止血粉具有清熱涼血，活血祛淤，止血生肌之功效，主料是白芨、側(cè)柏葉。

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云南白藥粉外敷效果如何 有哪些注意事項(xiàng)

1、云南白藥粉外敷效果好，可以活血止痛，解毒消腫。

2、外敷時應(yīng)注意:云南白藥粉不可直接撒在傷口上止血。在日常生活中，有不少人遇外傷出血時，常常將云南白藥粉敷在傷口上以止血。殊不知，如此處理，往往會造成傷口感染。

3、敷于病灶時，對于皮膚無損者要注意防止藥物干燥;皮膚受損者，首先必須徹底清創(chuàng)消毒，清除異物后再依創(chuàng)面敷用。

4、正確的外用云南白藥粉方法應(yīng)該是，施用在紅、腫、瘡、毒膿破潰之前，一旦破潰，則不可再外用。

5、云南白藥粉的止血作用，須口服后，經(jīng)過體內(nèi)一系列復(fù)雜的生理過程來完成，而不能靠其藥粉簡單地直接作用于傷口血管，來達(dá)到止血的目的。何況云南白藥粉不像專用止血粉那樣，經(jīng)過特殊處理。

止血藥有哪些

凡功能制止體內(nèi)外出血的藥物，稱為 止血藥（hemostatic drugs）。 血液為人體重要的物質(zhì)，凡出血之證，如不及時有效的制止，致使血液耗損，而造成機(jī)體衰弱，甚至危及生命，故止血藥的應(yīng)用具有重要的意義。

藥性介紹

止血藥的藥性各有不同，如藥性寒涼，功能涼血止血，適用于血熱之出血；藥性溫?zé)幔軠亟?jīng)止血，適用于虛寒出血；兼有化瘀作用，功能化瘀止血，適用于出血而兼有瘀血者；藥性收斂，功能收斂止血，可用于出血日久不止等。

主要藥：仙鶴草、艾葉、灶心土、白芨、紫珠。

5中藥藥理

血液在功能上存在凝血和抗凝血兩個對立而統(tǒng)一的矛盾過程，二者相輔相成

止血藥

以保持動態(tài)平衡，使血液在生理情況下既能在血管內(nèi)不斷流通，也能在損傷的局部發(fā)生凝固止血。當(dāng)病理情況下，上述平衡被破壞，或發(fā)生血流不止，或形成血栓、栓塞（體內(nèi)凝血）。 止血過程是重要的生理功能，包括血管收縮、血小板聚集和血液凝固三個重要因素。如外傷出血，則見局部血管收縮，血小板在血管破裂處凝集，破裂并釋放出血管收縮物質(zhì)及“凝血因子”，而組織液及血漿中的一些凝血固子（因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、XII等）也受到激活 而參與血凝過程，于是血塊形成，出血停止。另外，當(dāng)纖維蛋白形成后，血漿中的纖維蛋白溶酶原

經(jīng)激活因子（組織激酶、尿激酶）作用而變?yōu)槔w維蛋白溶酶（蛋白分解酶），可使纖維蛋白分解，將血管內(nèi)的血塊溶解，以恢復(fù)局部血流暢通。

止血是個復(fù)雜問題，可受許多因素的影響，如血管的粗細(xì)、血壓的高低、血液粘稠度及血液凝固的各種因素等，但最重要的是血液凝固過程的各種因素，現(xiàn)將血凝過程及血塊溶解過程與藥物作用的關(guān)系以圖概括。引起出血的原因很多，出血也是某些疾病的一個癥狀，故在應(yīng)用止血藥時應(yīng)根據(jù)各種出血癥的原因，辨證用藥，適當(dāng)配伍。如血熱妄行，應(yīng)與清熱涼血藥同用；陽虛不能溫經(jīng)，應(yīng)與溫陽益氣藥合用；陰虛陽亢，宜與養(yǎng)陰潛陽藥合用；氣虛不能攝血，當(dāng)與補(bǔ)氣藥合用；瘀滯出血，宜祛瘀止血，以祛瘀止血藥配伍活血藥與行氣藥。常用止血藥有白及、血余、仙鶴草、三七、側(cè)柏葉、艾葉、地榆、槐花、大、小薊、白茅根、紫珠草、茜草等；復(fù)方有膠艾湯、十灰散、四生丸、止血生肌

止血藥

散、云南白藥、三七傷藥片等。上述止血方藥，已有部分經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)研究。其止血的藥理作用如下：

（1）使局部血管收縮而止血：如三七、紫珠草、小薊。

（2）作用于凝血過程，縮短凝血時間：有增加血小板數(shù)及促凝的，如仙鶴草、紫珠草；有增強(qiáng)血小板第Ⅲ因子活性，縮短凝血活酶生成時間的，如白芨；有增加血液中凝血酶的，如三七、蒲黃；有糾正肝素引起的凝血障礙的，如茜草，據(jù)稱有抗肝素的效能。

（3）改善血管壁功能，增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，降低血管通透性：如槐花、白茅花。

（4）抑制纖維蛋白溶酶（纖溶酶）的活性：如白及、大薊、小薊、地榆、艾葉、仙鶴草。止血藥中的三七、茜草、蒲黃等既有促進(jìn)血凝的一面，也有促使血塊溶解作用，這說明其功能兼具止血與活血祛瘀功能，有利于止血而不留瘀。

6品類

止血藥可通過收縮小動脈及毛細(xì)血管，或增強(qiáng)血小板功能，或加速、加強(qiáng)血液凝固過程，或抑制血塊溶解過程而產(chǎn)生止血作用。近十幾年來，以從蛇毒提取的止血酶類為主要成分的生化類止血藥在臨床應(yīng)用最為普及，并成為臨床治療出血性疾病或出血狀態(tài)的主流藥物。目前國內(nèi)臨床常用的止血藥約有20多種，根據(jù)作用于凝血機(jī)制的不同環(huán)節(jié)，分為四大類。

促凝血因子活性藥：是通過影響某些凝血因子，促進(jìn)或恢復(fù)凝血過程而止血。代表藥物有血凝酶、去氨加壓素、維生素K1、維生素K3、維生素K4、醋甘氨酸乙二胺等。

降低毛細(xì)血管通透性藥：能增強(qiáng)毛細(xì)血管對損傷的抵抗力，降低毛細(xì)血管的通透性，促進(jìn)受損毛血管端收縮而止血。代表藥物有卡巴克洛、卡絡(luò)磺鈉。

抗纖維蛋白溶解藥：通過抑制纖維蛋白酶原的激活因子，使纖維蛋白溶酶原不能被激活，從而抑制纖維蛋白的溶解。代表藥物有氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲環(huán)酸、抑肽酶等。其中6-氨基己酸因作用強(qiáng)度弱、維持時間短、副作用較多，現(xiàn)已少用。這類藥對一般慢性滲血效果較好，對癌癥出血及創(chuàng)傷出血效果較差。常見的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，腹瀉。用時要小心選擇病人，必須明確有纖溶功能亢進(jìn)，否則會將出血性疾病轉(zhuǎn)變成致命的血栓病。對老年病人特別要小心。對有血栓性傾向和栓塞性血管病史者應(yīng)禁用。

其他外用止血藥：可吸收創(chuàng)面止血封固劑、明膠海綿、吸收性止血綾、小蘗胺、云南白藥、止血粉8號、止血消炎貼等。

除根據(jù)藥理作用分類以外，還可根據(jù)藥物來源屬性分類，分為化學(xué)藥品（如維生素K系列）、生物制品（如血凝酶）和其他制品，生物制品所占份額較大，劑型以凍干粉劑居多。據(jù)中國藥學(xué)會相關(guān)統(tǒng)計(jì)，中國醫(yī)院用止血藥市場規(guī)模達(dá)到了約15億元/年，年平均增長率4.59%，基本保持一個穩(wěn)定的用藥水平，約有200家企業(yè)的產(chǎn)品參與止血藥市場競爭。2004年根據(jù)全國16家抽樣醫(yī)院止血藥銷售金額推測，血凝酶的份額達(dá)33%，抑肽酶占15%，氨甲環(huán)酸占16%，凝血酶原復(fù)合物占7%，其余的依次為凝血酶、人纖維蛋白原、氨甲苯酸等。

7注意事項(xiàng)

◎止血藥應(yīng)用注意事項(xiàng)◎

一、止血藥以其藥性區(qū)分有涼血止血、溫經(jīng)止血、化瘀止血、收斂止血之不同，臨床應(yīng)用須跟據(jù)藥性選擇相適應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。

二、止血藥是治標(biāo)之品，臨床應(yīng)用需配合相應(yīng)的藥物如清熱藥、溫?zé)崴帯⒒钛鏊幰约把a(bǔ)益藥，以標(biāo)本兼治之。

三、涼血止血藥一般忌用于虛寒之癥，溫經(jīng)止血藥忌用于熱盛之癥，收斂止血藥主要適用于出血日久不止而無邪瘀之癥，以免留瘀留邪之弊。

四、大量出血每有氣隨血脫、亡陽、亡陰之癥，首應(yīng)考慮大補(bǔ)元?dú)狻⒓本然仃栆约巴旎貧怅枺悦赓O誤病機(jī)。

五、止血藥用量與用法各自不同，有需炒炭者（艾葉），有不需炒者（三七），有主要用于湯劑者（蒲黃），有直接研粉吞服者（白芨），有需用量較大者（仙鶴草），當(dāng)各隨藥性用之。

止血藥

8其它藥物

◎具有止血的藥物還有：

一、止血：荊芥、防風(fēng)（解表藥）、荷葉（清熱藥）、鹿蹄

止血藥

草（祛風(fēng)濕藥）、降香（活血祛瘀藥）、胡頹葉（化痰止咳平喘藥）阿膠、山茱萸（補(bǔ)虛藥）、烏梅（收澀藥）。

二、和血止血：當(dāng)歸（補(bǔ)虛藥）

三、補(bǔ)血止血：龜板（補(bǔ)虛藥）

四、收斂止血：馬勃（清熱藥）、五倍子、赤石脂、禹余糧、石榴皮、刺猬皮、烏賊骨（收澀藥）。

五、涼血止血：梔子、白毛夏枯草（清熱藥）、代赭石（理氣藥）、黃藥子（化痰止咳平喘藥）、墨旱蓮（補(bǔ)虛藥）。

六、化瘀止血：五靈脂（活血化瘀藥）。

9相關(guān)實(shí)驗(yàn)

凝血實(shí)驗(yàn)法

①凝血時間測定法。凝血時間的測定是觀察中藥對血凝機(jī)制有否影響的主要試驗(yàn)法。如發(fā)現(xiàn)中藥提取物對凝血時間有所影響，可進(jìn)一步考慮其他實(shí)驗(yàn)。所以本法也是篩選中藥的常用篩選法。常用方法有玻片法及試管法。例如湖南醫(yī)學(xué)院主編《藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，氯化鈣的促凝血作用。仿照上法，可進(jìn)行大黃石灰水的止血作用試驗(yàn)。采用本法測定時，除比較正常動物與服藥動物凝血時間的差異外，對測試中藥可設(shè)幾個劑量組，并可采用已知中藥或合成藥作為陽性對照組。如止血環(huán)酸或止血芳酸注射液，可作為對照藥，另設(shè)一組。

②凝血酶原時間測定法。本法是反映外源性凝血系統(tǒng)有無障礙的試驗(yàn)法。

③中藥對內(nèi)源性凝血系統(tǒng)有關(guān)凝血因子的影響。在研究中藥止血作用機(jī)制時采用。本法也是研究抗凝血藥的常規(guī)篩選法之一。

纖維蛋白溶解實(shí)驗(yàn)方法

測定中藥對纖溶過程的影響，也是發(fā)現(xiàn)凝血藥和抗凝血藥的重要試驗(yàn)方法。因?yàn)橛盟幬锔蓴_體內(nèi)的纖溶過程，可以發(fā)生凝血或抗凝血的作用。一般先用全血或血漿凝塊進(jìn)行纖維蛋白溶解活性測定，然后再進(jìn)行優(yōu)球蛋白溶解時間測定。

血小板功能實(shí)驗(yàn)

包括血小板粘附性及血小板聚集實(shí)驗(yàn)。二者均有體外測定法及體內(nèi)測定法。一般采用體外測定法。

血栓實(shí)驗(yàn)

本法可反映整體動物血流中血小板的粘附聚集功能，其血栓結(jié)構(gòu)類似動脈中的白色血栓。此血小板血栓的形成，除受藥物作用外，也和血流速度。血小板數(shù)有關(guān)。血小板粘附聚集功能受到藥物抑制時，血栓重量較輕，故從血栓重量，可測定血小板的粘附聚集功能。可用此法研究活血化瘀藥的作用。

記得以前（十年前）有種白色晶狀粉末樣的止血粉，現(xiàn)在怎么找不到了。名字忘記了

難道是云南白藥