1、什么叫狂犬病?

狂犬病毒是由狂犬病病毒造成的一種急性傳染病，又被稱為恐水病、瘋狗病等。狂犬病病毒關鍵在小動物間散播。患了狂犬病毒的小動物別名瘋小動物，如：瘋子、瘋貓、瘋狼等，人假如被瘋小動物咬到、抓破便會感柒狂犬病病毒，就會有很有可能患狂犬病毒。人患了狂犬病毒會出現一系列精神病癥狀，主要表現為高寬比害怕、焦躁不安、恐水、怕風、怕光、怕響聲等，并慢慢出現喉嚨肌肉勞損、淌口水、偏癱，吸氣和循環系統麻木等病癥，致死率為100%(100％)。

2、狂犬病毒是怎樣得了的?

狂犬病毒是因為人被患狂犬病的狗、貓等小動物或含有狂犬病病毒的小動物咬到，狂犬病病毒經損壞的肌膚進到身體，進而發病。 有報導狂犬病病毒可根據呼吸道傳播，群居動物穴谷的蜘蛛經氣體由呼吸道傳染，在山洞與試驗室工作中的工作人員中有產生氣霧感柒狂犬病毒的難測惡性事件； 角膜移植很有可能為傳播途徑之一，1978年至今，在美法、印、泰等我國匯報過10例之上經角膜移植而感柒狂犬病毒的病案。

3、如何預防狂犬病毒?

①別養犬、貓等小動物；②養犬、貓等小動物，就務必按時給這種小動物注入狂犬病疫苗；③不被這種動物所傷：④被犬、貓等小動物傷后，要立即開展傷口處理，到疾病預防(疫防)、醫院門診等醫療機構注入在用狂犬病疫苗，或按醫生叮囑是不是應當注入抗狂犬病病毒血細胞。

4、小動物致殘后如何正確應用狂犬疫苗?

被狗咬了勿懷心存僥幸，部分解決 抗血清注入 狂犬病疫苗疫苗接種"三管齊下"：①輕微咬到的曝露者需全線注入合理的人用狂犬疫苗；②中重度咬到的曝露者要開展協同免疫力，即注入在用狂犬疫苗與抗狂犬病血清，以利于初期維護，但抗狂犬病血清在應用以前，務必作皮膚過敏實驗，如反映呈陽性，應采用脫敏治療防止出現意外。③注入方式：狂犬疫苗供成年人手臂三角肌皮下注射，少年兒童在大腿根部外側區皮下注射，嚴禁臀部注射.

5、什么工作人員應開展狂犬疫苗的打疫苗?

被狼、狐等猛獸咬到者：對病發的犬、貓咬傷員；肌膚創口被狂犬唾沫染上者；醫護或觸碰過患者的工作人員皮膚破損，被狂犬病毒患者的分必物染上者；在狂犬病毒時興區：寵物醫生、小動物管理者、郊外工作人員等。以往被獸犬咬到，那時候未打疫苗在用狂犬病疫苗，如今還應打疫苗，并且應越快越好。由于狂犬病毒的替伏期長短不一，短的數日，長的可兩年，因此絕不能放棄疫苗接種的機遇，要是是在病發前疫苗接種， 就可以具有對人體的維護功效。

6、如何妥善處理創口?

被瘋小動物咬到后，不管中重度咬到或輕微傷均應該馬上(傷后3鐘頭內)用肥皂液和冷水刷洗創口，最好用20％肥皂液清洗，創口大而深者,清創完用0.2%新潔爾滅溶液或0.1%升汞完全清洗(留意拆換棉球)。 咬到后盡早開展部分解決具備關鍵功效，部分解決越快越好，即便延遲時間了1～2天，乃至3～四天，都不應忽略部分解決，這時假如創口已結疤，應將結疤除掉后再用肥皂液不斷清理，直到稍有流血為可，隨后用冷水清洗，再涂上2％或3％碘伏。

7、注入狂犬疫苗有什么禁忌?

因為狂犬病毒是至死病癥，預苗注入無禁忌。

8、打疫苗狂犬疫苗和血細胞后，工作中、日常生活和飲食搭配要留意這些難題?

切勿喝酒、濃茶水等含有刺激性的食物及運動過量等，

9、被注入過獸用狂犬疫苗的寵物、咬傷或抓破，必須注入狂犬疫苗嗎?

必須，因為它只有維護貓、狗不病發,但仍很有可能攜帶病毒。

10、此病病發全過程及預防措施

被瘋子或病貓咬到后，患者要歷經幾日或將近幾十天之上的替伏期才病發。在狂犬病毒的初期，患者多有低燒、頭疼、全身上下發懶、惡心想吐、心煩、害怕躁動不安等病癥。然后，患者對響聲、光源或風這類的刺激性越來越出現異常比較敏感，稍過度緊張馬上覺得咽喉發緊。被病獸咬到的創口周邊，也是有發麻、痛癢的出現異常覺得，手和腳四肢好像有小螞蟻在爬。

兩三天之后，病況進到興奮期。患者處在高寬比激動的情況。主要表現為極度恐怖，恐水、怕風，碰到響聲、光源、風等，都是會出現咽喉的全身肌肉比較嚴重筋攣。患者盡管十分渴卻害怕飲水，喝過水也沒法咽下，乃至聽見流水聲音或是別人說到水，也會出現喉嚨筋攣。比較嚴重的情況下，患者也有渾身酸痛性抽動，造成 呼吸不暢。狂犬病毒的患者，神智不清大部分 保持清醒；可是，也是有一部分患者出現神智不清，胡言亂語。

興奮期約有兩三天后，患者越來越平靜下來，可是，隨著出現全身癱瘓，吸氣和血夜循環作用都是會出現衰退，快速深陷暈厥，十幾個鐘頭之后，便會身亡。狂犬病毒的現病史，一般不超過6天。

狂犬病治療十分艱難，一旦病發基本上沒有痊愈的期待。因此，防止就看起來分外關鍵了。要捕獵全部的野犬。發覺病狗、病貓，就需要馬上槍殺，以防再再次致傷，病獸的遺體掩埋，不必去皮。另外，要與防疫部門開展聯絡。針對咬挑球的家狗、家貓，應捕捉而且防護觀查10天，觀查他們是不是身患狂犬病毒。 　　對家里養的狗，要依規開展管理方法，并為貓和狗注入防止狂犬病毒的預苗。對感柒狂犬病毒機遇較多的工作人員，要盡早疫苗接種狂犬疫苗.

11、僅有狂犬咬到后才會患狂犬病毒嗎？

狂犬病毒原是一種動物傳染病，很多小動物如狼、小狐貍、狗、貓等都很有可能患本病。可是，和人們關聯最緊密的還是狗和貓，人的狂犬病毒占90％之上由狗感染的，次之是貓。

瘋子或別的瘋小動物的唾沫中已帶有很多病原體。亂咬時，唾沫中的病原體就染上了創口，入侵人體內導致感柒，它是人得狂犬病毒的最普遍的一種方法。但并并不是僅有被狗咬了才患狂犬病毒，狂犬病病毒還可以根據黏膜導致感柒。如小孩子排便后，由家狗舔肛門，雖沒有咬到，但假如狗的唾液中帶有病原體，可使小孩子患狂犬病毒。有一位農戶在剝瘋子皮時，一不小心割破了手指頭，過后因患了狂犬病毒而身亡。除此之外，狂犬病病毒在已死小動物身體可生存很長期。因此，干萬不可以剝死瘋子的皮，更不可以吃葷，或取得銷售市場上來賣，務必將其焚燒處理掉或挖地掩埋，以防止別的小動物刨咬。

12、如何鑒別瘋小動物 ？

瘋小動物初期的具體表現是性格的顯著更改，如焦慮或擔心，并有神經緊張。有的病獸主要表現對主人家出現異常友善，搖尾乞憐，但在輕度的刺激性下也會亂咬，主動進攻陌生人；有的離群獨居，不與別的小動物呆在一起，對主人家越來越無情感；有的出現怪食癖，如喝西北風、咬草、咬木材等。這種出現異常主要表現如不仔細觀查，難以發覺。病小動物在病癥的最初期，唾沫里帶有很多狂犬病病毒，這時若親密接觸、玩樂就非常容易被傳染而生病。

瘋小動物過去了病發初期就進到興奮期，主要表現為心神不安，走來走去，咬叫諸行無常，這時已不可以分辨陌生人和親戚朋友，而主要表現出進攻人的瘋狂情況，很多人便是這時候被咬到的。接著病狗垂著著小尾巴，或小尾巴夾在雙腿之間，張著嘴，順嘴淌口水，吞咽障礙，走路晃晃悠悠，全身上下毛堅起。進到末期，病小動物迅速產生呼吸不暢，全身上下衰退身亡。

特別注意的是，極少數瘋小動物主要表現為"清靜型"，即無顯著激動主要表現；也是有極少數小動物不病發，為說白了"攜帶病毒情況"(含有狂犬病病毒，能夠 傳染人或別的小動物，但自身并不病發)，不為人正直所留意，更具有危險因素。

13、如何解決擊敗后的瘋子？

在我國產生狂犬病毒調研材料說明，絕大部分(90％之上)病案是被瘋子咬到所至，因此，捕獵瘋子是防止狂犬病毒的重要對策之一。因為狂犬病病毒能夠 在死小動物身體生存很長期，對擊敗的瘋子開展去皮和吃狗肉，很有可能感染而得狂犬病毒。因此，對擊敗的瘋子干萬不可以去皮，不可以吃狗肉，或亂丟亂扔，更不可以取得銷售市場上來賣，只是應當燒毀或挖地掩埋，避免 別的小動物刨土啃尸，擴張環境污染；對別的擊敗的瘋小動物，還要一樣解決

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關于狂犬病

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狂犬病毒的介紹

狂犬病毒（Rabies virus, RV）屬于彈狀病毒科(Rhabdoviridae)狂犬病毒屬(Lyssavirus)。外形呈彈狀，核衣殼呈螺旋對稱，表面具有包膜，內含有單鏈RNA。是引起狂犬病的病原體。狂犬病毒具有兩種主要抗原：一種是病毒外膜上的糖蛋白抗原，能與乙酰膽堿受體結合使病毒具有神經毒性，并使體內產生中和抗體及血凝抑制抗體，中和抗體具有保護作用；另一種為內層的核蛋白抗原，可使體內產生補體結合抗體和沉淀素，無保護作用。狂犬病是由狂犬病毒（Rabies Virus）引起的人畜共患的傳染病。早在1884年病毒發現之前，法國科學家巴斯德就發現了狂犬疫苗。

狂犬病病毒

為彈狀病毒科 (Rhabdoviridae)狂犬病毒屬 (Lyssavirus) 中血清/基因1型病毒，而2～6型稱“狂犬病相關病毒”，目前僅在非洲和歐洲發現。狂犬病病毒在野生動物（狼、狐貍、鼬鼠、蝙蝠等）及家養動物（狗、貓、牛等）與人之間構成狂犬病的傳播環節。人主要被病獸或帶毒動物咬傷后感染。一旦受染，如不及時采取有效防治措施，可導致嚴重的中樞神經系統急性傳染病，病死率高，在亞非拉發展中國家中每年有數萬人死于狂犬病。

狂犬病病毒（Rabi es virus）生物學性狀

（一）形態結構

  病毒外形呈彈狀(60～400nm×60～85nm)，一端純圓，一端平凹，有囊膜，內含衣殼呈螺旋對稱。核酸是單股不分節負鏈RNA。

  基因組長約12kb，從3′到5′端依次為編碼N、M  

狂犬病病毒

1、M2、G、L蛋白的5個基因，各個基因間還含非編碼的間隔序列。五種蛋白都具有抗原性。M1、M2蛋白分別構成衣殼和囊膜的基質。L蛋白為聚合酶。G蛋白在囊膜上構成病毒刺突，與病毒致病性有關，N蛋白為核蛋白有保護RNA功能。G蛋白和N蛋白是狂犬病病毒的主要抗原，刺激機體可誘生相應抗體和細胞免疫。過去一直認為G蛋白是唯一誘生中和抗體，并能提供狂犬病保護性免疫的抗原。而近年研究表明，除G蛋白外，該病毒的核糖核蛋白（RNP）在誘生保護性免疫應答上也起重要作用。

（二）培養

  狂犬病病毒宿主范圍廣，可感染鼠，家兔、豚鼠、馬、牛、羊、犬、貓等，侵犯中樞神經細胞（主要是大腦海馬回錐體細胞）中增殖，于細胞漿中可形成嗜酸性包涵體（內基氏小體Negri body)。在人二倍體細胞、地鼠腎細胞、雞胚、鴨胚細胞中增養增殖，借此可用于制備組織培養疫苗。

（三）抗原型與變異

  狂犬病病毒僅一種血清型，但其毒力可發生變異。從自然感染動物體內分離的病毒株稱野毒株（Wild strain）或街上毒株 (Street strain)，致病力強，自腦外接種易侵入腦組織及唾液腺。將野毒株在家兔腦內連續傳50代后，家兔致病潛伏期逐漸縮短，2～4周縮短至4～6日，如再繼續傳代不再縮短，稱固定毒株 (Fixed Strain) ，固定毒株對人及動物致病力弱，腦外接種不侵入腦內增殖，不引起狂犬病，巴斯德首先創用固定制成減毒活疫苗，預防狂犬病。

（四）抵抗力

  狂犬病病毒對熱、紫外線、日光、干燥的抵抗力弱，加溫50℃1小時、60℃5分鐘即死，也易被強酸、強堿、甲醛、碘、乙酸、乙醚、肥皂水及離子型和非離子型去污劑滅活。于4℃可保存一周，如置50%苷油中于室溫下可保持活性1周。

（五）狂犬病的分型

  用血清學方法可將狂犬病毒屬分為4 個血清型，Ⅰ型病毒有CVS 原型株、古典RV、街毒和疫苗株，血清Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型病毒為狂犬病相關病毒， 其原型株分別為Lagos bat、Mokola 和Duvenhage 病毒。[1]

  1993 年，Bourhy 等人根據核蛋白基因N 端的500 個堿基的同源性將狂犬病毒屬（Lyssavirus）分為6 個基因型：基因1~4 型分別對應于血清Ⅰ~Ⅳ型，從德國和芬蘭蝙蝠中分離到的2 株歐洲狂犬病毒EBLV-1、EBLV-2 為基因型5 和6。1996 年7 月， 澳大利亞首次報道了發現于果蝠體內的Lyssavirus，被定為基因7 型，即ABLV[2]。在中亞吉爾吉斯斯坦的小鼠耳蝠（Myotis blythi）中分離到Aravan 病毒，對其N基因及推導的氨基酸序列進行分析，發現它與已知的7 個基因型的病毒均有明顯區別，MAbs 檢測其抗原特性與其他類型的病毒也有區別，因此有人認為這是一種新的基因型[3]

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致病性與免疫性

  （一）致病性

  狂犬病是人獸共患性疾病，主要在野生動物及家畜中傳播。人狂犬病主要被患病動物咬傷所致，或與畜密切接觸有關。也可能通過不顯性皮膚或粘膜而傳  

狂犬病病毒

播，如狗，宰狗、切狗肉等引起感染。并有角膜移植引起感染的報告。在大量感染蝙蝠的密集區，其分泌液造成氣霧，可引起呼吸道感染。

  人被咬傷后，病毒進入傷口 ，先在該部周圍神經背根神經節內，沿著傳入感覺神經纖維上行至脊髓后角，然后散布到脊髓和腦的各部位內增殖損害。在發病前數日，病毒從腦內和脊髓沿傳出神經進入唾液腺內增殖，不斷隨唾液排出。潛伏期1～2個月，短者5～10天，長者1年至數年。潛伏期的長短取決于咬傷部位與頭部距離遠近、傷口的大小、深淺、有無衣服阻擋，以及侵入病毒的數量。有人認為病毒在犬群多次傳播后毒力增強，可縮短潛伏期。

  人發病時，先感不安，頭痛，發熱，侵入部位有刺痛或出現爬蟻走的異常感染。繼而出現神經興奮性增強，脈速、出汗、流涎、多淚、瞳孔放大，吞咽時咽喉肌肉發生痙攣，見水或其他輕微刺激可引起發作，故又名“恐水病”。最后轉入麻痹、昏迷、呼吸及循環衰竭而死亡，病程大約5～7日。

  （二）免疫性

  機體感染病毒后產生的抗體除中和，補體介導溶解和抗體依賴細胞毒作用外，特異性lgG抗體還能提高和調節T細胞對狂犬病病毒抗原反應，是接觸狂犬病病毒后同時注射特異性抗體和疫苗的重要依據。細胞免疫也是抗狂犬病病毒主要免疫之一，如殺傷性T淋巴細胞針對靶抗原G，N蛋白可溶解病毒，單核細胞產生IFN和IL2對抑制病毒復制和抵抗病毒攻擊起重要作用。

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微生物學診斷

  將咬人的狗捕獲，觀察10～14天，不發病，則可認為未患狂犬病。若觀察期間發病，將它殺死，取腦作病理切片檢查包涵體，或用熒光標記抗狂犬病毒血清染色，檢查抗原，如為陰性，則用10%腦懸液注射小白鼠腦內，發病后取腦組織同上檢測包涵體和抗原，可提高陽率，但需時較長約28天。如于發病前用同位素標記的合成寡核苷酸探針檢測狂犬病毒RNA，于1-2天就出結果。

  患者可采取唾液沉渣涂片，熒光抗體染色檢查細胞內病毒抗原。或發病后2-3天作瞼、頰皮膚活檢，用熒光抗體染色，于毛囊周圍神經纖維中可找見病毒抗原。亦可將狂犬病毒固定毒株感染細胞制成抗原片，加入不同稀釋病人血清阻止熒光抗體染色以測定抗體，一般24小時可出結果。

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防治原則

（一）公共衛生措施

  捕殺野犬，加強家犬管理或口服獸用減毒活疫苗（與食物混合喂食）。預防家畜及野生動物的狂犬病是防止人狂犬病的重要根本措施，其任務涉及面廣，需要全社會的配合支持與理解。

（二）咬傷處理

  人被疑似狂犬咬傷時，立即用15%肥皂水沖洗和浸泡傷口 ，再涂75%的酒精或碘酒（只用于濃度咬傷），然后用碳酸氫鈉沖洗。

（三）特異預防

  用人狂犬病免疫球蛋白（20IU/kg）或抗狂犬病馬血清(40IU/kg)，以1/2時在傷口周圍浸潤注射，其余作肌肉注射。同時立即肌內注射人二倍體纖維母細胞狂犬病疫苗1次，于第一次注射后3，7，14，28天再行注射，共5次，可防止發病。我國應用自制的地鼠腎細胞狂犬病苗，已取得良好效果。目前研制成功狂犬病病毒糖蛋白重組痘苗病毒疫苗，狂犬病病毒G、N亞平位疫苗等，正在試用中。

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特殊狂犬病

  狂犬病病毒SRV~9|株是經克隆獲得的中等蝕斑口服弱毒疫苗候選株,具有安全和免疫原性較好等優點。本試驗根據狂犬病病毒糖蛋白核苷酸5'末端和3'末端序列設計了一對引物,通過反轉錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)分別擴增了SRV~9|及其母源株SAD B19糖蛋白的全長cDNA。測序結果表明,SRV~9|和SAD B19糖蛋白cDNA讀框長1575bp,編碼524氨基酸殘基的多肽。通過和其母源株SAD B19核苷酸序列比較發現,SRV~9|的158、575、931位堿基分別出現了G→A、A→G和A→G的轉換,相應地導致第53位、192位、311位氨基酸出現了Gly→Gl u、His→Arg、Thr→Ala突變;和我國現行的犬用疫苗株ERA的核苷酸和氨基酸比較,有10個堿基不同,7個氨基酸發生改變。經Jameson-Wolf抗原表位優勢圖分析發現,SRV~9|在192位氨基酸的改變,導致該部位產生了一個新的潛在抗原位點。由于狂犬病病毒糖蛋白是誘導機體產生中和抗體唯一抗原,因此,上述氨基酸的改變可能與其特殊的蝕斑特性和其安全性提高有關。保持對毒株的氨基酸序列分析也是監測其特性的重要手段之一。

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狂犬病病毒的傳播渠道

  狂犬病病毒最主要的傳播途徑就是感染了狂犬病的動物在咬傷人時，  

狂犬病疫情呈上升趨勢

通過唾液使狂犬病毒進入人體，狂犬病毒還可以通過無損傷的正常粘膜進入人體，或帶有狂犬病毒的液體濺入眼睛，通過眼結膜進入人體，但以這種方式進入人體的例子要少得多，另外，通過吸入空氣中帶有狂犬病毒飛沫而感染的例子也很少見，只有空氣中狂犬病毒的濃度達到極高程度時，才可能發生。

  人與人的一般接觸不會傳染狂犬病，理論上只有發了病的狂犬病人咬了健康人，才有使被他咬傷的人得狂犬病的可能，發了病的狂犬病人或發病前幾天的人也有可能通過性途徑把狂犬病毒傳染給對方，狂犬病人污染了用具，他人再通過被污染的用具受到感染的可能性很小，狂犬病人的器官、組織、如角膜移植給健康人則有極高的危險性。

元兇圖

狂犬病是非常可怕的疾病，那么有關狂犬病的認識與防治都有些什么呢？

狂犬病（俗稱狂犬病）是一種由狂犬病毒引起的人畜共患、急性、直接接觸性傳播疾病。 其特點是病畜中樞神經系統功能高度興奮，意識障礙，繼之出現部分或全身癱瘓和死亡，海馬角神經元中可見特異性內體。病原狂犬病毒屬RNA型彈狀病毒，呈子彈形或短棒形，大小為100----151×70納米。

病毒主要存在于患病動物的中樞神經組織和唾液中，其他器官、血液和乳汁中可能有少量病毒。 病毒可在中樞神經細胞（尤其是海馬角的細胞）內形成嗜堿性包涵體——內體，呈圓形或橢圓形，內部有數量不等的嗜堿性顆粒，有別于其他類似的包涵體

病毒對外界的抵抗力不是很強。  5%石炭酸溶液和5%可以快速殺滅病毒，其他酸堿也容易破壞病毒。 但耐低溫、耐干燥，5%磷酸甘油緩沖液中的中毒腦組織可在冰箱中保存一年以上。

在自然流行病學條件下，所有溫血動物都易患這種疾病。 狗的發病率最高，其次是牛、馬和豬。 人類也易感。  12號唾液中有病毒）是本病的主要傳染源，犬類野生動物也可能是本病的天然保護者，本病主要通過被病犬咬傷感染，傳播途徑為 吸血蟲也不容忽視。  . 此外，當健康動物的皮膚和黏膜受損時，也可能因接觸病畜的唾液而被感染。 本病多為散發，病死率高。

癥狀潛伏期最短10天，最長6個月，平均21～60天。 潛伏期的長短取決于寵物的抵抗力、被咬的部位和入侵的病毒數量。 神經和淋巴管豐富，且靠近中樞神經系統，侵入次數多，潛伏期短，反之則長。 根據臨床表現，狂犬病主要分為暴力型和抑郁型兩種。 焦慮、肌肉震顫、狂犬病咬傷、明顯的攻擊性，最后癱瘓死亡，抑郁型病畜興奮和壓力沒有明顯增加，病畜精神萎縮、隱匿、一動不動，很快出現癱瘓死亡。 臨床上可見少數不典型、發育不良的狂犬病動物，故又稱萎縮型。 在短暫的典型癥狀出現后，疾病會停止并最終抽搐。