貓甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

概述

貓甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢，指的是甲狀腺激素分泌過(guò)多的一種內(nèi)分泌疾病，常見(jiàn)于老貓。甲狀腺腫瘤是造成甲狀腺分泌旺盛、引起身體新陳代謝過(guò)于亢進(jìn)的主要原因。

主要癥狀

symptoms

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的典型臨床癥狀是貓咪的體重會(huì)下降（可發(fā)展至惡病質(zhì)），并且會(huì)貪食和不安或過(guò)度興奮。其它臨床癥狀包括病貓被毛變化（斑片性脫毛、被毛無(wú)光澤、纏結(jié)、沒(méi)有或存在過(guò)度的理毛行為）、多尿、煩渴、嘔吐和腹瀉。一些患病貓會(huì)出現(xiàn)攻擊行為，該行為變化在成功治療甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)后可消除。在一些貓中，除體重下降外，嗜睡、虛弱和厭食是主要的臨床特征。由于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)對(duì)多系統(tǒng)的影響，臨床癥狀與貓的其它疾病類(lèi)似，因此當(dāng)老年貓（即大于10歲）患內(nèi)科疾病時(shí)，應(yīng)懷疑是否患有甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。

發(fā)病原因

causes

甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)是由甲狀腺生成和分泌甲狀腺激素（T4）和三碘甲狀腺氨酸(T3)過(guò)多而引起的多系統(tǒng)性疾病，它多是單側(cè)或雙側(cè)甲狀腺內(nèi)在性損傷的結(jié)果。多數(shù)患甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的貓，通常可在頸部腹側(cè)觸診到一個(gè)或多個(gè)離散性甲狀腺腫物。貓甲狀腺素中毒時(shí)，多結(jié)節(jié)性腺體腫大是甲狀腺最常見(jiàn)的組織學(xué)損傷。在這類(lèi)貓中，整個(gè)腺體可見(jiàn)多個(gè)局灶性小結(jié)節(jié)，該組織損傷與人的結(jié)節(jié)性增生類(lèi)似。引起腺葉增大和變形的甲狀腺腺瘤較不常見(jiàn)，臨床中甲狀腺癌所占比例不超過(guò)5%。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

diagnosis

T4化驗(yàn)，有一定的假陰性率。其他如：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)貓的CBC通常正常，最常見(jiàn)的異常是PCV和MCV輕度升高。少于20%的患貓會(huì)出現(xiàn)嗜中性粒細(xì)胞增多癥、淋巴細(xì)胞減少癥、嗜酸性粒細(xì)胞減少癥或單核細(xì)胞減少癥。生化檢測(cè)常見(jiàn)丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶和天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶活性輕度至中度升高。約90%的甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)貓出現(xiàn)一個(gè)或多個(gè)肝酶活性升高。如果肝酶活性超過(guò)500IU/L，還應(yīng)評(píng)價(jià)肝功能。

治療方法

treatment

貓甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)的治療方法有甲狀腺切除術(shù)、口服抗甲狀腺藥物和放射性碘治療。這三種治療方法都是有效的。手術(shù)和放射性碘治療是為了能永久地治愈本病，而口服抗甲狀腺藥物只能抑制甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)，須每天用藥以維持其療效。治療方法的選擇最終取決于多種因素，包括貓的體況和年齡；腎功能狀況；并發(fā)癥狀的嚴(yán)重程度（例如，甲狀腺毒性心肌病）；是否存在腺瘤增生、腺瘤、腺癌；單側(cè)性還是雙側(cè)性；如果是雙側(cè)性，甲狀腺腫物的大小；是否能進(jìn)行放射性碘治療；手術(shù)人員的技術(shù)水平；口服給藥的難易；以及主人的期望值。