如何治療慢性腸炎

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摘要

00:53提到那么還有一類慢性結腸炎，其實就是我們所說的潰瘍性結腸炎，它主要的臨床表現可以出現腹痛、腹瀉、粘液膿血便。這類患者它的治療有它的特異性，比如輕度的患者美沙拉嗪能夠控制它的癥狀。對于中到重度的患者，我們甚至需要用糖皮質激素、免疫抑制劑、生物制劑等一系列的治療。對于潰瘍性結腸炎的治療，它也是一個長期的過程，并不是說我們短期用藥以后就可以停藥了。一旦診斷潰瘍性結腸炎，有可能我們需要服藥三到五年，甚至需要終身的服藥。

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慢性腸炎的治療方法

病情分析：慢性腸胃炎在正確診斷的基礎上，針對患者具體的病情變化，來采取個體化的治療原則。積極的對癥處理，緩解癥狀，減輕患者的痛苦，防止并發癥的發生。

一、藥物治療

1、根據病因：

（1）慢性胃炎：

（1）根除幽門螺桿菌，目前倡導的聯合方案為含有鉍劑的四聯方案，即1種PPI+2種抗生素和1種鉍劑，療程10～14天。

（2）胃-十二指腸反流，可用復方谷氨酰胺保護胃黏膜，多潘立酮改善胃腸動力等藥物。

（3）胃黏膜營養因子缺乏，補充復合維生素，惡性貧血者需終身注射維生素B12。

（2）慢性腸炎：

（1）細菌感染，使用抗生素如頭孢菌素、喹諾酮類、紅霉素、慶大霉素、黃連素等。

（2）寄生蟲感染，使用吡喹酮。

（3）真菌感染，使用制菌霉素和兩性霉素。

2、根據癥狀：

（1）慢性胃炎：可用奧美拉唑、雷尼替丁等藥物適度抑制或中和胃酸，促動力劑或酶制劑緩解動力不足或消化酶不足引起的腹脹等癥狀，黏膜保護劑有利于緩解腹痛與反酸等癥狀。

（2）慢性腸炎：排便不盡等癥狀，可以給予馬來酸曲美布汀等藥物治療；對于有腹瀉且大便糊狀等，可以給予雙歧桿菌四聯活菌片等活菌制劑及痛瀉寧、腸胃康分散片等中成藥調節。

二、手術治療

伴重度不典型增生的慢性萎縮性胃炎可考慮手術治療。慢性胃炎出現胃出血、胃穿孔等并發癥者，需進行手術治療。慢性腸炎出現腸梗阻、腸穿孔者，需進行手術治療。慢性腸胃炎出現消化道大出血時需進行手術治療。

三、其他治療

1、對于嘔吐、腹瀉導致水、電解質紊亂，輕癥患者可以口服補液鹽，重癥患者可靜脈補充水分。

2、治療原發疾病，去除病因，如對于胃腸動力異常引起的慢性胃炎，可通過促進胃腸動力緩解。

3、祛除誘發因素，如根據病情酌情停用藥物、戒酒、停止接觸有毒物質等。

人得了慢性腸炎應該怎么辦？

慢性腸炎主要以抗菌、對癥治療為主，絕大多數情況下經過積極治療后可能完全治愈。對于受到細菌、真菌或寄生蟲感染的患者，需要在醫生的指導下服用頭孢菌素、紅霉素、慶大霉素、呲喹酮、制菌霉素等藥物進行治療。當患者出現腹痛、腸痙攣、腹瀉癥狀時，需要服用阿托品、山莨菪堿、蒙脫石散等藥物，若患者出現低鉀反應時，需要及時口服鉀鹽，對于存在腸道菌群失調的患者，可以使用雙歧四聯桿菌等藥物進行治療。1、應當藥物治療。常用的藥物有質子泵抑制劑，例如奧美拉唑、泮托拉唑等，可以有效的減少胃酸分泌，保護胃黏膜。

2、選用保護胃黏膜藥物，例如氫氧化鋁、果膠鉍膠囊等，可以減少胃酸的侵蝕和中和胃酸。

3、導致胃炎最常見的誘因就是幽門螺旋桿菌感染，抗幽門螺旋桿菌常用的藥物是含鉍劑的四聯療法。

4、慢性腸胃炎最常見的癥狀還有腹瀉、腹脹等，可應用益生菌及調節腸道蠕動功能的藥物來調節。

5、需注意合理的飲食，吃清淡的食物，避免肥甘、厚味，避免吃辛辣、刺激食物，避免飲酒，避免吸煙，吃清淡的食物，避免大魚、大肉，可以減輕胃的負擔，乙醇和尼古丁都有對胃黏膜造成刺激的作用。

慢性腸炎怎么治療？

非藥物治療

（1）適當休息，進食易消化的食物，禁食油煎和刺激性食物。

（2）酌用止瀉劑，可給次碳酸鉍，復方樟腦酊，每日3次。

（3）解痙劑，可用阿托品，每日3次；普魯苯辛，每日3次。

（4）按細菌培養和藥敏試驗選擇抗生素，但病情要長。也可用黃連素液或大蒜浸液，保留灌腸，每日一次，10～20天為一療程。其他治療同急性腸炎。

（5）精神性腹瀉者，可用苯巴比妥。

藥物治療

（1）消炎止痛：細菌感染，除選用致菌培養有效抗生素外，可選用黃連素，元胡止痛片，胃腸靈，每日3次。病情出現發熱、脫水、休克可適當選用抗生素，必要時輸液輸血或吸氧。

（2）潰瘍性結腸炎、腹瀉、便秘反復發作人群可口服金雙歧，金雙歧所含腸道益生菌活力組合通過修復腸道生物屏障、調節腸道免疫功能、抑制腸內致病菌生長，促進腸道生理功能恢復正常，有效減輕腹痛、腹脹、腹鳴、大便不成形等慢性腸炎癥狀。

（3）解痙止痛：阿托品，肌肉注射；或普魯苯辛，日3次。

（4）中藥調理：腸胃速康方，其具殺病菌，排濁氣，排毒素，清腸道，復正氣之功效，有效全面改善腸道微循環，恢復腸功能，增強免疫力，提升抗病能力。

（5）精神性腹瀉者，可服眠安寧。

慢性腸炎的常用藥物及原則

慢性腸炎病程一般在兩個月以上，治療慢性腸炎，關鍵在于根據腸炎的分類進行治療。同樣，腸炎用藥也需要遵守用藥原則。那么慢性腸炎的常用藥有哪些呢?以下是我為你整理有關于慢性腸炎的常用藥物，希望能幫到你。

慢性腸炎的常用藥物

　　消炎止痛：細菌感染，除選用致菌培養有效抗生素外，可選用黃連素03g，每日3次;元胡止痛片3片，每日3次;胃腸靈4片，每日3次。病情出現發熱、脫水、休克可適當選用抗生素，必要時輸液輸血或吸氧。

　　解痙止痛：阿托品0.5～1mg，或645-2，5～10mg，肌肉注射;或普魯苯辛15～30mg，日3次。

　　止瀉劑可選用，次碳酸鉍1～2g，每日3次;復方樟腦酊4mg，每日3次。

　　精神性腹瀉者，可服利眠寧10mg，每日3次;或眠安寧1片，日2次。

　　中藥方面:

　　①脾虛泄瀉，可給予補中益氣丸或人參健脾丸。

　　②腎陽虛衰泄瀉，附桂八味丸、或附子理中丸。

　　③肝氣乘脾泄瀉，予痛瀉要方或逍遙丸服用。

　　治療慢性腸炎的用藥原則

　　1、用藥前應仔細閱讀藥品說明書，因為說明書是患者較全面了解該藥的主要信息來源，也是患者對所服的藥做到安全、合理使用的最佳指導。

　　2、口服補液鹽有利于腹瀉脫水的補充和恢復，但必須按說明書的規定稀釋后隨時服用。腦、腎、心功能不全及高血鉀患者慎用。

　　3、微生態制劑如乳酸桿菌、整腸生、雙歧桿菌等均不能與抗菌藥、抗酸藥、鉍劑、鞣酸、藥用炭等合用，如須合用應間隔半小時。服用微生態類藥物時不要用溫開水而要用涼開水送服。

　　慢性腸炎的食療方

　　【烏梅粥】取烏梅10枚，水煎取汁，加粳米100g煮粥，粥熟入少許冰糖調味服，對小兒久瀉不止有良效。

　　【白術紅棗餅】取生白術250g，洗凈干燥，研成細末，焙熟;大棗250g，洗凈，煮熟，去核，搗爛如泥。將大棗泥與白術末混合，制成小餅，焙干后食用。每次3～5個，每日2次，用懷山藥煎湯送服。

　　【薏苡仁粥】薏苡仁、粳米各50g，加水適量煮粥，粥熟入少許白糖調味，每日分2次服食。

　　【荔枝補陽粥】荔枝干(去核)、蓮肉各5～7枚，山藥15g，粳米50g，加水適量熬煮成粥，入少許白糖調味服食，尤適于中老年人五更瀉。

　　【制白果蛋】白果肉2枚，炒黃研末，裝入一個雞蛋內，將雞蛋煮熟，頓食。

　　【茶葉煮粥】茶葉15g，粳米100g，白糖適量。取茶葉先煮15分鐘取濃汁約500g。去茶葉，在茶葉濃汁中加入粳米、白糖，再加入水400ml左右，同煮為粥。分2次，溫熱服食。有化痰消食、利尿消腫、益氣提神功效。

　　【糖醋山藥塊】懷山藥500g，白糖50g，醋50g，面粉50g。將懷山藥洗凈，去皮，切成滾刀塊。炒鍋燒熱，加植物油適量，燒至六成熱時，將山藥塊放入，炸至起皮呈撈出，瀝油。炒鍋控凈油，加醋及糖水，燒開后再倒入山藥塊，使汁收濃，裹勻山藥塊，即成。佐餐食用，隨量服食。功效健脾益氣。主治脾氣虛弱型老年慢性腹瀉。