狂犬病的確診方法：

1. 病史：如患者有被攜帶有狂犬病毒的動物咬傷的病史，且未接受相關(guān)處理，患病可能性大。

2. 臨床表現(xiàn)：出現(xiàn)怕水、怕風、多汗、流口水等癥狀，考慮存在狂犬病。

3. 相關(guān)檢查：在醫(yī)生指導下通過狂犬病病毒抗原檢測、病毒核酸檢測等方法明確診斷。陽性結(jié)果提示存在狂犬病，需積極治療。

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怎么判斷人得了狂犬病

怎么判斷人得了狂犬病

　　怎么判斷人得了狂犬病，研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。下面看看怎么判斷人得了狂犬病。

　　怎么判斷人得了狂犬病1

　　目前，判斷人是否得了狂犬病，主要依據(jù)國家衛(wèi)生部頒布的《狂犬病診斷標準》，具體內(nèi)容如下:

　　根據(jù)患者的流行病學臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果進行綜合判斷，病理確診需要實驗室證據(jù)，對符合下列任意一項，即可認定為臨床診斷病例，主要有：

　　一、典型的狂躁型狂犬病的臨床表現(xiàn)。

　　二、明確的動物致傷史，加典型的麻痹型狂犬病臨床表現(xiàn)。

　　臨床診斷病例，在向下列任意一項即可認做確診病例，具體包括：

　　一、直接熒光抗體法或ELISA法，檢測患者唾液、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標本中，狂犬病病毒的抗原陽性，或用RT-PCR檢測狂犬病病毒核酸陽性。

　　二、細胞培養(yǎng)方法，從患者的唾液或腦脊液等標本中，分離出狂犬病病毒。

　　三、腦組織檢測，尸檢腦組織標本，用直接熒光抗體法或ELISA法檢測狂犬病毒抗原陽性、RT-PCR檢測狂犬病病毒核酸陽性、細胞培養(yǎng)方法分離出狂犬病病毒。

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　　 什么是狂犬病？

　　狂犬病（Rabies）又叫瘋狗病或恐水癥，是由狂犬病病毒（Rabies virus）導致的人獸共患急性傳染病。狂犬病主要影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，人得了狂犬病后的特征性臨床表現(xiàn)為恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等，最后死于呼吸、循環(huán)和全身衰竭。人一旦發(fā)病，目前尚沒有有效的臨床治療方法，幾乎100%死亡，病死率是所有傳染病中最高的。狂犬病在我國屬于乙類法定報告?zhèn)魅静　?/p>

　　要強調(diào)的是，狂犬病是一種完全可以預防的致死性疾病。

　　 狂犬病離我們有多遠？

　　近年來，在我國31個省、自治區(qū)、直轄市中，有23個省份、超過900個縣區(qū)有人狂犬病病例的報告。病例主要分布在南方地區(qū)，其中西南、華南地區(qū)的貴州、廣西和四川、重慶病例最多，中、南部地區(qū)的湖南、廣東，及東部地區(qū)的江蘇、山東、安徽等地也有較多的病例報告，以上地區(qū)的人口分布密集，養(yǎng)犬數(shù)量大。因此對我國絕大部分群眾來說，狂犬病就在我們身邊。

　　 狂犬病是怎么感染的？

　　研究表明，幾乎所有的溫血動物都可以感染狂犬病病毒，但最主要的為犬科和貓科動物，以及某些嚙齒類動物和翼手類動物。感染了狂犬病病毒的動物咬傷、抓傷人，或了人的粘膜及破損的皮膚都可能導致狂犬病病毒的傳播。但病毒不能通過完整的皮膚侵入機體。此外，國際上也有經(jīng)角膜、腎臟、肝臟等器官的移植而感染狂犬病的報道。

　　 狂犬病是怎么發(fā)病的？

　　狂犬病毒自皮膚或粘膜破損處侵入人體后：在傷口局部可短暫停留或小量增殖，再侵入近處的末梢神經(jīng)；病毒沿末梢神經(jīng)向中樞神經(jīng)作向心性擴展，至脊髓的背根神經(jīng)節(jié)再大量繁殖，入侵脊髓并很快到達腦部；病毒在腦部大量復制后從中樞神經(jīng)向周圍神經(jīng)擴展，侵入神經(jīng)支配的各器官組織，尤以唾液、舌部味蕾、嗅神經(jīng)上皮等處病毒量較多。

　　由于迷走神經(jīng)、舌咽及舌下腦神經(jīng)核受損，致吞咽肌及呼吸肌痙攣，出現(xiàn)恐水、吞咽和呼吸困難。交感神經(jīng)受累時出現(xiàn)唾液分泌和出汗增多。迷走神經(jīng)節(jié)、交感神經(jīng)節(jié)受損時，可引起病人心血管功能紊亂或猝死。

　　 狂犬病的潛伏期有多久？被狂犬咬傷是不是幾十年后還會發(fā)病？

　　人從被帶毒動物咬傷而感染狂犬病病毒到發(fā)病的時間被稱為潛伏期，潛伏期的長短受多種因素的影響，比如傷口的嚴重程度及其距頭面部的遠近、感染病毒的數(shù)量和病毒的毒力等。

　　總的'來說，和其它很多傳染病相比，狂犬病的潛伏期相對較長，長可達數(shù)月，但也可短為數(shù)天。從我國現(xiàn)有的狂犬病病例來看，大多數(shù)病例的潛伏期為半年以內(nèi)，一般為半個月至三個月。

　　某些被狗咬傷后幾十年才發(fā)病的說法缺乏確切依據(jù)，可能是由于病例僅對很久以前的明顯受傷有印象，而對近期的實際上導致感染的細微傷口未引起重視、回憶存在偏差。且病人發(fā)病后精神失常，無法進行調(diào)查，而病人家屬對其以往的受傷情況不清楚，提供的信息存在偏差。

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　　 人得了狂犬病有什么癥狀

　　人被致病或帶毒的動物咬傷抓傷后，狂犬病毒侵入破損的傷口，經(jīng)一斷潛伏期后沿著神經(jīng)纖維逆行到中樞神經(jīng)而發(fā)病。

　　潛伏期:短則三天，長者二十幾年，常見的是10-100天。這與個體抵抗力、咬傷程度、部位及動物帶毒量有關(guān)。一般說來，咬得越重，咬傷部位越靠近頭部或咬傷部位神經(jīng)越豐富，則發(fā)病越快。

　　臨床上病程分為三期，即前驅(qū)期、興奮期和癱瘓期，但總病程不超過一周。而且目前尚無特效藥治療，也就是說，一旦發(fā)病死亡率100%。

　　前驅(qū)期:頭痛、低熱、食欲不振、倦怠、煩躁、恐懼不安，對聲、光、風等刺激敏感并有窒息感。已愈合www.nfysw.com的傷口周圍感覺異常，如發(fā)癢、刺痛、麻木、蟻行感。

　　興奮期:極度恐懼，怕水、怕風、怕聲、怕光。尤其是極端的恐水，甚至聽到水的聲音都會全身抽搐，所以狂犬病也叫恐水癥。這是因為病人交感神經(jīng)亢奮，喉頭肌肉已痙攣，聽到水聲條件反射喝水而誘發(fā)全身神經(jīng)興奮、肌肉緊張。本期還表現(xiàn)心率加快，大汗淋漓，唾液大量分泌又不能咽下而從嘴角流出，喉舌肌肉痙攣痛苦發(fā)出聲，有時象狗的呻叫聲，再加之手指疼痛痙攣亂拍亂抓，所以傳說狂犬病人象狗一樣。

　　癱瘓期:體力消耗怠盡，痙攣停止，全身癱軟。最終因呼吸肌麻痹，循環(huán)衰竭而死亡。

如何檢查狗狗有狂犬病

狂犬病是一種嚴重的傳染病，對人和動物都具有很高的致死率。為了確保狗狗的健康和公共安全，我們需要定期檢查狗狗是否患有狂犬病。以下是一些常用的方法來檢查狗狗是否患有狂犬病：

1. 疫苗接種記錄：狂犬病疫苗是預防狗狗患上狂犬病的最有效方法之一。檢查狗狗的疫苗接種記錄，確保狗狗按時接種了狂犬病疫苗。

2. 觀察癥狀：狂犬病初期癥狀包括行為異常、食欲減退、嘔吐、發(fā)熱等。如果狗狗出現(xiàn)這些癥狀，應及時就醫(yī)并告知獸醫(yī)狗狗可能患有狂犬病。

3. 血清學檢測：通過血液檢測，可以檢測狗狗體內(nèi)是否存在狂犬病病毒抗體。這是一種準確的檢測方法，但需要專業(yè)實驗室進行。

4. 病理學檢查：在狗狗死亡后，可以通過病理學檢查來確定是否患有狂犬病。這種方法需要將狗狗的腦組織送往實驗室進行檢測。

狂犬病的早期癥狀（如何判斷是否感染了狂犬病）

眾所周知，狂犬病是一種能讓人聞風喪膽的急性傳染病。因為一旦患上，致死率近乎100%。狂犬病毒一般通過唾液傳播，例如被攜帶狂犬病毒的動物咬傷或者抓傷，就有可能感染狂犬病。那么，狂犬病毒是否能通過血常規(guī)檢查檢測出來呢？

一、血常規(guī)能否查出狂犬病？

狂犬病具有一定的潛伏期，潛伏期從幾天到幾年不等，個別可以達到6年。不過，80%以上的病例，潛伏期都在12到99天之間。在潛伏期，狂犬病毒通過傷口連接的肌肉神經(jīng)向中樞神經(jīng)游走，最后感染大腦神經(jīng)性細胞，全程是不入血的。所以，在潛伏期的狂犬病無法通過血常規(guī)等一系列血液檢測檢查出來。只有等到狂犬病發(fā)作，神經(jīng)細胞破裂，病毒被釋放入血液中，才能檢測到抗體的存在。

二、如何判斷是否感染了狂犬病？

觀察襲擊動物。一般來說，感染了狂犬病毒的動物在前期表現(xiàn)為精神不振、害怕陽光、唾液增多以及吞咽困難。進入興奮期后，表現(xiàn)為焦躁狂暴，會主動攻擊其他生物。后期會變得疲軟沉郁，下頷流涎，但外界稍有刺激又會表現(xiàn)狂躁不安，甚至自咬自殘。最后會出現(xiàn)麻痹癥狀，臥地抽搐，直至死亡。一旦被有這樣癥狀的動物咬傷或抓傷，就要引起高度注意了。

觀察是否出現(xiàn)病癥。狂犬病在潛伏期難以檢測，而且很有可能和別的病癥混淆，只有在發(fā)作期才能看出來。狂犬病發(fā)作時，主要表現(xiàn)是在前期（持續(xù)2-4日），傷口處會有麻、癢的感覺，同時伴有低熱、頭疼、食欲不振等類似感冒的反應，接著可能會對陽光、聲音的變得敏感。在興奮期（持續(xù)1-3日），患者會逐漸進入高度興奮狀態(tài)，表現(xiàn)為極度恐水、怕風，同時出現(xiàn)痙攣抽搐、呼吸困難及多汗流涎等癥狀。在麻痹期（持續(xù)6-18小時），患者逐漸恢復安靜，出現(xiàn)肢體癱軟、眼睛斜視、口不能閉、面無表情等癥狀。病情發(fā)展到中后期，就極難治愈，所以在被動物咬傷后的第一時間，就要做出正確的處理。

三、被動物咬傷后如何正確處理？

被動物咬傷后一定要注意，有些攜帶狂犬病毒的動物可能并無表癥，但也不能因此掉以輕心，因為仍然有感染狂犬病毒的可能性，一定要做好以下幾點：

沖洗傷口。馬上用流動的水或者肥皂水沖洗傷口，持續(xù)20分鐘以上，同時擠壓傷口，盡可能把病毒沖走。

消毒。用70%酒精或濃碘酒反復擦拭，至少反復3次。

接種疫苗。在24小時內(nèi)，到醫(yī)院接種抗狂犬病毒血清和狂犬疫苗，必要時還要使用破傷風抗毒素。同時，在130天再接種4針疫苗。如果咬傷嚴重，要在咬傷后的第460天加注2針狂犬病疫苗。

如何判斷自己是否得了狂犬病？

一、去醫(yī)院檢查：

1、血、尿常規(guī)及腦脊液檢查

周圍血白細胞總數(shù)（12～30）×109/L不等，中性粒細胞一般占80%以上，尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)輕度蛋白尿，偶有透明管型，腦脊液壓力可稍增高，細胞數(shù)稍微增多，一般不超過200×106/L，主要為淋巴細胞，蛋白質(zhì)增高，可達2.0g/L以上，糖及氯化物正常。

2、病毒分離

唾液及腦脊液常用來分離病毒，唾液的分離率較高。

3、抗原檢查

采用皮膚或腦活檢行免疫熒光檢查。

4、核酸測定

采用PCR法測定RNA，唾液、腦脊液或頸后帶毛囊的皮膚組織標本檢查的陽性率較高。

5、動物接種

標本接種于小鼠后取腦組織做免疫熒光試驗檢測病原體，做病理切片檢查Negri小體。

6、抗體檢查

用于檢測早期的IgM，病后8日，50%血清為陽性，15日時全部陽性。血清中和抗體于病后6日測得，細胞疫苗注射后，中和抗體效價可達數(shù)千，接種疫苗后不超過1：1000，而患者可達1：10000以上。

二、看臨床表現(xiàn)：

潛伏期長短不一，多數(shù)在3個月以內(nèi)，潛伏期的長短與年齡（兒童較短）、傷口部位（頭面部咬傷的發(fā)病較早）、傷口深淺（傷口深者潛伏期短）、入侵病毒的數(shù)量及毒力等因素有關(guān)。其他如清創(chuàng)不徹底、外傷、受寒、過度勞累等，均可能使疾病提前發(fā)生。典型臨床表現(xiàn)過程可分為以下3期：

1、前驅(qū)期或侵襲期

在興奮狀態(tài)出現(xiàn)之前，大多數(shù)患者有低熱、食欲不振、惡心、頭痛、倦怠、周身不適等，酷似“感冒”；繼而出現(xiàn)恐懼不安，對聲、光、風、痛等較敏感，并有喉嚨緊縮感。較有診斷意義的早期癥狀是傷口及其附近感覺異常，有麻、癢、痛及蟻走感等，此乃病毒繁殖時刺激神經(jīng)元所致，持續(xù)2～4日。

2、興奮期

患者逐漸進入高度興奮狀態(tài)，突出表現(xiàn)為極度恐怖、恐水、怕風、發(fā)作性咽肌痙攣、呼吸困難、排尿排便困難及多汗流涎等。本期持續(xù)1～3日。

恐水是狂犬病的特殊癥狀，典型者見水、飲水、聽流水聲甚至僅提及飲水時，均可引起嚴重咽喉肌痙攣。怕風也是常見癥狀之一，微風或其他刺激如光、聲、觸動等，均可引起咽肌痙攣，嚴重時尚可引起全身疼痛性抽搐。

3、麻痹期

痙攣停止，患者逐漸安靜，但出現(xiàn)遲緩性癱瘓，尤以肢體軟癱為多見。眼肌、顏面肌肉及咀嚼肌也可受累，表現(xiàn)為斜視、眼球運動失調(diào)、下頜下墜、口不能閉、面部缺少表情的等，本期持續(xù)6～18小時。

狂犬病的整個病程一般不超過6日，偶見超過10日者。此外，尚有已癱瘓為主要表現(xiàn)的“麻痹型”或“靜型”，也稱啞狂犬病，該型患者無興奮期及恐水現(xiàn)象，而以高熱、頭痛、嘔吐、咬傷處疼痛開始，繼而出現(xiàn)肢體軟弱、腹脹、共濟失調(diào)、肌肉癱瘓、大小便失禁等。

病程長達10日，最終因呼吸肌麻痹與延髓性麻痹而死亡。由吸血蝙蝠咬傷所致的狂犬病大多如此。

擴展資料：

狂犬病相關(guān)延伸：狂犬病的預防

1、傷口處置。據(jù)《西安晚報》報道，若被動物咬傷，需及時用清水或20%濃度的肥皂水對傷口周圍15cm范圍內(nèi)進行沖洗，沖洗時間最好在20分鐘以上，不要包裹傷口。簡單的自行處理后必須去就近的防疫站，或者狂犬病暴露預防處置門診，進行專業(yè)的清洗和消毒。

2、打狂犬疫苗。據(jù)人民網(wǎng)社會頻道報道，人被動物咬傷后，應立即到狂犬病防治門診接種狂犬病疫苗，并保證全程足量接種。疫苗接種后應檢測抗體是否產(chǎn)生，如沒有抗體產(chǎn)生或抗體的滴度過低，應繼續(xù)接種。

一年內(nèi)接種過全程有效疫苗，被可疑瘋動物咬傷者，應于0和3天各接種一劑疫苗。全程接種疫苗（0、3、7、14、28天共5針）超過一年以上，被可疑瘋動物咬傷者，則應再接種全程疫苗。

3、人狂犬病免疫球蛋白。中網(wǎng)補充道，如果解剖條件允許，應該立即全量每個傷口局部浸潤注射和傷口內(nèi)注射，余量應該注射于遠離疫苗注射部位的解剖區(qū)域，方式為肌內(nèi)注射。另外，人狂犬病免疫球蛋白不能與疫苗共用一個注射器，不能超過推薦劑量使用，一次注射即可。最遲注射時間為暴露后第7天。

4、家養(yǎng)的寵物尤其是哺乳動物，都應該按時（一般是每年一次）注射預防狂犬病疫苗。（張江河）

參考資料來源：人民網(wǎng)-只能防不能治的狂犬病很危險 學會預防很重要

參考資料來源：百度百科-狂犬病