氨茶堿常用給藥途徑有口服與靜脈輸注2種方式。

氨茶堿藥物主要作用是起到支氣管平滑肌的松弛，使支氣管擴張，肺活量增加，這樣藥效可以持續更久，尤其是對痙攣狀態的支氣管效果顯著。

另外氨茶堿還有擴張冠狀動脈，增加心肌供血，加強心臟收縮力的作用。多用于馬、牛的肺氣腫，以及犬因心力衰竭而引起的肺充血的平喘。

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關于氨茶堿的應用，描述不正確的是A.是中效支氣管擴張劑B.常用給藥途徑為肌內注射

【答案】：B

氨茶堿具有舒張氣道平滑肌的作用，是中效支氣管擴張劑，其機制是通過抑制磷酸二酯酶(PDE)起作用，臨床上用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎、阻塞性肺氣腫的治療。常用給藥方法是口服，每次0．1～0．2g，每日3次；必要時也可0．25g加于10％葡萄糖40ml內靜脈緩慢注射；靜脈滴注是速度一般為每小時0．5mg／kg。速度過快或濃度過高可引起頭暈、血壓下降、心律失常、甚至心跳驟停而死亡。故本題應選B。

條形碼識別光槍是誰發明的

什么是條碼

條碼 @ 2005-04-13 05:18

條碼技術最早產生在風聲鶴唳的二十年代，誕生于Westinghouse的實驗室里。一位名叫John Kermode性格古怪的發明家“異想天開”地想對郵政單據實現自動分檢，那時侯對電子技術應用方面的每一個設想都使人感到非常新奇。他的想法是在信封上做條碼標記，條碼中的信息是收信人的地址，就象今天的郵政編碼。為此Kermode發明了最早的條碼標識，設計方案非常的簡單（注：這種方法稱為模塊比較法），即一個“條”表示數字“1”，二個“條”表示數字“2”，以次類推。然后，他又發明了由基本的元件組成的條碼識讀設備：一個掃描器(能夠發射光并接收反射光)；一個測定反射信號條和空的方法，即邊緣定位線圈；和使用測定結果的方法，即譯碼器。

Kermode的掃描器利用當時新發明的光電池來收集反射光。“空”反射回來的是強信號，“條”反射回來的是弱信號。與當今高速度的電子元氣件應用不同的是，Kermode利用磁性線圈來測定“條”和“空”。就象一個小孩將電線與電池連接再繞在一顆釘子上來夾紙。Kermode用一個帶鐵芯的線圈在接收到“空”的信號的時候吸引一個開關，在接收到“條”的信號的時候，釋放開關并接通電路。因此，最早的條碼閱讀器噪音很大。開關由一系列的繼電器控制，“開”和“關”由打印在信封上“條”的數量決定。通過這種方法，條碼符號直接對信件進行分檢。

此后不久， Kermode的合作者Douglas Young，在Kermode碼的基礎上作了些改進。 Kermode碼所包含的信息量相當的低，并且很難編出十個以上的不同代碼。而Young碼使用更少的條，但是利用條之間空的尺寸變化，就象今天的UPC條碼符號使用四個不同的條空尺寸。新的條碼符號可在同樣大小的空間對一百個不同的地區進行編碼，而Kermode碼只能對十個不同的地區進行編碼。

直到1949年的專利文獻中才第一次有了Norm Woodland和Bernard Silver發明的全方位條碼符號的記載，在這之前的專利文獻中始終沒有條碼技術的記錄，也沒有投入實際應用的先例。Norm Woodland和Bemard Silver的想法是利用Kermode和YOung的垂直的“條”和“空”，并使之彎曲成環狀，非常象射箭的靶子。這樣掃描器通過掃描圖形的中心，能夠對條碼符號解碼，不管條碼符號方向的朝向。

在利用這項專利技術對其進行不斷改進的過程中，一位科幻小說作家Isaac-Azimov在他的“裸露的太陽”一書中講述了使用信息編碼的新方法實現自動識別的事例。那時人們覺得此書中的條碼符號看上去象是一個方格子的棋盤，但是今天的條碼專業人士馬上會意識到這是一個二維矩陣條碼符號。雖然此條碼符號沒有方向、定位和定時，但很顯然它表示的是高信息密度的數字編碼。

直到1970年Iterface Mechanisms公司開發出“二維碼”之后，才有了價格適于銷售的二維矩陣條碼的打印和識讀設備。那時二維矩陣條碼用于報社排版過程的自動化。二維矩陣條碼印在紙帶上，由今天的一維CCD掃描器掃描識讀。CCD發出的光照在紙帶上，每個光電池對準紙帶的不同區域。每個光電池根據紙帶上印刷條碼與否輸出不同的圖案，組合產生一個高密度信息圖案。用這種方法可在相同大小的空間打印上一個單一的字符，作為早期Kermode碼之中的一個單一的條。定時信息也包括在內，所以整個過程是合理的。當第一個系統進入市場后，包括打印和識讀設備在內的全套設備大約要5000美元。

此后不久，隨著LED(發光二極管)、微處理器和激光二極管的不斷發展，迎來了新的標識符號(象征學)和其應用的大爆炸，人們稱之為“條碼工業”。今天很少能找到沒有直接接觸過即快又準的條碼技術的公司或個人。由于在這一領域的技術進步與發展非常迅速，并且每天都有越來越多的應用領域被開發，用不了多久條碼就會象燈泡和半導體收音機一樣普及，將會使我們每一個人的生活都變得更加輕松和方便。

條碼是由一組按一定編碼規則排列的條、空符號，用以表示一定的字符、數字及符號組成的信息。條碼系統是由條碼符號設計、制作及掃描閱讀組成的自動識別系統。

參考資料：http://tiaom.yculblog.com/post.638760.html

氨茶堿的用法用量

1．常用量口服，一次 0.1～ 0.2g，一日 0.3～ 0.6g；極量：一次0.5g，一日 1g。肌內注射，一次 0.25～0.5g，應加用 2%鹽酸普魯卡因。靜脈注射，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，每 25～100mg用 5%葡萄糖注射液稀釋至 20～40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次 0.25～0.5g，一日 0.5～1g，以 5～10%葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次 0.5g，一日 1g。直腸給藥，一般在睡前或便后，一次 0.25～0.5g，一日 1～2次。

2．小兒常用量口服，一日按體重 4～6mg/kg，分 2～3次服。靜脈注射，一次按體重 2～4mg/kg，以 5—25%葡萄糖注射液稀釋，緩慢注射。

[制劑與規格]氨茶堿片(1)0.1g(2)0.2g

氨茶堿注射液(1)2ml：0.25g(2)2ml：0.5g氨茶堿栓0.25g

口服,一次0.1～0.2g,一日3次;小兒一次3～5mg/kg,一日3次; 靜脈滴注或肌注,一次0.25～0.5g;小兒一次2～3mg/kg,以25～50%葡萄糖液20～40ml稀釋后緩慢靜注,或以5%葡萄糖液500ml稀釋后靜滴;直腸給藥,栓劑或保留灌腸,每次0.3～0.5g,一日1～2次.極量:每次0.5g,每日1g.時間藥理學參考: 早七時服藥血藥濃度最高。 (1)交叉過敏，對本品過敏者，可能對其他茶堿類藥也過敏。

(2)可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險程度，須加以監測。

(3)可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現其他不良反應。

(4)下列情況應慎用；①酒精中毒；②心律失常；③嚴重心臟病；④充血性心力衰竭；⑤肺源性心臟病；⑥肝臟疾患；⑦高血壓；⑧甲狀腺功能亢進；⑨嚴重低氧血癥；⑩急性心肌損害；⑩活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；⑩腎臟疾患。

急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。心血管疾病者應用此藥，則發生心臟毒性反應的危險性增大。

呼吸困難者易發生室顫。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時應小心。

早產兒由于酶的缺乏致茶堿轉化為咖啡因，則血中的咖啡因濃度升高，而咖啡因與茶堿有相互加強作用，從而產生中毒反應。

足月新生兒用茶堿后，腦血流速度減慢；

幼兒用藥后由于利尿及嘔吐，易發生興奮及脫水。

老年人清除茶堿的功能減退，易發生中毒。

肝病、心臟病、支氣管哮喘或阻塞性肺疾患者，易發生中毒。

應用茶堿患者，用電休克治療時易發生癲癇狀態。

(1)如在直腸給藥后 12小時內再給予口服或注射，須注意觀察反應，因本品經直腸給藥，特別是栓劑，吸收的快慢不一，可能延緩。

(2)在空腹時(餐前半小時至 1小時，或餐后 2小時)口服，吸收較快，如在用餐時或餐后服用，可減少對胃腸道刺激，但吸收較慢。

(3)腸溶片的吸收延緩，生物利用度極不規則，不足取。

(4)栓劑直腸給藥：①在 6～8小時內，避免再次使用；②吸收緩慢，且生物利用度不夠確切，又可引起局部刺激，因此僅偶用于短期非急癥治療。

(5)保留灌腸，吸收迅速，生物利用度確定，但可引起局部刺激，多次給藥且可在體內積蓄，以致引起毒性反應，尤其是嬰兒、小兒和老年人。

(6)給藥期間應注意血藥濃度和療效相關。有效血藥濃度的范圍既窄，個體間的差異又大，宜按血藥濃度調整用量，尤其是長期用藥的病人，常須給予超量，也即用量大于一般常用量。氨茶堿在體內迅速降解成茶堿，臨床上茶堿的有效血藥濃度大致是 10～20μg/ml，>20μg/ml即可產生毒性反應。

(7)用量均應根據標準體重計算，因茶堿并不分布到體內的脂肪組織。理論上給予茶堿0.5mg/kg，即可使血清茶堿濃度升高 1μg/ml。

(8)老年病人以及酒精中毒、充血性心力衰竭、肝腎功能不全等患者的茶堿清除率低，用量應減少；長期高熱病人可使茶堿排出減少減慢；吸煙者能加快本品的代謝，用量需較大。

(9)肌注可刺激局部引起疼痛，肌注時需與 2%鹽酸普魯卡因合用。靜注時需稀釋成<25mg/ml釋釋液。靜注太快可引起一過性低血壓或周圍循環衰竭，注入速度一般以每分鐘25mg為度，或再度稀釋后改作靜滴。 (1)常見的不良反應為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動。

(2)本品中毒時其表現為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。

口服可有惡心,嘔吐;肌肉注射局部紅腫,疼痛;靜脈滴注有頭暈,心悸,心律失常,血壓下降,抽搐,驚厥.少數人可有失眠,目眩.劑量過大可引起驚厥,譫妄或譫語。

心血管系統：血中茶堿濃度升高可致有心血管不良反應，而患有心血管疾病者應用此藥，則發生心臟毒性反應的危險性增大。心動過速是中毒的常見癥狀，呼吸困難者易發生室顫。有報告血清濃度超過35μg/ml，半數患者發生危及生命的室性心率失常。

呼吸系統：氨茶堿有時可使支氣管痙攣加重。

神經系統：應用雙盲交叉法一次服氨茶堿500mg治療部分可逆性氣道梗阻12例，其中8例發生神經過敏、惡心、嘔吐、頭暈及心悸。一般的劑量也可發生嚴重中毒，那是因為茶堿降解不全，除了常見有顫抖、頭昏、焦慮、激動、失眠、視力紊亂、癲癇發作外，還可出現抑郁、精神錯亂及中毒性精神病。

消化系統：靜注或內給予氨茶堿，最常見的不良反應為惡心及胃腸道激惹現象。

過敏反應：有人強調氨茶堿所致的過敏反應是乙二胺所致，因為它是致敏物質，可引起危及生命的血管神經性水腫。有報告可發生延緩型過敏反應。 與克林霉素、紅霉素、林可霉素、諾氟沙星、環丙沙星、依諾沙星合用時，可降低本品在肝臟的清除率，使血藥濃度升高。 與鋰合用時，可加速腎臟對鋰的排出，后者療效因而減低； 與普萘洛爾合用時，本品的支氣管擴張作用可能受到抑制； 與其他茶堿類藥合用時，不良反應可增多。 靜脈輸液時，應避免與維生素C、促皮質激素、去甲腎上腺素、四環素族鹽酸鹽配伍。 增強茶堿清除的藥物有利福平、去甲腎上腺素、巴比妥類及苯妥英。

它使鋰由腎清除增多，致血濃度減低；它與強地松龍合用，二者血漿濃度均減低；在地高辛血濃度正常范圍內，它可誘發心律失常。應用茶堿時可使咖啡因濃度積累增高達到中毒水平。先鋒霉素或乙醇與它合用可產生戒酒硫反應。低蛋白食使它清除減少，而高蛋白食可增加它的清除。吸煙者的茶堿的不良反應比其他人為少見。

目前仍然有用含茶堿、麻黃素及鎮靜藥的合劑作為擴張支氣管藥。有些研究證實，茶堿與麻黃素合用可產生協同的毒性作用，而其療效并無明顯增加。有報告評價合用茶堿(130mg)、麻黃素(25mg)及羥嗪(Hydroxyzine)治療季節性哮喘的效應，三者合用比單用茶堿或茶堿與麻黃素合用的不良反應為少，特別是惡心與神經過敏。有人比較Tedral(含茶堿130mg、麻黃素24mg及苯巴比妥8mg)與茶堿治療22例支氣管痙攣患者的臨床療效。肺功能改善二者相似，而Tedral的不良反應比茶堿為少。因之認為小劑量Tedral治療哮喘，有較好的效果。

氨茶堿注射液80mg用法

氨茶堿適用于支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、慢性阻塞性肺病等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全和心源性哮喘。

1．常用量：靜脈注射，一次0.125～0.25g，一日0.5～1g ，每次0.125～0.25g用50%葡萄糖注射液稀釋至20～40ml，注射時間不得短于10 分鐘。靜脈滴注，一次0.25～0.5g，一日0.5～1g，以5%～10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量一次0.5g，一日1g。

2．小兒常用量：靜脈注射，一次按體重2～4mg/kg，以5%～25% 葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射。