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氟沙星注射功效與作用

提問(wèn):小小寵 來(lái)源:寵搜網(wǎng)
醫(yī)生回答

氟沙星是一種廣譜抗生素,屬于氟喹諾酮類(lèi)藥物,主要應(yīng)用于畜禽的多種感染性疾病治療。

它的有效成分在抑制細(xì)菌DNA合成過(guò)程中具有強(qiáng)大的殺菌作用,并且在體內(nèi)吸收后很快達(dá)到峰值,藥效持久,適用于治療革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽(yáng)性菌的感染。

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左氧打吊瓶是什么作用

治療由敏感細(xì)菌引起的中、重度感染,主要用于無(wú)法進(jìn)行口服治療且嚴(yán)重感染的患者。

根據(jù)查詢(xún)有來(lái)醫(yī)生得知,左氧是指左氧氟沙星,打吊瓶是指輸液治療,左氧氟沙星輸液治療的主要作用,是治療由敏感細(xì)菌引起的中、重度感染,主要用于無(wú)法進(jìn)行口服治療且嚴(yán)重感染的患者。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體,抗菌活性為氧氟沙星的兩倍,主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制。左氧氟沙星具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn),對(duì)大多數(shù)的腸桿菌,如大腸埃希菌、沙雷菌屬、變形桿菌屬、沙門(mén)菌屬、枸櫞酸桿菌,以及銅綠假單胞菌、流感嗜血桿菌、淋病奈瑟菌等,具有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)部分甲氧西林敏感的葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌、溶血性鏈球菌、革蘭氏陽(yáng)性球菌,以及支原體、衣原體也有較好的抗菌作用。但左氧氟沙星對(duì)厭氧菌和腸球菌的作用較差,在臨床上主要用于治療敏感菌株所引發(fā)的中、重度呼吸系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、消化系統(tǒng)感染性疾病。

需注意孕婦以及哺乳期女性盡量避免使用左氧氟沙星,如果哺乳期女性必須使用左氧氟沙星,應(yīng)暫時(shí)停止哺乳,并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

掛諾氟沙星液起什么作用

諾氟沙星注射液:

為氟喹諾酮類(lèi)抗菌藥,具廣譜抗菌作用,尤其對(duì)需氧革蘭陰性桿菌的抗菌活性高,對(duì)下列細(xì)菌在體外具良好的抗菌作用:腸桿菌科的大部分細(xì)菌,包括枸椽酸桿菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌等腸桿菌屬、大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形菌屬、沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、弧菌屬、耶爾森菌等。諾氟沙星在體外對(duì)多重耐藥菌亦具抗菌活性。對(duì)青霉素耐藥的淋病奈瑟菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌亦有良好抗菌作用。

【適應(yīng)癥】

適用于敏感菌所引起的呼吸道、泌尿道、胃腸道感染,如急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、急、慢性腎盂腎炎、膀胱炎、傷寒等。

【用法用量】

靜脈滴注:用0.2g稀釋于5%葡萄糖注射液250ml中使用,1.5~2小時(shí)滴完,一日2次。嚴(yán)重病例0.4g稀釋于5%葡萄糖注射液500ml中使用,3~4小時(shí)滴完,一日2次。急染一般7~14天為一療程,慢染14~21天為一療程,或遵醫(yī)囑。

16歲女孩用鹽酸左氧氟沙星注射液有什么問(wèn)題

鹽酸左氟氧沙星:

【藥理作用】為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的兩倍,它的主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌旋轉(zhuǎn)酶細(xì)菌拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ的活性,阻礙細(xì)菌復(fù)制。

【不良反應(yīng)】用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等癥狀,失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和皮疹、搔癢等癥狀。亦可出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素升高等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在01%5%之間。偶見(jiàn)血中尿素氮上升、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺(jué)異常等,一般均能耐受,療程結(jié)束后迅速消失。

另外【注意事項(xiàng)】上說(shuō)它與含鎂或鋁之抗酸劑,硫糖鋁、金屬陽(yáng)離子如鐵、含鋅的多種維生素制劑等藥物同時(shí)使用時(shí)將干擾胃腸道對(duì)這種藥物的吸收品為第三代喹諾酮類(lèi)抗菌藥、抗菌譜廣,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性與諾氟沙星相同,強(qiáng)于依諾沙星;對(duì)革蘭陰性菌的作用與依諾沙星相同,較諾氟沙星弱。臨床上用于敏感菌所致的呼吸道、尿道感染。本品對(duì)鏈球菌、肺炎鏈球菌、洋蔥假單胞菌、支原體和厭氧菌均無(wú)效。

  劑量:每日1次400,療程10~14日。手術(shù)感染的預(yù)防:手術(shù)前2~6小時(shí),1次服400。腎功能不足患者的用量,按血清肌酐值,依下式計(jì)算:男性:體重()×(140-年齡)/72×血清肌酐值(/)女性:按男性結(jié)果×085

  注意事項(xiàng):(1)本品對(duì)孕婦、哺乳婦、以下兒童的用藥安全性尚未確定。(2)本品不良反應(yīng)以惡心(37%)、頭痛(33%)、光敏(24%)、眩暈(24%)、腹瀉(14%)為多見(jiàn);低于1%發(fā)生率的不良反應(yīng)有口干、潮紅、多汗、疲乏、背痛、不適、無(wú)力、胸痛、畏寒、過(guò)敏反應(yīng)、面部水腫、感冒癥狀、血壓波動(dòng)、水腫、暈厥、心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、心律失常、期外收縮、紫紺、心力衰竭、心絞痛、心肌梗死發(fā)作、肺栓塞、腦血管異常、心肌病、脈管炎、驚厥、昏迷、過(guò)動(dòng)病、震顫、腹痛、消化不良、嘔吐、脹氣、便秘、消化道發(fā)炎、咽下困難、消化道出血、耳痛、耳鳴、血小板減少或增多、淋巴結(jié)病、纖維蛋白溶解增多(引起止血障礙)、口渴、痛風(fēng)低血糖、腿痙攣、關(guān)節(jié)痛、肌疼、視覺(jué)異常、結(jié)膜炎、眼痛、嗜眠、失眠、神經(jīng)質(zhì)、厭食、精神錯(cuò)亂、焦慮、抑郁、激動(dòng)、食欲增加、惡夢(mèng)、呼吸困難、呼吸道感染、鼻衄、支氣管痙攣、咳嗽、痰液增加、喘鳴、皮疹(各種形式)、味覺(jué)異常、少原、血尿、尿淋瀝、無(wú)尿。女性尚可有白色念珠菌病;男性尚有炎、附睪炎等。在檢驗(yàn)方面,可見(jiàn)升高(04%)、升高(03%)、膽紅素升高(01%)、堿性磷酸酶升高(01%)、單核細(xì)胞增多(03%)、紅細(xì)胞沉降率加快(01%)、(01%)、血鉀降低(01%),尚有發(fā)生率≤01%的如血清γ谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高、白蛋白或總蛋白減少、血紅蛋白減少、白細(xì)胞缺乏、嗜酸細(xì)胞增多、血小板缺乏、尿比重失常、血清電解質(zhì)失常、血糖降低等月經(jīng)推遲七天以下不要緊,如果月經(jīng)推遲7天以上,最好到醫(yī)院來(lái)詳細(xì)檢查一下。

月經(jīng)周期一般為28~30天。提前或延后7天左右仍屬正常范圍,周期長(zhǎng)短因人而異。但是如果超出了這個(gè)時(shí)間,月經(jīng)本正常的女性一定回?fù)?dān)心。可分為一下四種情況:

1.懷孕

可在月經(jīng)在月經(jīng)延遲7天后,可用早孕試紙測(cè)試尿液,若為陽(yáng)性很有可能懷孕,“孕早知試條”呈陰性則反之。但如果是懷孕也會(huì)有其它的一些癥狀如,惡心、乳房脹痛等。當(dāng)然最后的辦法是到醫(yī)院做

超檢查。

2.藥物的幅作用

3.手術(shù)引起

如,宮腔手術(shù)引起宮頸粘連而致經(jīng)血瘀留,從而使月經(jīng)推遲。

4.其他

如精神緊張、壓力大,環(huán)境改變等心理因素,一些影響內(nèi)分泌的疾病等。都可以引起月經(jīng)推遲。

專(zhuān)家提示:如果僅偶爾1—2次月經(jīng)延期,且無(wú)其他伴隨癥狀,則不屬于月經(jīng)病范疇。當(dāng)月經(jīng)周期間隔長(zhǎng)達(dá)35天以上者稱(chēng)月經(jīng)稀發(fā),停經(jīng)超過(guò)3個(gè)月經(jīng)周期稱(chēng)為閉經(jīng)。因閉經(jīng)后不排卵,還可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、子宮內(nèi)膜增生等問(wèn)題,必須引起重視。應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

左氧氟沙星的不良反應(yīng)

偶見(jiàn)納差,惡心、嘔吐、腹瀉、失眠、頭暈、頭痛、皮疹及血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高及注射局部刺激癥狀等,一般均能耐受,療程結(jié)束后即可消失。

【禁忌】

對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者及癲癇患者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.腎功能不全者應(yīng)減量或慎用。

2.神經(jīng)系統(tǒng)疾患者慎用。

3.避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應(yīng)用,應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度以調(diào)整其劑量。

4.與華法令或其衍生物同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間或其他凝血試驗(yàn)。

5.性病患者治療時(shí),應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)檢查,以免耽誤對(duì)梅毒的治療。

6.靜脈滴注速度每100至少60分鐘,滴速過(guò)快易引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】

妊娠、哺乳期婦女禁用。

【兒童用藥】

16歲以下患者禁用。

左氧氟沙星的副作用對(duì)驗(yàn)孕結(jié)果沒(méi)有大的影響,關(guān)鍵是對(duì)胎兒有影響

臨床加大左氧氟沙星的用量,有細(xì)菌對(duì)喹諾酮藥物耐藥性普遍上升的客觀(guān)原因,也有對(duì)該藥安全性過(guò)度放心而盲目用藥的因素。該藥的不良反應(yīng)發(fā)生率在隨劑量增加而上升。目前,100注射液的劑量已從100遞增到200和300。但大劑量左氧氟沙星注射液在使用安全性與合理性方面有值得討論與商榷之處。  大劑量左氧氟沙星注射液不宜用于腎功能明顯減退患者藥典2000年版二部《臨床用藥須知》“左氧氟沙星”項(xiàng)下說(shuō)明,腎功能減退者應(yīng)按減退程度減量用藥:血肌酐清除率(/)為40~70,劑量100,每12小時(shí)一次;為20~40時(shí),劑量100,每24小時(shí)一次;<20時(shí),劑量為100,每48小時(shí)一次。  在有些左氧氟沙星注射液的藥品使用說(shuō)明書(shū)中,腎功能減退患者的用藥方案與藥典有明顯的差異:血肌酐清除率為50~80時(shí),每日400,分兩次滴注;為20~49時(shí),首劑400,以后每24小時(shí)200;10~19時(shí),首劑400,以后每48小時(shí)200。實(shí)際上,腎功能正常者一次注射400左氧氟沙星已容易誘發(fā)不良反應(yīng)。此劑量給予腎功能明顯減退患者時(shí),勢(shì)必形成持續(xù)的高血藥濃度水平,提高不良反應(yīng)的發(fā)生率并加重患者的腎臟負(fù)擔(dān)。建議以藥典為首要的用藥參考依據(jù),以保證患者的安全。  高齡老人不宜使用大劑量左氧氟沙星注射液李大爺90歲,因尿路感染到某社區(qū)醫(yī)院住院治療。醫(yī)生給予200/100的左氧氟沙星注射液靜脈點(diǎn)滴。不待用藥完畢,家屬發(fā)現(xiàn)李大爺目光停留在天花板上,喚之不醒,呈木僵狀態(tài),以為是病情危重。在建議醫(yī)生立即停藥,并采取利尿等措施加速藥物排泄以后,患者才清醒過(guò)來(lái)。  藥典規(guī)定:高齡老人使用左氧氟沙星宜減量為100,每12小時(shí)一次。有些臨床醫(yī)生對(duì)這一規(guī)定缺乏了解,出現(xiàn)老年人與劑量差別不大的現(xiàn)象。應(yīng)該注意,注射200~300的左氧氟沙星對(duì)較為安全,但往往使老年人,尤其是高齡老年患者難以承受,甚至造成不良后果。老年人的腎臟、心臟、肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)都在衰退,機(jī)體含水量減少,故容易形成高血藥濃度水平且難以排泄。所以應(yīng)根據(jù)老年個(gè)體的具體情況選擇左氧氟沙星劑量。  注意根據(jù)女性個(gè)體差異選擇左氧氟沙星注射液劑量在使用左氧氟沙星注射液的患者中,出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、心悸和失眠等不良反應(yīng)癥狀的以女性多見(jiàn)。其中又以身體瘦弱、體重明顯偏低及實(shí)施減肥的女性為高發(fā)群體。這并非偶然,而是因?yàn)槌S脛┝烤蜁?huì)使上述個(gè)體的血藥濃度水平高于正常人群,而她們的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)和胃腸道的耐受能力又相對(duì)較差。左氧氟沙星的注射劑量應(yīng)男女有別。而對(duì)身體瘦弱、體重過(guò)低的女性患者,單次左氧氟沙星使用劑量以不大于200為宜。  尿路感染者不宜使用大劑量左氧氟沙星注射液左氧氟沙星由腎臟排泄,在體內(nèi)不分解,故尿藥濃度高,適用于尿路感染者的治療。曾有文獻(xiàn)介紹,給予常規(guī)量的左氧氟沙星,尿藥濃度可高達(dá)300/;用藥24小時(shí)仍可達(dá)到60/,超過(guò)敏感菌  90  的50倍。故尿路感染,尤其是下尿路感染用小劑量左氧氟沙星即可,并適宜口服用藥。尿路感染者一般不必使用大劑量的左氧氟沙星注射液,大劑量反而會(huì)對(duì)腎臟功能造成不利的影響。  使用大劑量左氧氟沙星注射液更應(yīng)注意藥物相互作用大劑量左氧氟沙星注射液合用某些有相互作用傾向的藥物時(shí),潛在的不良反應(yīng)現(xiàn)象可能會(huì)趨于明顯。如可升高茶堿的血藥濃度水平,引起心動(dòng)過(guò)速、心律失常等癥狀;合用布洛芬、消炎痛等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥物時(shí)容易誘發(fā)癲癇等,應(yīng)有所警覺(jué)。  使用大劑量左氧氟沙星注射液可考慮序貫給藥法左氧氟沙星劑量相同時(shí),注射給藥的峰濃度值明顯高于口服,但生物利用度和半衰期的差別不大。故推薦序貫給藥法。即先注射給藥以迅速升高血藥濃度水平,再改用口服給藥。使注射給藥見(jiàn)效快、作用強(qiáng)和口服給藥簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)和藥物作用持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的特點(diǎn)同時(shí)得到發(fā)揮。  左氧氟沙星過(guò)量中毒時(shí)宜慎用尿液堿化劑解救藥典1995年版二部《臨床用藥須知》“氧氟沙星”項(xiàng)下明確說(shuō)明:患者尿值在7以上時(shí)易發(fā)生結(jié)晶尿,故應(yīng)避免同用堿化劑。另在“鹽酸環(huán)丙沙星”項(xiàng)下說(shuō)明:尿堿化劑可減少該藥在尿中的溶解度,導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。而有藥品使用說(shuō)明書(shū)給予的左氧氟沙星過(guò)量中毒時(shí)的解救方法卻是以碳酸氫鈉堿化尿液,以加速藥物排泄。上述似乎矛盾的說(shuō)明,可能是基于左氧氟沙星既可溶于酸、又可溶于堿的特征的不同闡述。但鹽酸左氧氟沙星溶解度更大,故藥物可在堿性尿液中析出。筆者認(rèn)為應(yīng)慎用尿液堿化劑解救左氧氟沙星過(guò)量引起的中毒,而以利尿、導(dǎo)尿等方法促進(jìn)藥物排泄為穩(wěn)妥。  大劑量左氧氟沙星注射液宜用于中、重度感染左氧氟沙星為濃度依賴(lài)型抗生素,大劑量有助于提高療效和抑制耐藥菌的產(chǎn)生。但劑量為300/100這樣的大劑量注射液應(yīng)該在中度和嚴(yán)重敏感細(xì)菌感染時(shí)使用。將其用于輕度感染有欠妥當(dāng)。而在無(wú)明確細(xì)菌感染指征的情況下,把大劑量左氧氟沙星注射液作為退熱藥物和消炎藥物來(lái)使用更不可取。

適應(yīng)癥適用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系統(tǒng)感染,包括單純性、復(fù)雜性尿路感染、細(xì)菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或?qū)m頸炎(包括產(chǎn)酶株所致者)。2.呼吸道感染,包括敏感革蘭陰性桿菌所致支氣管感染急性發(fā)作及肺部感染。3.胃腸道感染,由志賀菌屬、沙門(mén)菌屬、產(chǎn)腸毒素大腸桿菌、親水氣單胞菌、副溶血弧菌等所致。4.傷寒。5.骨和關(guān)節(jié)感染。6.皮膚軟組織感染。7.?dāng)⊙Y等全身感染。

答:不良反應(yīng)1.胃腸道反應(yīng):腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。3.過(guò)敏反應(yīng):皮疹、皮膚瘙癢,偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應(yīng)較少見(jiàn)。4.偶可發(fā)生:1癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、幻覺(jué)、震顫。2血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。3靜脈炎。4結(jié)晶尿,多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí)。5關(guān)節(jié)疼痛。5.少數(shù)患者可發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、血尿素氮增高及周?chē)蟀准?xì)胞降低,多屬輕度,并呈一過(guò)性。

鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液與氧氟沙星氯化鈉注射液的區(qū)別是什么?

氧氟沙星是左旋體與右旋體的混合體,而右旋體恰恰是藥物毒副作用的部分,鹽酸左氧氟沙星是左旋體作用的部分. 鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液 藥品類(lèi)別: 喹諾酮類(lèi) 【成份】本品主要成分為鹽酸左氧氟沙星 適應(yīng)癥: 本品適用于敏感細(xì)菌引起的下列中、重度感染: 1.呼吸系統(tǒng)感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、彌漫性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張合并感染、肺炎、扁桃體炎(扁桃體周?chē)撃[)。 2.泌尿系統(tǒng)感染:腎盂腎炎、復(fù)雜性尿路感染等。 3.生殖系統(tǒng)感染:急性前列腺炎、急性副睪炎、宮腔感染、子宮附件炎、盆腔炎(疑有厭氧菌感染時(shí)可合用甲硝唑)。 4.皮膚軟組織感染:傳染性膿皰病、蜂窩組織炎、淋巴管(結(jié))炎、皮下膿腫、肛膿腫等。 5.腸道感染:細(xì)菌性痢疾、感染性腸炎、沙門(mén)菌屬腸炎、傷寒及副傷寒。 6.敗血癥、粒細(xì)胞減少及免疫功能低下患者的各種感染。 7.其它感染:乳腺炎、外傷、燒傷及手術(shù)后傷口感染、腹腔感染(必要時(shí)合用甲硝唑)、膽囊炎、膽管炎、骨與關(guān)節(jié)感染以及五官科感染等。 藥理毒理: 本品屬喹諾酮類(lèi)抗菌藥。為氧氟沙星的左旋體,其抗菌活性約為氧氟沙星的 2倍,它的主要作用機(jī)制為抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶活性,抑制細(xì)菌DNA的復(fù)制。本品具有抗菌譜廣、抗菌作用強(qiáng)的特點(diǎn),對(duì)多數(shù)腸桿菌科細(xì)菌,如肺炎克雷白桿菌、變形桿菌屬、傷寒沙門(mén)菌屬、志賀菌屬、對(duì)部分大腸桿菌、等有較強(qiáng)的抗菌活性,對(duì)部分葡萄球菌、肺炎鏈球菌、流感桿菌、銅綠假單胞菌、淋球菌、衣原體等也有良好的抗菌作用。 藥代動(dòng)力學(xué): 國(guó)外資料單次靜注左氧氟沙星0.3g和相同劑量口服給藥的藥代動(dòng)力參數(shù)相似(見(jiàn)表) 左氧氟沙星0.3g靜注(n=8)和口服(n=12)后 藥代動(dòng)力學(xué)參數(shù)的平均值 給藥途徑 峰濃度(μg/ml) 曲線(xiàn)下面積 [AUC(0~48)] (μg·h/ml) 半衰期(h) 腎清除率 (ml/min) 靜注 6.27 20.73 6.28 145.55 口服 4.04 22.62 6.48 162.80 曲線(xiàn)下面積 [AUC(0~48)] 多劑量靜注研究中(0.3g每日兩次靜脈滴注,共6天),其血藥濃度于24~48 小時(shí)達(dá)穩(wěn)態(tài),首次及末次劑量后的血藥峰濃度分別為5.35和6.12ug/ml,表明無(wú)明顯蓄積。左氧氟沙星在體內(nèi)組織中分布廣泛。主要以原型藥由尿中排出。腎功能減退的患者左氧氟沙星清除率下降,清除半衰期延長(zhǎng),為避免藥物蓄積,應(yīng)進(jìn)行劑量調(diào)整。血液透析和連續(xù)腹膜透析(CAPD)不影響左氧氟沙星從體內(nèi)排除。 用法用量: 靜脈滴注:一日400ml(0.4g),分2次靜滴。重度感染患者及病原菌對(duì)本品敏感性較差者(如銅綠假單胞菌),每日最大劑量可增至600ml(0.6g),分2次靜滴。 不良反應(yīng): 用藥期間可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部不適、腹瀉、食欲缺乏、腹痛、腹脹等胃腸道癥狀,失眠、頭暈、頭痛等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀以及皮疹、瘙癢等。亦可出現(xiàn)一過(guò)性肝功能異常,如血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高、血清總膽紅素增加高等。上述不良反應(yīng)發(fā)生率在0.1~5%之間。偶見(jiàn)血中尿素氮升高、倦怠、發(fā)熱、心悸、味覺(jué)異常等。一般均能耐受,療程結(jié)束后迅速消失。 禁忌癥: 對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用。 注意事項(xiàng): 1.本制劑專(zhuān)供靜脈滴注,滴注時(shí)間為每100ml至少60分鐘。本制劑不宜與其它藥物同瓶混合靜滴,或在同一根靜脈輸液管內(nèi)進(jìn)行靜滴。 2.腎功能不全者應(yīng)減量或延長(zhǎng)給藥新時(shí)期,重度腎功能不全者慎用。肌酐清除率 50~80ml/min 正常劑量 20~49ml/min 首劑0.4g,以后每24小時(shí)0.2g 10~19ml/min 首劑0.4g,以后每48小時(shí)0.2g 3.喹諾酮類(lèi)藥物尚可引起少見(jiàn)的光毒性反應(yīng)(發(fā)生率小于0.1%)。在接受本品治療時(shí)應(yīng)避免過(guò)度陽(yáng)光曝曬和人工紫外線(xiàn)。如出現(xiàn)光敏反應(yīng)或皮膚損傷應(yīng)停用本品。 4.若發(fā)生過(guò)敏,應(yīng)立即停藥,并根據(jù)臨床具體情況而采取以下藥物或方法治療:腎上腺素及其它搶救措施,包括吸氧、靜脈輸液、抗組織胺藥、皮質(zhì)類(lèi)固醇等。 5.此外偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報(bào)告,故如有上述癥狀發(fā)生時(shí)須立即停藥并休息,嚴(yán)禁運(yùn)動(dòng),直到癥狀消失。 6.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病及癲癇史患者應(yīng)慎用。 孕婦及哺乳期婦女用藥: 妊娠、哺乳期婦女禁用。 兒童用藥: 18歲以下患者禁用。 藥物相互作用: 1.避免與茶堿同時(shí)使用。如需同時(shí)應(yīng)用,應(yīng)監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度,以調(diào)整劑量。 2.與華法林或其衍生物同時(shí)應(yīng)用時(shí),應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間或其它凝血試驗(yàn)。 3.與非甾體類(lèi)消炎藥物同時(shí)應(yīng)用,有引發(fā)抽搐的可能。 4.與口服降血糖藥同時(shí)使用時(shí)可能引起血糖失調(diào),包括高血糖及低血糖,因此用藥過(guò)程中應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖濃度,一旦發(fā)生低血糖時(shí)應(yīng)立即停用本品,并給予適當(dāng)處理。 藥物過(guò)量: 左氧氟沙星無(wú)法通過(guò)血液透析或腹膜透析被有效地排除。 氧氟沙星氯化鈉注射液: 本品為氧氟沙星與氯化鈉的滅菌水溶液,含氧氟沙星(C18H20FN3O4)應(yīng)為標(biāo)示量的90.0%~110.0%。 本品為第三代喹諾酮類(lèi)抗菌藥,抗菌譜廣,對(duì)革蘭陽(yáng)性菌及陰性菌均有強(qiáng)大的抗菌作用。對(duì)厭氧菌和肺炎支原體也有良好作用。臨床主要用于尿路感染、腸管感染、呼吸道感染、肺炎、耳鼻咽喉感染、皮膚軟組織感染、膽管感染、婦科感染以及前列腺炎、傷寒等。 【劑量與用法】 口服,0.1g~0.2g/次,2~3次/日。靜滴,400mg~600mg/日,分2~3次靜脈輸注,每200mg輸注時(shí)間不應(yīng)少于30分鐘。嚴(yán)重感染可增至400mg/次,2次/日。本品可與生理鹽水、5%葡萄糖液及林格液合用。滴眼液(0.3%):用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎及術(shù)后外眼感染等。滴眼用:1~2滴/次,4~6次/日。 【副作用】 [1] 常見(jiàn)的為皮疹,胃腸道反應(yīng)有惡心、腹上區(qū)不適、大便變稀及心悸、睡眠欠佳等。絕大多數(shù)輕微,可繼續(xù)服藥。 [2] 對(duì)肝臟的不良反應(yīng)有SGOT、SGPT、ALP。總膽紅素上升等。 [3] 對(duì)本品過(guò)敏者禁用,嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。孕婦哺乳婦女和小兒不宜服用。 [4]偶可發(fā)生癲癇發(fā)作,精神異常,煩燥不安,意識(shí)混亂,幻覺(jué),震顫 [5]血尿,發(fā)熱,皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn) [6]結(jié)晶尿,多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí) [7]關(guān)節(jié)疼痛

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