有1/4的小狗中老年人以后會得心臟疾病

提問：小小寵來源：寵搜網

醫生回答

寵物狗

狗類非常容易由于心臟衰弱而造成心血管擴大，因此不可以合理地把血夜壓進全身上下。這類心肌疾病在迷你型和小型犬種較少產生，多發性于休重超過55磅的大型犬種。男性犬的病的概率比雌蟲犬稍高些。初顯心臟病癥狀的寵物狗一般超出五歲。多伯曼，拳師和可卡犬患上這類病癥概率很大，可是別的大型狗也容易生病。因為各種原因，多伯曼犬是全部犬品種中容易生病的。別的容易得到病的犬品種有大丹，西班牙獵狼，和英國獵鹿犬。當拳師犬生病時，盡管心血管擴大水平不高，但常常伴隨比較嚴重的心率失衡。小型犬種更容易得到因心臟瓣膜病癥造成的充血性慢性心衰，其病癥和心臟擴大造成的心臟癥十分類似。當衰微的心血管剛開始擴大增大時，左室剛開始喪失充壓運送血夜的幅度。此刻，血夜剛開始停留在心血管的右半一部分。右半一部分心血管本來的作用是以胸腹腔獲得血夜，并傳至肺臟開展co2互換，這樣一來，狗的心血管難以出示充足的co2互換，因此平時主題活動越來越艱難了。這就是充血性心臟癥的發病基本原理。

得了充血性慢性心衰的狗，心血管沒法出示人體氧氣含量充足的血夜，因而人體體細胞全自動開展了一些列反映。一些人體器官代謝各種各樣雄性荷爾蒙嘗試改正這個問題。這種雄性荷爾蒙在人體內盡可能堆積血液，嘗試根據提升血夜量來得到大量動能。在前期的幾個月內，這種補償性反映對人體是有協助的。可是當堆積的血液外滲毛細血管，造成堵塞和干咳，精力剛開始降低，這種補償性人體反映剛開始越來越危害。堆積在肺臟的血液造成急性肺水腫，堆積在皮下組織的血液造成肌膚組織或是四肢浮腫，而腹腔的血液堆積被稱作‘肝腹水’。皮下組織和四肢浮腫在人們的心臟病癥狀中比狗類更普遍。

慢性心衰的病癥：

展現末期慢性心衰的狗越來越很不活躍性，而容易疲勞。她們的胃口降低，呼吸不暢，清靜時也非常容易氣喘和干咳。病狗的胃里擴大變成梨形，血液堆積在肝部和腹腔。病狗的心電圖檢查檢驗展現出現異常。當我們查驗這種病狗時，口腔內部子宮內膜的色調展現異常的深灰色，而不是身心健康的淡粉色，表層毛細血管異常血腫。這種狗一般有頸靜脈曲漲的病癥，能夠從頭頸靜脈血管見到心血管心搏。心臟聽診還可以出現異常。當心臟癥和充血性心臟病癥狀這般顯著時，非常少有病狗能夠生存超出一年，許多在六個月內身亡。這類病癥通常有大家族遺傳，因此假如大家族中有犬得過此病，全部大家族的犬的不可開展繁育。

身患心臟癥的多伯曼犬在展現慢性心衰以前，數最多能夠有四年的出現異常心血管心搏史。許多多伯曼病狗沒有癥狀地猝死，主人家會誤認為狗被毒殺了。另一些很有可能會有咳嗽和血液堆積病癥，而且肌肉僵硬或走動艱難。相近的，拳師犬的心血管出現異常常常在基本檢查身體中被發覺。假如未被及時處理，他們通常會由于心率紊亂而忽然暈厥摔倒。

擴張性心臟癥或是充血性心率失常很有可能會在病狗的身上埋伏發展趨勢幾個月或多年。它針對病狗血夜的危害通常十分遲緩。當心肺功能衰落時，人體的補償性反映仍可使之保持幾個星期至幾個月。隨后，當補償性反映已不合理時，嚴重后果心力衰竭很有可能在好多個鐘頭內的產生。病狗快速出現比較嚴重病癥，如小口快速地吸氣，嘴巴變藍，淌口水，轉瞬身亡。

心臟癥的確診：

絕大多數狀況下，我能用聽診確診心臟癥。我聽診器病狗肘下的左乳房，能夠聽見異常的心率規律，及其異常的血夜被壓到血腫發脹的心閥的響聲。在這類狀況下，心臟跳動通常十分厚實，并伴隨肺臟浮腫造成的雜聲。

當一個病狗的心跳聽診器出現異常并且有所述典型癥狀，我最先會提議開展胸部x光檢驗，來診斷病癥的發展趨勢水平。慢性心衰的心血管會展現出現異常的心血管樣子。在x光下，一切正常的心血管樣子被更高的，更圓的黑影所替代。在病的初期，心血管左半邊很有可能比右半部擴大的更強大，可是左右部都回展現一定水平的擴張。可是在拳師犬的病征中，心率不規律很有可能在于x光圖片發現異常。心臟疾病犬的肺臟在x光下能夠發覺血液堆積。其外，心血管超音波還可以非常好地查驗心血管靜脈注射作用。它能夠精確地精確測量心血管的規格和擴大水平。抽血化驗和尿檢盡管不可以確診心血管難題，可是能夠查驗肝部和腎臟功能是不是會危害對此病犬的用藥治療。

有關醫治：

心臟癥最好是采用綜合性用藥治療。最傳統式的醫治藥物是洋地黃。這種藥歸屬于正性肌張力藥品，能夠提升心血管肌肉細胞中的優質蛋白質的堆積，為此來提升心血管收攏驅動力和減少心跳頻率。我對四十磅下列的狗應用的起止投劑量為0.0025-0.005mg每磅，每天2次。一般應用藥品5天后能夠做到難題的血夜水準并出現實際效果。針對體能更高的狗，投劑量為0.22mg每平米人體外皮。針對有腎臟功能和肝膽疾病的狗，須慎重服藥。假如出現胃口降低，惡心嘔吐，拉肚子或是精神實質欠佳的副作用，應當減少投劑量。在服藥1到2周以后，我能對病狗做一個抽血化驗來檢驗血夜生地黃成分。因為生地黃是根據腎臟功能被排出來身體之外，假如狗有腎臟功能難題，也不太可以新陳代謝生地黃，因而檢驗到的血夜生地黃會較高。這種狗的投劑量務必被減少，或是應用根據肝部新陳代謝的洋地黃毒苷做為代替品。

此外一組合理的狗類心血管醫治藥品是利尿藥。利尿藥能夠將堆積在肺臟和腹腔的血液排出來。最常見，實際效果最好是的藥品是速尿。速尿的需求量是1-3Mg/磅，2-3次每日。服食速尿的犬通常更經常地飲用水和小便。應用速尿的狗應當留意應用鉀補充品，例如Morton’s Nusalt.

此外一類醫治擴張性心臟癥的藥品是血管緊張素2轉換酶抑制劑（降血壓藥）。這種藥品降低了使毛細血管焦慮不安的犬身體化合物，使血夜更暢順，合理地穿過心血管，流入全身上下。最常見的該類藥物是依納普利，投劑量為0.25mg每磅休重，每日一到2次。因為該類藥品會造成腎臟功能難題，因此必須在服藥2周后開展BUN和生化指標查驗，而且以后每3-4月要查驗一次。副反應一般為欠缺胃口，惡心嘔吐，或是代謝有毒物質。此外二種有時候被應用的藥物是卡托普利（0.5-1.0Mg,每天三次）和苯那普利(0.125mg每磅休重，一日一次),可是應用后面一種時很有可能會出現比較嚴重腎功能難題，因此務必開展腎臟功能檢驗。

用于醫治心率出現異常的藥品包含硫酸美西津（2-2mg每磅，一日三次），普魯卡因氟苯（5-10mg每磅，６鐘頭灌藥一次）或是它的高效藥Procan SR(5-10mg每磅，８鐘頭灌藥一次)。可是，這種藥和另一種姊妹藥奎尼丁一樣，常常造成胃口降低。硫酸美西津常常和阿替洛爾相互應用，使用量為0.25mg每磅，每日一到2次。

據科研確認，在一些慢性心衰的病案，尤其是拳師犬，是因為一種碳水化合物的欠缺，稱為肉（毒）堿。假如檢測顯示信息異常肉（毒）堿水準小于標準值，在病狗飲食搭配中給予填補能夠醫治該病癥。投劑量為110Mg每磅休重，每天2次，極限量為每天４克。可是因為該藥的成本費很高，除非是查驗確定欠缺，一般未予填補。可卡犬很有可能由于另一種碳水化合物‘賴氨酸’的欠缺造成心臟疾病，因為這類碳水化合物無毒性，并且價格便宜，因此對病狗開展填補不容易有不良影響。

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為什么中老年狗狗會得心臟疾病？

寵物犬

犬類很容易因為心臟衰弱而引起心臟擴張，因而不能有效地把血液壓入全身。這種心肌疾病在迷你和小型犬種較少發生，多發于體重大于55磅的大型犬種。雄性犬的病的可能性比雌性犬稍高些。初顯心臟病癥狀的寵物犬一般超過5歲。多伯曼，拳師和可卡犬罹患這種疾病可能性較大，但是其他大型犬也較易患病。由于種種原因，多伯曼犬是所有犬種中最易患病的。其他易得病的犬種有大丹，愛爾蘭獵狼，和蘇格蘭獵鹿犬。當拳師犬患病時，雖然心臟擴張程度不高，但時常伴有嚴重的心律失調。小型犬種更易得因心臟瓣膜疾病引起的充血性心力衰竭，其癥狀和心肌擴張引起的心肌癥非常相似。當衰弱的心臟開始擴張變大時，左心開始失去加壓運輸血液的力度。這時候，血液開始滯留在心臟的右半部分。右半部分心臟原本的功能是從胸腹部得到血液，并輸送到肺部進行氧氣交換，這樣一來，狗的心臟很難提供足夠的氧氣交換，所以日常活動變得困難了。這就是充血性心肌癥的致病原理。

得了充血性心力衰竭的狗，心臟無法提供身體含氧量足夠的血液，因此身體細胞自動進行了一些列反應。一些器官分泌各種荷爾蒙試圖糾正這個問題。這些荷爾蒙在身體內盡量積聚體液，試圖通過增加血液量來獲得更多能量。在初期的幾個月內，這些補償性反應對身體是有幫助的。但是當蓄積的體液滲出毛細管，引起阻塞和咳嗽，體力開始下降，這些補償性身體反應開始變得有害。蓄積在肺部的體液引起肺水腫，蓄積在皮下的體液引起皮下組織或者四肢水腫，而腹部的體液蓄積被稱為‘腹水’。皮下和四肢水腫在人類的心臟病癥狀中比犬類更常見。

心力衰竭的癥狀：

呈現晚期心力衰竭的狗變得很不活躍，而容易疲勞。他們的食欲下降，呼吸困難，安靜時也容易喘氣和咳嗽。病犬的胃部擴張成為梨型，體液蓄積在肝臟和腹部。病犬的心電圖檢測呈現異常。當我檢查這些病犬時，口腔內膜的顏色呈現不正常的灰色，而不是健康的粉紅色，表面血管非正常充血。這些狗通常有頸靜脈曲張的癥狀，可以從頸部靜脈看到心臟搏動。心臟聽診也可以發現異常。當心肌癥和充血性心臟病癥狀如此明顯時，很少有病犬可以存活超過一年，很多在六個月內死亡。這種疾病往往有家族遺傳性，所以如果家族中有犬得過該病，整個家族的犬的不應進行繁殖。

患有心肌癥的多伯曼犬在呈現心力衰竭之前，最多可以有四年的異常心臟搏動史。很多多伯曼病犬沒有癥狀地突然死亡，主人會誤以為狗被毒死了。另一些可能會有咳嗽和體液蓄積癥狀，并且肌肉無力或行走困難。類似的，拳師犬的心臟異常時常在常規身體檢查中被發現。如果未被及時發現，它們往往會因為心跳失常而突然昏迷跌倒。

擴張性心肌癥或者充血性心律失常可能會在病犬身上潛伏發展數月或數年。它對于病犬血液的影響往往十分緩慢。當心臟功能衰退時，身體的補償性反應仍可使之維持幾周至幾個月。然后，當補償性反應不再有效時，嚴重性心衰可能在幾個小時內的發生。病犬迅速出現嚴重癥狀，如大口迅速地呼吸，舌頭變藍，流口水，瞬息死亡。

心肌癥的診斷：

絕大部分情況下，我可以用聽診器診斷心肌癥。我聽診病犬肘下的左，可以聽到不正常的心跳節律，以及非正常的血液被壓過充血腫脹的心閥的聲音。在這種情況下，心跳聲往往非常厚重，并伴有肺部水腫引起的雜音。

當一個病狗的心跳聽診異常而且有上述典型癥狀，我首先會建議進行x光檢測，來確診疾病的發展程度。心力衰竭的心臟會呈現異常的心臟形狀。在x光下，正常的心臟形狀被更大的，更圓的陰影所代替。在病的早期，心臟左半部可能比右半部擴張的更厲害，但是左右部都回呈現一定程度的擴大。但是在拳師犬的病征中，心律不規則可能先于x光圖片出現異常。心臟病犬的肺部在x光下可以發現體液蓄積。其外，心臟超聲波也可以很好地檢查心臟輸血功能。它可以準確地測量心臟的尺寸和擴張程度。驗血和驗尿雖然不能診斷心臟問題，但是可以檢查肝臟和腎臟是否會影響對該病犬的藥物治療。

關于治療：

心肌癥最好采取綜合藥物治療。最傳統的治療藥品是洋地黃。這類藥屬于正性肌力藥物，可以增加心臟肌肉細胞中的鈣質的積聚，以此來增加心臟收縮動力和降低心跳頻率。我對四十磅以下的狗使用的起始投藥量為0.0025-0.005mg每磅，每日兩次。一般使用藥物5天后可以達到問題的血液水平并出現效果。對于體格更大的狗，投藥量為0.22mg每平方米身體表皮。對于有腎臟和肝臟疾病的狗，須謹慎用藥。如果出現食欲下降，嘔吐，腹瀉或者精神不佳的不良反應，應該降低投藥量。在用藥1到2周之后，我會對病犬做一個血液檢查來檢測血液地黃含量。由于地黃是通過腎臟被排出體外，如果狗有腎臟問題，就不太能夠代謝地黃，因此檢測到的血液地黃會偏高。這些狗的投藥量必須被降低，或者使用通過肝臟代謝的洋地黃毒苷作為替代品。

另外一組有效的犬類心臟治療藥物是利尿劑。利尿劑可以將蓄積在肺部和腹部的體液排出。最常用，效果最好的藥物是速尿。速尿的使用量是1-3mg/磅，2-3次每天。服用速尿的犬往往更頻繁地飲水和排尿。使用速尿的狗應該注意使用鉀補充劑，比如Morton’s Nusalt.

另外一類治療擴張性心肌癥的藥物是血管緊張素轉化酶抑制劑（降壓藥）。這些藥物減低了使血管緊張的犬體內化學物質，使血液更順暢，有效地流過心臟，流向全身。最常用的此類藥品是依納普利，投藥量為0.25mg每磅體重，每日一到兩次。由于此類藥物會導致腎臟問題，所以需要在用藥2周后進行BUN和生化指標檢查，并且之后每3-4月要檢查一次。藥物副作用一般為缺乏食欲，嘔吐，或者排泄有毒物質。另外兩種偶爾被使用的藥品是卡托普利（0.5-1.0mg,每日三次）和苯那普利(0.125mg每磅體重，一日一次),但是使用后者時可能會出現嚴重腎臟功能問題，所以必須進行腎臟檢測。

用來治療心跳異常的藥物包括鹽酸美西津（2-4mg每磅，一日三次），普魯卡因酰胺（5-10mg每磅，6小時喂藥一次）或者它的長效藥Procan SR(5-10mg每磅，8小時喂藥一次)。但是，這類藥和另一種姐妹藥奎尼丁一樣，經常引起食欲下降。鹽酸美西津經常和阿替洛爾共同使用，用量為0.25mg每磅，每日一到兩次。

據科學研究證實，在一些心力衰竭的病例，特別是拳師犬，是由于一種氨基酸的缺乏，叫做肉（毒）堿。如果測試顯示非正常肉（毒）堿水平低于正常值，在病犬飲食中予以補充可以治療該疾病。投藥量為110mg每磅體重，每日兩次，極限量為每日4克。但是由于該藥的成本很高，除非檢查確認缺乏，一般不予補充。可卡犬可能因為另一種氨基酸‘牛磺酸’的缺乏引起心臟疾病，由于這種氨基酸無毒，而且價格低，所以對病犬進行補充不會有不良后果。

狗狗心臟病的類型和病因有哪些？

一、犬心臟病的類型

1、慢性瓣膜疾病

心臟瓣膜的泄漏會減少可輸送到全身的血液量。此時瓣膜會增厚并變得不平整，以致不能形成很好的密封狀態。這也就導致血液出現“泄漏”回去的錯誤，這種血液回流的的情況會產生一種不正常的心音，即心臟雜音。這種類型的心臟病常見于小型犬。

其中高發病率的品種有:博美犬、泰迪犬、約克夏犬其他小型犬。

2、心肌病

由于心肌無力或增厚，降低了心臟泵血的效率。心臟的擴張導致心肌伸展，并也促使心肌變薄、虛弱。在這種衰弱的狀態下，心臟不能正常地讓心臟泵出血液。這中類型常見于大型犬。

如大丹麥犬和愛爾蘭獵狼犬等高發品種。

二、犬心臟病的病因

1、年齡因素，大部分狗狗隨著年齡的增長，它們患心臟病的幾率也會隨之增高，此外患病的風險會隨著年齡的增長而大增。

2、遺傳基因問題，這是由于狗狗胚胎在發育的過程中，心臟發育不完全，當狗還是一個胚胎的時候，其各個心房初是并不是分開的。只是隨著胚胎的發育，它的腔體才逐漸形成一個合理的間隔。

3、肥胖因素，狗狗肥胖會導致血液中脂肪過多，從而也容易導致其心腦血管疾病復發，增加了心臟負擔，促使心臟病發。