股骨頸與體連接處上外側的方形隆起的地方，稱之為大轉子。是測量下肢長度，判斷股骨頸骨折或髖關節(jié)脫位的重要標志。

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常用的骨性體表標志有哪些?

1、干部的體 表標志胸骨：胸骨柄、胸骨體、劍突。肋骨：第二到第十二肋骨、第一到第十肋軟骨。椎骨：頸椎、胸椎、腰椎、骶骨、尾骨。 2、肢部的體 表標志肩胛骨：肩峰、肩胛岡、肩胛下角。鎖骨：全長。肱骨：肱骨內上踝、外上髁。尺骨：鷹嘴、尺骨頭、莖突。橈骨：橈骨頭、莖突。手骨：腕骨、掌骨和指骨的背面。 3；下肢部的體 表標志髂骨：髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、恥骨聯(lián)合、坐骨結節(jié)。股骨：大轉子。髕骨：前面。脛骨：脛骨前緣。腓骨：腓骨頭和外踝。足骨：跗骨、跖骨、趾骨。 體表的肌性標志 一、頭頸部 咬肌 當牙咬緊時，在下頜角的前上方，顴弓下方可摸到堅硬的條狀隆起。 囁肌 當牙咬緊時，在聶窩，于顴弓上方可摸到堅硬的隆起。 胸鎖乳突肌 當面部轉向外側時，可明顯看到從前下方斜向后上方呈長條狀的隆起。 二、軀干部 斜方肌 在項部和背上部，可見斜方肌的外上緣的輪廓。 背闊肌 在背下部可見此肌的輪廓，它的外下緣參與形成腋后壁。 豎脊肌 脊柱兩旁的縱形肌性隆起。 胸大肌 胸前壁較膨隆的肌性隆起，其下緣構成腋前壁。 前鋸肌 在外側壁，發(fā)達者可見其肌齒。 腹直肌 腹前正中線兩側的縱形隆起，肌肉發(fā)達者可見臍以上有三條橫溝，即為腹直肌的腱劃。 三、上肢 三角肌 在肩部形成園隆的外形，其止點在臂外側中部呈現(xiàn)一小凹。 肱二頭肌 當屈肘握拳時，此肌收縮可明顯在臂前面見到膨隆的肌腹。在肘窩，當屈肘時可明顯模到此肌的肌腱。 肱三頭肌 在臂的后面，三角肌后緣的下方可見到肢三頭肌長頭。 肱橈肌 當握拳用力屈肘時，在肘部可見到肱橈肌的膨隆肌腹。 掌長肌 當手握拳、屈腕并使外展時，在腕掌面的中份、腕橫紋的上方，可明顯見此肌的肌腱。 橈側腕屈肌 同上述掌長肌的動作，在掌長肌腱的橈側，可見此肌的肌腱。 尺側腕屈肌 用力外展手指，在腕橫紋上方的尺側，豌豆骨的上方，可見此肌的肌腱。 鼻煙窩 在腕背側面，當拇指伸直外展時，自橈側向尺側可見拇長展肌、拇短伸肌和拇長伸肌腱。在后二肌腹之間有深的凹隆，稱鼻煙窩。 指伸肌腱 在手背，伸直手指，可見此肌至2～5指的肌腱。 四、下肢 股四頭肌 在大腿前方，股直肌在縫匠肌和闊筋膜張肌所組成的夾角內。股內側肌和股外側肌在大腿前面的下部，分別位于股直肌的內、外側。 臀大肌 在臀部形成圓隆外形。 股二頭肌 在國窩的外上界，可摸到它的肌腱止于腓骨頭。 半腱肌、半膜肌 在國窩的內上界，可摸到它們的肌腱止于脛骨，其中半腱肌腱較窄，位置淺表且略靠外，而半膜肌腱粗而圓鈍，它位于半腱肌腱的深面和靠內。 拇長伸肌 當用力伸姆趾時，在踝關節(jié)前方和足背可摸到此肌的肌腱。 脛骨前肌 在踝關節(jié)的前方，姆伸肌腱的內側可摸到此肌的肌腱。 趾長伸肌 當背屈時，在踝關節(jié)前方，拇長伸肌腱的外側可摸到此肌的肌腱。在伸趾時，在足背可清晰見到至各趾的肌腱。 小腿三頭肌（腓腸肌和比目魚肌）在小腿后面，可明顯見到該肌膨隆的肌腹，并向下形成粗索狀的跟腱，止于跟骨結節(jié)。

肱骨的骨性特征

肱骨的骨性特征

肱骨位于上臂，又叫上臂骨。上端有半球形的肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂組成肩關節(jié)；下端與尺、橈骨的上端構成肘關節(jié)。是典型的長骨，可分為一體二端。

肱骨上端由肱骨頭、肱骨頸、大結節(jié)和小結節(jié)組成。球形的肱骨頭與肩胛骨的關節(jié)盂相關節(jié)。肱骨頭周圍的環(huán)狀淺溝，分隔肱骨頭與大、小結節(jié)之間的稍細部分，稱為肱骨解剖頸。頭、頸與肱骨體的結合部是大、小結節(jié)(粗隆)，為一些肩胛肱骨肌提供附著點和杠桿。大結節(jié)位于肱骨外側，而小結節(jié)位于肱骨前方。結節(jié)間溝(肱二頭肌溝)分隔大、小結節(jié)。肱骨外科頸是大、小結節(jié)遠側稍細的部分，從兩結節(jié)下行為大、小結節(jié)嵴，側面與結節(jié)間溝相接，外科頸是肱骨的常見骨折部位。

肌肉的附著點是

枕骨：斜方肌（上項線內側1/3、枕骨隆突）、胸鎖乳突肌（上項線外側1/2）、頭夾肌（上項線外側）、頭后大直肌（下項線外側）、頭后小直肌（下項線內側）、頭上斜肌（上下項線之間）、棘肌（上下項線之間）

顳骨乳突：胸鎖乳突肌（外側）、頭夾肌、最長肌

頸椎關節(jié)突：半棘肌（C4-C6）、最長肌（C4-C7）

棘突：斜方肌（C7-T12）、小菱形肌（C7-T1）、大菱形肌（T2-T5）、背闊肌（T5-L5）、頭夾肌（C7-T3）、頸夾肌（T3-T6）、半棘肌（C2-T4）、頭后大直肌（C2）、頭后小直肌（C1后弓結節(jié)）、頭下斜肌（C2）、棘肌（C2-C4、C7-C8、T11-L2）、上后鋸肌（C7-T3）、下后鋸肌（T11-L3）、多裂肌（C2-L5）、回旋肌（C1-L5）、棘間肌（C2-T3、T12-L5）

橫突：肩胛提肌（C1-C4）、斜角肌（C3-C6橫突前結節(jié)、C2-C7橫突后結節(jié)、C5-C7橫突后結節(jié)）、頸夾肌（C2-C3）、半棘肌（C2-T4）、頭上斜肌（C1）、頭下斜肌（C1橫突下結節(jié)）、頭側直肌（C1）、髂肋肌（C4-C7）、最長肌（C2-C6、T1-L5）、腰方肌（L1-L4）、多裂肌（C4-L5）、回旋肌（C1-L5）、橫突間肌（C1-L5）、腰肌（T12-L5）

項韌帶：斜方肌、頭夾肌、棘肌、上后鋸肌

肩峰：三角肌、斜方肌

肩胛岡：三角肌、斜方肌、岡上肌（上窩）、岡下肌（下窩）

肩胛上角：肩胛提肌

肩胛內緣：大菱形肌、小菱形肌

肩胛外緣：大圓肌（下緣）、小圓肌（上緣）

肱骨大結節(jié)：胸大肌（嵴）、岡上肌、岡下肌、小圓肌

肱骨小結節(jié)：背闊肌（嵴）、大圓肌（嵴）、肩胛下肌

喙突：喙肱肌、胸小肌

肱骨粗隆：三角肌

肱骨外上髁：肱橈肌（嵴近端2/3）、橈側腕長伸肌（嵴近端1/3）、橈側腕短伸肌、尺側腕伸肌、指伸肌、小指伸肌、旋后肌、肘肌（髁后面）

鎖骨：三角肌（外側）、斜方肌（外側）、胸大肌（內側）、胸鎖乳突肌（內側）

肋骨（背部）：髂肋肌（1-12）、最長肌（3-12）、腰方肌（12肋下緣）、上后鋸肌（2-5）、下后鋸肌（9-12）

骶骨（后面）：髂肋肌、多裂肌、臀大肌

髂嵴：背闊肌、髂肋肌、腰方肌、多裂肌、臀大肌、臀中肌、臀小肌

大轉子：臀中肌、臀小肌、梨狀肌、閉孔內肌、上孖肌、下孖肌

小轉子：腰肌、髂肌

胸腰筋膜：最長肌、背闊肌

附著點炎，又稱肌腱端炎，是指韌帶、肌腱、筋膜、關節(jié)囊附著于骨質的部位的炎癥。病變初期以淋巴細胞、漿細胞浸潤為主，伴少數(shù)多核細胞，此時病變以關節(jié)囊、肌腱、韌帶水腫為主要病理表現(xiàn)。隨著病程進展，引起附著點的侵蝕，附近骨髓炎癥、水腫，進而肉芽組織形成，受累部位鈣化、新骨形成，在此基礎上，又有新發(fā)生的附著點炎和修復，如此反復多次直至韌帶骨化。

常見肌肉解剖圖

部位：肩胛骨肩胛下窩內。

起點：肩胛下窩。

止點：肱骨小結節(jié)。

功能：近固定時，使肩關節(jié)內旋、內收。

部位：岡下肌、小圓肌下方。

起點：肩胛骨下角背面。

止點：肱骨小結節(jié)嵴。

功能：近固定時，使肩關節(jié)內旋、內收和伸

部位：肩胛骨岡上窩內。

起點：肩胛骨岡上窩。

止點：肱骨大結節(jié)。

功能：近固定時，使肩關節(jié)外展。

部位：肩胛骨岡下窩內。

起點：肩胛骨岡下窩。

止點：肱骨大結節(jié)。

功能；近固定時，使肩關節(jié)外旋、內收和伸。

部位：岡下肌下方。

起點：肩胛骨外側緣背面。

止點：肱骨大結節(jié)。

功能：近固定時，使肩關節(jié)外旋、內收和伸。

部位：肩部皮下，呈倒三角形。

起點：鎖骨外側半、肩峰和肩胛岡。

止點：肱骨體三角肌粗隆。

功能：近固定時，前部纖維收縮使肩關節(jié)屈、水平屈和內旋；中部纖維收縮使肩關節(jié)外展；后部纖維收縮使肩關節(jié)伸、水平伸和外旋；整體收縮，可使肩關節(jié)外展。

部位：腰背部和后外側皮下。

起點：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10～12肋外側面。

止點：肱骨小結節(jié)嵴。

功能：近固定時，使肩關節(jié)伸、內收和內旋。遠固定時，拉軀干向上臂靠攏，并可輔助吸氣。

部位：脊柱兩側，由棘肌、最長肌和髂肋肌三部分組成。起點：骶骨背面、髂嵴后部、腰椎棘突和胸腰筋膜。止點：頸、胸椎的棘突與橫突、顳骨乳突和肋角。功能：下固定時，一側收縮，使脊柱向同側屈；兩側收縮，使頭和脊柱伸。上固定時，使骨盆前傾。

部位：斜方肌深層。

起點：第6、7頸椎和第1～4胸椎棘突。

止點：肩胛骨內側緣。

功能：近固定時，使肩胛骨上提、后縮和下回旋。遠固定時，兩側收縮，使脊柱胸段伸。

部位：頸闊肌深層，頸部兩側。

起點：胸骨柄和鎖骨胸骨端。

止點：顳骨乳突。

功能：下固定時，一側收縮，使頭頸向同側屈，并轉向對側；兩側收縮，肌肉合力作用線在寰枕關節(jié)額狀軸的后面使頭伸，肌肉合力作用線在寰枕關節(jié)額狀軸的前面使頭屈。上固定時，上提胸廓，助吸氣。

部位：上臂前面淺層，有長、短兩頭。

起點：長頭起自肩胛骨盂上結節(jié)，短頭起自肩胛骨喙突。

止點：橈骨粗隆和前臂筋膜。

功能：近固定時，使肩關節(jié)屈、肘關節(jié)屈和外旋。遠固定時，使上臂向前臂靠攏。

部位：上臂后面，有長頭、外側頭和內側頭三個頭。

起點：長頭起自肩胛骨盂下結節(jié)，外側頭起自肱骨體后面橈神經溝外上方，內側頭起自橈神經溝內下方。

止點：尺骨鷹嘴。

功能：近固定時，使肘關節(jié)伸，長頭還可使肩關節(jié)伸。遠固定時，使上臂在肘關節(jié)處伸。

部位：位于肘關節(jié)后面，呈三角形。

起點：起于肱骨外上髁。

止點：止于尺骨背面上部。

功能：近固定時，使肘關節(jié)伸并加固肘關節(jié)。遠固定時，使上臂在肘關節(jié)處伸。

部位：胸廓側面淺層。

起點：上位8～9肋骨外側面。

止點：肩胛骨內側緣和下角前面。

功能：近固定時，使肩胛骨前伸；下部肌纖維收縮可使肩胛骨下降和上回旋。遠固定時。

部位：胸前上部皮下。

起點：鎖骨內側半、胸骨前面和第1～6肋軟骨以及腹直肌鞘前壁上部。

止點：肱骨大結節(jié)嵴。

功能：近固定時，使肩關節(jié)屈、水平屈、內收和內旋。遠固定時，拉軀干向上臂靠攏，提肋助吸氣。

起點：第3～5肋骨前面。

止點：肩胛骨喙突。

功能：近固定時，使肩胛骨前伸、下降和下回旋。遠固定時，提肋助吸氣

肱肌

部位：肱二頭肌下半部分深層。

起點：肱骨前面下半部分。

止點：尺骨粗隆和冠突。

功能：近固定時，使肘關節(jié)屈。遠固定時，使上臂向前臂靠攏。

喙肱肌

部位：位于肱二頭肌上半部內側，為長梭形肌。

起點：起于肩胛骨喙突。

止點：止于肱骨中部內側（與三角肌粗隆相對應）。

功能：近固定時，使肩關節(jié)屈、內收和外旋。

起點：肱骨外上髁上方

止點：橈骨莖突。

功能：近固定時，使肘關節(jié)屈，并使前臂內旋或外旋和保持正中位。

起點：肱骨內上髁及前臂筋膜。

止點：第二掌骨底。

功能：近固定時，使橈腕關節(jié)屈，參與手關節(jié)外展、輔助肘關節(jié)屈和前臂內旋。

起點：肱骨內上髁、前臂筋膜和尺骨鷹嘴。

止點：豌豆骨、第二掌骨底。

功能：近固定時，使橈腕關節(jié)屈、參與橈腕關節(jié)內收和肘關節(jié)屈。

起點：肱骨內上髁和尺骨冠突。

止點：橈骨外側面中部。

功能：近固定時，使前臂內旋，輔助肘關節(jié)屈。

起點：肱骨外上髁、前臂筋膜及肘關節(jié)囊。

止點：第五掌骨底。

功能：近固定時，使橈腕關節(jié)伸，參與手關節(jié)內收。

起點：肱骨外上髁。

止點：第二掌骨底。

功能：近固定時，使手關節(jié)伸，參與橈腕關節(jié)外展及肘關節(jié)伸。

起點：肱骨外上髁。

止點：第三掌骨底。

功能：基本與橈側腕長伸肌相同。

部位：腰椎兩側和髂窩內，由腰大肌、髂肌組成。

起點：腰大肌起自第12胸椎和第1～5腰椎體側面和橫突；髂肌起自髂窩。

止點：股骨小轉子。

功能：近固定時，使髖關節(jié)屈和外旋。遠固定時，一側收縮，使脊柱向同側屈；兩側收縮，使脊柱屈和骨盆前傾

部位：骶骨前面、小骨盆后壁。

起點：第2～5骶椎前側面。

止點：股骨大轉子。

功能：近固定時，使髖關節(jié)外展和外旋。遠固定時，一側收縮，使骨盆轉向對側；兩側收縮，使骨盆后傾