經(jīng)皮膚試驗及激發(fā)試驗證明是乙二胺過敏，而對茶堿的反應為陰性。1例65歲男性在哮喘急性發(fā)作期肌注氨茶堿O．25g后5～6分鐘，發(fā)生過敏性休克死亡。

【其他】3例早產(chǎn)兒發(fā)生窒息，應用氨茶堿或茶堿期間，發(fā)生周身性細菌感染，給予抗生素治療，迅速恢復。2例62歲及58歲男性患有前列腺肥大，當用氨茶堿時發(fā)生尿潴留。在這種情況下，應用氨茶堿類藥應小心。

【對下一代的影響】應用氨茶堿治療的哮喘孕婦，其產(chǎn)程比正常人為長，因為茶堿抑制子宮收縮。1例36歲婦女患哮喘，在妊娠期間服用氨茶堿，分娩前l(fā)天用500mg氨茶堿，每4小時服氨茶堿100mg，直到分娩前1小時。其新生兒出現(xiàn)易激惹、嘔吐及不安，此時臍帶血清茶堿濃度為9．2μg／ml。生后第二天嬰兒的癥狀改善，并能吃奶。生后52小時血清茶堿濃度降到5．8μg／ml。Slec等觀察3例授乳婦女靜注茶堿后，藥物進入乳汁的情況，母親的乳汁／血漿的茶堿濃度比值是恒定的，乳汁內(nèi)的茶堿量小于母親排出的茶堿總量的1％。在能適當控制哮喘的情況下，要使母親的血漿茶堿濃度盡量減低。倘若在母親服氨茶堿前(即血漿茶堿濃度最低時)給嬰兒喂奶，則從母乳中進入嬰 兒體內(nèi)的茶堿量將最少。此資料指出，應用小劑量治療授乳的婦女，其嬰兒大多數(shù)不發(fā) 生茶堿蓄積中毒。

【危險情況】要注意藥物治療濃度的范圍及對藥物反應的個體差異非常大，尤其是 年齡。早產(chǎn)兒由于酶的缺乏，致使茶堿轉化為咖啡因，則血中的咖啡因濃度升高，而咖 啡因與茶堿有相互加強作用，從而產(chǎn)生中毒反應。足月新生兒用茶堿后，腦血流速度減 慢。幼兒用藥后由于利尿及嘔吐，易發(fā)生興奮及脫水。老年人清除茶堿的功能減退，易 發(fā)生中毒。肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者，易發(fā)生中毒。應用茶堿患 者，用電休克治療時易發(fā)生癲癇狀態(tài)，有報告3例因此而死亡。

【過量】氨茶堿的作用是積累的，反復用藥即有過量中毒的可能。其癥狀為惡心、 嘔吐(偶伴有嘔血)、眩暈、失眠、焦慮不安、精神錯亂、癱瘓及休克。一些較輕的癥狀 為頭痛、視力減退及蛋白尿。如能及早發(fā)現(xiàn)，及時停藥，?？裳杆倩謴停话憬o以支持 療法即可。嚴重的中毒癥狀，可見癲癇發(fā)作、震顫、木僵狀態(tài)、嚴重的心動過速，甚至 死亡。此時應采取血液透析或樹脂血液灌注治療，而樹脂血液灌注比血液透析的效果快 速，灌注2～2．5小時即可。活性炭透析也有效。

國內(nèi)報告兒童(年齡12天～16個月)中毒15例，誤用氨茶堿超過正常劑量10倍以 上(肌注11例、靜注及口服各2例)，主要的中毒癥狀為中樞神經(jīng)系統(tǒng)過度興奮的表現(xiàn)， 如煩躁不安、哭鬧、呼吸加快、多汗、肌肉震顫或緊張、驚厥、譫妄、心律失常及呼吸 衰竭。均有急劇頻繁嘔吐，嘔吐物多為咖啡樣胃內(nèi)容物或血性分泌物。有的患兒出現(xiàn)腦 膜刺激癥狀、口干、顏面潮紅或發(fā)紺。15例中死亡2例。另有報道，35例茶堿中毒的 兒童中6例死亡；9例中毒者中3例死亡。測量血清茶堿濃度是預防茶堿中毒的重 要措施。

【相互作用】降低茶堿清除的藥物有別嘌呤醇、西咪替丁、紅霉素、口服避孕物、 普萘洛爾、噻苯達唑(噻苯咪唑)、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星、培氟沙星。增強茶 堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。

它使鋰由腎清除增多，致血中濃度減低；它與強的松龍合用，二者血漿濃度均減 ．低；在地高辛血濃度正常范圍內(nèi)，它可誘發(fā)心律失常。應用茶堿時，可使咖啡因濃度積 累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用，可產(chǎn)生戒酒硫反應。低蛋白飲食使它 清除減少，而高蛋白飲食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應比其他人少見。

目前仍然有用含茶堿、麻黃堿(麻黃素)及鎮(zhèn)靜藥的合劑，作為擴張支氣管藥。有些 研究證實，茶堿與麻黃素合用可產(chǎn)生協(xié)同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報告 評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節(jié)性哮喘的效應， 三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應為少，特別是惡心與神經(jīng)過敏。有 人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管 痙攣患者的臨床療效，肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應比茶堿為少。因此 認為，小劑量Tedral治療哮喘有較好的效果。

有報告磺胺甲基異嚼唑干擾高效液相色譜測定血漿茶堿濃度，在測定前應停用含有 磺胺甲基異惡唑的制劑24小時。

【中毒處理】洗胃、灌腸(用栓劑的病人)、支持療法和對癥治療。驚厥可用安定處 理，但有時無效(用巴比妥類藥物或苯妥英鈉亦無效)。血液透析或藥用炭吸附加血液灌流，可以奏效，但需早用，最好在中毒發(fā)生后兩小時以內(nèi)就開始，藥用炭吸附加血液灌流3小時可優(yōu)于血液透析。

【不良反應防治】

(1)對本藥包括對乙二胺或其他黃嘌呤類藥物產(chǎn)生過敏者、活動性消化性潰瘍患者(使?jié)兗又?和癲癇患者(易誘發(fā)癲癇發(fā)作)禁用。

(2)55歲以上的老年人(特別是男性、有慢性肺疾患者)、1歲以下的嬰兒和新生兒、甲狀腺功能低下和充血性心力衰竭患者，以及有肝障礙的患者和持續(xù)高熱患者，氨茶堿的清除率降低，即或服用通常劑量，也可導致血藥濃度過高，引起過量中毒，應適當降低用量，實現(xiàn)給藥方案個體化。必要時監(jiān)測血藥濃度。

(3)吸煙者茶堿的半衰期顯著低于非吸煙者。這可能與香煙中的成分能刺激茶堿在肝臟中的代謝有關。甲狀腺功能亢進亦可增加茶堿的清除率，應注意調節(jié)劑量。

(4)急性腎炎患者和小兒易出現(xiàn)副作用，應慎用。特別注意給栓劑時，切勿過量。

(5)本藥有心肌興奮作用，對心肌梗死患者及有重癥心肌障礙的患者注射時應慎重，伴有血壓嚴重降低者禁用。

(6)茶堿在藥動學中為二房室模型，血藥濃度達分布平衡較慢，快速靜注時，瞬間的血藥濃度很高，可出現(xiàn)熱感，可強烈興奮心臟，引起頭暈、心悸、心律失常，可因心律失常而突然死亡。有時血壓劇降，偶見休克，故必須用生理鹽水或葡萄糖溶液稀釋后緩慢注射。

(7)氨茶堿呈較強的局部刺激作用?？诜梢饜盒?、嘔吐，宜飯后服用。肌內(nèi)注射可致局部紅腫、疼痛，現(xiàn)已極少用肌內(nèi)注射。

復方茶堿片

【藥品名稱】

通用名：復方茶堿片

英文名：Compound Theopylline Tablets

漢語拼音：Fufang Chajian Pian

主要成分：本品為復方制劑，其組分為：茶堿、非那西丁、柯柯堿、苯巴比妥、咖啡因、鹽酸麻黃堿、氨基比林、顛茄流浸膏。

【性 狀】本品為淡片。

【藥理毒理】

1、 茶堿能增強膈肌收縮力，對改善呼吸功能有益。

2、 苯巴比妥可刺激茶堿肝中代謝，結果加快茶堿的清除率。

3、 麻黃堿可舒張支氣管并收縮局部血管，其作用時間較長，加強心肌收縮力，增加心輸出量，使靜脈回心血量充分。

4.顛茄流浸膏

（1） 藥效學：抗M-膽堿作用，能抑制乙酰膽堿的蕈堿作用，主要系抑制節(jié)后膽堿能神經(jīng)支配的自主性效應器部位乙酰膽堿的活動，無膽堿能神經(jīng)供應但受乙酰膽堿支配的平滑肌的活動也被抑制。

（2） 藥動學：口服自胃腸道吸收迅速。代謝主要由肝細胞水解酶分解。峰值作用時間1～2小時，作用持續(xù)時間4小時，經(jīng)腎排泄。

5.咖啡因為中樞興奮藥。小劑量能提高大腦皮層的興奮過程，振奮精神減少痛苦。

【適 應 癥】能緩解平滑肌痙攣，并有解熱、鎮(zhèn)靜作用。用于治療和預防支氣管哮喘。

【用法用量】口服，一次1片，一日2片或遵醫(yī)囑。

【不良反應】

1、大劑量或長期使用可引起震顫、焦慮、失眠、頭痛、心悸、心動過速等。

2、治療開始，早期多見的有惡心、嘔吐、易激動、失眠等，當血清濃度超過20g/ml，可出現(xiàn)心動過速、心律失常，血清中茶堿超過40μg/ml，可發(fā)生發(fā)熱、

失水、驚厥等狀，嚴重的甚至呼吸、心跳停止致死。

【禁 忌 癥】

1、甲狀腺機能亢進、高血壓、動脈硬化心絞痛等病人禁用。

2、孕婦、產(chǎn)婦及哺乳期婦女慎用。

【注意事項】

1、 交叉過敏反應，對其他擬交感胺類藥，如腎上腺素、異丙腎上腺素等過敏者，

對本品也過敏。

2、 下列反應持續(xù)存在時應注意：頭痛、焦慮不安、心動過速、眩暈、多汗。

【藥物相互作用】

（1） 苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平，可刺激茶堿肝中代謝，結果加快茶堿的清除率；茶堿也干擾苯妥英鈉的吸收，兩者血漿中濃度下降，合用時應調整劑量。

（2） 與咖啡因或其他黃嘌呤類藥并用，可增加其作用和毒性。

【規(guī) 格】復方制劑

【貯 藏】遮光、密閉，在干燥處保存。

多索茶堿和甘氨酸茶堿鈉緩釋片哪個付作用大

甘氨酸茶堿鈉