甲狀旁腺機能減退

概述

犬甲狀腺機能減退是由于甲狀腺激素缺乏，招致犬貓全身一切活動呈現進行性減慢為特征。臨床上分為三種:原發性、繼發性和第三種性甲狀腺機能減退。

主要癥狀

symptoms

原發性甲狀腺機能減退通常發生在4~10歲的大中型犬，兩歲以下犬發病較少。病初易于疲勞，嗜睡，喜歡溫暖地方，腦反應遲鈍，體積增加，甚至嘔吐或腹瀉。皮毛干燥，皮毛呈對稱性大量脫落，再生延遲，皮膚色素增多，出現皮脂溢和瘙癢。因粘液性頭面部皮膚增厚有褶皺，眼簾下垂，外貌丑陋。公犬睪丸萎縮無精子，母犬不發情。后天性繼發性甲狀腺機能減退的癥狀，類似性垂體侏儒癥。后天性繼發性甲狀腺機能減退多由于腫瘤引起，臨床上以沉郁、嗜睡、厭食、運動失調和癲癇發作等神經癥狀為主。

發病原因

causes

原發性甲狀腺機能減退多由于慢性淋巴細胞性甲狀炎、腫瘤和非炎性甲狀腺萎縮引起，約占甲狀腺機能減退的90%。慢性淋巴細胞性甲狀腺炎可能是自生免疫引起，多發生在7個月齡到4歲的犬，患犬的甲狀腺泡表現進行性破壞，波及到3/4腺破壞后，臨床上才會出現甲狀腺機能減退癥狀。在甲狀腺組織病理切片上，可看到甲狀腺被淋巴細胞、漿細胞、中性粒細胞及類腺泡細胞浸潤。非炎性甲狀腺萎縮的原因至今還不清楚，臨床上出現甲狀腺機能減退時，甲狀腺萎縮幾乎消失。另外，還見于碘缺乏、甲狀腺切除、抗甲狀腺藥物等。繼發性甲狀腺機能減退是由于損傷了垂體，其分泌促甲狀腺激素不足引起，分先天和后天性兩種，前者與垂體性侏儒癥有關，后者是垂體腫瘤壓迫或取代垂體所致，常伴有一種或多種垂體激素分泌減少。第三種甲狀腺機能減退是由于下丘腦分泌的促甲狀腺激素釋放激素不足引起，可分為先天性和后天性，或為兩種結合型，但至今還不知其引起促甲狀腺激素釋放激素缺乏的原因。

診斷標準

diagnosis

甲狀腺機能減退無任何特異性癥狀，因此，不能單憑癥狀做出病性診斷。測定血糖中甲狀腺激素（T4）和三碘甲狀腺氨酸（T3）濃度，在排除多種非甲狀腺激素因素影響的前提下（低蛋白糖、常用藥物、腎上腺機能亢進等，都可引起T4減少，但甲狀腺機能正常，有一定診斷價值。另外，可應用促甲狀腺激素對血漿中甲狀腺素濃度的影響，以及甲狀腺活組織切片來診斷。測定血液中抗甲狀腺球蛋白抗體對甲狀腺炎的早期診斷有一定的參考作用。原發性和繼發性甲狀腺機能減退的鑒別，可用促甲狀腺激素刺激甲狀腺的反應，甲狀腺對促甲狀腺激素有反映的是繼發性甲狀腺機能減退。及發行和第三性甲狀腺機能減退的鑒別也有意義。

治療方法

treatment

應用L-甲狀腺素治療，每天20ug/kg體重，加入食物中飼喂，每天1次。甲狀腺干粉，每天5~20mg，分三次飼喂，以后每2周增加10~20mg，最多不能超過80mg，維持量為30~60mg。甲狀腺素或甲狀腺干粉的劑量過大，可能發生類似甲狀腺機能亢定癥狀，呈現多尿，煩渴、不安及喘氣。大劑量長期應用還出現消瘦和心搏增快等癥狀。